Dansk kvalitetsmodel på det sociale område Olof Palmes Allé Aarhus N. Ekstern evaluering 2013 Bøgeskovgård, AC Aarhus, Aarhus kommune

Transkript

1 Dansk kvalitetsmodel på det sociale område Olof Palmes Allé Aarhus N Ekstern evaluering 2013 Bøgeskovgård, AC Aarhus, Aarhus kommune

2 Indhold 1. Fakta om det eksterne evalueringsbesøg Formålet med det eksterne evalueringsbesøg Kort præsentation af tilbuddet Metode Konklusion... 4 Standard 1.1 Kommunikation... 4 Standard 1.2 Brugerinddragelse

3 1. Fakta om det eksterne evalueringsbesøg Det eksterne evalueringsbesøg blev foretaget på Bøgeskovgård, AC Aarhus, d. 4. september 2013 af surveyor Hanna Bonde, Randers Kommune og Dorte Juul Hansen, Randers Kommune. Surveyors er underlagt regler for tavshedspligt. 2. Formålet med det eksterne evalueringsbesøg Formålet med den eksterne evaluering i perioden er at foretage en vurdering af tilbuddets arbejde med de seks standarder i Dansk kvalitetsmodel på det sociale område med henblik på at sikre kontinuerlig læring og udvikling. Vurderingen vedrører tilbuddets arbejde på standardernes fire trin, som har fokus på om tilbuddet har beskrevet og implementeret fremgangsmåder for praksis på standardernes temaområder, og om tilbuddet løbende kvalitetsovervåger arbejdet, og fra dette afsæt justerer sin praksis for yderligere at udvikle kvaliteten. På Bøgeskovgård er der udelukket arbejdet med standarderne 1.1 Kommunikation og 1.2 Brugerinddragelse. Det eksterne evalueringsbesøg er et øjebliksbillede af dialog, observationer og diverse skriftligt baggrundsmateriale, som tilvejebringes gennem en stringent dataindsamlingsproces. Dette øjebliksbillede sammenholdes med fastlagte kriterier til vurdering af de enkelte standarders opfyldelsesgrad. Den færdige rapport med surveyornes indstillinger forelægges et evalueringsnævn, der har til opgave at samstemme afgørelserne på tværs og dermed sikre en ensartet vurdering på tværs af tilbud. Det er dermed også nævnets rolle at lægge den linje, der ligger til grund for de vurderinger, der foretages på de eksterne evalueringsbesøg. Der tages forbehold for, at såvel surveyors som nævnsmedlemmer kan være inhabile i konkrete sager. Surveyorne evaluerer således ikke i egen kommune, ligesom nævnsmedlemmerne undlader at deltage i afgørelser vedrørende tilbud i egen kommune. 3. Kort præsentation af tilbuddet Lovgrundlag AC Aarhus (Bøgeskovgård) drives i henhold til Lov om Social Service 103, som dikterer at Kommunalbestyrelsen skal tilbyde beskyttet beskæftigelse til personer under folkepensionsalderen, som på grund af betydelig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer ikke kan opnå eller fastholde beskæftigelse på normale vilkår på arbejdsmarkedet, og som ikke kan benytte tilbud efter anden lovgivning. Målgruppe AC Aarhus (Bøgeskovgård) er et dagtilbud til udviklingshæmmede voksne og voksne med betydeligt og varigt behov for pædagogisk støtte i hverdagen. Medarbejdersammensætning På Bøgeskovgård Aktivitetscenter er der ansat pædagoger, pædagogmedhjælpere, samt en køkkenassistent. Boliger og Fællesarealer Tilbuddet er beliggende i Viby og har en tilhørende aktivitetspark i haven, som er åben for alle institutioner m.m. i Aarhus. 2

4 Antal pladser Bøgeskovgård giver tilbud til mellem 80 og 90 brugere. Særlige forhold Aktivitetscentret er i øjeblikket ved at udvikle institutionen yderligere, og vil i de kommende år udvikle med følgende fire hovedtemaer: Ungdomskultur, højskolekultur, idræt og motion og neuropædagogik. 4. Metode Det eksterne evalueringsbesøg blev foretaget med afsæt i det vejledende dagsprogram og ved gennemførelse af de forskellige sessioner, metoder og kilder, som dér er angivet. Der blev foretaget ledelsesinterview med Jan Christensen. Der blev desuden foretaget medarbejderinterview med to medarbejdere, den ene tillidsrepræsentant. Der blev ligeledes gennemført interview med to borgere, der er brugere af dagtilbuddet. Surveyorteamet foretog rundgang på Bøgeskovgård. Surveyorteamet havde derudover følgende materiale til rådighed Retningsgivende dokument for brugerinddragelse Retningsgivende dokument for kommunikation Referat fra audit/intern evaluering brugerinddragelse Referat fra audit/intern evaluering kommunikation Velkomstfolder nye medarbejdere Referat fra brugerrådet REP Vedtægter for REP Referater fra gruppemøder Pjece Bøgeskovgård aktivitetpark kommunikationspas Kommunikative visualiseringer: - opslagstavler - piktogrammer - flipmapper med billeddokumentation i forhold til kropssprog og dennes betydning - madplaner - personale og borger tavler - ugeplaner, der udarbejdes af alle ved ugens start - dagsskemaer Der anvendes endvidere elektroniske hjælpemidler såsom mobil, ipad og pc ere 3

5 5. Konklusion På baggrund af evalueringsbesøget på Bøgeskovgård vurderes tilbuddets arbejde med standardernes fire trin at føre til følgende opfyldelsesgrad: Standard 1.1 Kommunikation: Opfyldt med bemærkninger Standard 1.2 Brugerinddragelse: Opfyldt med bemærkninger Vurderingen uddybes i det nedenstående: Standard 1.1 Kommunikation Trin 1: Standarden for kommunikation vurderes helt opfyldt på trin 1. Der er, i overensstemmelse med indikator 1, udarbejdet retningsgivende dokumenter, der indeholder: retningslinjer for afdækning af de enkeltes kommunikative ressourcer retningslinjer for, hvordan viden om de enkeltes kommunikative ressourcer omsættes i daglig praksis på boformen retningslinjer for løbende evaluering og revidering af de enkeltes kommunikative afdækninger Der er udarbejdet et retningsgivende dokument lokalt. Trin 2: Standarden for brugerinddragelse vurderes helt opfyldt på trin 2, der omhandler, hvorvidt tilbuddet kender og anvender de retningsgivende dokumenter (indikator 2). Til grund for vurderingen ligger følgende data: I interview med ledelsen fremgår det, at der er stort fokus på den kommunikative del. Som et eksempel gives en bruger, der fungerer på et meget tidligt udviklingsniveau og som man søgte at udrede ved hjælp af VISO. Dette gøres med afsæt i Marte Meometoden. Udfaldet af denne kommunikationsudredning blev, at der er kommet en tydelighed i forhold til borgerens kommunikative kompetencer, hvilket integreres i hverdagen. I interview med medarbejderne fremgår det, at de kommunikative kompetencer blandt borgerne spænder fra ikke at have et talesprog eller anden umiddelbar kommunikationsform til fuldt talesprog. For borgere uden talesprog observeres og tolkes der, således at deres kommunikation kan blive imødegået. I interview med borgerne fremgår det, at der hos disse borgere kommunikeres med fuldt talesprog og i stor udstrækning Af dokumentgennemgang fremgår det, at der foreligger kommunikationspas på en borger. Der forligger ligeledes en visualisering af kropssprog for en borger, der fungerer på et tidligt niveau, som understøttende materiale til kommunikationen. Der ses flipmapper der beskriver hvilke konkreter, der skal anvendes til kommunikation og som understøttende system ved aktiviteter. Der ses ligeledes IPAD med videofilm og billedklip, som understøtter kommunikationen 4

6 Ved rundgang observeres kommunikative visualiseringer i form af: - opslagstavler - piktogrammer - flipmapper med billeddokumentation i forhold til kropssprog og dettes betydning - madplaner - personale- og borgertavler - ugeplaner, der udarbejdes af alle ved ugens start - dagsskemaer - kommunikationspas Der er understøttende kommunikative hjælpemidler, der tager udgangspunkt i den enkeltes funktionsniveau. Funktionsniveauet, hvad angår kommunikative ressourcer afdækkes ved hjælp af udredningsmetoder. Det ses, at viden om den enkeltes kommunikative ressourcer omsættes blandt andet i brugen af hjælpemidler. Der observeres ligeledes visuelle støttesystemer samt brugen af velfærdsteknologiske hjælpemidler. Trin 3: Standarden for kommunikation vurderes helt opfyldt på trin 3, som omhandler, hvorvidt tilbuddet har gennemført kvalitetsovervågning af deres egen praksis (via auditmetoden). I kvalitetsovervågningen skal tilbuddet tage stilling til: om der foretages afdækning af kommunikative ressourcer i overensstemmelse med de foreliggende retningslinjer (indikator 3) om viden om den enkeltes kommunikative afdækning omsættes i den daglige praksis, så den gensidige kommunikation mellem den enkelte og medarbejderne fremmes (indikator 4) om afdækningerne af de kommunikative ressourcer evalueres og revideres (indikator 5). Til grund for surveyornes vurdering ligger følgende data: Det fremgår af interview med ledelsen, at der er afholdt audit. Der ses ligeledes et referat fra audit. Trin 4: Standarden for kommunikation vurderes ikke opfyldt på trin 4, der omhandler, hvorvidt tilbuddet har udarbejdet en plan for opfølgning og iværksættelse af konkrete tiltag for kvalitetsforbedringer i form af en række konkrete mål og fokusområder/prioriteringer, ansvarsforhold, samt angivelse af, hvordan og hvornår de konkrete tiltag skal realiseres, i overensstemmelse med indikator 6. Til grund for vurderingen ligger følgende data: I interview med ledelsen fremgår det, at der ikke foreligger en handleplan i forhold til revideringer, da audit ikke har givet anledning til udarbejdelse af handleplan. Ledelsen tilkendegiver ligeledes, at rettelser er implementeret i de retningsgivende dokumenter. I referat fra audit fremgår det at man ikke har fundet anledning til anbefalinger for revidering af de retningsgivende dokumenter. Da der ikke er udarbejdet en opfølgningsplan, vurderes trin 4 ikke opfyldt. 5

7 Samlet vurdering for standard 1.1 Kommunikation: Opfyldt med bemærkninger Begrundet vurdering: Surveyorne vurderer, at der arbejdes systematisk med kommunikation, men der er ikke udarbejdet en opfølgningsplan på trin 4. Det vurderes at være en væsentlig mangel, men da tilbuddet har justeret de retningsgivende dokumenter vurderes der at være aktiviteter i gang, der vil føre til opfyldelse, der dog kræver opfølgning. 6

8 7

9 Standard 1.2 Brugerinddragelse Trin 1: Standarden for brugerinddragelse vurderes helt opfyldt på trin 1, der omhandler, hvorvidt der er udarbejdet retningsgivende dokumenter for standarden (indikator 1). Til grund for vurderingen ligger følgende data: Der er udarbejdet retningsgivende dokumenter, der indeholder retningslinjer for, hvordan den enkeltes forudsætninger for indflydelse afdækkes retningslinjer for, hvordan de enkeltes ønsker i forhold til brugerinddragelse løbende afklares og håndteres retningslinjer for løbende evaluering og eventuel revidering af de enkeltes forudsætninger for indflydelse På baggrund af ovenstående vurderer surveyorne, at kravene på trin 1 i standarden er opfyldt. Trin 2: Standarden for brugerinddragelse vurderes helt opfyldt på trin 2, der omhandler, hvorvidt tilbuddet kender og anvender de retningsgivende dokumenter (indikator 2). Til grund for vurderingen ligger følgende data: Det fremgår af interview med ledelsen, at brugerinddragelse er et grundelement i ydelsen. Ligeledes lægges der fra ledelsen side vægt på, at der er et etableret forum hvor brugerinddragelse/indflydelse kan folde sig ud og foregå (brugerrådsmøder: REPmøder ) I interview med medarbejdere fremgår det, at brugerinddragelse er et grundelement i ydelsen. Der bliver lagt vægt på, at brugerindflydelse evalueres og understøttes af de individuelle planer ved ugentlige møder i grupperne. Der bruges flere kommunikative understøttende tilgange til at fremme brugerinddragelsen, eksempelvis ved hjælp af elektroniske hjælpemidler IPAD, piktogrammer og konkreter. I interview med beboere fremgår det, at de aktivt kan udtrykke sig på den type af møder, de er en del af. Det er tydeligt, at både gruppemøder og REP-møder er en integreret del af hverdagen. Flere beboere giver ligeledes udtryk for, at de føler sig hørt, men også at de i fællesskabets navn nogle gange må gå kompromis. Der gives udtryk for at dette er et godt sted hvor der sker meget og hvor der er mange aktiviteter Af dokumentgennemgang fremgår det, at der forefindes vedtægter og referater fra REP-møder. Der ses ligeledes dokumentation fra Gruppemøder samt diverse skemaer udarbejdet i fællesskab i grupperne ifht. dags- og ugeforløb. Ved rundgang observeres, at der er meget visualisering, der skal fremme forståelsen. Eksempelvis ses diverse skemaer, der i samarbejde er udarbejdet i forhold til dags- og ugeprogram. Det observeres, at der tages udgangspunkt i den enkeltes interesser, da én eksempelvis arbejder med IT og AGF, en anden med IT og dronningen/ borgmesterne, en tredje strikker og en fjerde maler. Det er tydeligt, at der er gang i mange og alsidige aktiviteter, der understøtter brugerens funktionsniveauer. 8

10 Begrundelse: Der lægges i særlig grad vægt på håndtering og omsætning af brugernes ønsker. Forudsætningerne for indflydelse håndteres og der ses eksempler på, hvordan kommunikative hjælpemidler anvendes til at fremme brugerinddragelsen. Det fremgår, at brugerne inddrages i det omfang, de formår. Der opleves en respekt for den enkelte bruger og plads til den enkeltes særegenhed. Standarden for brugerinddragelse vurderes helt opfyldt på trin 3, som omhandler, hvorvidt tilbuddet har gennemført kvalitetsovervågning af deres egen praksis (via auditmetoden). I kvalitetsovervågningen skal tilbuddet tage stilling til: om der foretages afdækning af den enkeltes forudsætninger for indflydelse i overensstemmelse med de foreliggende retningsgivende dokumenter (indikator 3) om den enkeltes ønsker i forhold til brugerinddragelse så beboeren sikres størst mulig indflydelse på sit eget liv afklares og håndteres (indikator 4) om afdækningerne af beboernes forudsætninger for indflydelse evalueres og revideres i overensstemmelse med de retningsgivende dokumenter (indikator 5). Til grund for surveyornes vurdering ligger følgende data: Der foreligger et referat fra kvalitetsovervågningen, hvoraf det fremgår, at retningsgivende dokumenter samt praksis er evalueret internt. Ledelsen bekræfter, at der er afholdt audit. Trin 4: Standarden for brugerinddragelse vurderes ikke opfyldt på trin 4, der omhandler, hvorvidt tilbuddet har udarbejdet en plan for opfølgning og iværksættelse af konkrete tiltag for kvalitetsforbedringer i form af en række konkrete mål og fokusområder/prioriteringer, ansvarsforhold, samt angivelse af, hvordan og hvornår de konkrete tiltag skal realiseres, i overensstemmelse med indikator 6. Til grund for vurderingen ligger følgende data: I interview med ledelsen fremgår det, at der ikke foreligger en handleplan i forhold til revideringer, da audit ikke har givet anledning til udarbejdelse af handleplan. Ledelsen tilkendegiver ligeledes, at rettelser er implementeret i de retningsgivende dokumenter. I referat fra audit fremgår det at man ikke har fundet anledning til anbefalinger for revidering af de retningsgivende dokumenter. Da der ikke er udarbejdet en opfølgningsplan, vurderes trin 4 ikke opfyldt. Samlet vurdering for standard 1.2 Brugerinddragelse: Opfyldt med bemærkninger Begrundet vurdering: Surveyorne vurderer, at der arbejdes systematisk med brugerinddragelse, hvad angår såvel afdækning af forudsætninger for indflydelse som løbende afklaring og håndtering af ønsker samt evaluering og eventuel revidering. Der arbejdes hovedsageligt med brugernes ønsker. Der tages højde for brugernes forudsætninger, men en egentlig afdækning af forudsætninger synes at være implicit. Det vurderes at være en væsentlig mangel, at der ikke er udarbejdet en opfølgningsplan på trin 4, men da tilbuddet har justeret de retningsgivende dokumenter, vurderes der at være aktiviteter i gang, der vil føre til opfyldelse, der dog kræver opfølgning. 9