Fertilitetsklinikken udfører reagensglasbehandling (IVFbehandling) Fertilitetsbehandling på Fertilitetsklinikken, Roskilde Sygehus

Transkript

1 Side 1 af 5 Velkommen til Fertilitetsklinikken, Roskilde Sygehus. Indholdsfortegnelse: Om Fertilitetsklinikken Henvisning til klinikken Gentagne aborter Inseminationsbehandling Ventetid til inseminationsbehandling Resultater af behandlingerne IVF (reagensbehandling) Kriterier for henvisning til IVF-behandling IVF-behandling ICSI (mikroinsemination) Sædudtagning (TESA) Ultralydsskanninger Graviditet Ventetid til IVF behandling Patientinformationer Personale Fertilitetsklinikken udfører reagensglasbehandling (IVFbehandling) i samarbejde med Holbæk Fertilitetsklinik. Desuden udføres udredning af ufrivilligt barnløse (infertile) par og enlige kvinder, kirurgisk behandling af infertile kvinder samt hormonstimulation og inseminering. En vigtig funktion er udredning af kvinder med gentagne aborter i samarbejde med Rigshospitalets Fertilitetsklinik. Derudover foretages udredning og behandling af kvinder med hormonforstyrrelser (PCOS) samt endometriose. Klinikken blev oprettet i november Der udføres ca. 200 IVFbehandlinger om året samt ca.130 inseminationsbehandlinger, desuden ca. 40 fertilitetsoperationer (endometriose, aflukkede æggeledere, cyster, muskelknuder og lignende). Henvisning til Fertilitetsklinikken Par og enlige kvinder henvises fra egen læge eller praktiserende speciallæge i gynækologi. Der kræves forudgående undersøgelser i form af: Hos manden: En sædprøve, som kan udføres via egen læge. En blodprøve til undersøgelse af hepatitis og HIV: Anti HBc, HCV, HIV (1+2). Fertilitetsklinikken Region Sjælland, Normale sædceller med hurtige fremadrettede bevægelser.

2 Side 2 af 5 Hos kvinden: En blodprøve til undersøgelse af hepatitis og HIV samt hormoner og røde hunde: Anti HBc, HCV, HIV (1+2), FSH, LH. Blodprøven skal tages på cyklusdag. Røntgenundersøgelse af passageforholdene i æggelederne hos kvinden. Denne undersøgelse skal kun udføres, hvis mandens sædprøve er normal! Smear (celleprøve mhp. udelukkelse af livmoderhalskræft, bør være udført inden for de sidste 3 år). Undersøgelse for røde hunde (Rubella). Kun par og enlige, der ikke har et (fælles) barn i forvejen, kan henvises. Før behandlingerne indledes, skal parret/kvinden have underskrevet en såkaldt samtykkeerklæring, hvor man skriver under på, at man ønsker behandling med kunstig befrugtning. Manden skriver samtidigt under på, at han vil være far til det/de børn, der kommer ud af behandlingen. Sekretærer i Fertilitetsklinikken. Gentagne aborter (abortus habitualis) Par, hvor kvinden har aborteret spontant 3 gange eller mere, kan henvises til videre undersøgelse via egen læge. Parret vil få tilsendt et spørgeskema. Man vil undersøge parret i form af kromosomundersøgelse (blodprøve til undersøgelse af arveanlæggene) samt udføre en gynækologisk undersøgelse og en vandskanning hos kvinden mhp. de anatomiske forhold. Desuden undersøges kvindens blod mhp. hormonbalancen og immunstatus samt blodets størkningsevne. Når resultaterne foreligger, tages stilling til, om der er indikation for behandling, samt om der skal henvises til Rigshospitalets Abortus habitualis-klinik, som vi har et tæt samarbejde med. Se også: us/afdelinger/gynaekologisk-obstetriskafdeling/documents/fertilitetsklinikken/prak sisinfo/info%20om%20abortus%20habituali s%20klinikken.pdf Insemination (IUI): Står for intrauterin insemination, hvilket betyder oplægning af sæd i kvindens livmoder på ægløsningstidspunktet. Kvinden har forinden gennemgået en let hormonbehandling. Anvendes til par, hvor man ikke har nogen forklaring på barnløsheden, eller par, hvor problemet er manglende ægløsning, samt par, hvor manden ikke har nogen sædproduktion, og hvor der derfor må anvendes donorsæd; desuden til enlige kvinder og kvinder i lesbisk forhold. Fertilitetsklinikken Region Sjælland,

3 Side 3 af 5 Ultralydsbillede af en stimuleret æggestok med ægblærer. Æggene kan ikke ses, da de kun måler 1/10 mm. Ventetid til inseminationsbehandling: Når undersøgelserne er færdige, og du/i har været til informerende samtale i ambulatoriet, er der ingen ventetid. Resultaterne af inseminationsbehandlingerne jan.-sept. i 2011 Mandens sæd Antal beh. Antal graviditeter % grav. /insem ,5 % Donorsæd % I alt % Disse resultater er fuldt på højde med resultaterne på andre fertilitetsklinikker. I kan læse mere om insemination på klinikkens hjemmeside under patient info delinger/gynaekologisk-obstetriskafdeling/sider/patientinfo-praksisinfo.aspx IVF-behandling/reagensglasbehandling Der udføres IVF samt IVF/ICSI og TESE behandling, se neden for, desuden behandling med anvendelse af befrugtede æg, der har været frosset ned. Se neden for. Parrene/kvinderne udredes via henvisning, spørgeskemaer og ambulante samtaler og undersøgelser, således at alle har været til ambulant samtale med nøje information om IVF-behandlingen, både mundtligt og skriftligt. Enkelte har været igennem et operativt indgreb. Alle kvinder har fået udført en vaginal ultralydsskanning. En særlig udførlig patientinformation om IVF behandlingen kan ses under patientinformation på hjemmesiden. Kriterier for IVF behandling Tilbud om IVF behandling til at få i alt 1 fælles barn. Der skal være medicinsk indikation - dvs. en lægefaglig begrundelse for behandlingen. Behandlingen afsluttes, når kvinden fylder 40 år. Nedfrosne æg holdes nedfrosne efter gældende lovgivning - p.t. 5 år. Enlige kvinder og kvinder i lesbisk forhold kan også behandles. IVF står for in vitro fertilisation, som betyder befrugtning uden for kroppen. Kvindens æg udtages og befrugtes i laboratoriet med mandens sæd eller donorsæd, og et eller 2 befrugtede æg lægges op i kvindens livmoder. Fertilitetsklinikken Region Sjælland,

4 Side 4 af 5 ICSI står for intracytoplasmatisk sperm injection, også kaldet mikroinsemination eller sædcelleinjektion, og består i, at der sprøjtes en sædcelle ind i hvert æg. Denne behandling er forudgået af en IVFbehandling som ovenfor anført og udføres i tilfælde, hvor mandens sædkvalitet er meget nedsat, eller hvor æggene ikke er blevet befrugtet ved almindelig IVF. ICSI/ sædcelle-injektion Befrugtning og deling af æg. Befrugtet æg dag 1 2 celler dag 2 8 celler dag 3 4 celler dag 2 TESE står for testicular sperm extraction, hvilket betyder, at man udtager sæden fra mandens testikler i lokalbedøvelse. Metoden anvendes i tilfælde, hvor manden har aflukkede sædveje, men normal sædproduktion. Behandlingen er forudgået af IVF-behandling af kvinden. Sædudtagningen foregår ofte dagen før ægudtagningen og udføres på klinikken i Holbæk. Fertilitetsklinikken Region Sjælland, En sædcelle indføres i ægcellen med glaspipette. Ultralydsskanninger. Når IVFbehandlingen er i gang, kommer kvinden til ultralydsskanning ca. 4-5 gange i Fertilitetsklinikken, beliggende i Gynækologisk Ambulatorium, (RS), mens ægudtagning og ægoplægning foregår på Fertilitetsklinikken i Holbæk. Blodprøve til bestemmelse af graviditetshormonet tages på RS. Er prøven positiv, udføres tillige graviditetsskanning i 8.graviditetsuge på RS. Drejer det sig om tvillinger, tilbydes en ekstra skanning i 10.uge. Der kan udføres nakkefoldsskanning på RS, typisk i graviditetsuge. Ventetid til IVF-behandling Fra henvisningstidspunktet til behandlingen er i gang, kan der gå fra 1-2 måneder, afhængigt af det planlagte undersøgelsesprogram,

5 Side 5 af 5 som er individuelt. Der er således ikke tale om en egentlig ventetid, men om en periode, som anvendes til videre undersøgelse og evt. behandling samt information forud for iværksættelse af IVF-behandlingen. I forbindelse med undersøgelse og samtale i udførlig informationsskrivelse til alle, der skal i IVF-behandling. Resultater af IVF behandlingerne. Her henvises til hjemmesiden på Holbæk Fertilitetsklinik. delinger/fertilitetsklinikkenholbaek/sider/default.a spx Resultaterne er på højde med de øvrige offentlige fertilitetsklinikker i landet, og samarbejdet med Holbæk Fertilitetsklinik forløber helt tilfredsstillende. De sidste år har politikken været, at så mange som muligt får oplagt et enkelt befrugtet æg for at nedsætte antallet af tvillingegraviditeter. Dette har medført, at de 2 fertilitetsklinikker i Region Sjælland er blandt de klinikker, der har lavest tvillingerate. Dette afspejler sig imidlertid i graviditetsraterne, hvorfor der arbejdes på, at man i tilfælde, hvor der kun er oplagt eet befrugtet æg uden opnåelse af graviditet, gives mulighed for at få en ekstra behandling ud over de 3 behandlinger, der normalt tilbydes af det offentlige. Fertilitetsklinikken i Roskilde udfører ca. 1/3 af alle IVFbehandlinger i Region Sjælland. Klinikken modtager par og enlige fra hele regionen, da der er frit sygehusvalg. Oplysninger om Fertilitetsklinikken i Holbæk, se ovenfor. Ledelse og personalet Klinikken ledes af overlæge Anette Lindhard, som er ekspertuddannet i behandling af uønsket barnløshed. Desuden er tilknyttet Linda Holst Bille, sygeplejerske. Mette Karlsen, sygeplejerske Janne Majken Knudsen sygeplejerske Lillian Gjurup, sekretær Anita Ladefoged, sekretær En 1.reservelæge Klinikken er lokaliseret i Gynækologisk Ambulatorium i stueetagen ved elevatorerne, opgang 15 og 16. Venlig hilsen Personalet Fertilitetsklinikken Region Sjælland Fertilitetsklinikken Region Sjælland, Patientinformationer Der henvises til Patient informationer på hjemmesiden.