Tilsynsrapport sociale tilbud

Transkript

1 Tilsynsrapport sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne i tilsynsrapporten skal, jf. 22 i Lov om socialtilsyn, fremgå af Tilbudsportalen. Disse oplysninger er markeret med * Socialtilsynets bedømmelse af kvaliteten foretages med udgangspunkt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer ved hjælp af en 5- trins skala jf. 6 i Lov om socialtilsyn. Kvalitetsbedømmelsen indgår i en kvalitetsvurdering, hvor socialtilsynet, afhængig af tilbudstype og målgruppen, har mulighed for at inddrage andre relevante forhold, der ligger inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i indikatorer og kriterier. Socialtilsynet indhenter og vurderer endvidere øvrige oplysninger, der har betydning for godkendelsen, herunder økonomiske og organisatoriske forhold jf i Lov om socialtilsyn. Oplysningerne indgår i vurderingen af, om tilbuddet samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Tilsynsrapporten og konklusionerne heri indgår i socialtilsynets feedback og opfølgning i forhold til tilbuddet. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Side 1 af 14

2 1. Stamoplysninger *Tilbuddets navn: *Adresse: *Kontaktoplysninger: *Tilbudstyper: Behandlingscenteret Østerskoven Amerikavej 46 Hobro Tlf.: Hjemmeside: (rehabiliteringstilbud) 66, stk. 1, nr. 6 (almindelig døgninstitution) Tilsynsrapporten er udarbejdet af: Dato for tilsynsrapport: Inge Ørndrup (Socialtilsyn Nord) Side 2 af 14

3 2. Oplysninger om datakilder Dokumenter: Der er modtaget: - oversigt over aktuelt indskrevne borgere med angivelse af handlekommune og myndishedssagsbehandler -stikprøvekontrol af individuelle planer, dagsplaner, skriftlige administrationsaftaler med pårørende, værgebeskikkelse, for ældste og yngste borger - oversigt over medarbejdere med angivelse af uddannelse, ansættelsesedato og -grad - vagtplaner for 4 uger af januar måned - Behandlingscenter Østerskovens arbejdsgrundlag, som anvendes på tværs af afdelingerne - Behandlingscenter Østerskovens retningslinier for tilgang til arbejdet med seksualitet - Behandlingscenter Østerskovens pjece: Indflydelse på eget liv Observation Observationer på afd. CP1 Texas Observationer på afd. CP2 Florida Observationer på afd. Senskadeafsnittet Der er foretaget observationer såvel i borgernes boliger som i fællesfaciliteter. Interview Interviewkilder Forstander (som efter eget ønske fratrådte sin stilling samme dag) Afdelingsleder, 2 faste medarbejdere, musikterapeut og 1 borger afd. CP1 Texas Afdelingsleder 2 faste medarbejdere og 2 borgere afd. CP2 Florida Afdelingsleder (i begrænset omfang, da vedkommende var optaget af uafvendelige opgaver) 2 faste medarbejdere og 3 borgere afd. Senskadeafsnittet. Beboere Ledelse Medarbejdere Side 3 af 14

4 Tilsynsbesøg Start og slutdato Start: Slut: Tilsynskonsulenter Inge Ørndrup Afdelinger omfattet Besøgstype Uanmeldt Særligt fokus på udvalgte temaer, kriterier eller indikatorer Side 4 af 14

5 3. Bedømmelse og vurdering af kvalitet (jf. 6 i Lov om socialtilsyn) Nedennævnte figur illustrerer tre centrale elementer, der indgår i socialtilsynets vurdering af hvorvidt tilbuddet har fornøden kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Dette afsnit omhandler bedømmelse og vurdering af kvalitet. Samlet vurdering af om tilbuddet kan godkendes: For at kunne træffe en afgørelse indhenter og vurderer Socialtilsynet øvrige oplysninger, der har betydning for fortsat godkendelse, herunder oplysninger om økonomiske og organisatoriske forhold jf. Lov om socialtilsyn ( 12-18) samt relaterede lovgivninger fx Lov om social service, retssikkerhedsloven m.m. Kvalitetsvurdering: Socialtilsynet laver en samlet vurdering af kvaliteten ud fra kvalitetsmodellens syv temaer ( 6). I den samlede vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, kan det være relevant at inddrage forhold, der falder inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Kalitetsbedømmelse: Socialtilsynet bedømmer tilbuddet ud fra kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Side 5 af 14

6 Tema Kvalitetsbedømmelse *Kvalitetsvurdering *Uddannelse og beskæftigelse: Udviklingspunkter 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængig af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. 3 Det vurderes, at Østerskovens meget forskellige målgrupper på afd. CP1 og CP2 i Fødselsskadeafsnittet og i afd. Senskadeafsnittet medfører, at borgernes aktuelle potentiale set i f. t. uddannelse og beskæftigelse vil være på meget forskellige niveauer og at et traditionelt sigte imod uddannelse og beskæftigelse som oftest vil være af sekundær karakter under borgernes rehabiliteringsophold på Østerskoven. Det vurderes samtidig, at indholdet af de individuelt tilrettelagte rehabiliteringsforløb såvel kognitivt som fysisk er af meget høj kvalitet. Set i forhold til uddannelse og beskæftigelse vil rehabiliteringen være afgørende for, at en del af borgerne på Østerskoven evt. vil kunne opnå en udvikling, som vil være afgørende for, at uddannelse og beskæftigelse under en eller anden form på sigt kan blive et opnåeligt mål for disse borgere. Der er et aftenskoletilbud på Østerskoven, som henset til, at borgerne i ringe grad ville kunne deltage i et eksternt aftenskoletilbud er et vigtigt tiltag. På Østerskoven arbejdes der med udvikling af et internt STU-tilbud til alle i den del af målgrupperne, hvor STU kan være en mulighed. Der følges op på dette ved næste tilsyn. Side 6 af 14

7 *Selvstændighed og relationer: Udviklingspunkter 4,3 Det vurderes at alle afdelingerpå Østerskoven i høj grad medvirker til at udvikle og styrke borgernes sociale kompetencer selvstændighed og relationer. Det afspejles i borgernes individuelle planer, som konkrete mål aftalt imellem tværfagligt team og borgeren selv og i de individuelle planer og dagsplaner, som forefindes i afdelingen. Borgerne inddrages i fælles beslutninger i afdelingerne og der forefindes et borgerråd, som har reel medindflydelse. P.g.a. borgernes svære funktionsnedsættelser har de ikke megen mulighed for at deltage i aktiviteter i det omgivende samfund, men Østerskoven kompenserer for dette ved at have interne fælles aktivitetstilbud i de fællesskaber, som findes på tværs af afdelingerne på Østerskoven. Det vurderes at dette i høj grad er rettet imod at træne borgernes kompetencer i forhold til at deltage i de fællesskaber, som det er muligt at etablere ud fra borgernes forudsætninger. De borgere der kan deltager i nogen grad i aktiviteter udenfor Østerskoven. Alle afdelinger på Østerskoven understøtter i høj grad borgernes kontakt og samvær med deres familie og nære relationer. Side 7 af 14

8 *Målgruppe, metoder og resultater: Udviklingspunkter 4,3 Det vurderes, at målgruppen er velbeskrevet og afgrænset i Østerskovens brochuremateriale. Såfremt der er objektive kriterier derfor, kan der skabes en vis fleksibilitet i tildelingen af boliger afdelingerne imellem. Indsatsen for borgerne har et klart formål, som bidrager til opnåelse af de mål, som er sat i samarbejde med den enkelte borger. Alle afdelinger arbejder systematisk med faglige tilgange og metoder der fører til positive resultater for borgerne og medarbejderne redegør med højt fagligt niveau for tilgange og metoders omsætning til en praksis, Der forefindes en læringsplan, som vurderes at understøtte såvel nye medarbejderes intro til de valgte tilgange og metoder som en kontinuerlig udvikling i anvendelsen af de beskrevne tilgange og metoder. Her sker forebyggelse af og hensigtsmæssigt håndtering af magtanvendelser. Ved næste tilsyn følges op på arbejde med forebyggelse af overgreb. Side 8 af 14

9 *Organisation og ledelse: Udviklingspunkter 4,5 Det er tilsynets vurdering at ledelsen på Østerskoven såvel overordnet set og på alle afd. har været kompetent og at den daglige drift fremstår varetaget med stor kompetence, en stærk organisering og meget fokus på udvikling. Ved det uanmeldte tilsyn blev det oplyst, at forstanderen fratrådte samme dag og at stillingen er i opslag. Stillingen varetages forventeligt i 2 mdr. af en konstitueret forstander. Ved næste tilsyn følges der op m.h.p. på en vurdering af ny leders kompetencer. Ved tilsynet blev det oplyst, at Østerskoven fremadrettet ændrer den faglige personalesammensætning i vagtlagene i weekends. Ved næste tilsyn følges der op på ændringen i personalets faglige sammensætning i f. t. en bedømmelse af, hvor vidt borgerne i f. t. deres behov har tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer. Såvel ledelse som medarbejdere har kontinuerlig mulighed for ekstern supervision ved fast tilknyttet neurolog og psykolog.. Iflg det oplyste er personalegennemstrømningen og sygefraværet på Østerskoven er sammenlignelig med niveauet i lignende tilbud. Side 9 af 14

10 *Kompetencer: 5 Medarbejdergrupperne på alle Østerskovens afdelinger er tværfagligt sammensat af SSA, pædagoger, ergo- og fysioterapeuter, omsorgsmedhjælpere med mange års erfaring på Østerskoven og musik- og kommunikationsvejledere. Medarbejderne besidder således mange og meget relevante kompetencer i forhold til målgruppens meget komplekse behov og Østerskovens metoder. Østerskoven har en læringsplan, som understøtter, at medarbejdernes viden opdateres kontinuerligt igennem interne kursusdage, ved tæt tværfagligt samarbejde i team omkring den enkelte borger og igennem faglig supervision ved fast tilknyttet neurolog og psykolog. Ved tilsynsbesøget er det iagttaget, at medarbejdernes kompetencer afspejles tydeligt i deres samspil med borgerne og at borgere giver udtryk for at få den hjælp, som de har brug for. Udviklingspunkter *Økonomi: Østerskovens økonomiske forhold er ikke drøftet ved dette uanmeldte tilsyn og vil derfor blive behandlet ved næste tilsyn. Udviklingspunkter Side 10 af 14

11 *Fysiske rammer: 5 Østerskoven er smukt beliggende i et skovområde og er tydeligvis bygget til målgruppen. Den ældre del af bygningerne har netop fået et større bygningsmæssigt løft, som har gjort, at de fremstår meget tiltalende. Desuden er der en nybygning med nye lejligheder til Senskadeafsnittet. Bygningerne fremtræder meget velindrettede i f. t. at understøtte målgruppens mange og komplekse behov og den almene trivsel for borgerne. Boligerne er indrettet som værelser med eget badværelse. Der er loftlift i alle boliger og denne er ført igennem til badeværelse. Det er positivt, idet det sparer såvel borgere som medarbejdere for en del forflytninger. Der er plejeseng i alle boliger, hvor der er behov. Alle boliger er meget forskelligt indrettede og tydeligt efter borgerens egne valg. Afdelingerne er ligeledes forskelligt indrettede og tydeligt i f. t. de aktuelle borgernes forskellige funktions- og udviklingsniveau. Alle afdelinger har et nyt og hyggeligt køkken, som er indrettet, så beboere i kørestole og andre hjælpemidler kan deltage i den fælles madlavning. Her er en meget stor, meget velindrettet og meget veludstyret fysioterapi. Der er overalt meget, brede gange, som gør det muligt at færdes uhindret for alle trods evt. meget pladskrævende hjælpemidler. Der er fælles opholdsstue med loftlift, fælles spisesal, fælles køkken, fælles vaskeri og et større og nødvendigt antal depotrum, kontorer og mødelokaler. Udviklingspunkter Side 11 af 14

12 Side 12 af 14

13 4. Økonomiske og organisatoriske forhold (jf i Lov om socialtilsyn *Vedtægter for bestyrelse Bestyrelsessammensætning *Budgetforudsætninger Årlig omsætning Soliditetsgrad Overskud Ejendomsudgifter Lønomkostninger Omkostninger, særlig ekspertise Omkostninger, leder Personaleomsætning Lønomkostninger, fast personale Omkostninger, kompetenceudvikling Omkostninger, bestyrelseshonorarer Sygefravær Revisionspåtegning Takster Nej Dato for revisionspåtegning 5. Samlet vurdering (jf. 6 og i Lov om socialtilsyn) Side 13 af 14

14 *Samlet vurdering: Det vurderes, at der på Behandlingscenter Østerskoven ydes en rehabiliterende indsats som såvel kognitivt som fysisk er i fin overensstemmelse med borgernes behov. Det vurderes, at den rehabiliterende indsats er understøttende for borgernes mulighed for at udnytte deres fulde potentiale m.h.p. uddannelse og beskæftigelse og at opnå så høj en grad af selvstændighed og relationer, som deres medfødte eller erhvervede hjerneskader giver dem mulighed for. Østerskovens 3 afdelinger spænder over en meget bred målgruppe og en del borgere har et meget tidligt udviklingsniveau, hvorfor det er meget forskelligt hvad niveauet for borgernes aktuelle potentiale er. Den rehabiliterende indsats som Østerskoven yder disse borgere vurderes at give et godt grundlag for, at borgerne får mulighed for at udvikle det potetiale, som de har. De tilgange, metoder og midler som anvendes af Østerskoven er evidensbaserede, gennemprøvede og veldokumenterede såvel i teori som praksis. Da alle målgruppens borgere har medfødte eller sent erhvervede hjerneskader i forskelligt omfang har de valgte tilgange, metoder og midler god effekt for alle 3 afdelingers målgruppe uanset deres funktionsniveau og det vurderes, at Østerskovens indsats i høj grad tilpasses individuelt til og i samarbejde med den enkelte borger. Såvel ledelse som medarbejdere fremstår fagligt kompetente, vidende, erfarne, udviklingsorienterede og med et meget højt engagement i både tilbuddet generelt og i de enkelte borgere. Trods Østerskovens opdeling i 3 afdelinger med vidt forskellige målgrupper er der overordnet set en klar og tydelige ledelsesmæssig strategi og organisering i alle afdelinger. Østerskoven fremstår velorganiseret, veldrevet og med tiltalende velholdte rammer, hvor såvel medarbejdere som borgere trives. Østerskovens økonomiske forhold har ikke været drøftet ved dette tilsyn, hvorfor der følges op på økonomi ved næste tilsyn. *Afgørelse: Opmærksomhedspunkter: Ved næste tilsyn følges der op m.h.p. på en vurdering af ny leders kompetencer. Ved næste tilsyn følges der op på ændringen i personalets faglige sammensætning i f. t. en bedømmelse af, hvor vidt borgerne i f. t. deres behov har tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer. Ved næste tilsyn følges op på evt. etablering af STU Ved næste tilsyn følges der op på økonomi. Side 14 af 14