Kommissorium for budgetbalance i Voksenafdelingen

Transkript

1 NOTAT Kommissorium for budgetbalance i Voksenafdelingen Kommissorium for budgetbalance i Voksenafdelingen Baggrund Voksenafdelingen har siden 2015 arbejdet med en række indsatser, der blev igangsat som opfølgning på Deloitte s analyse af det specialiserede voksenområde i Deloitte gav en række anbefalinger rettet mod bedre styring af udgifter og sagsbehandling. Nærværende kommissorium skal ses som led i den fortsatte indsats i arbejdet med styring af udgifterne på området og kvalificering af sagsbehandlingen. Det specialiserede socialområde har igennem de sidste år haft udfordringer med at overholde budgettet, hvilket har ført til, at området har modtaget tillægsbevilliger eller har overskredet budgettet. I 2016 fik socialområdet tillægsbevilliger på i alt 17,1 mio. kr., som er videreført i overslagsårene. Merforbruget gælder myndighedens (Voksenafdelingens) budget, mens driften på socialområdet samlet set de seneste år har genereret et mindre overskud. Fokus er derfor alene på myndighedens budget, da det er her, der er en økonomisk udfordring. Tillægsbevillingerne blev i 2016 givet på flg. områder: Særligt tilrettelagt ungdomsuddannelse Personligt brugerstyret assistance ( 96) Afløsning og aflastning samt tilbud om midlertidigt ophold ( 84)

2 Midlertidige og længerevarende botilbud ( 85, 107 og 108) Aktivitets- og samværstilbud ( 104) Der er ved årets begyndelse usikkerhed om, hvorvidt budgettet for 2017 vil holde. Det skyldes dels, at der i 2. halvdel af 2016 blev truffet afgørelser om en række visitationer, som ikke er medregnet i budgettet. Og dels skyldes det, at opgørelser fra Familieafdelingen indikerer en større tilgang af unge, der bliver 18 år og har behov for støtte fra voksenområdet i 2017, end i tidligere år. Der vil i 2017 samtidig ske en afgang, hvis omfang ikke kendes på forhånd. I lyset af udviklingen i 2016, hvor området som nævnt fik betydelige tillægsbevillinger, forstærkes det igangværende indsats og arbejde med atal imødegå risikoen for budgetoverskridelser. Eventuelle budgetoverskridelser forsøges derudover imødegået ved kompenserende besparelser på andre områder i Ældre og Social Service. Hvad skyldes udgiftspresset? Administrationen mangler en præcis viden om, hvad der presser budgettet, men der kan opstilles forskellige hypoteser: Hypotese 1: Der er et objektivt pres på voksenområdet. Presset kan skyldes, at der er en nettotilgang af borgere med et reelt behov for støtte, fx fordi behandlingspsykiatrien udskriver borgerne hurtigere, fordi flere diagnosticeres med bl.a. autisme og angst, eller fordi flere overlever en alvorlig hjerneskade. Presset kan også skyldes, at borgerne lever længere med handicap eller misbrug, hvorfor støttebehovet fortsætter i længere tid end tidligere. Endelig opleves en øget kompleksitet i sagerne - enhedspriserne stiger, fordi nye borgere (tilgang) har et større støttebehov end tidligere borgere (afgang). Ovenstående afspejler nationale tendenser, som bl.a. fremgår af KL s tal og af Region Hovedstadens rammeaftale. Det er dog umiddelbart vanskeligt at fastslå den økonomiske betydning i Frederikssund Kommune, da det drejer sig om små befolkningsgrupper. Hypoteserne kan testes ved hjælp af lokal ledelsesinformation (information om enhedspriser og antal foranstaltninger). Administrationen har siden 2015 arbejdet med systematisk ledelsesinformation på de største udgiftsområder. Ledelsesinformation dækker pt. botilbud (efter 85, 107 og 108) og dagtilbud (efter 103 og 104) samt særligt tilrettelagt ungdomsuddannelse. Dette er områder, som i budget 2017 udgør knap 187 mio. kr. ud af Voksenafdelingens budget på 232 mio. kr. Ledelsesinformationen kan dog ikke tilstrækkeligt forklare udgiftsudviklingen, bl.a. fordi nogle af de områder, hvor der er økonomiske udfordringer, ikke er med i ledelsesinformationen. Hypotese 2: Frederikssund Kommune giver for indgribende eller for dyre tilbud: Nåleøjet til at få en indsats er for stort, dvs. at der visiteres borgere, som kunne klare sig uden støtte eller med en mindre indgribende foranstaltning. Borgernes revisiteres ikke, selvom de kunne klare sig uden eller med et mindre indgribende tilbud. Der er for lidt fokus på hvad tilbuddet koster, når der vælges tilbud. 2/10

3 Disse hypoteser handler om visitationspraksis og sagsbehandling i Voksenafdelingen. En indikator på kommunens serviceniveau er sammenligning af nøgletal på de enkelte paragrafområder med andre kommuner. Benchmark kan dog ikke gøre det alene, idet der fx på nogle områder er så få borgere, at en enkelt borger eller enkelte borgere kan gøre en stor forskel i sammenligningen. Det handler derfor i høj grad om at sikre, at kvaliteten i visitationspraksis og sagsbehandling er i orden, så man er sikker på, at der visiteres til mindst muligt indgribende og billigste foranstaltning, og at foranstaltningen afsluttes, når borgeren ikke længere har behov for tilbuddet. Dette kræver en fortløbende indsats. Hypotese 3: Der mangler de rette tilbud eller sammenhænge i tilbudsviften Borgerne får for indgribende og dyre tilbud, fx botilbud, i mangel af mindre indgribende tilbud. Denne hypotese udspringer i, at Frederikssund Kommune har relativt mange borgere i botilbud, hvoraf nogle måske kunne klare sig med et mindre indgribende tilbud, hvis der var tilstrækkeligt med andre støttemuligheder for borgere i selvstændig bolig. Budgetforlig Det indgår i budgetforliget for , at voksenområdet har en række økonomiske udfordringer, og der formuleres tiltag, der skal sikre et lavere udgiftsniveau. Af budgetforliget fremgår således følgende: Forligspartierne ønsker en fortsat udvikling og styrkelse af indsatsen over for de sårbare borgere i kommunen gennem en bedre udnyttelse af ressourcerne på området. Forligspartierne anerkender at området har en række budgetudfordringer, og derfor skal der sikres bedre budgetgrundlag, bl.a. med kortlægning af tilgangen af sager til området. Principperne for det specialiserede socialområde, som Byrådet vedtog i 2015, skal være afsæt for forslag om effektivisering og tilpasninger. På denne baggrund formuleres en række tiltag, som skal sikre et lavere udgiftsniveau gennem tilpasning og udvikling af tilbudsviften, og samtidig skabe en sikker sammenhæng mellem borgerens behov, tilbud om indsats og hyppig opfølgning. Disse tiltag vil blive sat til politisk beslutning i en efterfølgende proces. Udviklingen af tilbudsviften skal desuden have fokus på synergier på ungeområdet mellem de nuværende tilbud i Familieafdelingen og tilbud i Ældre og Social Service, så den enkelte unge oplever sammenhæng i indsatsen, og så ressourcerne samtidig udnyttes bedst muligt. Omstilling af socialområdet og udvikling af Voksenafdelingen Voksenafdelingen har siden 2015, som nævnt, arbejdet med en række indsatser, der blev igangsat som følge af anbefalinger fra Deloitte s analyse af det specialiserede voksenområde. Disse blev udfoldet projektet Omstilling af det specialiserede voksenområde : Tættere samspil mellem myndighed og udfører Der blev iværksat en ny visitationsmodel, hvor driften (dvs. ledere fra sociale tilbud) blev inddraget i Voksenafdelingens visitationsproces. 3/10

4 Styrkelse af sagsbehandlingen Der blev nedsat en task force til at gennemgå 44 særligt dyre enkeltsager. Task forcen fungerer fortsat i 2017 og har til dato indhentet den forventede besparelse. Der blev gennemført en ny sagsfordeling, hvor rådgiverne specialiserer sig i sager inden for enten handicap eller psykiatri/misbrug. Rådgivernes kompetencer til at fastsætte målbare og realistiske mål for borgernes forløb blev styrket gennem undervisning i SMART-mål. Hensigten er, at det er klart, hvad målet med den konkrete indsats er, når den igangsættes, og om indsatsen skal forlænges eller stoppes, når rådgiver følger op på indsatsen. Rådgiverne kompetencer i forhold til udredningsmetoden VUM og det understøttende IT-system Incorp blev ligeledes styrket gennem undervisning. Der blev sat fokus på, at rådgiverne kun dokumenterer det, der er aktuelt i sagen, så der bruges mindre tid på hver udredning og opfølgning. Alle sager ligger nu korrekt i Incorp-systemet, og systemet bruges som fælles værktøj i alle sager. Der blev etableret en ny stilling som faglig koordinator med henblik på at udvikle og effektivisere sagsbehandlingen. Formulering af serviceniveauer Der er i 2015 og 2016 formuleret serviceniveauer for otte udgiftstunge foranstaltningsområder. Serviceniveauerne fastsætter bl.a. hyppigheden for opfølgning i den enkelte sag. Der er samtidig formuleret en række principper for det specialiserede område, som bl.a. handler om mindst indgribende indsats, rehabilitering og balance mellem faglige og økonomiske hensyn. Serviceniveauer og principper skal sikre den faglige og økonomiske styring af området og sætte retning for bl.a. serviceadgang. Overgange mellem børne- og voksenområdet Der holdes nu to årlige overgangsmøder, hvor Familieafdelingen informerer Voksenafdelingen om de sager, der forventes overgå til voksenområdet. Møderne skal give en indikation af den fremtidige udgift. Der afholdes tværfaglige møder i alle overgangssager, fra den unge er 16 år, til den unge er 18½ år. Møderne skal sikre en tidlig og tværfaglig drøftelse af de unge og deres behov i voksenlivet, fx i forhold til forsørgelse og STU. Der blev derudover arbejdet med udvikling af tilbudsviften, hvilket bl.a. førte til en samling af to støttecentre i socialpsykiatrien, en samling af den beskyttede beskæftigelse og en ændring fra ni til seks driftsenheder. Handleplan for Voksenafdelingen På baggrund af budgetoverskridelser i 2016 fremlagde Ældre og Social Service på Sundhedsudvalgets møde den 29. november 2016 en handleplan for Voksenafdelingen. Med denne videreføres eller igangsættes følgende indsatser, som på et kortere sigte skal nedbringe omkostningerne: evaluering af visitationsproceduren, herunder fokus på økonomi og muligheden for mindre indgribende indsatser i forbindelse med visitationer fortsat fokus i Voksenafdelingen på at sætte mål for de enkelte foranstaltninger, at følge op efter serviceniveauerne og at afslutte indsatser, når der ikke længere er behov for dem herunder særligt fokus på 4/10

5 omkring 300 sager, hvor det er vurderet, at der måske er mulighed for revisitation eller afslutning fortsættelse af arbejdet i Voksenafdelingens task force i forhold til særligt dyre enkeltsager i 2017 mindre tiltag såsom fokus på kørsel og beskyttet beskæftigelse For at nedbringe omkostningerne på et lidt længere sigte skal Ældre og Social Service arbejde med: kortlægning af tilgang fra familieområdet og forslag til udvikling af tilbudsviften på ungeområdet med henblik på bedst mulig udnyttelse af ressourcerne øvrige tiltag til tilpasning og udvikling af tilbudsviften, der kan reducere omkostningerne, fx udvikling af tryghedsskabende tilbud, så flere kan modtage støtte i eget hjem i stedet for i botilbud. Status på udvikling af Voksenafdelingen februar 2017 Voksenafdelingen har siden 2015 gennemgået en omfattende udviklingsproces. På flere punkter er afdelingen rigtigt godt på vej. Det gælder fx den systematiske anvendelse af VUM og Incorp, anvendelse af serviceniveauerne i forbindelse med afgørelser og task forcens indsats. På andre områder er Voksenafdelingen i gang med længerevarende processer. Fx betyder implementering af SMART-mål, at rådgiverne skal tænke langt mere konkret end hidtil, når de sætter mål for den enkelte borgers forløb, og dette kræver øvelse og fælles fokus i afdelingen. På samme måde skal afdelingen vedvarende arbejde med principperne for voksenområdet, da de berører hele grundlaget for, hvordan indsatsen tilrettelægges. Medarbejderne er med den nye sagsfordeling (hhv. handicap og psykiatri) i gang med at få et bedre indblik i de respektive målgruppeområder, men der er tale om viden, som skal opbygges over længere tid. Voksenafdelingen er derfor ikke i mål med disse punkter, men skal arbejde videre i samme retning. Voksenafdelingen følger endnu ikke op på alle sagerne efter den kadence, der er fastsat i serviceniveauerne. Dette er en væsentlig udfordring, idet opfølgningen bl.a. skal sikre, at borgerne ikke får ydelser, de ikke længere har behov for. Der skal derfor arbejdes med at få opfølgningen på plads herunder at opfølgningen sker under iagttagelse af principperne for voksenområdet. Den visitationsmodel, der blev iværksat primo 2015, blev ultimo 2016 evalueret. Evalueringen pegede på uklarhed omkring visitationsudvalgets rolle, at udredningen i nogle tilfælde er mangelfuld, at der er utilstrækkelige oplysninger om økonomi i forbindelse med visitationen, og at der er udfordringer i forhold til sammensætningen af visitationsudvalget. Der er udarbejdet en ny visitationsmodel, som implementeres marts/april. Formål Formålet med dette kommissorium er for det første at udvikle redskaber til at følge og forudsige udgiftsudviklingen på voksenområdet og for det andet at sikre tilbageholdenhed og besparelser, så budgettet for Voksenafdelingen i 2017 overholdes. 5/10

6 Projektets organisering og tidsramme Projektets styregruppe består af: Direktør for Velfærd, Arbejdsmarked og Sundhed, Helle Hagemann Olsen Ældre- og Socialchef Klaus Godsk Kolberg Økonomi- og Udviklingschef Mette Viksø-Nielsen. Projektleder (afklares) Projektet er inddelt i to delprojekter, der dels omhandler fokus på datadrevet udvikling samt forbedret prognosticering og ledelsesinformation med henblik på sikker styring og sikring af et bedre budgetgrundlag og dels sagsbehandling i Voksenafdelingen. Projektet igangsættes i marts og afsluttes med udgangen af sep Styregruppen følger fremdriften i projektet. Der vil derudover i forbindelse med månedlige rapporteringer i forbindelse med direktionens budgetopfølgning på voksenområdet blive gjort løbende status på projektet. Delprojekt 1: Sikker styring budget og budgetopfølgning Delprojekt 1 skal sikre forståelse af udgiftspresset, da det er nødvendig viden for at kunne iværksætte den rigtige indsats. Delprojektet skal styrke administrationens redskaber til at følge udgiftsudviklingen og gribe rettidigt ind, hvis der forudses budgetafvigelser. Dette handler både om at følge forbruget i indeværende år og om at fastlægge et retvisende budget for det kommende budgetår. Derudover skal det undersøges om det er muligt at benchmarke udgifter og modtagerandel med relevante tal fra andre kommuner. Delprojekt 1 skal således bl.a. udmønte den opgave, der er stillet i budgetforliget i forhold til at sikre bedre budgetgrundlag. Arbejdsopgaver/leverancer: a) Model for hvordan tilgang og afgang herunder data fra Familieafdelingen og øvrige forventninger til udvikling på voksenområdet kan indarbejdes i prognosticeringen. b) Analyse af udvikling i pris og mængde (herunder også tilgang og afgang), i sammenhæng hermed undersøges muligheden for benchmarking med tal fra andre kommuner. c) Gennemgang af den nuværende proces for budgetopfølgning og evt. udarbejdelse af nye arbejdsgange/procedurer for budgetopfølgning. d) Gennemgang af ledelsesinformationen og evt. tilpasning af denne, så den giver den bedst mulige styringsinformation. Proces og tidsplan Delprojekt 1 ønskes gennemført med input fra Budget og Analyse samt Staben i Ældre og Social Service. Voksenafdelingen inddrages efter behov. Model for tilgang og afgang til kvalificering af budgetlægning (a) samt analysen af udvikling i pris, mængde osv. (b) udarbejdes inden udgangen af 2. kvartal, så resultaterne kan bruges i budgetlægning for Styregruppen 6/10

7 tager på baggrund af analysen stilling til, om der er særlige områder, der skal prioriteres i det videre arbejde. Eventuelle nye arbejdsgange for budgetopfølgning samt tilpasset model for ledelsesinformation (c og d) fremlægges august Delprojekt 2: Sagsbehandling og visitation Delprojekt 2 skal sikre, at Frederikssund Kommune visiterer borgerne til de rette og mindst muligt indgribende foranstaltninger, og at foranstaltningerne afsluttes, når der ikke længere er behov. Arbejdet skal også sikre, at der vedvarende er fokus på økonomi, når der indgås aftaler eller vælges mellem forskellige lige gode foranstaltninger. Sagt på en anden måde skal delprojektet sikre, at budgettet ikke presses, fordi kommunen giver for indgribende eller for dyre tilbud. Arbejdsopgaver/leverancer: a) Tiltag til regulering af tilgangen til voksenområdet: Ny visitationsmodel iværksættes. Når serviceniveauerne revideres, skal det med inspiration fra andre kommuner undersøges, om det er muligt at stramme op eller formulere serviceniveauerne så præcist, at de i højere grad kan bruges i forhold til konkrete beslutninger. b) Tiltag til reduktion af udgifter til igangværende foranstaltninger: Voksenafdelingen skal gennemføre en systematisk opfølgning på omkring 300 sager, hvor det er vurderet, at der måske er mulighed for revisitation eller afslutning. 1 I opfølgningen på de 300 sager sættes særligt fokus på midlertidige botilbud ( 107), kvindekrisecentre ( 109) og forsorgshjem ( 110). Midlertidige botilbud ( 107) I budget 2017 er der afsat 54,6 mio. kr. til midlertidige botilbud. Dette svarer til en årspris på gennemsnitligt 620 t.kr. til 88 årsværk. Der er med udgangen af borgere i midlertidige botilbud. Området er valgt som fokusområde, fordi der vurderes at være mulighed for at revisitere eller afslutte en del af sagerne, bl.a. ved at arbejde mere målrettet med udslusningsmål. 1 Voksenafdelingens sager blev i 2016 kategoriseret som røde, gule og grønne, alt efter om det forventes muligt at revisitere borgeren eller afslutte sagen. Det skal dog bemærkes, at en borger ikke nødvendigvis umiddelbart kan flyttes fra et botilbud. For det første kan borgeren nægte at flytte. I så fald kan borgeren kun flyttes, hvis helt særlige forhold gør sig gældende, og flytningen falder ind under de såkaldte magtanvendelsesregler. Det således i de fleste tilfælde en forudsætning, at borger (og evt. pårørende eller værge) medvirker positivt til en flytning. Derfor skal borgeren helst være motiveret, og rådgiver og/eller botilbud skal måske bruge en periode på at motivere borger og pårørende. For det andet er der en sagsbehandlingstid, som bl.a. bruges på udredning, evt. drøftelse og senere beslutning i visitationsudvalg, partshøring og udarbejdelse af afgørelse til borgeren. For det tredje skal der findes en egnet selvstændig bolig. 7/10

8 Som første led i arbejdet screenes alle botilbudssager efter 107, med henblik på at beskrive: - om der vurderes mulighed for at revisitere til et billigere eller mindre indgribende tilbud, eller om borgeren pt. er velplaceret, - om borgeren kunne re-visiteres til selvstændig boform, hvis der var mulighed for bostøtte aften/weekend og/eller tryghedsopkald, - hvornår borgeren forventes evt. at kunne re-visiteres - hvilken besparelse, der forventes i hhv. 2017, 2018 og 2019 ved en eventuel re-visitation. Herunder skal udgiften til 85-støtte eller andre mindre indgribende indsatser estimeres Opfølgningen på sagerne varetages af de rådgivere, der har de pågældende sager, med hjælp fra task forcen (uddybes nedenfor). Kvindekrisecentre ( 109) og forsorgshjem ( 110) Der er budgetteret med 2,2 mio. kr. til kvindekrisecentre og forsorgshjem i Dette svarer stort set til forbruget i 2015, hvor i alt 34 borgere anvendte et af tilbuddene. I 2016 var der imidlertid væsentligt flere borgere (i alt 58 borgere) og et samlet forbrug på de to områder på næsten 4,5 mio. kr. 2 Området er svært styrbart, idet borgerne selv henvender sig til krisecentre/herberg, hvor den lokale leder har visitationskompetencen. Myndigheden har dog mulighed for at følge op på, om kvindekrisecentret/forsorgshjemmet arbejder på at få borgeren videre, samt at tilbyde boliger til borgerne i det omfang, der er egnede (billige) boliger til rådighed. Det vurderes, at der er potentiale i en tættere opfølgning på området. Sagsbehandling og opfølgning på disse sager varetages af to rådgivere i Voksenafdelingen. Task forcen Task forcen, som består af en rådgiver og en jurist, har arbejdet med særligt dyre enkeltsager siden midten af 2015, og arbejdet løber i resten af Task forcen har som nævnt haft succes med at indhente de forventede besparelser. Task forcen arbejder stadig med nogle af de oprindeligt udvalgte 44 sager, men har også kapacitet til at bidrage yderligere til Voksenafdelingens arbejde. Task forcen skal derfor - overtage yderligere sager, hvor der er potentiale for flytning til selvstændig bolig eller mindre indgribende tilbud, men hvor der er behov for at arbejde mere indgående med motivation af borger eller pårørende - bistå de øvrige rådgivere i forhandling med tilbud ifm. opfølgning, fx forhandling af tillægsbevillinger - bistå med juridisk assistance mhp. at forbedre sagsbehandling c) Tiltag til styrkelse af Voksenafdelingens sagsbehandling 2 Merforbruget på kvindekrisecentre og forsorgshjem blev i 2016 dækket af et mindreforbrug på alkoholbehandling. 8/10

9 Denne del af projektet skal sikre, at sagsbehandlingen er effektiv, og at der er fokus på mindst indgribende indsats og økonomi i Voksenafdelingen gennem: redskaber til mere effektiv og struktureret sagsbehandling, fokus på anvendelse af principper og serviceniveauer, herunder skal der arbejdes med afdelingens fælles forståelse og brug af områdets principper, bl.a. omkring mindste indgribende indsats, rehabiliterende og habiliterende tilgang, afbalancering af faglige og økonomiske hensyn og borgers eget ansvar, videreudvikling af Voksenafdelingens arbejde med SMART-mål udarbejdelse af en trappemodel for indsatser, så mindre indgribende indsatser afprøves først (herunder fx fokus på alternativer til beskyttet beskæftigelse), implementering af fast procedure for forhandling af pris (særtakster og private leverandører) samt opkvalificering af rådgivere i forhandling. Proces og tidsplan Voksenafdelingen, Økonomiafdelingen og Staben i Ældre og Social Service bidrager til denne del af projektet. Den nye visitationsproces (a) implementeres i marts/april Serviceniveauerne (a) revideres i 3. kvartal, med henblik på politisk forelæggelse i oktober Opfølgning på de konkrete sager (b) igangsættes straks, idet der som del af projektet lægges en struktur for og besparelsesmål for opfølgningen. Screeningen gennemføres inden udgangen af april De beskrevne indsatser til udvikling af sagsbehandlingen (c) foregår fra marts til september /10

10 Økonomisk potentiale Der er primo februar 2017 foretaget følgende estimat på mulige besparelser i Besparelserne skal imødegå det pres, der forudses i form af tilgang af nye sager. Estimatet skal tages med et stort forbehold og skal kvalificeres, efterhånden som sagerne screenes, jf. ovenfor. De anslåede beløb ligger ud over almindelig afgang. Område 107, midlertidige botilbud, samt øvrige botilbudssager (Servicelovens 108 og botilbud med støtte efter 85) 109, kvindekrisecentre og 110, forsorgshjem STU, forventning om færre nye forløb Besparelse ud over forventet i de 44 oprindelige sager i task forcen Effekt af rammeaftale, som foreskriver prisfald på 2 % på tilbud i Region H. **) Kompenserende besparelser på andre områder i Ældre og Social Service Antal sager Budget for Besparelse i pr , anslået ,9 mio. 1 1,5 mio. 109: 5 110: 15 2,2 mio. 1 mio. * 14,7 mio. 0,2 mio. 0,9 mio. 0,4 mio.? mio. ***) *) Besparelsen i 2017 skal ses i forhold til forbruget i 2016 på knap 4,5 mio. kr. Forbruget blev i 2016 dækket af et mindreforbrug på misbrugsområdet, hvor der også i år forventes et mindreforbrug i forhold til det budgetterede. **) Det er uklart om alle kommuner overholder takstaftalen. Derudover er taksterne pga. nye regler for opkrævning af egenbetaling blevet bruttotakster, hvilket gør, at den økonomiske effekt af 2017-taksterne primo 2017 er uklar. ***) Ældre og Social Service vil sammen med Økonomiafdelingen undersøge mulighederne for kompenserende økonomiske besparelser på hele området. 10/10