Referat fra 14. møde mellem PLO, PL-forum, Danske Regioner og MedCom

Transkript

1 Forskerparken 10 DK-5230 Odense M Telefon: Mobilnr ghe@medcom.dk Dato Vor ref. GHE Referat fra 14. møde mellem PLO, PL-forum, Danske Regioner og MedCom Dato: Tirsdag den 20. juni 2017 Sted: MedCom, Forskerparken 10, 5230 Odense M Deltagere: Niels Ulrich Holm, PLO Annette Houmand, PLO Martin Bagger Brandt, PLO Jørgen Granborg, A-Data Kjeld Gandrup, CompuGroup Medical Michael Frank Christensen, EG Healthcare Jesper Sørensen, NOVAX Malte Harbou Thyssen, Danske Regioner (video indtil kl. 15) Michael Berner, PLO (telefon) Tor Valstrøm, Conscience (punkt 6 Informationssikkerhed) Peter Pedersen, MedCom Ib Johansen, MedCom Tove Lehrmann, MedCom Gitte Henriksen, MedCom (referent) Fraværende Marie Lundstrøm, Danske Regioner Thomas Bo Nielsen, DAK-E Lars Hulbæk, MedCom 1. Velkommen, godkendelse af referat. Evt. nye punkter til dagsorden

2 Ib bød velkommen til det 14. møde. Der er afbud fra Lars Hulbæk, Marie Lundstrøm, DR samt Thomas fra DAK-E. Malte Thyssen deltog i stedet for Marie på video. Kort præsentationsrunde bordet rundt. Nye punkter til dagsordenen: Særligt input fra PLO omkring informationssikkerhed ved Tor Valstrøm, Conscience og en jurist. Ib gennemgik kort dagsordenspunkterne. Referatet er godkendt med de rettelser/bemærkninger som blev påpeget efter udsendelse af referatet første gang. Det rettede referat er sendt ud til deltagerne i gruppen og er lagt på MedComs hjemmeside. 2. Siden sidst, herunder nye punkter og opsamling af opgaver fra referatet - Forløbsplaner status og tekniske løsningsvalg Vi kører 3 spor: 1) pilotafprøvning på den tekniske løsning som er udarbejdet i en første version af XMO og DAK-E. Ca. 30 læger vil deltage i pilotafprøvningen. Håber løsningen bliver klar i løbet af denne uge, så det kan blive lagt i drift efterfølgende. CIMT laver evaluering i august. 2) her er PL-forum og DAK-e ved at beskrive dén tekniske løsning, der vil blive udbredt til alle lægesystemer. Det bliver en slags ASP løsning, som gør det nemmere at flytte data til patientens forløbsplan. Den justerede løsning bliver diskuteret i PLO også, så formalia er i orden og PLO også siger god for den. 3) Den næste forløbsplan er diabetes og man er gået i gang med at definere det sundhedsfaglige indhold. Rammerne er der i form af den tekniske løsning, der nu pilotafprøves/tilrettes af PL-forum. - Tilbagesvar status Det er ude hos samtlige brugere. Der er lavet vejledninger til brugen og næsten alle systemer har afleveret en vejledning. MedCom laver en samlet vejledning for alle systemerne, som sendes ud på papir og som også kan findes elektronisk. Hvad gør man ved de svar, hvor patienten ikke skal have svar. Her er der lavet en ny webservice, så den funktion også kan bruges, og det er lavet med hjælp fra PLleverandørerne. Se Ibs slide med hvilke lab.systemer som kan sende de nye lab.svar. De grønne gør det fra april 2017 og de røde først ultimo I forhold til røntgen er Region Nord klar og er godkendt af MedCom. Vi har haft forespørgsel ude omkring modtagelse af UUID i billeddiagnostisk epikrise, bookingsvar, korrespondance, hvor systemerne har meldt positivt tilbage, at det ikke gav problemer at modtage. - Ny MEDRUC status Der er ikke nogen ny dato for driftsstart. Vi mangler stadig nogle valideringsregler til brug for praksis. Der findes 4000 valideringsregler i det nye Praksys. Der mangler stadig en patientfortegnelse samt honorartabeller i elektronisk form. - Tarmkræftscreening Der er ikke nogen tilbagemelding endnu omkring en løsning. 2

3 - MC11- Den digitale lægepraksis. Herunder indstilling til MedComs styregruppe på MC11 programmet. Vi er lidt blevet overhalet indenom af ministeriet i forhold til arbejdet med at definere MC11-projekter på praksisområdet. De vil gerne med udgangspunkt i Deloitte-rapporten i gang nu, så vi allerede starter op i efteråret 2017 med projekterne. Vi lægger op til Styregruppen hvilke projekter der vil være i forhold til Deloitterapporten. Se Toves slide med oplistning af projektforslag. Forslag om at samle det i et program pga. de tværgående fælles forudsætninger og gensidige afhængigheder. Dette bliver taget op som et punkt på Styregruppemødet i morgen og punktet vil så blive taget videre op i den nationale bestyrelse for sundheds-it. Kjeld: Huske på lige adgang til nationale løsninger og services. Jørgen: PL føler sig lidt desavoueret i den sammenhæng og håber på at blive taget med på råd, før forslagene er endelig vedtaget, så de kan komme med tekniske input omkring om det overhovedet kan lade sig gøre. Anette: spørgsmål til det faglige på spørgeskemaer: PLO+DSAM kommer med det faglige input på f.eks. spørgeskemaer og der vil være lavet en foranalyse. De forskellige parter (faglige osv.) vil selvfølgelig være med i denne proces og blive hørt, så der kommer input fra alle. - WebPatient ønsker rådata udsendt som bilag til lab.svar Det drejer sig om enkeltmålinger med kommentarer. Rådata skal sendes som et bilag og ikke som kommentarer i lab.svaret. Der skal stilles krav om en læselig form som giver et ordentlig overblik. Gerne kun 1 skærmbillede. Forslag til at lave en af mulighederne, så man kan tage stilling til hvad man foretrækker. - BIN02 laves nu Der skal laves en plan for, hvornår det skal gå i gang, men alle PL-leverandører kan sende BIN02. MedCom aftaler start med PL-leverandørerne. 3. Datakvalitet Status på EDI-kvalitet og udmeldingsprocedurer 2-årigt projekt med start Der er selvfølgelig sat mål for projektet som kan findes på MedComs hjemmeside: Hvordan kommer vi i hus med målene? Peter mener, at det kun kan lade sig gøre ved at arbejde sammen alle sammen for ellers kommer vi ikke i mål. Peter arbejder bl.a. med konkrete eks. for at se om han kan finde den røde tråd. Udmeldingsprocedure, kan man samle det et bestemt sted? 3

4 Peter vil gerne have nogle holdninger til dette: Jørgen: super at få eet sted at melde fejl ind, PL-leverandører vil meget gerne støtte op omkring dette. Man skal selvfølgelig også selv melde ind, hvis problemet ligger i eget system. Der er ikke nogen som har noget i mod det. MedCom vil tage det med som et forslag til et MedCom11 projekt og det tages med på de forskellige besøg hele vejen rundt. 4. Forsikring og Pensionsattester Status på pilotafprøvning, hvor der pr. 15/6 i alt er 503 læger på. Fuld udbredelse hos A-Data, ClinicCare og Ganglion. Der er 13 XMO læger i gang. Forsikring og pension har en forventning om at ca læger skal være på i pilotafprøvningen inden afslutning i september. (XMO håber på 100 inden sommerferien). Kjeld skubber på. Elektronisk fakturering: de arbejder på at lave en OIO postkasse, som er den vej man skal sende OIO fakturaer igennem. Rikke regner med, at når man kan se fakturereringsoplysningerne, så tager hun fat i jer for at aftale videre. Kjeld foreslår, at der kun er ét lokationsnummer hvor man sender fakturaerne til, som så fordeles videre, så lægerne ikke skal vælge mellem flere lokationsnumre. Jørgen tror ikke det er noget problem. Det er rekvirentkode som sendes med. 5. Nyt fra PL forum PLSP Primærsektorens leverandør Service Platform. Gennemgang fra PL. - Det skal være en platform, hvor regelsæt og routening kan beskrives og aktiveres. Et eks. er FNUX lookupservice, hvor man fik lukket op for udveksling via eget initiativ. - Få lavet struktur og ensretning på adressering. - Har lavet et indbyrdes sæt spilleregler i PL-forum. - Redskab til at skabe øget funktionalitet. PL vender tilbage når der er mere kød på. Indberetning til RKKP databasen. EG Clinea, MultiMed og NOVAX er gået i gang. De som modtager data er relativt tavse. CPR-opslag. PL ønsker et højere ambitionsniveau med de samme oplysninger (fx værgeoplysninger og myndlingeoplysninger), som andre nationale løsninger kan få og anvende. Sundhedsdatastyrelsen udstiller servicen, men hvem sidder med økonomien? Der er varslet en ny version, men det er uklart, hvornår den er i brug. MedCom tager initiativ til afklaring af hvordan spillereglerne er og hvordan ændringer programsættes. 4

5 NEM-ID, e-boks og Mobility stadig svært mangelfuldt. PL er rigtig glade for det nye nem-id. Flere leverandører er tæt på at sende det ud. Er en super løsning. Men rigtig ærgerligt at mobility funktionen ikke er tænkt med ind i. Det ville være godt med en udmelding om, at man ikke vil have primærsektorens leverandører med, hvis det er det som er tilfældet. PL vil gerne opfordre til dialog, så man ved, hvad man skal forholde sig til. Martin vil opfordre til at de forudsætningsmæssige ting bliver taget med, så man ikke ender i en lignende situation som denne. Kunne det evt. skrives ind i overenskomsten at det skal være nem-id med mobility? Opmærksomhed omkring ting som måske ikke lige står helt tydeligt, at de skrives ind og præciseres, så man ikke er i tvivl. Opgavelisten ud over ovennævnte fra seneste møde ønskes drøftet og prioriteret. Jørgen nævnte, at lige nu kører vi rigtig mange årshjul og for lægesystemerne ½ års hjul. Vi skal holde styr på og prioritere de årshjul, vi har i dag. Vi skal respektere de aftaler vi har omkring 2 opdateringer om året. Der er dog nogen speciallægeområder som MedCom ikke har indflydelse på. 6. Nyt fra PLO Informationssikkerhed - Analyse gennemføres mhp. anbefalinger til evt. forbedringer Michael Berner indledte med at fortælle, at der er stigende focus på informationssikkerhed. Der er udgivet en folder omkring dette. Der har også været fokus på den nye EU dataforordning og på at få lægerne klædt på til denne. For at blive klar til ovenstående er PLO ved at indhente konsulenttilbud til et analyseprojekt, som skal kortlægge niveauet for informationssikkerhed i praksis og opstille anbefalinger for forbedringer. - GAB analyse omkring hvor vi er. - Analyseprojekt vil bl.a. omfatte interviews af lægesystemerne omkring ovenstående. - Led i compliance arbejde omkring hvordan man modtager, deler og sletter data i praksis. - Der skal laves en ensrettet databehandleraftale på et pænt højt sikkerhedsniveau. Tor præsenterede kort hvem/hvad Conscience er. Spørgsmål til gruppen om hvor langt man er hver især med informationssikkerhed: Ib lagde ud med at pege på MedComs systemforvaltningsteam, som er dem som kan fortælle Conscience mere om dette og som de gerne må kontakte. MedCom sender dem kontaktoplysninger på rette vedkommende. Michael Frank, EG: de er gået i gang for ¾ år siden. Der kan tages videre kontakt med dem. PLO, Niels Ulrich: der er 4 forskellige dataforhold, som han synes der skal kigges på. PLO, Martin: supplerede med at der skal kigges på snittet ind i systemhusene og snittet ind hos det udstyr, som står hjemme hos lægerne. Jørgen, A-Data: databehandleraftaler er i gang mange steder, men der mangler den tilgang omkring hvilke krav der stilles og hvilke eftersyn der skal gøres og hvad skal lægen selv gøre for at leve op til god skik. Kravene har været de samme de sidste 10 år. Vi skal have noget mere håndgribeligt med lavpraktiske gøremål. Jesper, NOVAX: giver Jørgen ret. Hvad og hvordan skal lægen dokumentere, det er det som der mangler. Tor: omgangen med personoplysninger er det som er problemet. 5

6 Hvad er det holistiske billede? Og så er der den tekniske del. Ved en tryktest, hvor skal man starte?: Starte i klinikken, det er herfra verden går. Starte med interview i klinikken omkring hvad er deres tanker om omgåelse af data. Det er vigtigt med den rigtige vinkel og klinikkens selvforståelse af ansvaret og hvem der har det. PL skal vel også have en databehandleraftale med VANS. Medlemmerne kan lide pixibogen omkring it-sikkerhed som er lavet sammen med leverandørerne. God ide at trykteste leverandørerne, i forhold til Ganglion sagen. Praksisleverandørerne skal revidere IT revisionsrapporten. PLO har brug for at sige at vores systemhuse er sikre og er i gang med den nye EU dataforordning. Det er vigtigt med at klinikkens selvforståelse og ansvar er tydeligt. PLO og PL vil gerne sætte sig sammen i en lille gruppe og definere en generel revisionserklæring, som lægen kan få, så han ikke selv skal være ansvarlig for at lave denne. Den Gode Webservice - Modernisering fra DGWS til IDWS, Sundhedsdatastyrelsen har taget kontakt til PLO om at få moderniseret DGWS og om at deltage i dette arbejde. PLO har så spurgt PL, om de vil være med og NOVAX er udvalgt til at deltage i arbejdet og repræsenterer PL. Er NOVAX også med i selve pilotarbejdet, har SDS spurgt ind til og hertil har PLO svaret, at det er der ikke aftale om. PL er selvfølgelig positiv overfor at være med og at blive spurgt. PLO vil spørge PL ad fordøren om NOVAX er med i pilot. Piloten er for at vise, hvad det koster at omstille til den nye standard, og for at få overblik over hvem der bruger den. PLO spørger PL ad fordøren hvem der skal deltage i Pilottest. CAVE register, plan/status. CAVE registeret ligger i Sundhedsdatastyrelsen. De havde funktionel workshop i Århus i fredags. Der blev vist data fra bl.a. MidtEPJ medicinmodul og EG. SDS vil bruge FMK bekendtgørelsen som hjemmel til at etablere dette register, så man kunne bruge tiden på at finde ud af, hvilke data der skal over i registeret i stedet for at bruge tiden på lovhjemmel osv. Man har fokus på lægemiddelallergi i første omgang. Der er styregruppemøde i morgen, som går på om man skal bruge FMK lovhjemmel og så det tekniske setup. En opfordring fra Jørgen: at der kigges på de systemer, som har et detaljeret CAVE modul, inden man begynder at selektere fra. Samle op på hvor meget det bliver brugt, inden man smider en masse væk. EG kan hurtigt opsamle CAVE oplysninger fra deres system, som kan præsenteres for gruppen, så de kan se hvad der bruges ude i praksis i dag. Datoer for caveregistrering er vigtige. Er der taget stilling til ingen CAVE, om det skal registreres og hvordan? Hvordan får man oplyst om CAVE oplysningerne er up to date? Eller er der ikke taget stilling? 6

7 Det er Sundhedsdatastyrelsen, som har teten, og der er en deadline for, hvornår det skal være færdigt. Martin tager input fra dette møde med til styregruppemødet. 7. PLO og Danske Regioner: Porteføljestyregruppen: Overenskomstaftale grupper har ligget i dvale. I stedet er der blevet holdt et par koordineringsmøder mellem SUM, DR og PLO, hvor det ordnes på punktform. Møderne afholdes på adhoc form. Ny opgaveliste når der forhåbentlig kommer en ny overenskomst og hvor møderne kunne genoplives omkring klyngesamarbejde. PLO arbejder fortsat sammen med regionerne og Region Nord om anskaffelse af et beslutningsstøttesystem. Der har været gennemført en prækvalifikationsrunde, hvor 3 leverandører nu er prækvalificeret og skal afgive tilbud senest 7. juli Der er valgt en udbudsform med dialog, hvorfor der i august og november afholdes ét dialogmøde med hver af leverandørerne. Herefter udarbejdes, inden , endelig kravspecifikation til løsningen, hvortil der så skal afgives endeligt tilbud fra leverandørerne den Er regionerne og PLO enige om, at der blandt tilbuddene findes en løsning som kan anvendes i begge sektorer, er der planlagt kontraktindgåelse medio april PLO har etableret en internt udbudsgruppe bestående af 5 personer og PLO, og der er ligeledes og efter aftale med PL-forum, indgået aftale med CGM om at optræde som teknisk rådgiver for PLO og på vegne af PL-forum. orientering. 8. Nyt fra MedCom Tove har forsøgt at lave opsamling fra temadagen på flere slides, men pga. den fremskredne tid blev det kun til en kort fremlæggelse og Toves slides vil blive sendt ud sammen med referatet. Det har ikke været let at skrive noterne sammen, men der vil blive lavet et notat ud fra de noter som blev skrevet ned på temadagen, som også vil blive sendt ud. Praksisområdet har fået meget fokus på grund af Deloitterapporten. Ny overenskomst kan afstedkomme at der måske kan komme ting på, som ikke står i Deloitterapporten. Vi indkalder til nyt møde hvis det viser sig at der kommer nye ting med i overenskomsten. Noter fra temadagen samt slides fra i dag sendes ud sammen med referatet. Nyt møde hvis der kommer nye ting med i overenskomsten. 9. Nye PL-opgaver Vi er meget tilfredse med tilmeldingerne til DDS Code Camp kursus i dokumentdelingsservicen her den Testcamp i august kører som planlagt. Der er forskellige rettelser til nogen af opgaverne. Dette sender vi information ud om sammen med programmet. Ib spørger om hvornår rettelserne fra testcampen er ude hos kunderne? Jørgen svarer, at de vil bestræbe sig på at det bliver til Efterårsreleasen. 7

8 Program for testcamp i august samt rettelser til nogle af opgaverne sendes ud på mail. PL bestræber sig på at få opgaverne fra testcamp ud i efterårsreleasen. 10. Eventuelt. Herunder næste mødedatoer. MC11 processen, skal det være en ren PLO snak? MedCom aftaler et nyt møde med PLO i forbindelse med regionsrunder i efteråret. Næste møde i gruppen bliver tirsdag den kl hos PLO. Praksis-Lab.teamet i MedCom er ved at planlægge møder/roadshow i alle regioner i oktober måned, hvor vi vil fortælle om de projekter vi har gang i her i MedCom 10. Datakonsulenterne i regionerne er også inviteret. Der vil blive sendt invitation samt pjece ud til samtlige læger og speciallæger samt elektronisk information via regionernes kanaler samt PLO. Vedlægges referatet til orientering. 8