Møde i Projektgruppen vedr. udvikling af regionalt/lokalt forløbsprogram for mennesker med psykisk sygdom

Transkript

1 Budget & Plan Referat Møde i Projektgruppen vedr. udvikling af regionalt/lokalt forløbsprogram for mennesker med psykisk sygdom Den 16. marts 2017 kl i mødelokale B på APS Mødedeltagere Carsten Lindgaard Johansen (Klynge Midt) Anne Vadmann (Klynge Vest) Anette Simonsen (Klynge Nord) Britta Bruun-Schmidt (Klynge Syd) Leila Pagaard (Klynge Syd) Karin Kristoffersen (Psykiatrien) René Ernst Nielsen (Psykiatrien) Tine Blach Nielsen (Psykiatrien) Anne Lundgaard (Psykiatrien) Anne Kristine Hvitfeldt (Psykiatrien) (referent) Afbud Jan Mainz (Psykiatrien) Charlotte Lønskov (PLO) Lars Lejbølle (Sundhed og Sammenhæng) Karsten Kamstrup (Klynge Nord) Karen Jakobsen (Klynge Midt) Sandra Holm (Nord-Kap) Helle Brogaard Christensen (Klynge Vest) Ad. 1 Velkomst og præsentation Carsten L. Johansen bød velkommen til mødet og orienterede, at Projektgruppen er blevet udvidet med nye medlemmer, herunder suppleret med kommunale klyngerepræsentanter fra arbejdsmarkedsområde/jobcentrene (jf. den til mødet fremsendte oversigt, bilag 1). Ad. 2 Siden sidst status siden seneste møde den 17/11-16 Med udgangspunkt i vedlagte dias 2 og 3 orienterede Anne Lundgaard om status i projektet, herunder bl.a.: Regnskab/økonomi i 1. projektår (jf. vedlagte dias 2): Det blev orienteret, at overskuddet bl.a. kan tilskrives, at der ikke som planlagt i projektansøgningen - udvikles et elektronisk tværsektorielt kommunikationsredskab, da det er for ambitiøst og ressourcekrævende og i stedet indgår som et indsatsområde i regi af sundhedsaftalen. Ændret bemanding i projektteamet:

2 For at skabe sammenhæng mellem personaleressourcer og opgaver i 2. projektperiode er projektteamet reduceret med 1,0 stilling i 2. projektår. Der er pr. 1/3-17 sket en yderligere reduktion i teamet, da projektmedarbejder Sanne Larsen har fået nyt arbejde i Aalborg Kommune. Teamet består således i 2. projektår af projektleder Anne Lundgaard. De overskydende lønmidler vil bl.a. blive brugt på tilkøb af konsulentbistand, når/hvor det er relevant. Fælles tværgående aktiviteter i 2. projektår (jf. dias 3): Det blev bl.a. orienteret, at der den 26. april 2017 afholdes en temadag for frontpersonale, der arbejder med tværfaglige og tværsektorielle team. På temadagen er der fokus på udfordringer i teamsamarbejdet i forhold til Borgerens Team og at det er et fælles ansvar at få borgerens team til at fungere. Temadagen arrangeres i samarbejde med UCN, hvor skuespillere optræder med situationer, hvor samarbejdet i Borgerens team udfordres. Der er i alt 60 pladser og for at sikre bred repræsentation er der på forhånd laves en fordeling af antallet af pladser til kommuner og psykiatri. Det anbefales, at der er repræsentation fra både socialpsykiatriområdet og arbejdsmarkedsområdet. Der er tilmeldingsfrist fredag den 17/3-17. Hvis der er en kommune, der har behov for ekstra pladser kan Anne Lundgaard kontaktes. Carsten L. Johansen orienterede, at der er i andet regi er igangsat et pilotprojekt mellem Aalborg Kommune og Klinik Psykiatri Syd, hvor samarbejdet fungerer ud fra metoderne i Borgerens team. I dette projekt er det erfaringen at samarbejdsformen har positiv indvirkning på den relationelle koordinering og det særlige at borgeren sidder med for bordenden. Milepæle for Projektgruppen i 2017: Møde i Projektgruppen den 16. marts 2017: Status på inklusion af borgere. Møde i Projektgruppen den 22. juni 2017: Forberedelse til halvårsmåling (målepunkter og evaluering) Møde i Projektgruppen den 28. september 2017: Resultater og afklaring i forhold til programjustering Møde i projektgruppen den 16. november 2017: Slutrapport og godkendelse af justeret forløbsprogram (driftsversion) Eventuelt justeret forløbsprogram indsendes til Socialstyrelsen ultimo november Ad. 3 Status på implementering Med udgangspunkt i vedlagte dias 4 og 5, orienterede Anne Lundgaard om status på implementeringen af forløbsprogrammet, herunder bl.a. aktivitet, Infomøder, hjælpemateriale, hjemmeside m.v. (jf. det til mødet fremsendte bilag 5) Vedr. aktiviteter: Der er afholdt 2 store fællesarrangementer i december 2016 og 15 informations- og dialogmøder i første kvartal Ved de decentrale dialogmøder er der primært fokus på funktionsbestemmelse ved PSP og information om Borgerens team. Pixi-udgaven af forløbsprogrammet udleveres, og der henvises til, at der findes uddybende materiale og hjælpedokumenter. På Psykiatriens hjemmeside findes hjælpedokumenter, en video med undervisning i PSP m.v. Jf. Link Side 2 af 5

3 Vedr. inkluderede borgere: Der er aktuelt ikke inkluderet borgere via kommunerne, hvilket kan begrundes med, at ca. 90 % af patienterne indenfor målgruppen er i ambulant kontakt med Psykiatrien og derfor også forventeligt inkluderes via relevante ambulatorier. Der er d.d. inkluderet 14 patienter/borgere. Da patienterne er inkluderet via Psykiatrien, er det Psykiatrien, der har taget initiativ til indkaldelse til det 1. møde. Det bemærkes, at der er mulighed for at deltage i Borgerens team via video i så fald er det vigtigt at sikre, at borgeren bliver set og hørt i forbindelse med videokonferencen. Man er meget velkommen til at kontakte Anne Lundgaard, hvis der er spørgsmål eller behov for drøftelse af problemstillinger vedr. implementering af forløbsprogrammet. Vedr. studerende indenfor målgruppen: Anne Lundgaard har kontaktet gymnasier, erhvervsskoler og AAU for at drøfte muligheden for, at mentorer/relevante medarbejdere fra uddannelsesinstitutionerne indgår i Borgerens team. Der har aktuelt ikke været positive tilbagemeldinger herom. Der er sandsynligvis ikke ressourcer til, at ikkekommunale (statslige)- mentorer indgår i Borgerens team. Det bemærkes, at det generelt er vigtigt at overveje, hvordan andre aktører i civilsamfundet, som borgeren finder vigtige at tænke ind i samarbejdet bliver inddraget i Borgerens team. Der skal være opmærksomhed herpå i forbindelse med revurdering af forløbsprogrammet. Det er endvidere vigtigt, at det i forbindelse med vurdering af behovet for Borgerens team vurderes, om der reelt er et tværsektorielt koordineringsbehov samt sikre, at der ikke er sammenfald med allerede etablerede samarbejder. Vedr. lister: kontaktperson/netværksliste og mailliste til brug ved etablering af Borgerens team. (jf. endvidere det til mødet fremsendte bilag 5): Det bemærkes, at kontaktpersonerne er projektlederens vej ind i kommunerne. Maillisten til brug ved etablering af Borgerens team findes på hjemmesiden - jf. Link. De afsnit/forvaltninger, der mangler at melde en afdelingspostkasse ind til listen er markeret med gult. Ad. 4 Drøftelse af forventninger til ½-års opfølgning/evaluering Med udgangspunkt i vedlagte dias 6 bad Anne Lundgaard Projektgruppen drøfte, hvilke målepunkter og temaer, der skal indgå i ½-årsopfølgningen og borger og bruger evalueringen. Tilgængelige baseline data fremgår af Case Report Formular (jf. det til mødet fremsendte bilag 6). På baggrund af det relative lave antal inkluderede borgere forventes det ikke, at der kan laves kvantitativ måling/dokumentation af ændring i PSP, ændret forsørgelsesgrundlag m.v. indenfor det førstehalve år (implementeringsfasen). I forhold til den kvalitative evaluering forslås det, at der udarbejdes en spørgeskemaundersøgelse samt afholdes fokusgruppeinterview med det formål at få afdækket, hvordan inkluderede patienter/borgere og fagprofessionelle, der indgår i projektet, oplever ændringer, som følge af forløbsprogrammet. Der laves et udkast til et spørgeskema, der kan gennemgås og drøftes ved det kommende møde i Projektgruppen den 22/6-17. Side 3 af 5

4 Med implementering af forløbsprogrammet bliver der mulighed for at afprøve samarbejdsmodellen (Borgerens team) i praksis, herunder eksempelvis: Virker metoden på denne målgruppe? Hvordan kan samarbejdet optimeres/fungerer i forhold til målgruppen. hvad virker og hvad virker ikke? Hvordan kan metoden anvendes i forhold til de store diagnosegrupper? Det bemærkes, at der i regi af KL er meget fokus på relationel koordinering i forhold til større borger-/patientgrupper. Det er derfor meget interessant, hvis projektet kan anvise/komme med anbefalinger i forhold til om samarbejdsmodellen kan udbredes til anvendelse ved større/alle patient-/brugergrupper. Det er bl.a. vigtigt at være opmærksom på, hvad/hvilke grupper samarbejdsmodellen kan anvendes i forhold til, og hvornår samarbejdsmodellen eventuelt ikke bør/kan anvendes. Pilotprojektet mellem Aalborg Kommune og Klinik Psykiatri Syd viser, at det har en effekt, når der etableres et tættere samarbejde mellem Psykiatrien og arbejdsmarkedsområdet. Det er et fælles ønske, at der med pilotprojektet kan etableres en samarbejdsmodel, der styrker samarbejdet mellem de to sektorer. Det er bl.a. derfor, at der ved temadagen den 26/4-17 er fokus på teamsamarbejdet i Borgerens team. Ad. 5 Indledende drøftelser om tilpasning/omskrivning af det nuværende forløbsprogram (projektversion) til et forløbsprogram målrettet daglig drift (driftsversion) Med udgangspunkt i vedlagte dias 7 indledte Anne Lundgaard drøftelsen vedr. tilpasning/omskrivning af det nuværende forløbsprogram. Den redigerede udgave af forløbsprogrammet skal godkendes af projektgruppen den 16/ Ved det kommende møde i Projektgruppen den 22/6-17 skal der være en mere konkret drøftelse af forventninger til omskrivning af forløbsprogrammet til en driftsversion, hvor forløbsprogrammet helst skal reduceres fra nuværende ca. 100 sider til ca. 20 sider. Som eksempel nævnes at beskrivelserne af de forskellige indsatser og forskellige lovgivninger m.v. for henholdsvis kommune og behandlingspsykiatri kommer til at indgå som bilagsmateriale. I omskrivningsfasen vil der bl.a. være fokus på at vurdere følgende: Aldersafgrænsningen. Der er flere medarbejdere indenfor arbejdsmarkedsområdet der påpeger, at det, er en begrænsning for projektet med en aldersgrænse på 40 år, idet flere borgere indenfor målgruppen er er ældre. Bl.a. som følge af arbejdsmarkedsreformen kan borgere over 40 år ligeledes profitere af indsatsen. I Hjørring Kommune er 4 borgere inkluderet via Psykiatrien, men de borgere, som kommunen aktuelt selv ville kunne inkludere i projektet er over 40 år og flere af dem er omfattet af målgruppen for fleksjob. Det bemærkes, at det er interessant, hvilke udviklingsmuligheder, der er i forhold til borgere i fleksjob. Stratificeringsredskabet. Herunder om PSP skal være det eneste stratificeringsredskab, eller om det i forløbsprogrammet i stedet kan beskrives, at målgruppen er patienter/borgere stratificeret efter en GAF på xx, PSP på xx osv. Side 4 af 5

5 Sikre at opfølgende måleparametre giver mening for de fagprofessionelle, når projektet går i drift. Det samfundsmæssige outcome på længere sigt, fordi forløbskoordination og samarbejdsmodellen (Borgeren team) er tidskrævende. Vi kan ikke forvente, at vi på kort sigt kan måle noget på antal genindlæggelser o.lign. Ad. 6 Den videre proces Vedr. deltagelse fra Projektgruppen ved eventuelt seminar i Socialstyrelsen: Det er aftalt en eventuelt invitation fra Socialstyrelsen fremsendes til klyngerepræsentanterne med henblik på afklaring af, hvem der ønsker at deltage fra kommunerne. Vedr. møde i Projektgruppen den 22. juni 2017: Det er aftalt, at mødetidspunktet fastholdes fra kl Jan Mainz forventes at deltager fra kl under punktet vedr. evaluering af projektet. Carsten Lindgaard Johansen er mødeleder med de kommende møder i Projektgruppen i Det bemærkes, at det ved mødet den 22/6-17, er vigtigt, at der er en særlig drøftelse af, hvorvidt modellen for koordinering og samarbejde på tværs af sektorer (Borgerens team) kan anvendes bredt/mere generelt. Det er vigtigt, at samarbejdsmodellen som beskrives i forløbsprogrammet er generisk. Ad. 7 Eventuelt Der var ingen punkter under eventuelt. Side 5 af 5