En ny måde at arbejde på I Fredericia kommune

Transkript

1 En ny måde at arbejde på I Fredericia kommune

2 Velfærdssamfundets udfordring Borgernes krav og behov Mangel på arbejdskraft Økonomi

3

4 1.050 Pleje n Ældreplejen - forventet fald i medarbejderantal Forventet antal unge i Plejen, hvis samme andel af unge som i dag, søger ind på områdets uddannelser Kilde: Fredericia Kommunes befolkningsprognose Udarbejdet 2008

5 Et paradigmeskifte Pleje og omsorg og Mere træning Mere forebyggelse Flere tidlige indsatser Tidlig opsporing

6 Rehabilitering som den faglige grundsten i paradigmeskiftet Aktiv hele livet Borger Forebyggelse Sundhedsfremme Rehabilitering Træning Kompensation Hjælpemidler Civilsamfund Pleje Socialområdet Sygehuse Klient Frivillige Foreninger

7 Typisk forløb for en borger Kr. pr. år Rengøring 2002 Personlig pleje 2004 Mere personlig pleje 2006 Plejehjem 2008 Demensplads

8 Forløb for en borger fra rengøringshjælp til plejehjemsplads Kr. pr. år Typisk forløb Rehabiliteringsforløb

9 Hvad siger forskningen om effekten af træning af ældre? Fysisk aktivitet er den vigtigste prædiktor for succesfuld aldring (Sundhedsstyrelsen) 3 ugers sengeleje giver samme tab i konditionen som 30 års aldring, muskelstyrken reduceres op til 20 % på en uge (Puggård) Der opnås størst effekt af træning af ældre, hvis træningen sker systematisk med en vis hyppighed og intensitet (Hansen) Træning forebygger og udskyder funktionstab (Christensen, Støvring og Schultz-Larsen) Muskelstyrke kan forbedres op til 134 % hos ældre (Kryger)

10 Hvad siger forskningen om effekten af træning hos ældre Muskelstyren har betydning for aktive leveår Der er evidens for, at rehabilitering af ældre nedsætter plejebehovet (DSI) Fysisk aktivitet nedsætter sygeligheden, dødeligheden og forebygger risikoen for at blive skrøbelig (Sundhedsstyrelsen) Fysisk inaktive kan forvente 8-10 år flere år med funktionsnedsættelser med behov for hjælpemidler og pleje (Statens Institut for Folkesundhed) Ældre, der kan klare sig selv, er gladere med en højere livskvalitet (Johannesen)

11 Projekt Længst muligt i eget liv Længst muligt i eget liv Borgergruppe Følgegruppe Hverdagsrehabilitering og trænende hjemmehjælp Tidlig opsporing af akut sygdom Opfølgende hjemmebesøg efter udskrivelse Ny teknologi Forebyggelse og sundhedsfremme til + 65-årige

12 Tidlig opsporing af akut sygdom Starter efteråret 2010 Fokus på opblussen af KOL Fokus på fald med knoglebrud til følge Der udvikles kliniske retningslinjer for den forebyggende indsats

13 Opfølgende hjemmebesøg efter udskrivelse fra sygehus Der er udført 50 besøg Borgere i distrikt 1, 2 og 3 får besøg, hvis læge og sygeplejerske vurderer det er relevant og hvis borgeren ønsker besøget. Endnu ingen sikker evaluering af indsatsen

14 Ny teknologi Teknologi, der understøtter borgerens funktionsevne med henblik på at øge borgernes funktionsevne og forebygge akut sygdom Fx medicinadministration, selvskyllende toilet, intelligent ble, elektrisk strømpeaftager, sensorer. Bruge hjælpemidler mere rehabiliterende. Fælles projekt med det nationale hjælpemiddelinstitut. Projektstart 2010

15 Forebyggelse og sundhedsfremme til + 65-årige Seniorkurser med ca deltagere/år Omlægning af de forebyggende besøg Tidlig opsporing af kronisk sygdom (30%) Samarbejde med UCL om sundhedscheck af ældre på de forebyggende besøg

16 Delprojekt 1: Hverdagsrehabilitering Hvad er hverdagsrehabilitering? Hjælp til selvhjælp Hænderne på ryggen på de rigtige tidspunkter Aktiviteter i hverdagen Se borgerens ressourcer Pleje på en trænende måde

17 Delprojekt 1: Hverdagsrehabilitering Pilotprojekt 1 - modellen: 15 hjemmetrænere 1 leder Et tværfagligt team 3 terapeuter, 1 sygeplejerske, 2 visitatorer Borgerens plan

18 Hverdagsrehabilitering i drift 1. feb borgere er afsluttede siden nov Succes: 42,8 % afsluttes som helt selvhjulpne 29,3 % afsluttes til lettere hjælp end efterspurgt 13,3 % profiterer ikke af hverdagsrehabilitering 6,3 % døde pga alderssvækkelse og sygdom 8,3 % mangler afslutning i visitationen Tilfredse borgere med øget livskvalitet. Stolte medarbejdere med mindre sygefravær. Økonomisk gevinst for Kommunens økonomi

19 Trænende hjemmehjælp i resten af plejen Starter 1. marts distrikter (hjemmepleje og center) Medarbejdere uddannes Borgere revisiteres Borgerens plan

20 Status Trænende hjemmehjælp Pleje distrikt 1 (city) 139 borgere er revisiteret Ud af 139 er 47 borgere blevet visiteret med udviklingsmål og en ny udviklings plejepakke (34 % har udviklingspotentiale) 20 borgere er afsluttet med deres udviklingspakke

21 Status Trænende hjemmehjælp Pleje distrikt 1 (city) Foreløbige resultater på 20 borgere afsluttet med udviklingspakker 5 borgere er afsluttet som helt selvhjulpne (pleje) 9 borgere afsluttet med væsentligt mindre hjælp 4 borgere øget hjælp pga alkohol, depression 4 ekskluderede: 1 aflastningsophold, 2 uklare disponeringer, mangler før-data. Beregninger viser, at vi ikke har ekstra udgifter ved ny U-pakke. Den rehabiliterende indsats har allerede effektiviseret forløbene.

22 Fra plejer til selvhjulpen Fru Hansen ansøger om personlig og praktisk hjælp + sår-pleje Får intensiv træning i 31 dage i alt 72,3 timer Ville normalt have været visiteret til 9,3 timer/uge (483 timer/år) Bliver selvhjulpen og glad! Investeringen er tjent hjem efter ca. 2 mdr. Årlig besparelse: kr. og 822 personaletimer

23 Aktiv hverdag Hr. Jensen ansøger om hjælp til rengøring Får træning i 3 uger, i alt 15 timer Ville normalt have været visiteret til rengøring 25 min./uge, men bliver selvhjulpen (og glad?) Besparelse 25 min./uge =21,7 time/år Investeringen er tjent hjem efter ca. ¾ år. Årlig besparelse : kr. og 17 personaletimer

24 Resultater: Hverdagsrehabilitering: Eksempel 3 Hr. Madsen ansøger om personlig og praktisk hjælp + hjælp til medicindosering efter indlæggelse. Får visiteret intensiv træning i 12 uger, i alt 190 timer Ville normalt have været visiteret til 12,1 time/uge.

25 Fra iltapparat til Føtex-shopper (Trænende hjemmehjælp) 80 årig fru Olsen med svær KOL Hjælp 1 uge før revisitering til U pakke: 290 min/uge til personlig og praktisk hjælp. Begrænset gangevne med iltapparat. Hjælp 1 uge efter afslutning af U pakke: 35 min/uge (aftenhjælp (støttestrømper + rengøring) Fru Olsen kan nu gå meter til Føtex, selvhjulpenklare ved lettere indkøb, tage bad, let rengøring. Forskel i hjælp før/efter Trænende Hjemmehjælp: 255 min. pr. uge. Omregnet til besparede timer pr. år: 221 timer. Årlig besparelse på pleje: ca kr. (ved timeløn på 300 kr.)

26 Medarbejder perspektiv: Hvad siger kollegerne? Spændende at arbejde på en ny måde Trækplaster ved rekruttering Mulighed for specialisering og dygtiggørelse Sætter pris på tværfagligheden Lavere korttids fravær end andre grupper

27 Resursebehov som følge af demografi før projekt "Længst muligt i eget liv" Resursebehov som følge af demografi

28

29 Se mere på