Forebyggelse og tidlig opsporing for brugere af Rudersdal Aktivitetsog Støttecenter (RAS).

Transkript

1 Forebyggelse og tidlig opsporing for brugere af Rudersdal Aktivitetsog Støttecenter (RAS). Kortlægningsprojekt i perioden 1. september

2 Projektets baggrund Borgere med psykosociale handicap og borgere med udviklingshæmning udvikler ligesom den øvrige befolkning i stigende grad livsstilssygdomme. Studier på området viser, at sundhedsadfærden hos disse borgere er dårligere end hos befolkningen generelt, og at antallet af livsstilssygdomme er højere. I Samarbejde med Socialt Udviklingscenter SUS, satte Rudersdal Kommune kortlægningsprojektet: Forebyggelse og tidlig opsporing for brugere af RAS

3 Projektets baggrund fortsat Undersøgelsen giver et billede af borgernes konkrete sundhedstilstand, de pædagogiske udfordringer, handlemuligheder og uformelle initiativer, der optræder i arbejdet med forebyggelse og tidlig opsporing blandt borgere som modtager socialpædagogisk støtte i eget hjem eller i bofællesskaber og aktivitetscenter.

4 Formål Formålet med undersøgelsen var at skabe et videns grundlag til at kvalificere en fremtidig forebyggelsesindsats for brugere af Rudersdal Aktivitets- og Støttecenter.

5 Metode Undersøgelsen omfattede borgere tilknyttet Rudersdal Aktivitets- og Støttecenter. Det vil sige borgere med udviklingshæmning og borgere med psykosociale handicap, som havde behov for forskellige grader af pædagogisk støtte for at få hverdagslivet til at fungere tilfredsstillende. Kortlægningen omfatter ikke borgere med et omfattende støttebehov.

6 Metode fortsat Kvalitativ og kvantitativ dataindsamling. Der er gennemført en række interviews. Data fra E-sundhed. Rudersdal Kommunns overordnede sundhedspolitik er gennemgået. RAS virksomhedsplaner er gennemgået.

7 Aktiviteter Fokusgruppeinterview med praktiserende læger Der er blevet gennemført et fokusgruppeinterview med 4 praktiserende læger fra Rudersdal Kommune, der alle har erfaringer med patienter med enten udviklingshæmning eller psykosociale handicap. Lægerne har i dag alle patienter inden for målgruppen, men de erfaringer og historier lægerne refererer til i projektets undersøgelse handler ikke nødvendigvis om borgere tilknyttet RAS. Lægerne taler ud fra generelle vurderinger af deres erfaringer med borgere i målgruppen. Der er aktuelt 37 praktiserende læger i Rudersdal Kommune. Alle 37 blev via kommunens sundhedskoordinator inviteret til at deltage i interviewet. Fire læger takkede ja til invitationen.

8 Aktiviteter Fokusgruppeinterviews med brugere af RAS Cirka 250 brugere fik tilbud om at deltage i fokusgruppeinterviews. Brugerne var blevet orienteret om projektet og muligheden for at deltage i et fokusgruppeinterview gennem skriftligt materiale og ved et orienteringsmøde. Der er gennemført to fokusgruppeinterview for borgere med psykosociale handicap. Ved hvert af interviewene deltog fem personer. Der er gennemført et enkelt fokusgruppeinterview for fem borgere med udviklingshæmning.

9 Aktiviteter Kvalitative interviews med pædagogiske medarbejdere Der er gennemført kvalitative interviews med repræsentanter fra 11 tilbud for henholdsvis borgere med udviklingshæmning og psykosociale handicap. 25 medarbejdere har deltaget i interviewene, der blev gennemført som strukturerede interview. Interviewpersonerne havde forskellige uddannelsesmæssige baggrunde (ergoterapeuter, pædagoger, sundhedsfaglige uddannelser m.v.) men de var alle ansat til at varetage pædagogiske funktioner. Medarbejderne havde alle forud for interviewene modtaget en interviewguide og var således forberedte på interviewspørgsmålenes karakter.

10 Aktiviteter Kvalitativt gruppeinterview med deltagelse af ledelsen af Rudersdal Aktivitets- og Støttecenter samt afdelingschef i Psykiatri og Handicap. 5 ledere har deltaget i interviwet, der blev gennemført som et struktureret interview. Lederne havde alle forud for interviewet modtaget en interviewguide og var således forberedte på interviewspørgsmålenes karakter.

11 Aktiviteter Gennemgang af virksomhedsplan Projektet har gennemgået RAS virksomhedsplan med henblik på at lokalisere formelle strategier og retningslinjer i arbejdet med forebyggelse og tidlig opsporing.. Derudover er Rudersdals Kommunes overordnede sundhedspolitik blevet gennemgået med henblik på at lokalisere sammenhænge eller mangel herpå mellem indsatsen på RAS og kommunens overordnede strategi.

12 Konklusioner Borgere tilknyttet RAS kommer senere til læge. Borgere tilknyttet RAS har ofte behov for støtte til lægebesøg. Borgere tilknyttet RAS er sværere at diagnosticere. Der er brug for at debattere ansvarsfordeling i forhold til tidlig opsporing Pædagogiske udfordringer i arbejdet med forebyggelse.

13 I rapporten er fremhævet følgende fokusområder vedrørende forebyggelse: Rygestopkurser. Støtte til madlavning. Motion. Formaliserede rammer. Pædagogiske redskaber. Samarbejde på tværs.

14 Rygestopkurser Rudersdal Aktivitets- og Støttecenter har tidligere arbejdet med rygestopkurser for både brugere og medarbejdere, og prioriterer højt at iværksætte dette igen. Der uddannes to rygestopinstruktører i 2013, og hvis der viser sig at være brug for det, uddannes yderligere to rygestopinstruktører i Der vil løbende blive tilbudt kurser for de forskellige målgrupper. Medarbejderne vil blive tilbudt at deltage på rygestopkurser sammen med brugerne.

15 Støtte til madlavning Rudersdal Aktivitets- og Støttecenter har ansat en diætist i perioden 1. juli december som skal undervise brugerne i sund kost rådgive borgere og medarbejdere i bofællesskaberne om tilberedning af sund kost rådgive og undervise medarbejderne i cafeen i Ruder Es i tilberedning af sund kost rådgive og undervise brugere af aktivitetstilbuddet Ruder ES og Værestedet Elmehuset i tilberedning af sund kost. Herudover vil der blive etableret gruppe bostøtte for borgere, der er visiteret til at modtage hjælp til almindelig daglig husførelse, og som kan indgå i et gruppeforløb.

16 Motion Rudersdal Aktivitets- og Støttecenter har ansat en idrætskonsulent i perioden 1. juli december 2014, som skal planlægge og gennemføre en motionsdag for brugere, beboere og medarbejdere i Rudersdal Aktivitets- og Støttecenter samt medarbejdere i Psykiatri og Handicap i september 2013 rådgive og undervise borgere og medarbejdere i bofællesskaberne i, hvordan fysisk aktivitet og motion kan tænkes ind i dagligdagens gøremål rådgive og undervise brugerne af aktivitetstilbuddet Ruder ES og Værestedet Elmehuset i, hvordan fysisk aktivitet og motion kan tænkes ind i dagligdagens gøremål. planlægge og implementere motionsgrupper for brugere af RAS som efterfølgende kan fungere som selvhjælpsgrupper.

17 Sundhedsteam Diætist og motionskonsulent udgør et sundhedsteam i RAS, som indledningsvis har arbejdet med spørgsmålene: Hvordan sikrere vi de bedst mulige idræts- og aktivitetsmuligheder for borgerne i målgruppen Kan vi optimere samarbejdsrelationen med det ordinære foreningsliv? Hvordan støtter vi bedst muligt op om foreningernes mulighed for at inkludere borgere med særlige behov?

18 Udvikling i fysisk aktivitet

19 Sundhedsteamets opgaver Sundhedsdag den 6/9. Konsultation i RAS 2 timer om ugen. Senere udvidelse til konsultation en gang om ugen på hver enhed. Implementering af idrætsforening i RAS regi Hjælp til indslusning i det etablerede idrætsliv Kontakt til frivillige organisationer i nærområdet Opretholdelse af netværk til interesseorganisationer og nøglepersoner Facilitering af ledsagelse, udstyr og haltider Foredrag og undervisning indenfor kost og motion.

20

21

22 Formaliserede rammer I forbindelse med evalueringen af forløbet med ansættelse af en ernæringskonsulent samt en idrætskonsulent, vil Rudersdal Aktivitets- og Støttecenter tage stilling til, hvordan arbejdet med kost og motion kan formaliseres fremadrettet. Efterfølgende vil ydelseskatalogerne blive revideret, så det tydeligt fremgår, hvordan der arbejdes med kost og motion i både bofællesskaber, aktivitetscenter samt værested.

23 Pædagogiske redskaber Rudersdal Aktivitets- og Støttecenter planlægger en temadag i efteråret 2013, hvor medarbejderne undervises i, hvordan medarbejderne i dagligdagen kan øge sundhedstilstanden via målrettet viden om forebyggelse.

24 Samarbejde på tværs Af rapporten fremgår det, at der er behov for et øget samarbejde mellem psykiatri, praktiserende læge og pædagogisk personale i forhold til at samstemme medicin og behandling. Rudersdal Aktivitets- og Støttecenter har taget initiativ til kvartalsmøder om borgere, der både modtager behandling i Region Hovedstadens Psykiatri samt modtager ydelser efter servicelovens 85 eller bor i botilbud efter servicelovens 107 eller 108 i Rudersdal Kommune. I møderne deltager fast relevante pædagogiske medarbejdere samt relevante medarbejdere fra distriktspsykiatrien. Herudover inviteres den enkelte borgers praktiserende læge.

25 Tidlig opsporing af sygdomme er helt grundlæggende ikke en kommunal opgave efter servicelovens bestemmelser. Hvis de pædagogiske medarbejdere skal arbejde med tidlig opsporing, skal det foregå i et tæt fagligt og økonomisk samarbejde med Region Hovedstaden. Rapporten er sendt til Region Hovedstaden, og i efteråret 2013 vil Psykiatri og Handicap tage initiativ til en drøftelse mellem Rudersdal Kommune og Region Hovedstaden om eventuelle kommende fælles initiativer i forhold til at arbejde med tidlig opsporing af sygdomme.

26 I rapporten er fremhævet følgende fokusområder i forhold til tidlig opsporing a. Kompetenceudvikling af det pædagogiske personale b. Kompetenceudvikling af det lægefaglige personale c. Ansættelse af sundhedspersonale d. Opsøgende læger e. Formidling til borgerne f. Prioritering af tidlig opsporing g. Opsporing af kræft h. Ansvarsfordeling

27 Kompetenceudvikling af det pædagogiske personale Alle medarbejdere får i 2014 tilbud om et kompetenceudviklende kursus, hvor de får en grundlæggende viden om: symptomer på de mest almindelige sygdomme screeningsprogrammer Kurset vil blive tilbudt som et internt kursus i Psykiatri og Handicap med ekstern relevant underviser, der har en lægefaglig baggrund.

28 Ansættelse af sundhedsfaglige medarbejdere Rudersdal Aktivitets- og Støttecenter har allerede på nuværende tidspunkt sundhedsfaglige medarbejdere ansat, og ledelsen vil i forbindelse med stillingsledighed i samarbejde med det lokale MEDudvalg drøfte, hvilke kvalifikationer en kommende medarbejder bør have. Ledelsen af Rudersdal Aktivitets- og Støttecenter forventer, at der i fremtiden vil blive ansat flere medarbejdere med en sundhedsfaglig baggrund.

29 Fokusområder der kræver samarbejde mellem Kommune og region a. Kompetenceudvikling af det lægefaglige personale b. Opsøgende læger c. Formidling til borgerne d. Prioritering af tidlig opsporing e. Opsporing af kræft f. Ansvarsfordeling