[Skriv tekst] Dok nr 93649/13sags nr 13/9730 side 1
|
|
- Bent Kjeldsen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Dok nr 93649/13sags nr 13/9730 side 1
2 Indhold Forord... 5 Begrebsafklaring...5 Formålet med et fælles indsatskatalog...5 Fokus på indsatser, der højner kvaliteten...6 Vejledning til brug i Varde Kommune...9 Indsatskatalog Varde Kommune Indsats 0 Udredning og opfølgning Indsatsbetegnelse: Sygeplejefaglig udredning Indsatsbetegnelse: Opfølgning Indsatsbetegnelse: Koordinering Indsatsbetegnelse: Opfølgende hjemmebesøg...13 Indsats 1 Funktionsniveau Indsatsbetegnelse: ADL Indsatsbetegnelse: Rehabilitering...15 Indsats 2 Bevægeapparat Indsatsbetegnelse: Forflytning og mobilisering...16 Indsats 3 Ernæring Indsatsbetegnelse: Sondeernæring Indsatsbetegnelse: Skift af sonde Indsatsbetegnelse: Ballontjek af sonde Indsatsbetegnelse: Parental ernæring Indsatsbetegnelse: I.V. væskebehandling Indsatsbetegnelse: Subcutan (s.c.) væskebehandling Indsatsbetegnelse: Væske Per os Indsatsbetegnelse: Ernæringsindsats Indsatsbetegnelse: Ernæringsindsats - blodsukkermåling Indsatsbetegnelse: Ernæringsindsats - vægtmåling...26 Indsats 4A Hud og slimhinder - SÅR A.1 Indsatsbetegnelse: Kirurgiske sår A.2.1 Indsatsbetegnelse: Diabetiske sår A.2.2 Indsatsbetegnelse: Telemedicinsk sårbehandling af diabetiske fodsår A.3 Indsatsbetegnelse: Cancersår A.4 Indsatsbetegnelse: Tryksår A.5 Indsatsbetegnelse: Arterielle sår A.6 Indsatsbetegnelse: Venøs- /blandingssår A.7 Indsatsbetegnelse: Traumatiske sår A.8 Indsatsbetegnelse: Indsatser for hudproblemer...35 Indsats 4B Hud og slimhinder personlig pleje B.1 Indsatsbetegnelse: Personlig pleje...36 Indsats 5 Kommunikation Indsatsbetegnelse: Samarbejde med netværk Indsatsbetegnelse: Kommunikation med patienten...38 Dok nr 93649/13sags nr 13/9730 side 2
3 Indsats 6 Psykosociale forhold Indsatsbetegnelse: Misbrugsindsats Indsatsbetegnelse: Psykiatrisk sygepleje Indsatsbetegnelse: Psykisk pleje og støtte...41 Indsats 7 Respiration og cirkulation Indsatsbetegnelse: Respirationsbehandling Indsatsbetegnelse: Kompressionsbehandling anlæggelse af komprimerende forbinding Indsatsbetegnelse: Kompressionsbehandling hjælp til kompressionsstrømpe dag Indsatsbetegnelse: Kompressionsbehandling hjælp til aftagning af kompressionsstrømpe / kompressionsbind aften Indsatsbetegnelse: Cirkulationsbehandling blodtryksmåling og puls Indsatsbetegnelse: Cirkulationsbehandling vægt...47 Indsats 8 Seksualitet Indsatsbetegnelse: Indsats ift. seksualitet...48 Indsats 9 Smerte og sanseindtryk Indsatsbetegnelse: Smerteudredning og -lindring Indsatsbetegnelse: Indsatser ift. sanser...50 Indsats 10 Søvn og hvile Indsatsbetegnelse: Indsats ift. søvn og hvile...51 Indsats 11 Viden og udvikling Indsatsbetegnelse: Palliation Indsatsbetegnelse: Indsats til hukommelsessvækkede Indsatsbetegnelse: Kognitiv kompensation Indsatsbetegnelse: Sundhedspædagogisk indsats Indsatsbetegnelse: Sundhedsfremme og forebyggelse...56 Indsats 12 Udskillelse af affaldsstoffer Indsatsbetegnelse: Stomi pladeskift ved stomi Indsatsbetegnelse: Stomi skift af stomipose Indsatsbetegnelse: Stomi forbindskift ved nefrostomikateter Indsatsbetegnelse: Behandling af urinvejsinfektion - urinprøve Indsatsbetegnelse: Kontinensbehandling - udredning Indsatsbetegnelse: Indsats ift. kateter og dræn SIK / oplægning af kateter Indsatsbetegnelse: Indsats ift. kateter og dræn observation og pleje af kateter Indsatsbetegnelse: Indsats ift. kateter og dræn observation og pleje af dræn Indsatsbetegnelse: Dialyse Indsatsbetegnelse: Behandling af mavetarmproblemer...66 Indsats 13 Medicinhåndtering Indsatsbetegnelse: Dosisdispensering etablering af dosisdispensering Indsatsbetegnelse: Dosisdispensering ajourføring af medicinskema Indsatsbetegnelse: Dispensering Indsatsbetegnelse: Dispensering - sidedispensering Indsatsbetegnelse: I.V.-medicin...71 Dok nr 93649/13sags nr 13/9730 side 3
4 Indsatsbetegnelse: Medicinadministration hjælp til indtagelse af medicin Indsatsbetegnelse: Medicinadministration udlevering af doseret medicin Indsatsbetegnelse: Medicinadministration injektion s.c. og i.m Indsatsbetegnelse: Medicinadministration - øjendrypning...75 Bilag: Faglige beskrivelser fra KL s notat...75 Dok nr 93649/13sags nr 13/9730 side 4
5 Forord Kommunerne oplever, og vil også i de kommende år opleve et betydeligt pres på hjemmesygeplejen. Der vil komme flere, nye og mere komplekse pleje- og behandlingsopgaver ud i kommunerne, hvilket vil medføre et øget behov for at kunne følge udviklingen i sygeplejeindsatserne, samt at kunne arbejde strategisk og målrettet med prioritering af indsatserne. Til brug for en bedre dokumentation af sygeplejeindsatser, har 45 kommuner udarbejdet et fælles indsatskatalog som et produkt fra KL s Partner-skabsprojektet om dokumentation af hjemmesygepleje. Indsatskataloget er et væsentligt element i at sikre, at kommunerne får nogle fælles overordnede rammer for dokumentation af sygeplejeindsatser, så der kan trækkes systematisk data på både nationalt og lokalt niveau. Begrebsafklaring (Hjemme)sygepleje/(hjemme)sygeplejeindsatser/(hjemme) sygeplejeopgaver: henviser til indsatser, der bevilges efter 138 i sundhedsloven. Begreberne bruges synonymt. Sygeplejeindsatser er ikke forbeholdt sygeplejersker, men kan udføres af alle faggrupper. Sygeplejeindsatser kan også leveres i mange forskellige enheder: hjemmesygeplejen, hjemmeplejen, plejecentre, sociale botilbud, sygeplejeklinikker, akut- og rehabiliteringspladser, akutteams mv. Hjemmepleje: personlig og praktiskhjælp samt træning efter 83 og 86 i serviceloven. Hjemmesygeplejen: den organisatoriske enhed, der udfører (hjemme)sygepleje som udekørende funktion i patientens eget hjem eller i en plejebolig/botilbud. Hjemmeplejen: den organisatoriske enhed, der udfører personlig og praktiskhjælp samt træning efter 83 og 86 i serviceloven. Formålet med et fælles indsatskatalog I partnerskabsprojektet om dokumentation af hjemmesygepleje er de 45 projektkommuner enige om, at der er brug for fælles nationale standarder for, hvordan der skal dokumenteres på sygeplejeområdet. Et væsentligt element i sådanne standarder vil være et fælles indsatskatalog til sygeplejeindsatser. Indsatskataloget skal sikre, at kommunerne får nogle fælles overordnede rammer for dokumentation af sygeplejeindsatser, så der kan trækkes systematisk data på både nationalt og lokalt niveau. Desuden skal indsatskataloget synliggøre, hvilke sygeplejeindsatser der leveres til patienterne i kommunerne, samt udviklingen i indsatserne. Indsatskataloget er udarbejdet, så det kan anvendes til alle patienter, der henvises til sygeplejeindsatser, dvs. både i forhold til patienter, der henvises til sygeplejeindsatser, som leveres af sygeplejersker og social- og sundhedsassistenter, og patienter, der henvises til sygeplejeindsatser, der leveres af social- og sundhedshjælpere samt andre faggrupper. Dok nr 93649/13sags nr 13/9730 side 5
6 Yderligere skal ind-satskataloget både anvendes i hjemmesygeplejen, på midlertidige pladser, i sygeplejeklinikker og i hjemmeplejen samt på plejecentrene. Det vil sige alle steder, hvor der leveres sygeplejeindsatser. Indsatskataloget indeholder kun sygeplejeindsatser, derved skal fx sygeplejersker og social- og sundhedsassistenter der også leverer indsatser efter serviceloven, trække og registrere disse indsatser fra et andet indsatskatalog. Indsatskataloget skal ikke anskues som et statisk indsatskatalog. Der skal årligt foretages en revurdering af indsatserne, således at de nye sygeplejeindsat-ser der kommer ud i kommunen kan tilføjes, og de indsatser, der ikke længere anvendes, evt. kan fjernes. Fokus på indsatser, der højner kvaliteten Når en opgave videredelegeres eller rammedelegeres via hjemmesygeplejen til andre faggrupper, sker det efter en faglig vurdering, hensyntagen til patientens samlede helbredsog livssituation, samt evt. efter den fornødne oplæring af medarbejderne. Vurderingen kan fx tage udgangspunkt i opgavens og/eller behovenes kompleksitet, se nedenstående definition af grundlæggende og komplekse sygeplejeindsatser. Det vil dog altid være medarbejderne i hjemmesygeplejens ansvar at foretage den sygeplejefaglige udredning, oplæring og vejledning af patienten samt følge op på indsatserne, også selvom en opgave varetages i fx hjemmeplejen. Grundlæggende: Grundlæggende sygeplejeindsatser består af opgaver, der er relateret til et stabilt og delvist forudsigeligt sygeplejeforløb. Sygeplejefor-løbet forandrer sig langsomt og som forventet. Enkelte opgaver kan være præget af en vis uforudsigelighed. Grundlæggende sygeplejeindsatser kræver bred viden om sygeplejeindsatser, og en faglig viden om enkelte sygeplejeindsatser. Kompleks: Kompleks sygeplejeindsatser defineres som opgaver der er: Relateret til problemområder, som griber ind i hinanden eller som er mangfoldige og stiller skærpede sygeplejefaglige krav til viden og observation om forebyggelse, pleje og behandling Ustabile og hvor behovet for sygeplejeindsatser kan ændres hyppigt og være uforudsigeligt Enkeltstående og som kræver klinisk kompetence, herunder evne til at analysere og definere sygeplejeproblemer og begrunde handlinger ud fra sygeplejefaglig viden Relateret til situationer, hvor patienten og /eller netværket har behov for viden og støtte til at identificere ressourcer og belastninger for at kunne handle hensigtsmæssigt i forhold til forebyggelse, sundhedsfremme, sundhedssvigt og sygdom. Indsatskataloget skal skabe mulighed for at sætte mere fokus på indsatser, der kan være Dok nr 93649/13sags nr 13/9730 side 6
7 med til at højne kvaliteten i sygeplejeindsatserne. Medarbejderne er dygtige og gode til at planlægge og udføre de indsatser, som patienterne bliver henvist til. Samtidig viser fx embedslægernes tilsyn på plejecentrene dog, at der på nuværende tidspunkt ikke i tilstrækkelig grad bliver iværksat sygeplejefaglig udredning, samt bliver fulgt systematisk op på igangsatte indsatser. I partnerskabsprojektet er der enighed om, at det er væsentligt, at der kommer mere fokus på den sygeplejefaglige udredning og opfølgning, da det er vigtige parametre i forhold til at måle og udvikle kvaliteten i de sygeplejeindsatser, der leveres i kommunerne. En sygeplejefaglig udredning er en forudsætning for at finde årsagen til patientens problemstilling(er) og efterfølgende iværksætte en målrettet indsats, der både har til formål at afhjælpe patientens helbredsproblemer nu og her, samt forbygge nye problemer. Ligeledes er opfølgning en forudsætning for at få den nødvendige viden om, hvorvidt den iværksatte indsats har den ønskede effekt, eller om der skal igangsættes en anden indsats. Systematisk opfølgning vil give en viden om, hvorvidt der tidligere er givet en indsats med en god effekt ved en lignende problemstilling. Der skal i langt højere grad tænkes i forløb frem for enkeltindsatser og vedvarende indsatser. Projektkommunerne mener, at der i alle patientforløb bør stiles efter at skabe et større fokus på: sygeplejefaglig udredning, sundheds-pædagogisk indsats, opfølgning og koordinering. Nedenfor er opstillet et eksempel på et patientforløb, som med inspiration fra sygeplejeprocessen, indeholder disse indsatser. Indsatserne, der fremgår af figuren, bør systematisk tænkes ind i tilrettelæggelsen og udførelsen af hvert enkelt patientforløb, hvorved det bliver lettere at skabe en helhedsorienteret og koordineret indsats for patienterne. Det er søgt at sætte fokus på den sygeplejefaglige udredning, opfølgning og koordinering ved at placere disse som selvstændige indsatser under hovedkategorien Udredning og opfølgning. Ligeledes er der sat fokus på den sundhedspædagogisk indsats ved at indsætte indsatsen som selvstændige indsatser under hovedindsatsen Viden og udvikling. Ved at disse fokusområder indgår som selvstændige indsatser, får de status som primærindsatser med selvstændigt mål. Desuden vil indsatsområderne blive mere synlige for medarbejderne, da de kommer til at fremgå af kørelisterne. Ved ethvert patientforløb, bør sygeplejefaglig udredning, opfølgning/evaluering, sundhedspædagogisk indsats, behandling, og koordinering altid indtænkes i planlægningen Dok nr 93649/13sags nr 13/9730 side 7
8 og iværksættelsen af patientforløbene. Ind-tænkningen og dokumentation af disse fem fokusområder kan fx skabe grundlag for at igangsætte auditforløb, og derved følge op på, om fokusområderne i praksis bliver indtænkt og gennemført i det enkelte forløb. Nedenfor ses en beskrivelse af de fem fokusområder: Sygeplejefaglig udredning: Når der iværksættes en ny indsats, bør forløbet opstartes med en struktureret afdækning og undersøgelse af patientens helbredsproblemer og deres indbyrdes relationer. Det vil sige at udredningen ikke kun skal foretages første gang medarbejderne i kommunen møder patienten, men også ved ændrede behov. Undersøgelsen skal klarlægge helbredsforhold og sammenhænge, der danner baggrund for en forståelse af patientens problemstillinger. Disse oplysninger skaber et grundlag for at planlægge og iværksætte en målrettet indsats. Udredningen kan derved anskues som en proces fra patienten henvender sig med symptomer, til det er klarlagt, hvilken indsats der skal iværksættes. Udredning kan både anskues som en selvstændig og overordnede indsats, der tager udgangspunkt i alle 12 sygeplejefaglige problemområder (se 0-indsatsen), og som et element der indtænkes og foretages i den enkelte indsats. Dette danner baggrund for at kunne igangsætte en korrekt indsats og opstille konkrete mål. Sundhedspædagogisk indsats: Patienterne skal i det omfang, det er muligt, oplæres og vejledes med henblik på at sætte patienten i stand til selv at løse konkrete sygeplejeopgaver. For eksempel kan nogle patienter oplæres i at dryppe deres egne øjne, eller tage insulin. Her har medarbejderne kun til opgave at følge op på indsatsen, mens patienter selv klarer den daglige behandling. En sundhedspædagogisk indsats bør indtænkes i et hvert patientforløb. Indsatsen, kan også vælges som en selvstændig indsats i indsatskataloget (indsats 10.3), når den sundhedspædagogisk indsats er selve hovedformålet i indsatsen, eller udgør en væsentlig del af indsatsen. Behandling henviser til selve den kliniske udførelse af indsatserne i forhold til den enkelte patient, såsom undersøgelse, diagnosticering, sygdomsbehandling, genoptræning, sundhedsfaglig pleje samt forebyggelse og sundheds-fremme. Opfølgning/evaluering: Når der igangsættes en indsats, bør der fastsættes hvornår der skal følges op. Systematisk opfølgning af indsatser og opsatte mål, omfatter en vurdering af, i hvilket omfang målsætningerne fortsat er relevante for patienternes situation og evt. justering af indsatserne. Dette skaber et fundament for at lave mere målrettede og effektive patientforløb. Hvis målet er opfyldt, skal indsatsen afsluttes. Opfølgning/status kan både anskues som en selvstændig og overordnede indsats (se 0-indsatsen), og som et element der løbende indtænkes og foretages ved hver enkelt indsats. Evaluering under hver indsats er en proces, hvor indsatsens hensigt (målet/forventet resultat), sammenlignes med det faktisk opnåede, dvs. en vurdering af resultater i forhold til den ydede sygeplejeindsats. En Dok nr 93649/13sags nr 13/9730 side 8
9 evaluering er således en cirkulær proces, som foretages kontinuerligt i kontakten med patienterne. Koordinering: Når en patient modtager flere indsatser fra kommunen, eller fra flere sektorer er det afgørende, at patienten oplever kontinuitet, og at de forskellige indsatser er koordineret, så de passer sammen. Alle patientforløb skal koordineres, så patienterne i videst mulige opfang oplever at få en sammenhængende og koordineret indsats på tværs af faggrupper, forvaltnings-områder og sektorer, idet de forskellige aktører samarbejder for at opnå den bedst mulige effekt af indsatserne. Dette kræver både koordinering med sygehusene, hvis patienterne er indlagt, koordinering internt i kommunen mellem de forskellige faggrupper, der kommer i patientens hjem, samt koordinering med patientens praktiserende læge. Koordinering bør indtænkes i et hvert patientforløb. Koordinering kan også anskues som en selvstændig og overordnede indsats i indsatskataloget (indsats 0.3), når koordinering er selve hovedformålet i indsatsen, eller udgør en væsentlig del. Vejledning til brug i Varde Kommune Der er i KL Partnerskabsprojektet udarbejdet faglige beskrivelser af indsatserne (Se Notat Fælles indsatskatalog med faglige beskrivelser bilag 1). Disse har dannet grundlag for Varde Kommunes beskrivelser af de enkelte indsatser i indsatskataloget. Under hver indsats er der beskrevet kriterier for tildeling af indsatsen. Det er også beskrevet hvis indsatsen ikke kan videredelegeres. Dok nr 93649/13sags nr 13/9730 side 9
10 Indsatskatalog Varde Kommune 2013 Indsats Indsats 0 Udredning og opfølgning Indsatser i relation til sygeplejefaglig udredning, opfølgning og koordinering. 0.1 Indsatsbetegnelse: Sygeplejefaglig udredning Afdække de forhold der har betydning for sygeplejeindsatsen. At de nødvendige indsatser iværksættes. Sygeplejefaglig udredning Planlægning af målrettet indsats Iværksættelse af indsats Plan for opfølgning af indsatserne Alle nye borgere der har behov for Sundhedslovsindsats 138 Ved større ændringer i borgerens sundhedssituation der medfører ændret behov for indsatser 45 min. Engangsindsats til alle nye borgere eller ved nye indsatser. Sygeplejersker - kan ikke videredelegeres Det komplekse niveau Dok nr 93649/13sags nr 13/9730 side 10
11 Indsats Indsatsbetegnelse: Opfølgning At sikre systematisk opfølgning på diverse indsatser Samlet vurdering af, om opsatte mål fra den sygeplejefaglige udredning er opnået / fortsat er relevant. Evt. justering af indsats / mål. Status sendes til visitationen hvis det medfører ændringer i sygeplejeindsatsen. Anvendes i komplekse plejeforløb Hvor der foreligger flere sygeplejeindsatser og hvor fx både sygeplejersker, SSA og SSH er involveret 20 min. Må ikke forveksles med den løbende evaluering der foretages i forhold til konkrete indsatser. Sygeplejersker - kan ikke videredelegeres Det komplekse niveau Dok nr 93649/13sags nr 13/9730 side 11
12 Indsats Indsatsbetegnelse: Koordinering At borgeren oplever kontinuitet i de forskellige sygeplejefaglige indsatser. At de forskellige indsatser er koordinerede og sammenhængende Koordinering mellem interne og eksterne samarbejdspartnere hvor der er et særligt koordineringsbehov, fx tværfaglige samarbejdsmøder, deltagelse i gerontopsyk. samtaler. Flere forskellige (kroniske) sygdomme Skal som minimum opfylde 2 af nedenstående kriterier: Flere indlæggelser Hyppig kontakt med almen praksis/andre sundhedsaktører Nedsat ofte svingende funktionsniveau Nedsat egenomsorg og motivation 30 min. Engangsindsats Indsats til komplicerede situationer, hvor mange samarbejdspartnere er involverede og hvor den almindelige koordinering, der ligger implicit i alle indsatser, skal suppleres med en særlig koordineringsindsats. Sygeplejersker - kan ikke videredelegeres Det komplekse niveau Dok nr 93649/13sags nr 13/9730 side 12
13 Indsats Indsatsbetegnelse: Opfølgende hjemmebesøg At sikre opfølgning efter sygehusindlæggelse i de situationer, hvor der er behov for koordineret opfølgning mellem den praktiserende læge og kommunen eller i særlige tilfælde opfølgning uden forudgående indlæggelse, hvor der er tilsvarende behov for koordineret opfølgning, med henblik på forebyggelse af (gen)-indlæggelser Fælles hjemmebesøg ved praktiserende læge og hjemmesygeplejerske og evt. visitator, med henblik på medicingennemgang og evt. iværksættelse af indsatser. Forbeholdt borgere: der er udskrevet der har fået ændret i den medicinske behandling under indlæggelsen der har været indlagt > 3 gange det sidste år med flere komplekse medicinske sygdomme der får > 5 forskellige lægemidler med dårlig egenomsorg der har behov for hjælp til medicinhåndtering Alle kriterier skal være opfyldt, dog kan kriteriet omkring at borger netop er blevet udskrevet, fraviges. 60 min. Engangsindsats Sygeplejersker - kan ikke videredelegeres Komplekst niveau Dok nr 93649/13sags nr 13/9730 side 13
14 Indsats 1 Funktionsniveau Indsatser hvor hovedformålet er, at øge evne til at klare sig bedst muligt i det daglige liv, herunder aktiviteter i daglig livsførelse Indsats Indsatsbetegnelse: ADL At forbedre livskvalitet og funktionsevne Ind til videre tænkt til specialinstitutioner Gives som en sygeplejefaglig indsats i de tilfælde hvor sygdom bevirker, at der er særlige komplekse opgaver forbundet med ADL-indsatsen fx smerter. Sygeplejersker - kan ikke videredelegeres Det komplekse niveau Dok nr 93649/13sags nr 13/9730 side 14
15 Indsats Indsatsbetegnelse: Rehabilitering Øge borgerens evne til at klare sig selv ved at forbedre/fastholde borgerens funktionsniveau Deltage i tværfaglige målsamtaler i døgnrehabilitering (Carolineparken) Bevilling fra Visitationen 60 min. engangs ydelse Sygeplejersker - kan ikke videredelegeres Det komplekse niveau Dok nr 93649/13sags nr 13/9730 side 15
16 Indsats 2 Bevægeapparat Indsatser der relaterer sig til behov for træning, balanceproblemer og evt. faldtendens Indsats Indsatsbetegnelse: Forflytning og mobilisering At sikre at mobilisering af borger foregår på den mest hensigtsmæssige og skånsomme måde i forhold til borgerens helbredsproblem Støtte og hjælp til forflytning i særlige komplekse situationer fx: borgere i den terminale fase, hvor der er særlige problematikker ift. mobilisering KOL-patienter stratificeret i gruppe 4, hvor der kan være behov for medicinsk behandling ift. mobiliseringen Gives udelukkende som indsats med behov for to personer til forflytning. Når forflytning varetages af SSA og SSH er det en servicelovsydelse. 15 min. Variabel Sygeplejersker - kan ikke videredelegeres Det komplekse niveau Dok nr 93649/13sags nr 13/9730 side 16
17 Indsats Indsats 3 Ernæring Indsatser relateret til patientens ernæringstilstand, ernæringsbehov og ernæringsproblemer Indsatsbetegnelse: Sondeernæring At borgeren får sufficient ernæring. At borgeren får den nødvendige hjælp til at oprette en sufficient ernæringstilstand Opstart med sondeernæring Give sondemad Observationer Rengøring af sonde efter forskrifter Oplære borgere i at tage sondemad. Oplære pårørende i at give sondemad Pleje og soignering af sonde og indstiksted Bestille sondeernæring. Plan for skift af sonde Lægeordination 20 min. Variabel Sygeplejersker varetager altid opstarten af sondeernæring og oplæring af borgere og pårørende. Sygeplejerske og SSA Komplekst og grundlæggende niveau Dok nr 93649/13sags nr 13/9730 side 17
18 Indsats Indsatsbetegnelse: Skift af sonde At borgeren får sufficient ernæring ved at sikre korrekt anlæggelse og skift af sonde. Sondeskift Efter lægeordination Sondeskift 15 min. variabel sygeplejersker Det komplekse niveau Dok nr 93649/13sags nr 13/9730 side 18
19 Indsats Indsatsbetegnelse: Ballontjek af sonde At borgeren får sufficient ernæring ved at sikre at sonden ligger korrekt ballontjek Efter lægeordination 5 min. variabel Sygeplejersker / SSA Det komplekse niveau og grundlæggende niveau Dok nr 93649/13sags nr 13/9730 side 19
20 Indsats Indsatsbetegnelse: Parental ernæring At borgeren får sufficient ernæring. Blande ernæringsposer Til og frakobling af ernæringsposer Observation af indstik steder Pleje og forbind-skift ved indstik steder Observation af virkning og bivirkning af behandlingen Efter lægeordination 30 min. variabel Sygeplejersker - kan ikke videredelegeres Det komplekse niveau Denne indsats kræver oplæring. Dok nr 93649/13sags nr 13/9730 side 20
21 Indsats Indsatsbetegnelse: I.V. væskebehandling At borgeren opretholder væskebalance Anlæggelse af venflon Til og frakobling af tynde infusionsvæsker Observationer, pleje og forbindsskift omkring indstik steder Efter lægeordination 30 min. variabel Sygeplejersker - kan ikke videredelegeres Det komplekse niveau Denne indsats kræver oplæring. Dok nr 93649/13sags nr 13/9730 side 21
22 Indsats Indsatsbetegnelse: Subcutan (s.c.) væskebehandling At borgeren opretholder væskebalance Anlæggelse af subcutan kanyle Til og frakobling af tynde infusionsvæsker Observationer, pleje og forbindsskift omkring indstik steder Efter lægeordination 15 min. variabel Sygeplejersker - kan ikke videredelegeres Det komplekse niveau Denne indsats kræver oplæring. Dok nr 93649/13sags nr 13/9730 side 22
23 Indsats Indsatsbetegnelse: Væske Per os At borgeren opretholder væskebalance Forebygge dehydrering Hjælp til indtagelse af væske Registrering i væskeskema Observationer og udregning af væskebalance Der skal foreligge en udredning der viser at borgeren er i risiko for eller er dehydreret. Indsatsen bevilges udelukkende hvis der ikke er andre opgaver ved besøget. 5 min. variabel Sygeplejersker varetager altid opstart af indsatsen Sygeplejersker, SSA og SSH Det grundlæggende og komplekse niveau Dok nr 93649/13sags nr 13/9730 side 23
24 Indsats Indsatsbetegnelse: Ernæringsindsats At borgeren opretholder sufficient ernæring Vurdering af borgerens appetit og vægtudvikling (BMI) Udrede mulige årsager til borgerens ernæringsmæssige status (eks. tygge/synke evne, tandstatus m.m.) Kostvejledning Vurdering af diæt evt. i samarbejde med egen læge få tilkoblet diætist Borger der har uhensigtsmæssigt vægttab, er underernæret eller har lille appetit. Borger hvis sundhed er truet p.gr.af overvægt. Hvor det det fysiske, psykiske og sociale niveau er eller kan påvirkes, hvis ikke vægten eller appetitten stabiliseres eller forbedres. 30 min. engangsindsats Sygeplejersker. Det komplekse niveau Dok nr 93649/13sags nr 13/9730 side 24
25 Indsats Indsatsbetegnelse: Ernæringsindsats - blodsukkermåling At borgeren opretholder sufficient ernæring At imødekomme behov for undersøgelse og behandling Forebygge følgevirkningerne og progression af sygdom At sikre tidlig indsats ifm. ændringer af borgerens sundhedstilstand Blodsukkermåling Efter lægeordination 5 min. Sygeplejersker og SSA Det komplekse og grundlæggende niveau Dok nr 93649/13sags nr 13/9730 side 25
26 Indsats Indsatsbetegnelse: Ernæringsindsats - vægtmåling At borgeren opretholder sufficient ernæring At imødekomme behov for undersøgelse og behandling Forebygge følgevirkningerne og progression af sygdom At sikre tidlig indsats ifm. ændringer af borgerens sundhedstilstand Vægtmåling Som led i en ernæringsindsats og ud fra en sygeplejefaglig udredning hvor der foreligger en handleplan 5 min. Sygeplejersker, SSA og SSH Det komplekse og grundlæggende niveau Dok nr 93649/13sags nr 13/9730 side 26
27 Indsats 4A 4A.1 Indsats 4A Hud og slimhinder - SÅR Indsatser i relation til forandringer og gener i hud, slimhinder og væv, særligt med fokus på sårbehandling 4A.1 Indsatsbetegnelse: Kirurgiske sår Sikre optimale betingelser for sårheling og forebyggelse af infektion Observation Sårbehandling Pindpleje Fjernelse af suturer og agraffer Vejlede borgere/pårørende i hensigtsmæssig livsstil Vejlede borgere/pårørende i rengøring af instrumenter VAC-behandling Efter lægeordination 20 min. Variabel Det kan i enkelte tilfælde være nødvendigt at hjælpe borger at rengøre instrumenter. Egenbetaling af sårprodukter kan forekomme Sygeplejersker Det komplekse niveau Dok nr 93649/13sags nr 13/9730 side 27
28 Indsats 4A 4A.2.1 4A.2.1 Indsatsbetegnelse: Diabetiske sår Sikre optimale betingelser for sårheling og forebyggelse af infektion Observation Sårbehandling Vejlede borgere/pårørende i hensigtsmæssig livsstil Vejlede borgere/pårørende i rengøring af instrumenter Efter lægeordination 20 min. Variabel Det kan i enkelte tilfælde være nødvendigt at hjælpe borger at rengøre instrumenter. Egenbetaling af sårprodukter kan forekomme Sygeplejersker Det komplekse niveau Dok nr 93649/13sags nr 13/9730 side 28
29 Indsats 4A 4A A.2.2 Indsatsbetegnelse: Telemedicinsk sårbehandling af diabetiske fodsår At borgeren får den ordinerede kontrol og behandling. At borgeren / pårørende forstår betydningen af livsstilens betydning for sårhelingsprocessen. 2 ud af 3 ambulante kontroller på sygehuset erstattes med Telemidicinsk behandling og kontrol af den kommunale sårsygeplejerske. Fotografering før og efter soignering sendes umiddelbart inden konference. Sårbehandling. Beskæring af hyperkeratoser. Sår-vurdering ift Wagners klassifikation. Vurdering af fodpuls og perifer neuropati. Telemedicinsk konference med SVS. Vejlede borger / pårørende i hensigtsmæssig livsstil Vejlede borger / pårørende i rengøring af instrumenter Efter lægeordination 50 min. pr. besøg. variabel Rute-sygeplejersken evt. inddrages. Det kan i enkelte tilfælde blive nødvendigt, at sygeplejersken rengør instrumenter. Egenbetaling af sårprodukter kan forekomme. Sårsygeplejersker kan ikke videredelegeres. Det komplekse niveau. Dok nr 93649/13sags nr 13/9730 side 29
30 Indsats 4A 4A.3 4A.3 Indsatsbetegnelse: Cancersår Sikre optimale betingelser for sårheling og forebyggelse af infektion Observation Sårbehandling Vejlede borgere/pårørende i hensigtsmæssig livsstil Vejlede borgere/pårørende i rengøring af instrumenter Efter lægeordination 20 min. Variabel Det kan i enkelte tilfælde blive nødvendigt, at sygeplejersken rengør instrumenter. Egenbetaling af sårprodukter kan forekomme. Sygeplejersker Det komplekse niveau Dok nr 93649/13sags nr 13/9730 side 30
31 Indsats 4A 4A.4 4A.4 Indsatsbetegnelse: Tryksår Sikre optimale betingelser for sårheling og forebyggelse af infektion Observation Sårbehandling Tryksårs-score Trykaflastning og forebyggende tiltag Vejlede borgere/pårørende i hensigtsmæssig livsstil Efter en sygeplejefaglig udredning eller efter en lægeordination 20 min. Variabel Det kan i enkelte tilfælde være nødvendigt at hjælpe borger at rengøre instrumenter. Egenbetaling af sårprodukter kan forekomme Sygeplejersker Det komplekse niveau Dok nr 93649/13sags nr 13/9730 side 31
32 Indsats 4A 4A.5 4A.5 Indsatsbetegnelse: Arterielle sår Sikre optimale betingelser for sårheling og forebyggelse af infektion Observation Sårbehandling Vejlede borgeren i hensigtsmæssig livsstil Efter lægeordination 20 min. Variabel Det kan i enkelte tilfælde være nødvendigt at hjælpe borger at rengøre instrumenter. Egenbetaling af sårprodukter kan forekomme Sygeplejersker Det komplekse niveau Dok nr 93649/13sags nr 13/9730 side 32
33 Indsats 4A 4A.6 4A.6 Indsatsbetegnelse: Venøs- /blandingssår Sikre optimale betingelser for sårheling og forebyggelse af infektion Observation Sårbehandling Kompressionsbehandling Vejlede borgere/pårørende i hensigtsmæssig livsstil Vejlede borgere/pårørende i rengøring af instrumenter Efter lægeordination 25 min. Variabel Det kan i enkelte tilfælde være nødvendigt at hjælpe borger at rengøre instrumenter. Egenbetaling af sårprodukter kan forekomme Sygeplejersker Det komplekse niveau Dok nr 93649/13sags nr 13/9730 side 33
34 Indsats 4A 4A.7 4A.7 Indsatsbetegnelse: Traumatiske sår Sikre optimale betingelser for sårheling og forebyggelse af infektion Observation Sårbehandling Vejlede borgere/pårørende i hensigtsmæssig livsstil Vejlede borgere/pårørende i rengøring af instrumenter Efter lægeordination eller sygeplejefaglig vurdering 20 min. Variabel Det kan i enkelte tilfælde være nødvendigt at hjælpe borger at rengøre instrumenter. Egenbetaling af sårprodukter kan forekomme Sygeplejersker Det komplekse niveau Dok nr 93649/13sags nr 13/9730 side 34
35 Indsats 4A 4A.8 4A.8 Indsatsbetegnelse: Indsatser for hudproblemer Sikre korrekt behandling og forebyggelse af hudproblemer Vejlede borgere/pårørende i selvstændigt at varetage behandlingen Påføring af diverse cremer (eksemprofylakse) Observation Indsatsen bevilges udelukkende hvis der ikke er andre indsatser efter serviceloven eller sårbehandlingsindsatser ved besøget og kun hvis der foreligger en handleplan fra sygeplejersker 5 min. Variabel Sygeplejersker, SSA og SSH Grundlæggende og komplekst niveau Dok nr 93649/13sags nr 13/9730 side 35
36 Indsats 4B 4B.1 Indsats 4B Hud og slimhinder personlig pleje Indsatser relateret til pleje af kroppen og slimhinderne hos patienter 4B.1 Indsatsbetegnelse: Personlig pleje Borgere og pårørende oplever at få den nødvendige omsorg og tryghed i plejesituationen Kompleks personlig pleje Støtte, råde og vejlede de faggrupper der kommer hos borgeren og yder personlig pleje. Eller støtte, rådgive og vejlede borgeren og pårørende således at hverdagen kan fungere bedst muligt Gives som en sygeplejefaglig indsats hvor der er meget komplekse opgaver forbundet med plejen, fx ved borgere i den terminale fase. Oftest i situationer hvor der er behov for 2 personer til at varetage plejen. 30 min. Variabel Sygeplejersker - kan ikke videredelegeres Det komplekse niveau Dok nr 93649/13sags nr 13/9730 side 36
37 Indsats 5 Kommunikation Indsatser relateret til patientens evne til at gøre sig forståelig, og forstå andres kommunikation, fx i relation til forventningsafstemning, etnicitet, hørelse, syn eller tale Indsats Indsatsbetegnelse: Samarbejde med netværk Inddragelse af pårørende/netværk, så hverdagen fungerer bedst muligt Inddragelse af pårørende/netværk Bevilges i helt særlige situationer, hvor der er behov for en speciel og selvstændig indsats. Bevilges ikke som daglig indsats 20 min. Engangsindsats Ligger implicit i øvrige indsatser Sygeplejersker Det komplekse niveau Dok nr 93649/13sags nr 13/9730 side 37
38 Indsats Indsatsbetegnelse: Kommunikation med patienten Sikre kommunikationen med borgeren omkring de sundhedsfaglige indsatser F. eks. Tolkning og opstarte brug af specielle kommunikationsredskaber Bevilges i helt særlige situationer, hvor kommunikationen kræver noget ud over det sædvanlige. Bevilges ikke som daglig indsats 20 min. Engangsindsats Kommunikation indgår i alle indsatser Sygeplejersker Det komplekse niveau Dok nr 93649/13sags nr 13/9730 side 38
39 Indsats Indsats 6 Psykosociale forhold Indsatser relateret til psykisk pleje og omsorg, social støtte, mestringsevne, misbrug samt støtte til andre følelsesmæssige situationer og sygdomsoplevelser, som fx sorg, utryghed, uro, aggressivitet, arbejdsevne og følelser i familien. 6.1 Indsatsbetegnelse: Misbrugsindsats Opnå stabilitet og struktur i hverdagen samt fastholde evt. behandling Støtte ift. medicinsk misbrugsbehandling Støtte til at mestre hverdagen i forhold til aktuel misbrugsbehandling (afrusning, vurdering af medicinsk behandling, observation) Råd og vejledning ift. mulige sociale indsatser. Borgere der har potentiale til at fastholde funktionsevne og egenomsorg ved psykisk støtte Forebyggelse af indlæggelser 30 min. pr. dag evt. fordelt på flere besøg variabel Handler det om at strukturere hverdagen bevilges støtte efter Serviceloven Sygeplejersker - kan ikke videredelegeres Det komplekse niveau Dok nr 93649/13sags nr 13/9730 side 39
40 Indsats Indsatsbetegnelse: Psykiatrisk sygepleje At opnå stabilitet og struktur i hverdagen samt fastholde evt. behandling At borgeren og pårørende oplever at får den nødvendige støtte, råd og vejledning Støtte, råde og vejlede borgere / pårørende så hverdagen kan fungere Støtte, råde og vejlede de faggrupper der i øvrigt kommer i hjemmet Samarbejde med andre instanser, fx læge, distriktspsykiatri Borgere der har potentiale til at fastholde funktionsevne og egenomsorg ved psykisk støtte Max 30 min. pr. dag evt. fordelt på flere besøg variabel Handler det om at strukturere hverdagen bevilges støtte efter Serviceloven Sygeplejersker og SSA - kan ikke videredelegeres. Det komplekse og grundlæggende niveau Dok nr 93649/13sags nr 13/9730 side 40
41 Indsats Indsatsbetegnelse: Psykisk pleje og støtte Borgeren og pårørende oplever at få den nødvendige støtte, råd og vejledning Bevare livskvalitet hos borgere og pårørende Støtte med henblik på at genvinde egenomsorgsevne. Akut sorg eller krise Tildeles borgere som i forbindelse med livskriser eller særlige sociale problemer har vanskeligt ved eller er ude af stand til at fastholde funktionsevne og egenomsorgsevne. 30 min pr. dag evt. fordelt på flere besøg Variabel kan ikke være en permanent indsats. Sygeplejersker Det komplekse niveau Dok nr 93649/13sags nr 13/9730 side 41
42 Indsats Indsats 7 Respiration og cirkulation Indsatser relateret til patientens respirations og cirkulationsproblemer 7.1 Indsatsbetegnelse: Respirationsbehandling At borgeren får den ordinerede behandling. At borgeren har frie luftveje. Hjælp til C-PAP og PEP-maske. Sikre den rette iltbehandling Tracheostomi-pleje Foretage sugning af trachea, mund og svælg Observationer ifm. behandlingen Rengøring af apparatur og tilbehør Sikre at apparatur og tilbehør fungerer. Efter lægeordination 20 min. variabel Sug samt tilbehør udleveres af sygehuset. Der følger en vejledning med borgeren hjem ved tracheostomibehandling. Øre-, næse- og halsafdelingen på SVS kan kontaktes ved problemer. Respirationscenteret varetager oplæring vedr C-PAP Tracheostomi, sugning og iltbehandling varetages af sygeplejersker PEP-maske varetages af sygeplejersker og SSA, C-PAP varetages af personale oplært af Respirationscenteret. Grundlæggende og Komplekse niveau. Tracheostomi-pleje og C-PAP kræver oplæring. Dok nr 93649/13sags nr 13/9730 side 42
43 Indsats Indsatsbetegnelse: Kompressionsbehandling anlæggelse af komprimerende forbinding At borgeren får den ordinerede behandling. At ødemer begrænses. At borgeren / pårørende forstår betydningen af behandlingen. Anlæggelse af kompressionsbind. Hudpleje Råde og vejlede borger / pårørende i betydningen af behandlingen. Sikre at kompressionsbind vaskes x 2 ugtl. Efter lægeordination I forbindelse med sårbehandling ligger indsatsen implicit i denne. 20 min. x 7 ugtl. Variabel efter lægeordination og indtil borgeren kan overgå til kompressionsstrømper Sygeplejersken varetager altid opstart af indsatsen SSA og Sygeplejersker. Det grundlæggende og komplekse niveau Dok nr 93649/13sags nr 13/9730 side 43
44 Indsats Indsatsbetegnelse: Kompressionsbehandling hjælp til kompressionsstrømpe dag At borgeren får den ordinerede behandling At ødemer begrænses. At borgeren/pårørende forstår betydningen af behandlingen Hjælp til påtagning af kompressionsstrømpe Sikre at strømperne vaskes x 2 ugtl. Kompressionsstrømpe: Efter lægehenvisning ved svære kredsløbslidelser hvor kommunen jf. serviceloven 112 har bevilget tilskud til kompressionsstrømper. Linere / behandlerstrømper: Der skal foreligge en handleplan fra sygeplejerskerne. Inden bevilling skal det via rehabilitering være afdækket om borger selv vil kunne varetage opgaven. Hjælp til andre former for strømper bevilges efter serviceloven. 10 min. Efter ordination I forbindelse med sårbehandling ligger indsatsen implicit. SSH og SSA Grundlæggende niveau Dok nr 93649/13sags nr 13/9730 side 44
45 Indsats Indsatsbetegnelse: Kompressionsbehandling hjælp til aftagning af kompressionsstrømpe / kompressionsbind aften At borgeren får den ordinerede behandling At ødemer begrænses. At borgeren/pårørende forstår betydningen af behandlingen Hjælp til aftagning af kompressionsstrømpe/kompressionsbind Kompressionsstrømpe/kompressionsbind: Efter lægehenvisning ved svære kredsløbslidelser hvor kommunen jf. serviceloven 112 har bevilget tilskud til kompressionsstrømper Linere / behandlerstrømper: Der skal foreligge en handleplan fra sygeplejerskerne. Inden bevilling skal det via rehabilitering være afdækket om borger selv vil kunne varetage opgaven. Hjælp til andre former for strømper bevilges efter serviceloven 5 min. Efter ordination Ved hjælp til aftagning af TED-strømper er der tale om en servicelovsindsats SSH og SSA Grundlæggende niveau Dok nr 93649/13sags nr 13/9730 side 45
46 Indsats Indsatsbetegnelse: Cirkulationsbehandling blodtryksmåling og puls At imødekomme behov for undersøgelse og behandling Forebygge følgevirkningerne og progression af sygdom At sikre tidlig indsats ifm. ændringer af borgerens sundhedstilstand Udføre målingen / undersøgelsen. Handle på resultatet af målingen / undersøgelsen. Borgeren, lægen, sygehus eller andre samarbejdspartnere får svar på målinger og undersøgelser, der er foretaget. Vejlede borgeren / pårørende eller øvrige faggrupper i selv at foretage dele af eller hele målingen / undersøgelsen. Efter lægeordination eller sygeplejefaglig vurdering. Blodtryk og puls: 15 min. variabel Sygeplejersker, SSA Kompleks og grundlæggende Dok nr 93649/13sags nr 13/9730 side 46
47 Indsats Indsatsbetegnelse: Cirkulationsbehandling vægt At imødekomme behov for undersøgelse og behandling Forebygge følgevirkningerne og progression af sygdom At sikre tidlig indsats ifm ændringer af borgerens sundhedstilstand Udføre målingen / undersøgelsen. Handle på resultatet af målingen / undersøgelsen. Borgeren, lægen, sygehus eller andre samarbejdspartnere får svar på målinger og undersøgelser, der er foretaget. Vejlede borgeren / pårørende eller øvrige faggrupper i selv at foretage dele af eller hele målingen / undersøgelsen. Efter lægeordination eller sygeplejefaglig vurdering. 5 min. variabel Sygeplejersker SSA og SSH Kompleks og grundlæggende Dok nr 93649/13sags nr 13/9730 side 47
48 Indsats Indsats 8 Seksualitet Indsatser relateret til fx samlivsproblemer som følge af sygdom eller lægemidler 8.1 Indsatsbetegnelse: Indsats ift. seksualitet Støtte til at afhjælpe seksualitetsproblemer som følge af sygdom eller lægemidler Råd og vejledning variabel Indsatsen tildeles 1 gang Sygeplejerske OBS denne indsats vil i første omgang ikke blive anvendt. Dok nr 93649/13sags nr 13/9730 side 48
49 Indsats Indsats 9 Smerte og sanseindtryk Indsatser relateret til smerte og sanser 9.1 Indsatsbetegnelse: Smerteudredning og -lindring At borgeren opnår smertelindring. At borgeren / pårørende gennem råd og vejledning selvstændigt kan varetage smertebehandling/lindring Smerteudredning Smertebehandling herunder medicinindsatserne Råd og vejledning af borgere/pårørende i smertebehandling/lindring. Råde og vejlede øvrige faggrupper i at varetage smertebehandling/lindring Indsatsen gives ved komplekse smerteforløb, hvor der er behov for en nærmere udredning f.eks. ved amputation og borgere i terminale forløb 20 min. variabel Medicinindsatserne gives som selvstændige indsatser Sygeplejersker - kan ikke videredelegeres Kompleks sygeplejeindsats Dok nr 93649/13sags nr 13/9730 side 49
50 Indsats Indsatsbetegnelse: Indsatser ift. sanser Soignering af glasøjne og øjenomgivelser Pleje af glasøjne Indsatsen gives hvor borgeren ikke har hjælp til personlig pleje i øvrigt 5 min. variabel Sygeplejersker og SSA Grundlæggende eller kompleks Dok nr 93649/13sags nr 13/9730 side 50
51 Indsats Indsats 10 Søvn og hvile Indsatser relateret til søvn- og hvileproblemer 10.1 Indsatsbetegnelse: Indsats ift. søvn og hvile At borger opnår en stabil døgn og søvnrytme Søvnudredning: observation og vurdering af døgnrytme Regulering af medicin Borgere der har funktionstab/nedsat mestringsevne som følge af uhensigtsmæssig søvnmønster. 20 min. Engangsindsats Sygeplejersker og SSA Det grundlæggende og komplekse niveau Dok nr 93649/13sags nr 13/9730 side 51
52 Indsats Indsats 11 Viden og udvikling Indsatser relateret til fx behov for information eller undervisning, helbredsopfattelse, sygdomsindsigt, hukommelse, kognitive problemer, forebyggelse, egenomsorg Indsatsbetegnelse: Palliation At fremme livskvaliteten At borgere der ønsker palliativ behandling i eget hjem får mulighed herfor. At borgere med alvorlig, livstruende, uhelbredeligsygdom med forventet kort levetid, samt palliative problemstillinger oplever sammenhæng i forløbet. At borgeren opnår bedst mulig lindring, og at borgere og pårørende oplever livskvalitet gennem hele forløbet. At undgå unødig indlæggelse. At pårørende ydes praktisk og psykisk støtte under og efter det terminale forløb. Koordinere pleje- og behandlingsforløbet mellem primær og sekundærsektor, samt holder egen læge orienteret herom. Varetager den koordinerende indsats i pleje- og behandlingsforløbet i eget hjem, og udgør sammen med egen læge behandlerteamet omkring borgeren og deres pårørende Vurderer ændringer i plejebehovet- og videregive disse til visitationen Planlægger i samråd med egen læge justeringer af den palliative behandling evt i samarbejde med Det Palliative Team. Koordinere og iværksætte den indsats og behandling, der er opstartet i sygehusregi i samarbejde med egen læge. Følge op på iværksatte indsatser. Rådgive borger/pårørende om mulighed for plejevederlag, hospice m.m. Hvor sygeplejersken indgår i den direkte pleje henvises til indsats 4B.1 Indsatsen tildeles til alvorlig syge og døende borgere, der skal sikres mulighed for at dø i eget hjem under fagligt trygge rammer 45 min. Variabel. Sygeplejersken varetager, som tovholder for den sygeplejefaglige del af det palliative forløb, altid koordinationen. ( jnf SAMBO-aftalen) Sygeplejersker - konkrete indsatser kan i særlige tilfælde delegeres til Socialog sundhedsassistent. Det komplekse niveau. Dok nr 93649/13sags nr 13/9730 side 52
53 Indsats Indsatsbetegnelse: Indsats til hukommelsessvækkede At borgeren og pårørende oplever at få den nødvendige støtte, råd og vejledning, så hverdagen kan fungere. At opnå tryghed hos den demente borger og øge forståelsen hos de pårørende. Støtte, råde og vejlede borgere/pårørende eller øvrige faggrupper, således at hverdagen fungerer Formidle kontakt til læge/gerontopsyk. og demenskonsulenter Indsatsen tildeles til hukommelsessvækkede som hovedregel diagnosticerede demente. 35 min. Variabel Ydelsen er ikke nødvendigvis lægehenvist. Sygeplejersker og SSA kan ikke videredelegeres Det grundlæggende og komplekse niveau Dok nr 93649/13sags nr 13/9730 side 53
54 Indsats Indsatsbetegnelse: Kognitiv kompensation At borger opnår en struktureret hverdag Støtte til borger mhp. at skabe struktur på hverdagen Indsatsen tildeles borgere med hjerneskade = hjerneskadeteamet 30 min. Når hjerneskadekoordinatoren indkalder engangsindsats Sygeplejersker i hjerneskadeteamet - kan ikke videredelegeres Det komplekse niveau Dok nr 93649/13sags nr 13/9730 side 54
55 Indsats Indsatsbetegnelse: Sundhedspædagogisk indsats Oplære og vejlede patienten eller pårørende med henblik på at varetage konkrete sygeplejeopgaver selv. Instruktion, råd og vejledning til borgeren/pårørende. Opfølgning på indsatsen Indsatsen tildeles borgere der har potentiale helt eller delvis evt med støtte fra pårørende at håndtere egen sygdom og skal oplæres i f.eks: Medicinhåndtering, øjendrypning, kompressionsstrømper, blodsukkermåling, RIK, påsætning af stomi-pose/plade, PEP-maske, iltbehandling og de sikkerhedsmæssige foranstaltninger ifm dette. 20 min. Tidsbegrænset op til 3 besøg. Må ikke forveksles med den sundhedsfremmende og forebyggende indsats der ligger implicit i alle indsatser. Sygeplejersker og SSA Dok nr 93649/13sags nr 13/9730 side 55
56 Indsats Indsatsbetegnelse: Sundhedsfremme og forebyggelse Forebyggelse af funktionstab og iværksættelse af relevante sundhedsfremmende tiltag. Forebyggelse af indlæggelser. Sygeplejefaglig sparring, rådgivning og bistand. Faldforebyggelse. Indsatser i Akutfunktionen. Borgere med behov for sygepleje-faglig indsats i forbindelse med akut opstået sygdom eller funktionstab. Borgere der er faldet. 30 min. variabel Må ikke forveksles med den sundhedsfremmende og forebyggende indsats der ligger implicit i alle indsatser. Sygeplejersker - kan ikke videredelegeres Det komplekse niveau Dok nr 93649/13sags nr 13/9730 side 56
57 Indsats Indsats 12 Udskillelse af affaldsstoffer Indsatser relateret til udskillelse af affaldsstoffer Indsatsbetegnelse: Stomi pladeskift ved stomi At borgeren får den ordinerede behandling. At huden omkring stomien holdes intakt. Skifte stomipose og plade. Soignere omkring stomi. Udføre hudpleje efter behov. Der skal inden indsatsen bevilges være afdækket/forsøgt om borger selv kan varetage opgaven. 15 min. variabel Det vil altid være en sygeplejerske, der iværksætter ydelsen. Sygeplejersker og SSA Det grundlæggende og det komplekse niveau. Dok nr 93649/13sags nr 13/9730 side 57
58 Indsats Indsatsbetegnelse: Stomi skift af stomipose At borgeren får den ordinerede behandling. Skifte stomipose Der skal inden indsatsen bevilges være afdækket/forsøgt om borger selv kan varetage opgaven. 5 min. variabel Det vil altid være en sygeplejerske, der iværksætter ydelsen. Sygeplejersker, SSA og SSH Det grundlæggende og det komplekse niveau. Dok nr 93649/13sags nr 13/9730 side 58
59 Indsats Indsatsbetegnelse: Stomi forbindskift ved nefrostomikateter At forbinding ved nefrostomikateter bliver skiftet korrekt. Steril forbindsskift i forbindelse med nefrostomikateter Observation af indstiksted og hud. Skylning af nefrostomikateter. Efter lægeordination 25 min. X 2 ugentligt variabel Sygeplejersker - kan ikke videredelegeres. Det komplekse niveau. Denne indsats kan kræve oplæring Dok nr 93649/13sags nr 13/9730 side 59
60 Indsats Indsatsbetegnelse: Behandling af urinvejsinfektion - urinprøve At imødekomme behov for undersøgelse og behandling Forebygge følgevirkningerne og progression af sygdom At sikre tidlig indsats ifm. ændringer af borgerens sundhedstilstand Urinprøver Urinstiks Efter lægeordination eller efter aftale med sygeplejersken. 5 min. Tidsbegrænset efter ordination Der indgår ikke transport af urinprøver i ydelsen Sygeplejersker, SSA og SSH Det grundlæggende og komplekse niveau Dok nr 93649/13sags nr 13/9730 side 60
For Sundheds- og plejepersonale i Plejecentre, hjemmeplejen og sygeplejen
For Sundheds- og plejepersonale i Plejecentre, hjemmeplejen og sygeplejen Indhold Indhold... 2 Forord... 5 Begrebsafklaring... 5 Formålet med et fælles indsatskatalog... 5 Fokus på indsatser, der højner
Læs mereSocial- og Sundhedscenteret. Kvalitetsstandard for hjemmesygepleje
Social- og Sundhedscenteret Kvalitetsstandard for hjemmesygepleje 2 Kvalitetsstandard for hjemmesygepleje (For borgere uden for plejecentre) Formålet med hjemmesygepleje Hvem kan få hjælp? Hvad består
Læs mereIndsats 11 Viden og udvikling... 1
Indsats 11 Viden og udvikling Indsatser relateret til fx behov for information eller undervisning, helbredsopfattelse, sygdomsindsigt, hukommelse, kognitive problemer, forebyggelse, egenomsorg. Indhold
Læs mereKvalitetsstandarder sygeplejeydelser 2013
Kvalitetsstandarder sygeplejeydelser 2013 1. Lovgrundlag Lovgrundlaget for sygeplejen er 138 i Sundhedsloven, hvorefter kommunalbestyrelsen er ansvarlig for, at der ydes vederlagsfri hjemmesygepleje efter
Læs mereIndsatskatalog for Sygeplejeydelser Næstved Kommune 2016
Indsatskatalog for Sygeplejeydelser Næstved Kommune 2016 FORORD...7 LOVGRUNDLAG....7 FORMÅL MED SYGEPLEJE ER....7 SUNDHEDSSTYRELSENS 12 SYGEPLEJEFAGLIGE OMRÅDER...7 SYGEPLEJEFAGLIG UDREDNING...8 SUNDHEDSPÆDAGOGISK
Læs mereFÆLLES INDSATSKATALOG TIL SYGEPLEJEINDSATSER EFTER SUNDHEDSLOVEN
0. Udredning og opfølgning I denne hovedgruppe indgår er i relation til sygeplejefaglig udredning, opfølgning og koordinering. 0.1 Sygeplejefaglig udredning Deltage og bidrage med viden til sygeplejefagligudredning
Læs mereFinansiering af Sygeplejeartikler.
Finansiering af Sygeplejeartikler. For Sygeplejen og Ældreområdet Dok 138980/14 Godkendt af 17.12.2014 på ledermøde. Indhold Indhold... 2 Indledning... 5 Fælles for alle indsatser hvor der er brug for
Læs mereKvalitetsstandard for hjemmesygepleje
Social- og Sundhedscenteret Kvalitetsstandard for hjemmesygepleje Når du læser kvalitetsstandarden, skal du være opmærksom på, at den består af to dele. Den første del er information til dig og dine pårørende
Læs mereBaggrund. Baggrund og begrebsafklaring. Indhold
Baggrund og begrebsafklaring Indhold Baggrund... 1 Formål... 2 Lovgrundlag... 2 Ansvar og arbejdsgang i Varde kommune... 3 Rehabiliterende og kompenserende indsatser... 3 Sygeplejefaglig udredning... 4
Læs mereNiveau 2 indsats Sygeplejerske Social- og sundhedsassistent Grundlæggende Kompleks
0. Udredning og opfølgning I denne hovedgruppe indgår er i relation til sygeplejefaglig udredning, opfølgning og koordinering. Sygeplejerske Social- og sundhedsassistent Grundlæggende Kompleks 0.1 Sygeplejefaglig
Læs mereHjemmesygeplejeindsatser mappet til helbredstilstande
Hjemmesygeplejeindsatser mappet til helbredstilstande version 1.21 (09.10.17) En indsats kan leveres til flere FSIII mapningerne er ikke udtømmende og ikke evidensbaseret. De er udarbejdet i projektet
Læs mereIndsatskatalog for Sygeplejeydelser Næstved Kommune 2018
Indsatskatalog for Sygeplejeydelser Næstved Kommune 2018 Indholdsfortegnelse Indledning... 5 Formål med sygepleje er;... 5 Sygeplejefaglig udredning... 6 Sundhedspædagogisk indsats.... 6 Behandling...
Læs mereIndsatskatalog og kompetenceprofiler for sundhedslovsindsatser
Indsatskatalog og kompetenceprofiler for sundhedslovsindsatser For Sygeplejen og ældreområdet Sags nr. 15-6025, dok. nr. 2283-16 Baggrund...7 Formål...7 Lovgrundlag...7 Ansvar og arbejdsgang i Varde kommune...8
Læs mereIndsatser mappet til helbredstilstande rev. pr. 26. nov 2015
Indsatser mappet til helbredstilstande rev. pr. 26. nov 2015 En indsats kan leveres til flere forskellige helbredstilstande Indsats Helbredstilstande Helbredstilstande-områder ADL-aktivitet Problem relateret
Læs mereSygepleje. Sundhed & Omsorgs kvalitetsmål
Kvalitetsstandard Sygepleje Kvalitetsstandard Lovgrundlag Sundhedsloven 138 og 139 Servicelovens 112 (Særlige personlige hjælpemidler) Servicelovens 122 (Sygeplejeartikler) Serviceloven 119,120 (palliation
Læs mereÅbent Referat. til. Integrationsrådet
Varde Kommune Åbent Referat til Integrationsrådet Mødedato: Mandag den 16. december 2013 Mødetidspunkt: 17:30-21:00 Mødested: Deltagere: Fraværende: Referent: Hotel Arnbjerg Abder Razak Jenayah, Saida
Læs mereSygeplejetildeling hvordan?
Sygeplejetildeling hvordan? (Version 2, 9. juni 2016) Fra den 8. februar 2016 vil alt tildeling af sygepleje foregå centralt. Nedenstående beskriver arbejdsgangene og hvem der handler på hvad Ved udskrivning
Læs mereDelegation og faglige kompetenceprofilerside 1 af 31
Delegation og faglige kompetenceprofilerside 1 af 31 Indholdsfortegnelse Forord...3 Begrebsafklaring...3 Formålet med beskrivelser af kompetencer og delegation...4 Rettigheder og pligter i forhold til
Læs mereDelegation og faglige kompetenceprofiler. September 2014 /ML&MR Side 1 af 32 Sag 13-9730. Dokument 121665-13.
Delegation og faglige kompetenceprofiler. September 2014 /ML&MR Side 1 af 32 Delegation og faglige kompetenceprofiler. September 2014 /ML&MR Side 2 af 32 Indholdsfortegnelse Forord... 4 Begrebsafklaring...
Læs mereKvalitetsstandard for hjemmesygepleje
Lovgrundlag: Kvalitetsstandard for hjemmesygepleje 138 i Sundhedsloven. Ydelser inden for hjemmesygepleje: Ved sygepleje forstås opgaver i relation til: Målrettede pædagogiske opgaver. Sygeplejefagligt
Læs mereKvalitetsstandard for hjemmesygepleje.
Kvalitetsstandard for hjemmesygepleje. Lovgrundlag: Ydelser inden for hjemmesygepleje: 138 i Sundhedsloven. Ved sygepleje forstås opgaver i relation til: Målrettede pædagogiske opgaver. Sygeplejefagligt
Læs mereObservationer i Cura Målgruppe: Sygeplejersker og social- og sundhedsassistenter på rehabiliteringscenter Læringspakke 11, april 2018
Observationer i Cura Målgruppe: Sygeplejersker og social- og sundhedsassistenter på rehabiliteringscenter Læringspakke 11, april 2018 Indhold Observationer til administrative opgaver, kommunikation med
Læs mereKommunal sygepleje. efter sundhedslovens 138 og 119. Kvalitetsstandard. Kerteminde Kommune tager afsæt i den rehabiliterende tankegang.
Kommunal sygepleje efter sundhedslovens 138 og 119 Kvalitetsstandard Kerteminde Kommune tager afsæt i den rehabiliterende tankegang. Vi tager udgangspunkt i, at du er ansvarlig for dit eget liv og ønsker
Læs mereFSIII Fælleskommunalt indsatskatalog (Sundhedslov) version 1.0 Februar 2016
FSIII Fælleskommunalt indsatskatalog (Sundhedslov) version 1.0 Februar 2016 1 Indholdsfortegnelse Indledning... 3 0-ydelser... 6 Sygeplejefaglig udredning... 6 Koordinering... 6 Opfølgning... 6 Generel
Læs mereIndikatorerne kræver nye registreringer i forhold til antal besøg og i forhold til, hvilke ydelser, der leveres i hjemmesygeplejen.
V E J LEDNING OM I N D B ERETNING AF DATA OM H J E MMESYGEPLEJE Den 1.juli 2011 Jnr 09.06.00 G61 Sagsid 000213306 Baggrund Som konsekvens af aftalen om national dokumentation på det kommunale sundhedsområde,
Læs merePolitiskmøde Partnerskabsprojektet. Betina Arendt
Politiskmøde Partnerskabsprojektet Betina Arendt Hjemmesygeplejen i udvikling Hjemmesygeplejen er præget af en betydelig vækst i opgaver og mange nye opgaver Der er generelt en stor vilje til at overtage
Læs mereSygeplejeprofil. -Sygeplejen Rebild
Sygeplejeprofil -Sygeplejen Rebild Sygeplejeprofil Sygeplejeprofilen er udarbejdet med udgangspunkt i sygeplejerskernes egne oplevelser og hverdagsfortællinger, den gældende lovgivning omkring hjemmesygeplejen,
Læs mereFælles indsatskatalog til sygeplejeindsatser I Faaborg-Midtfyn kommune
Fælles indsatskatalog til sygeplejeindsatser I Faaborg-Midtfyn kommune Version 1 - pr. 1. januar 2015 Planlægning og synliggørelse af sygeplejefaglige indsatser og ressourceforbrug Fælles sprog og kommunikation
Læs mereIndsatskatalog for Sygeplejeydelser i Næstved Kommune
Indsatskatalog for Sygeplejeydelser i Næstved Kommune 1 Indholdsfortegnelse Udvikle/ fastholde... 3 Hverdagens aktiviteter... 3 Sociale sammenhænge og kontakt til personer i netværket.... 6 Personlige
Læs mereHjemmesygepleje Kvalitetsstandard 2019
Hjemmesygepleje Kvalitetsstandard 2019 Hvad er hjemmesygepleje: Hjemmesygepleje er for eksempel Fokus på sundhedsfremme og forebyggelse med henblik på at bevare og styrke borgernes sundhed. Undersøgelse
Læs mereHjemmesygepleje Kvalitetsstandard 2018
Hjemmesygepleje Kvalitetsstandard 2018 Hvad er hjemmesygepleje: Hjemmesygepleje er for eksempel Råd og vejledning til håndtering af nye livssituationer i forbindelse med sygdom Undersøgelse og behandling
Læs mereNOTAT. Fælles indsatskatalog med faglige beskrivelser. Indhold
NOTAT Fælles indsatskatalog med faglige beskrivelser Den 31. oktober 2012 Indhold Forord... 2 Begrebsafklaring... 3 Formålet med et fælles indsatskatalog... 4 Udfordringerne ved at udarbejde et fælles
Læs mereAnsvars- og kompetenceområde. for. sygeplejersken
Ansvars- og kompetenceområde for sygeplejersken Ældreområdet Guldborgsund Kommune Sygeplejerskens arbejdsområde/ kompetence i Ældreområdet, i Guldborgsund Kommune. Formålet med den kommunale hjemmesygepleje,
Læs mereINDSATSKATALOG SUNDHEDSLOVEN (SUL) INDSATSKATALOG I NEXUS
INDSATSKATALOG I NEXUS SUNDHEDSLOVEN 138 Generelt: Sundhedsfremme og forebyggelse er en integreret del af enhver sygeplejefaglig indsats. Det samme er gældende for vejledning og oplæring. Men til de behov,
Læs mereKompetenceprofiler i PLEJE- OG OMSORG
Kompetenceprofiler i PLEJE- OG OMSORG Sygeplejersker Det komplekse niveau Indholdsfortegnelse Forord... 5 Begrebsafklaring:.... 5 Fokus på indsatser, der højner kvaliteten:... 7 Grundlæggende:... 8 Kompleks:...
Læs mereÆRØ KOMMUNE. KVALITETSSTANDARD Sygepleje i Ærø Kommune
ÆRØ KOMMUNE KVALITETSSTANDARD Sygepleje i Ærø Kommune Indhold 1.0 Lovgrundlag... 2 2.0 Formålet med sygeplejen... 2 3.0 Indsatsen... 2 3.1 Hvem kan modtage indsatsen?... 2 3.2 Indsatsens karakter... 2
Læs mereSygeplejefagligt indsatskatalog. Hørsholm Kommune
Sygeplejefagligt indsatskatalog Hørsholm Kommune Indhold 1. Forord... 1 2. Indledning... 2 3. Begrebsafklaring... 3 4. Formålet med et fælles indsatskatalog... 4 5. Udfordringerne ved at udarbejde et fælles
Læs mereSygeplejeprofil. for hjemmesygeplejersker i Århus Kommune. Magistratsafdelingen for Sundhed og Omsorg
Sygeplejeprofil for hjemmesygeplejersker i Århus Kommune Århus Kommune Magistratsafdelingen for Sundhed og Omsorg Sygeplejeprofilen er skrevet med udgangspunkt i sygeplejerskernes egne hverdagsfortællinger,
Læs mereSYGEPLEJE INDSATSKATALOG. med faglige beskrivelser
SYGEPLEJE INDSATSKATALOG med faglige beskrivelser 2 3 Sygepleje indsatskatalog med faglige beskrivelser Indhold Forord... 4 Begrebsafklaring... 5 Formålet med et fælles indsatskatalog... 6 Indsatskatalogets
Læs mereIndsatskatalog, sygepleje
Akutindsats n er: Borgere, der i forvejen er tilknyttet en kommunal indsats, som får en uventet ændring i almentilstanden. Borgere, der får en uventet ændring i almentilstanden, der efter at være tilset
Læs mereÆRØ KOMMUNE. KVALITETSSTANDARD Hjemmesygepleje i Ærø Kommune
ÆRØ KOMMUNE KVALITETSSTANDARD Hjemmesygepleje i Ærø Kommune Indhold 1.0 Lovgrundlag... 2 2.0 Formålet med sygeplejen... 2 3.0 Indsatsen... 2 3.1 Hvem kan modtage indsatsen?... 2 3.2 Indsatsens karakter...
Læs mereTillæg til Akutprojekt status (januar 2016)
Tillæg til Akutprojekt status (januar 2016) Formålet med herværende tillæg til statusbeskrivelsen fra januar 2016 er, at beskrive de væsentligste ændringer der er foretaget i projektet fra januar til juli
Læs mereFælles indsatskatalog med faglige beskrivelser. Revideret oktober/november 2013. Indhold
N OTAT Fælles indsatskatalog med faglige beskrivelser Revideret oktober/november 2013 Indhold Forord... 2 Begrebsafklaring... 3 Formålet med et fælles indsatskatalog... 4 Udfordringerne ved at udarbejde
Læs mereHjemmesygepleje Kvalitetsstandard 2012
Hjemmesygepleje Kvalitetsstandard 2012 Du kan blive visiteret til hjemmesygepleje, hvis du i forbindelse med akut eller kronisk sygdom har brug for sygepleje, omsorg, undersøgelse eller behandling. Hjemmesygeplejersken
Læs mereIndsatskatalog, sygepleje
Akutindsats n er: Borgere, der i forvejen er tilknyttet en kommunal indsats, som får en uventet ændring i almentilstanden. Borgere, der får en uventet ændring i almentilstanden, der efter at være tilset
Læs mereSygeplejerskeprofil. Roskilde Kommune.
2 Sygeplejerskeprofil Roskilde Kommune. i Sygeplejerskeprofilen beskriver de udfordringer, forventninger og krav, der er til hjemmesygeplejersker i Roskilde Kommunes hjemmepleje. Sygeplejerskeprofilen
Læs mereObservationer i Cura Målgruppe: Sygeplejersker i hjemmeplejen Læringspakke 11, april 2018
Observationer i Cura Målgruppe: Sygeplejersker i hjemmeplejen Læringspakke 11, april 2018 Indhold Observationer til administrative opgaver, kommunikation med myndighed, planlægger og læge... 1 Observationer
Læs mereLedelsens værktøjskasse
1 Præsentation af Ledelsens værktøjskasse Hvordan håndterer ledelsen delegation? KL- konference 10. november 2014 om delegation og kommunal praksis på området V/ Pernille Bechlund, Susanne Sejr og Margrete
Læs mereHjemmesygeplejeindsatser mappet til helbredstilstande
Hjemmesygeplejeindsatser mappet til helbredstilstande version 1.11 (12.04.16) En indsats kan leveres til flere forskellige helbredstilstande Indsats Helbredstilstande Helbredstilstande-områder Anlæggelse
Læs mereKvalitetsstandard Hjemmesygepleje Fanø Kommune
[Skriv tekst] Kvalitetsstandard Hjemmesygepleje Fanø Kommune Indhold 1.0 Lovgrundlag... 3 2.0 Formål... 3 3.0 Hvordan søges om sygepleje?... 3 4.0 Målgruppe - Hvem kan modtage sygepleje?... 3 5.0 Indhold...
Læs mereSygeplejerskeprofil for sygeplejersker ansat ved Thisted Kommunes Sundheds- og ældreafdeling
Sygeplejerskeprofil for sygeplejersker ansat ved Thisted Kommunes Sundheds- og ældreafdeling Sygeplejerskens unikke funktion er at bistå den enkelte, syg eller rask, med at udføre aktiviteter til fremme
Læs mereCenter for Sundhed & Pleje, Faxe Kommune.
Frederiksgade 9 4690 Haslev Telefon 56 20 30 00 Telefax 56 20 30 01 www.faxekommune.dk Titel: Instruks for sygeplejefaglige optegnelser, inklusiv plan for plejen og behandling Gældende for: Ansvarlig:
Læs mereObservationer i Cura Målgruppe: Sygeplejersker på plejecentre Læringspakke: 11, april 2018
Observationer i Cura Målgruppe: Sygeplejersker på plejecentre Læringspakke: 11, april 2018 Indhold Observationer til administrative opgaver og kommunikation med myndighed... 1 Observationer til at dokumenteres
Læs mereHelbredstilstande mappet til indsatser rev. pr. 26. nov 2015
Helbredstilstande mappet til indsatser rev. pr. 26. nov 2015 Flere indsatser knytter sig til en helbredstilstand Helbredstilstande-områder Helbredstilstande Indsats Funktionsniveau Problem relateret til
Læs mereDen kommunale sygepleje. Kvalitetsstandard Kommunal sygepleje efter sundhedslovens 138 og 119
Den kommunale sygepleje Kvalitetsstandard 2017 Kommunal sygepleje efter sundhedslovens 138 og 119 Indholdsfortegnelse Kvalitetsstandard 3 Kvalitetsstandard for kommunale sygepleje 4 Om den kommunale sygepleje
Læs mereKvalitetsstandard. Palliativ og terminal indsats
Kvalitetsstandard Palliativ og terminal indsats Greve Kommune 2019 Side 1 af 10 Indhold 1.0 Generelle informationer... 3 1.1. Indledning... 3 1.2 Ændring i borgernes ønsker... 3 1.3 Palliativ behandling...
Læs mereAnsvars- og kompetencekatalog
Ansvars- og kompetencekatalog Gældende for: Sygeplejersker, Social og sundhedsassistenter, Social og sundhedshjælpere, Pædagoger, Sygehjælpere, og ufaglærte. Center for Sundhed og omsorg Guldborgsund Kommune
Læs mereSamsø Kommune. Delegation og faglige kompetenceprofiler til indsatser efter Sundhedsloven for medarbejdere i Samsø Kommune
Samsø Kommune Delegation og faglige kompetenceprofiler til indsatser efter Sundhedsloven for medarbejdere i Samsø Kommune Delegation og faglige kompetenceprofiler til indsatser efter sundhedsloven. Forord
Læs mereIndsatskatalog - sygeplejen
Indsatskatalog - sygeplejen (1) Indsatser m.h.p. at udvikle Sygepleje opgaver Fremme sundhed og forebygge sygdom 1.1.3 Rådgive/vejlede personer i borgerens netværk, så de kan handle i relation til borgeren
Læs mereServiceinformation. Sygepleje
Serviceinformation Sygepleje Lolland Kommunes overordnede kvalitetsmål At borgeren oplever en helhedsorienteret, målrettet og faglig kvalificeret indsats ved kontakt til henholdsvis Center for Støtte og
Læs mereSygeplejeprofil i Skive Kommune
Sygeplejeprofil i Skive Kommune Indledning. Kommunerne kommer i fremtiden til at spille en større rolle i sundhedsvæsenet. De eksisterende kommunale sundhedstilbud bliver sammen med helt nye en del af
Læs mereRetningslinjer for sygeplejefaglige opgaver ved indlæggelse og udskrivelse i Lynghuset Odsherred kommune.
Retningslinjer for sygeplejefaglige opgaver ved indlæggelse og udskrivelse i Lynghuset Odsherred kommune. Udarbejdet og godkendt af: kommunal risikomanager, sygeplejerske Christine Vammen Godkendt af:
Læs mereKOMMUNAL SYGEPLEJE SERVICEDEKLAR ATION
KOMMUNAL SYGEPLEJE SERVICEDEKLAR ATION 1 BORGEREN I EGET HJEM ELLER PLEJEBOLIG 2 KOMMUNAL SYGEPLEJE I GULDBORGSUND KOMMUNE FORMÅL At forebygge sygdom, fremme sundhed, yde sygepleje og behandling, øge eller
Læs mereKvalitetsstandarder sygeplejeydelser 2012
Kvalitetsstandarder sygeplejeydelser 2012 1. Lovgrundlag Lovgrundlaget for sygeplejen er 138 i Sundhedsloven, hvorefter kommunalbestyrelsen er ansvarlig for, at der ydes vederlagsfri hjemmesygepleje efter
Læs mereFagprofil - sygeplejerske.
Odder Kommune. Fagprofil - sygeplejerske. For sygeplejersker ansat ved Odder Kommunes Ældreservice. I Odder Ældreservice arbejder medarbejderne ud fra: en rehabiliterende tilgang. en sundhedsfremmende
Læs mereIndsats 7 Respiration og cirkulation... 1
Indsats 7 Respiration og cirkulation Indsatser relateret til patientens respirations og cirkulationsproblemer Indhold Indsats 7 Respiration og cirkulation... 1 7.1.1 Indsatsbetegnelse: Respirationsbehandling...
Læs mereDelegation og kompetenceprofiler Vordingborg kommune. Delegation og faglige kompetencer til indsatser efter sundhedsloven
Delegation og faglige kompetencer til indsatser efter sundhedsloven 1 Indhold Forord...4 Begrebsafklaring...5 Formålet med beskrivelser af kompetencer og delegation...5 Rettigheder og pligter i forhold
Læs mereIndsatskatalog med faglige beskrivelser for Sygeplejefaglige Sundhedslovsydelser gældende fra 11.05.2015
katalog med faglige beskrivelser for Sygeplejefaglige Sundhedslovsydelser gældende fra 11.05.2015 Center for Sundhed og Omsorg 1 Arbejdsgruppe: Eva Sneum, Agnete Søgård, Signe Buch Klausen, Kristina Zøllner,
Læs mereIndsatskatalog med faglige beskrivelser for Sygeplejefaglige Sundhedslovsydelser gældende fra 09.03.2015
katalog med faglige beskrivelser for Sygeplejefaglige Sundhedslovsydelser gældende fra 09.03.2015 1 Arbejdsgruppe: Eva Sneum, Agnete Søgård, Signe Buch Klausen, Kristina Zøllner, Christina Ekstrand Olsen,
Læs mereMedicingivning / Medicinadministration
Medicingivning / Medicinadministration Ydelsestype Medicingivning / Medicinadministration (6) Ydelsens ydelsen ydelsen er ifølge Vejledning om hjemmesygepleje: At forebygge sygdom, fremme sundhed, yde
Læs mereKvalitetsstandard Hjemmesygepleje
[Skriv tekst] Kvalitetsstandard Hjemmesygepleje Fanø Kommune Vedtaget i Fanø byråd den (dato) Indhold 1.0 Lovgrundlag...3 2.0 Formål...3 3.0 Hvordan søges om sygepleje?...4 4.0 Målgruppe - Hvem kan modtage
Læs mereSygeplejerskeuddannelsen i VIA Klinisk studieplan
Sygeplejerskeuddannelsen i VIA Klinisk studieplan 6. semester Hjemmesygeplejen Sundhed & Omsorg Odder Kommune 1 Klinisk studieplan Den kliniske studieplan giver dig en præsentation af det kliniske uddannelsessted,
Læs mereSYGEPLEJEN/JOB OG VELFÆRD. Sygepleje. Kvalitetsstandard
SYGEPLEJEN/JOB OG VELFÆRD Sygepleje Kvalitetsstandard Denne pjece indeholder kvalitetsstandarden for Sønderborg Kommunes tilbud om sygepleje til borgere, som bor i eget hjem, på plejecenter eller på korttidsplads.
Læs mereUndersøgelser og behandling
Ydelsestype (4) Ydelsens ydelsen ydelsen er ifølge Vejledning til hjemmesygepleje: At forebygge sygdom, fremme sundhed, yde sygepleje og behandling, rehabilitering og palliation til patienter, der har
Læs mereFagprofil - Social- og sundhedsassistent.
Odder Kommune Fagprofil - Social- og sundhedsassistent. For social- og sundhedsassistenter ansat ved Odder Kommunes Ældreservice I Odder Ældreservice arbejder medarbejderne ud fra: en rehabiliterende tilgang.
Læs mereIndsatskatalog og kompetenceprofiler for sundhedslovsindsatser. For sygeplejen og ældreområdet
Indsatskatalog og kompetenceprofiler for sundhedslovsindsatser For sygeplejen og ældreområdet Sagsnr. 16/4085 Dok. Nr. 133018/17 Godkendt i styregruppen for Fælles Sprog III - den 18. september 2017 Indholdsfortegnelse
Læs mereNotat visitering af opgaveoverdragelse af sundhedslovsopgaver
Til Kopi til Fra Sagsnr. Indtast Kopi til Indtast sagsnr. Ældre- og Sundhedssekretariat Ældre- og Handicapforvaltningen Storemosevej 19 9310 Vodskov Init.: 5. maj 2017 Notat visitering af opgaveoverdragelse
Læs mereKvalitetsstandard for sygepleje på Sundhedsområdet
Kvalitetsstandard for sygepleje på Sundhedsområdet 1. Indsatsens lovgrundlag 2. Formål med sygdomsspecifik rehabilitering Sundhedsloven 119 patientrettet forebyggelse At borgeren oplever rehabiliteringen
Læs mereSygeplejerskeuddannelsen i VIA Klinisk studieplan
Sygeplejerskeuddannelsen i VIA Klinisk studieplan 2. semester Sundheds og omsorgsafdelingen, Silkeborg kommune Plejecenter Marienlund Sanatorievej 40, 8600 Silkeborg 1 Klinisk uddannelsesplan Den kliniske
Læs mereSYGEPLEJERSKEPROFIL. for Svendborg Kommune
SYGEPLEJERSKEPROFIL for Svendborg Kommune FORORD Sundhedsloven og strukturreformen stiller forventninger og krav til sygeplejerskerne i kommunerne om at spille en central rolle i sundhedsvæsenet. I Svendborg
Læs mereKvalitetsstandard Sygepleje. Skanderborg Kommune. Godkendt i Skanderborg Kommunes Byråd dd.mm.åååå
Kvalitetsstandard Sygepleje Skanderborg Kommune Godkendt i Skanderborg Kommunes Byråd dd.mm.åååå Indhold Forord... 3 Kvalitetsstandard - sygepleje... 4 2 Forord Denne kvalitetsstandard skal give borgerne
Læs mereAgenda. FSIII i Myndigheden muligheder og udfordringer. Hvad er FSIII Hvorfor. Fra FSI & FSII til FSIII. FSIII de 3 grundelementer. God sagsbehandling
FSIII i Myndigheden muligheder og udfordringer 1 Agenda Hvad er FSIII Hvorfor Fra FSI & FSII til FSIII FSIII de 3 grundelementer God sagsbehandling FSIII og GS forskelle og ligheder FSIII og GS mulighederne
Læs mereKompetenceprofiler. Gældende Omsorg og Sundhed Udarbejdet af: ODSHERRED KOMMUNE. Udarbejdet: Revideret:
10-04-2019 Kompetenceprofiler Gældende Omsorg og Sundhed Udarbejdet:2017-12.04 Revideret: Udarbejdet af: ODSHERRED KOMMUNE Overordnet kompetenceskema Husk at følge lokale procedurebeskrivelser og stillingsbeskrivelser
Læs mereObservationer i Cura Målgruppe: Social- og sundhedsassistenter på plejecentre Læringspakke: 11, april Revideret 19. juni 2018.
Observationer i Cura Målgruppe: Social- og sundhedsassistenter på plejecentre Læringspakke: 11, april 2018. Revideret 19. juni 2018. Indhold Observationer til administrative opgaver og kommunikation med
Læs mereKvalitetsstandarder sygeplejeydelser
Kvalitetsstandarder sygeplejeydelser 2010-2011 1. Lovgrundlag Lovgrundlaget for sygeplejen er 138 i Sundhedsloven, hvorefter kommunalbestyrelsen er ansvarlig for, at der ydes vederlagsfri hjemmesygepleje
Læs mereSygeplejerskeuddannelsen i VIA Klinisk studieplan
Sygeplejerskeuddannelsen i VIA Klinisk studieplan 2. semester Sundheds og omsorgsafdelingen, Silkeborg kommune Karolinelundscentret Karolinelundsvej 15, 8883 Gjern 1 Klinisk uddannelsesplan Den kliniske
Læs mereBilag til Årlig status vedrørende forløbskoordinatorfunktioner
Bilag til Årlig status vedrørende forløbskoordinatorfunktioner Beskrivelse af planlagte, igangværende eller afsluttede projekter i relation til den ældre medicinske patient, som er forankret i kommunerne
Læs mereAt støtte borger/pårørende i at få rådgivning og vejledning.
Indsatsområde: 1.1.2.2. Udredning og støtte til borgere med demens eller mistanke herom. Afdække behovet for udviklende, støttende og kompenserende indsatser således borgere med demens og borgere med en
Læs mere1. Formål med afdelingsprofilen side Hjemmesygeplejens virksomhedsområde side 3-5
INDHOLDSFORTEGNELSE: 1. Formål med afdelingsprofilen side 1 2. Organisering af hjemmesygeplejen side 1-2 a. Organisation b. Lovgrundlag c. Vejledning om hjemmesygepleje 3. Værdigrundlag side 2-3 4. Hjemmesygeplejens
Læs mereDemensfaglig indsats og støtte til borgere med demens eller mistanke herom.
Kvalitetsstandard Kvalitetsstandard Demensfaglig indsats og støtte til borgere med demens eller mistanke herom. Lovgrundlag Lov om Social Service 83 og 83a Visitation Alle borgere kan henvende sig direkte
Læs mereFælles Sprog 3 - FSIII
Fælles Sprog 3 - FSIII standardisering af dokumentation i den kommunale hjemmepleje og hjemmesygepleje Dette notat beskriver grundlaget for den standardiseringsproces, KL har initieret med projektet Fælles
Læs mereIndsats med henblik på at udrede borgerens funktionsevne
Indsatsområde: Funktions- og ADL-udredning Indsats med henblik på at udrede borgerens funktionsevne Lovgrundlag Lov om Social Service 1, 86 og 88 stk. 3. Funktionsniveau for bevilling af indsatsen: Hvem
Læs mereOpfølgende hjemmebesøg efter udskrivelse
Jammerbugt Kommune Hjemmepleje og Plejecentre Opfølgende hjemmebesøg efter udskrivelse Dokumenttype: Instruks Dokumentansvarlig: VIP-Gruppen Version: 1.0 Gældende fra: 01.07.2016 Revideres senest: 01.07.2019
Læs mereI. Forebyggelse. Instrukser. Her kan der samlet scores mellem 0 6 point
I. Forebyggelse Her kan der samlet scores mellem 0 6 Tilbuddet skal overholde: 2012: 2013: 1. Socialforvaltningens 3 principper er implementeret 2 1 2. En lokal rygepolitik er formuleret 2 1 3. Der er
Læs mereÆRØ KOMMUNE. KVALITETSSTANDARD Sygepleje i Ærø Kommune
ÆRØ KOMMUNE KVALITETSSTANDARD Sygepleje i Ærø Kommune Indhold 1.0 Formål... 2 2.0 Lovgrundlag... 2 3.0 Indsatsen... 2 3.1 Hvem kan modtage indsatsen?... 2 3.2 Indsatsens karakter... 2 3.3 Levering af indsatsen...
Læs mereDøgnrehabilitering efter sundheds- og servicelov
efter sundheds- og servicelov Ydelsestype efter sundheds- og servicelov Ydelsens lovgrundlag Serviceloven: Serviceloven 83 (personlig og praktisk hjælp) Serviceloven 86 (genoptræning og vedligeholdende
Læs mereFÆLLES SPROG III & KMD NEXUS. NY DOKUMENTATIONSPRAKSIS 12. September 2017 Pia Ravnsbæk Bjærge
FÆLLES SPROG III & KMD NEXUS NY DOKUMENTATIONSPRAKSIS 12. September 2017 Pia Ravnsbæk Bjærge RANDERS KOMMUNE 98.251 indbyggere Ca. 3800 modtager sygepleje/ hjemmepleje Omsorgsområdet overgår fra 1. november
Læs mereUdkast til samarbejdsaftale om alvorligt syge og døende
ARBEJDSPROCESSEN 1 Opgaven aftalt i forbindelse med sundhedsaftalerne 2007 Kommissorium (uddrag), godkendt august 2007: Udarbejde forslag til fælles målsætninger for samarbejdet om alvorligt syge og døende,
Læs mereSamsø Kommune. Instruks for delegation og videredelegering
Samsø Kommune Instruks for delegation og Sundhedsfaglige instrukser for autoriserede sundhedspersoner, ledere og medarbejdere i hjemmesygeplejen, hjemmeplejen og på plejehjem i Samsø Kommune. Formål At
Læs mereVærdighedspolitik. Sundhed, Handicap og Rehabilitering
Værdighedspolitik 2018 Sundhed, Handicap og Rehabilitering 1 Forord I de kommende år bliver vi flere ældre. Mange er mere sunde og raske og lever længere end tidligere. I Kerteminde Kommune er der mange
Læs mere