PRO-seminar torsdag d. 12. oktober

Transkript

1 PRO-seminar torsdag d. 12. oktober PRO i Danmark hvor er vi i dag, og hvor er vi på vej hen? Dagens program: : Velkommen v/ Nanna Skovgaard, Sundheds- og ældreministeriet : Status på det nationale PRO-arbejde v/ Sanne Jensen, PRO-sekretariatet, Sundhedsdatastyrelsen : Status på det nationale it-infrastrukturarbejde v/ Nicholas Christoffersen, Sundhedsdatastyrelsen : Frokost : Oplæg om implementeringen af PRO: Hvilken rolle spiller læger, sygeplejersker samt leder i denne proces? OUH på baggrund af erfaringerne med prostatacancer i RSI-projektet v/ Ulla Geertsen, Urinvejskirurgisk Afdeling, OUH : Oplæg om Artrose-register i ortopædkirurgien, PRO-puljeprojekt v/mogens Berg Laursen, Klinik Hoved Orto, AAUH : Kaffepause : Oplæg omhandlende PRO til afdækning af bivirkninger ved behandling af modermærkekræft, Partnerskabsprojekt fra Kræftens Bekæmpelse, onkologisk afdeling OUH v/ Lærke Kjær Tolstrup, Onkologisk Afdeling, OUH : Oplæg om Den PRO-aktive patient, PRO-puljeprojekt omhandlende hjerterehabilitering v/ Marie-Louise Krogh, KFIU, OUH og Claus Tveskov, Kardiologisk Afsnit, OUH : Opsamling v/ Karen Marie Lyng, Sundhedsdatastyrelsen

2 PRO i Danmark Hvor er vi i dag, og hvor er vi på vej hen? Odense, 12. Oktober 2017 Nanna Skovgaard, Sundhedsministeriet Kontorchef, Center for Sundhedsøkonomi

3 Velkommen til 2. PRO-seminar

4 Kendetegn ved PRO-miljøet Stort engagement Iver efter at lære og lære fra sig Stiller krav til hinanden

5 Det nationale PRO-arbejde Det nationale arbejde skal bygge broer og sætte fokus på det tværsektorielle og generiske

6 Formål med dagen Videndeling Sprede de gode erfaringer Blive inspireret

7 Dagsorden 1. Status på det nationale PRO-arbejde 2. Status på den nationale it-infrastruktur til PRO 3. Den PRO-aktive patient 4. Artrose-register i ortopædkirurgien 5. PRO til afdækning af bivirkninger ved behandling for modermærkekræft 6. Implementeringen af PRO

8 Status på det nationale PRO-arbejde 1,5 Sanne Jensen PRO-seminar OUH d. 12. oktober 2017

9 Status PRO-seminar afholdes halvårligt international konference i 2018 Hjemmeside etableret: PRO-danmark.dk Erfaringsopsamlingsdag med PRO-pulje projekter afholdt ny planlægges Proces for arbejdet i de kliniske koordinationsgrupper og patientinddragelse er udarbejdet Beskrivelse af modningsproces undervejs It-infrastruktur ved at blive etableret Spørgeskemabank kravspecifikation udarbejdes Juridiske rammer for brugen af PRO under udarbejdelse Nye mulige områder Kognetiv funktionsnedsættelse Ernæring Funktionsevne Smerte 2

10 Status nuværende PRO-områder Apopleksi 4 workshops afholdt i klinisk koordinationsgruppe 2 workshops og interviews med patienter og pårørende afholdt Test af indhold i spørgeskema Q Udvikling af kommunikationsunderstøttet spørgeskema pilottest Q Q Pilot af spørgeskema og anvendelse Q2 Q Knæ-hofte artrose 3 workshops afholdt i klinisk koordinationsgruppe - 4. workshop 30. oktober 3 workshops med patienter afholdt Test af indhold Q Q Pilottest Q2 Q Screening for depression 2 workshops afholdt Pilottest sammen med øvrigt indhold af skemaer 3

11 Status næste PRO-områder Hjerterehabilitering Formand: Ann-Dorte Zwisler Workshop datoer fastlagt Udpegning af klinikere og patienter forestår Møde med hjerteforeningen planlagt/afholdt Diabetes Formand: Charlotte Grüner Workshop datoer fastlagt Udpegning af klinikere og patienter forestår Møder med Diabetesforeningen afholdt Planlægning af patientinddragelse i gang Graviditet, fødsel, barsel Formand endnu ikke udpeget 4

12 Videreudvikling af national infrastruktur til brug for PRO Oplæg til PRO-seminar den 12. oktober 2017

13 Indhold: 1. Hvad er den nationale infrastruktur på sundhedsområdet? 2. Formålet med infrastrukturprojektet 3. PRO og anvendelsen af national infrastruktur 4. Leverancer og tidsplan for infrastrukturprojektet 5. Spørgsmål 2

14 National infrastruktur på sundhedsområdet GRØN = PRO Infrastruktur BLÅ = Fagsystemer/PRO løsninger NSP NATIONAL SERVICE PLATFORM Behandlingsrelationsservice Henter spørgeskemabesvarelse Sygehus Fagsystem er/proløsninger MinLog Sikker login Henter spørgeskemabesvarelse Kommune Sender spørgeskemabesvarelse XDS repository PRO Besvarede spørgeskemaer Dokumentdelingsservice Samtykke service Henter spørgeskemabesvarelse Almen praksis Opsamlingspunkt XDS registry Henter spørgeskemabesvarelse 3 V

15 Modenhed af den nationale infrastruktur Færdigt system, udrullet til alle intenderede brugere... Ingen væsentlige funktionelle eller non-funktionelle udeståender i backloggen..... Pilotdrift gennemført og godkendt. Installeret i produktionsmiljøer. Supportfunktion er etableret og har spørgevejledning/svar. Failover test og recovery test er gennemført og godkendt Beredskabsplaner for driften er etableret og godkendt.. Installeret i driftsmiljø. Performancetest gennemført og godkendt.. Installeret i uddannelsesmiljø.. Kan installeres og håndteres af operatøren.... Er installeret i et driftslignende end-to-end integrationsmiljø..... Testdata er etableret. Integrationstest er gennemført.. Testvejledning er udarbejdet og afprøvet : : : : : : Modenhed

16 2. Formålet med infrastrukturprojektet Det er aftalt i ØA17, at den nationale infrastruktur skal anvendes til at understøtte arbejdet med en standardiseret og bred anvendelse af PRO-data i alle sektorer i sundhedsvæsenet. For at understøtte dette arbejde har projektet følgende overordnede målsætninger: 1. Modne den nationale infrastruktur til Technology Readiness Level 8, hvilket betyder at infrastrukturen afprøves til deling af PRO-data i daglig drift af patienter og sundhedsfaglige. 2. Understøtte at standardiserede spørgeskemadefinitioner samt tilhørende algoritmer og vejledninger gøres tilgængelige for sundhedsvæsenets parter. 3. Sikre at PRO-data, delt via den nationale infrastruktur, kan videregives til sekundær anvendelse, fx til forskning, kvalitets- og styringsmæssige formål. 5

17 3. PRO og anvendelsen af national infrastruktur (Aktører og Processer) Aktører Processer Systemer PRO-infrastrukturprojekt

18 3. PRO og anvendelsen af national infrastruktur (Aktører og Processer) Aktører Processer Systemer Standardiseret spørgeskemadefinitioner gøres tilgængelige PRO-infrastrukturprojekt

19 3. PRO og anvendelsen af national infrastruktur (Aktører og Processer) Aktører Processer Systemer Standardiseret spørgeskemadefinitioner gøres tilgængelige Opsamling og deling af spørgeskemasvar på tværs af sektorer PRO-infrastrukturprojekt

20 3. PRO og anvendelsen af national infrastruktur (Aktører og Processer) Aktører Processer Systemer Standardiseret spørgeskemadefinitioner gøres tilgængelige Opsamling og deling af spørgeskemasvar på tværs af sektorer Sikre, at spørgeskemasvar kan anvendes til sekundære formål PRO-infrastrukturprojekt

21 Aktører 3. PRO og anvendelsen af national infrastruktur (Aktører, Processer og Systemer) Processer Systemer PRO-infrastrukturprojekt

22 Videreudvikling af national infrastruktur til brug for PRO 4. Leverancer i infrastrukturprojektet Målsætninger 1. Modne den nationale infrastruktur til TRL 8 (afprøvning i drift) 2. Understøtte udbredelse af standardiserede spørgeskemaer 3. Sikre at PRO-data, delt via den nationale infrastruktur, kan videregives til sekundær anvendelse Hovedleverancer Teknisk test af den nationale infrastruktur i samarbejde med lokale fagsystemer/pro-systemer i region, kommune og almen praksis. Sundhedsfaglig pilotafprøvning af den nationale infrastruktur i drift (TRL 8-niveau) i samarbejde med lokale fagsystemer/pro-systemer i region, kommune og/eller almen praksis med opsamling og deling af PRO-data på tværs af sektorer. Udvikle en national spørgeskemabank (arkiv og publiceringsplatform) til lagring og hentning af spørgeskemadefinitioner og tilhørende dokumentation. Udvikle tekniske hjælpeværktøjer (tools) som kan anvendes til at lette arbejdet med implementering af spørgeskemadefinitioner fra den nationale spørgeskemabank samt deling af spørgeskemabesvarelser via den nationale infrastruktur. En juridisk afklaring af teknisk løsning på den nationale infrastruktur, som sikrer, at anvendelsen af PRO-data til sekundære formål sker under behørig hensyntagen til gældende love og regler. Udvikling af teknisk løsning og gennemførelse af et Proof of Concept (PoC), der demonstrerer at PRO-data fra den nationale infrastruktur kan videregives til sekundære formål. 11

23 Videreudvikling af national infrastruktur til brug for PRO 4. Leverancer og tidsplan for PRO-infrastrukturprojektet Hovedleverancer Deadline Teknisk test af den nationale infrastruktur Ultimo februar 2018 Sundhedsfaglig pilotafprøvning af den nationale infrastruktur Medio maj 2018 Udvikle en national spørgeskemabank Medio marts 2018 Udvikle tekniske hjælpeværktøjer Medio februar 2018 Juridisk afklaring af teknisk løsningsdesign December 2017 Udvikling af teknisk løsning og Proof of Concept (PoC) Ultimo

24 13 Spørgsmål?

25 Erfaring med PROM/PRO Optimering af ambulante forløb Hos patienter opereret for prostatakræft v/ titel og navn Anledning dato

26 Formålet med PROM Patientinddragelse at patienter får den kontakt til hospitalet, som de ønsker og har behov for Fokusere indholdet i kontakten Optimal ressourceudnyttelse i opfølgningsforløbet efter behandling.

27 Anvendelse, OUH Opfølgningsforløb for mænd opereret for prostatacancer Visitationsstøtte i opfølgningsforløbet Dialogstøtte overvejende i dialogen mellem sygeplejersken og patienten

28 Formålet med PROM på afd L God erfaring med udslusning af tilsvarene pt Aktiv overvågning, watchfull waiting og Shared Care Mange uproblematiske konsultationer efter opr Stort pres på ambulatoriet, og en forventning om flere patienter Store afstande for hovedparten af patienterne

29 1/2 1/3 1/6

30 Resultater med PRO ved prostatacancer Jeg er meget positiv overfor at være fri for at skulle tage herud, når vi bare kunne tage det over telefonen, når min situation var, som den var [pt føler sig rask]. Patient - PROM Rapport fra SST 2016

31 Helbredsbarometer 50 spørgsmål indenfor flg emner Vandladning DAN-PSS Rejsning IIEF-5 Afføring RT-ARD Funktion FACT-P ECOG Trivsel WHO-5 Generelt SF-36 Alment EORCT Smerter Ønske om amb besøg / opringning Samt fritekst

32

33 PRO spørgeskema 50 spørgsmål indenfor flg emner Generelt EORTC QLQ C30, DANCAP (EPIC 26), Ambuflex Vandladning DAN-PSS Afføring DANCAP (EPIC 26), selvudviklet Seksualitet EORTC PR 25, selvudviklet Øvrige bivirkninger/gener EORTC PR25 Smerter EORTC QLQ C30 Fysisk Funktion EORTC QLQ C30 Trivsel WHO-5, EORTC QLQ C30 Alment Selvudviklet/Ambuflex Ønske om amb besøg / opringning Samt fritekst

34

35 Organisering, afd L, OUH Skemaerne ses af 4 dedikerede sygeplejersker Forudsætning for PRO er min sygeplejersketimer pr uge Brev skabeloner En primær læge tilknyttet

36 Arbejdsgang, PRO ved PC Patienten informeres præoperativt og udfylder 1. skema før opr Tilsendes automatisk spørgeskema 3, 6 og 12 mdr postopr og får samtidig taget blodprøve (PSA) hos praktiserende læge På baggrund af patientens besvarelse og blodprøvesvar vurderer en sygeplejerske patientens behov for kontakt til ambulatoriet. brevsvar telefonkonsultation ambulant konsultation

37

38 Status, afd L, OUH 686 patienter er indgået i PROM/PRO (742) 1464 besvarelser 41 % grøn 34 % gul 25 % røde

39 Årsager til amb besøg (OUH) 53 % Helbredsmæssige 21 % Fejlbooking 16 % Tilbagefald 10 % Manglende tlf kontakt 0 % Patientønske

40 Ønske om kontakt 57 % Ringer selv ved behov 18 % Tlf konsultation 8 % Vil gerne have en amb tid 16 % Ved ikke

41 Patientens ønsker

42 Resultater, PRO ved PC, OUH Ca. 95 % af opr pt indgår i PRO Fremmøde i amb -> telefonkonsultation 60 % - > ingen kontakt 40 % Lægetid bliver til sygeplejetid 65 % af alle kontakter klares af sygeplejerske 80 % af de pt, som tror, de har behov for at tale med en læge klarer sig med sygeplejerske

43 Konklusion, PRO ved PC, OUH PRO er meningsfuld for patienter og sundhedspersonale De fleste patienter kan bruge elektroniske versioner Patientindragelse og fælles beslutningstagning

44 KB s Konklusion Forbedret læge-patient kommunikation Forbedret patienttilfredshed Forbedret symptom- og bivirkningskontrol Øget fokus på følsomme og ellers oversete problemer. Kræftens Bekæmpelse Dokumentation & Kvalitet Klinisk anvendelse af Patient Reported Outcome Measures (PROM) en evalueringsrapport

45 Forudsætninger for succes Tovholdere skal være ildsjæle Ressourcer i afdelingen Samarbejde mellem læger og sygeplejersker Lægerne skal engagere sig Ledelsesinvolvering

46 Fremtidens PRO for PC Forventet tilgang af 7600 nye pt pr år Inklusionskriterier: PRO er relevant for alle prostata-undergrupper, som opdeles i hhv. kurative forløb og ikke-kurative forløb Eksklusionskriterier: Ingen Patienten skal være i stand til at forstå og udfylde skemaet samt følge processen

47 Relevant beslutningsstøtte og skemavariant per behandlingsforløb Vedr. visitationsstøtte: Hvis grøn, er der ikke behov for at blive set af læge. Hvis der ikke er behov for fremmøde, kan medicinen sendes til patient Aktiv Overvågnin g Radikal Prostektomi Primær kurativ strålebeh + endokrin Opfølgning efter salvage Watchful Waiting Primær kurativ strålebehandling Antiandrogen behandling Endokrin behandling ADT Metastatisk hormonsensitive MCRPC Visitationsstøtte Visitationsstøtte Visitationsstøtte Visitationsstøtte Visitationsstøtte Visitationsstøtte Visitationsstøtte Dialogstøtte Dialogstøtte Dialogstøtte Dialogstøtte Dialogstøtte Dialogstøtte Dialogstøtte Dialogstøtte Dialogstøtte Dialogstøtte?? Kurativ Kurativ Kurativ Kurativ?? Ikke-kurativ Ikke-kurativ Ikke-kurativ Ikke-kurativ Skema bør anvendes for prostatapatienter, hvad enten de går i onkologisk eller urologisk afdeling

48 Hent Appen eller besøg

49 Oplæg om Artrose-register i ortopædkirurgien, PROpuljeprojekt v/ Mogens Berg Laursen, Klinik Hoved Orto, AAUH

50 PROMelanoma - melanompatienters egenrapportering af bivirkninger til immunterapi PRO-seminar PRO i Danmark Hvor er vi i dag og hvor er vi på vej hen? 12. Oktober 2017 Lærke Kjær Tolstrup Sygeplejerske, ph.d-studerende - OUH 1 Vejledere: Lars Bastholt Helle Pappot Karin Dieperink Ann-Dorthe Zwisler

51 Funding Kræftens Bekæmpelse Samarbejde Rehpa Region Syddanmark Rigshospitalet

52 Hvorfor PRO i kræftbehandling? Underrapportering af hyppighed og grad af bivirkninger Mulighed for at opdage bivirkninger tidligere Mest troværdigt når patienten selv rapporterer bivirkninger 3 Bedre kvalitet og patientsikkerhed Ønske om øget patientinddragelse

53 Den nye patient! 4 Tegning: Lars Andersen

54 Hvorfor PRO-CTCAE? NCI s PRO-CTCAE ikke tidligere anvendt til patienter, der får immunterapi Valideret dansk oversættelse af redskabet Danish Translation and Linguistic Validation of the U.S. National Cancer Institute's Patient-Reported Outcomes version of the Common Terminology Criteria for Adverse Events (PRO-CTCAE) Baeksted et al. 5 CTCAE anvendes allerede i klinikken

55 CTCAE

56 Patient-Reported Outcomes Version of Common Terminology Criteria for Adverse Events (PRO-CTCAE) En patientrettet version af symptomerne fra CTCAE (udviklet af NCI og oversat til dansk). 7 PRO-CTCAE er et item bibliotek bestående af: - 78 symptomer spørgsmål

57 Eksempler på spørgsmål Inden for de seneste 7 dage, hvor OFTE havde du ØMME LED (SÅSOM ALBUER, KNÆ, SKULDRE)? o Aldrig o Sjældent o Af og til o Ofte o Næsten konstant Inden for de seneste 7 dage, hvad var SVÆRHEDSGRADEN af de ØMME LED (SÅSOM ALBUER, KNÆ, SKULDRE), da det var VÆRST? o Ingen o Mild o Moderat o Kraftig o Meget kraftig 8 Inden for de seneste 7 dage, hvor meget FORSTYRREDE de ØMME LED (SÅSOM ALBUER, KNÆ, SKULDRE) dine sædvanlige eller daglige aktiviteter? o Slet ikke o Lidt o Noget o En hel del o Rigtig meget

58 Primære formål: At undersøge om patienter, i behandling med immunterapi for malignt melanom, får reduceret antallet af grad 3 og 4 bivirkninger ved selv at rapportere deres bivirkninger vha. PRO-CTCAE som supplement til lægesamtale sammenlignet med patienter, som alene får deres bivirkninger registreret af læge hver 3. uge (standard)

59 Sekundære endepunkter: At undersøge om den tid patienter oplever grad 2 eller derover er forskellig i de 2 grupper 10 At undersøge om der rapporteres flere bivirkninger i interventionsarmen end i kontrolarmen

60 Sekundære endepunkter: At undersøge, om der er en forskel i de 2 grupper mht. telefonkonsultationer, besøg i akutstuen, indlæggelser, antal dage i prednisolonterapi 11 At afdække om PRO-CTCAE er implementerbart i klinikken

61 Inklusionskiterier: Indsæt i boksene ja eller nej Ja Nej 1. Diagnosticeret med malignt melanom 2. Planlagt behandling med immunterapi (metastaserende eller adjuverende) 3. Mindst 18 år 4. Ingen sygdomme, som kan påvirke behandlingen, evalueringen og udfaldet af den nuværende sygdom og behandling STOP STOP STOP STOP Ingen tilstedeværende psykologiske, familiære, sociologiske eller geografiske forhold, som potentielt kunne hindre overholdelse af plan for undersøgelsesprotokollen og opfølgning. STOP 6. Være villig til at udfylde bivirkningsregistreringsskema elektronisk en gang om ugen i 3 måneder samt papirspørgeskemaer. STOP 7. Informeret samtykke i henhold til lokal og national lovgivning STOP

62 Randomisering 1/1 Stratificering 140 patienter 70 patienter i hver arm 13 Inklusionsperiode: 10. januar december

63 Stratificering: 1. Behandlingstype - Ipilimumab - Pembrolizumab - Ipilimumab + Nivolumab Sygdomsstadie - Adjuverende behandling - Metastaserende behandling

64 Interventionsarmen: Indrapportering af bivirkninger 1 gang om ugen på tablet hjemme (24 uger) Lægen gennemgår patientens indrapportering ved besøg i ambulatoriet forud for behandling 15 Kontrolarmen: Bivirkningsregistrering ved læge forud for behandling hver 3. uge (som vanligt)

65 Udvalgte bivirkninger 28 bivirkninger (inkl. underspørgsmål) udvalgt fra NCI s bibliotek i alt 53 spørgsmål Typiske bivirkninger ved immunterapi (jounalaudit, litteraturgennemgang samt produktresumé) 16 Patienten har mulighed for selv at tilføje yderligere bivirkninger

66 Eksempel:

67 Patientens besvarelse set i AmbuFlex

68

69

70 Evaluering/Tilfredshed Interviews (gruppe/enkelt) - Patienter - Sundhedsprofessionelle 21 Udfyldelse af oversat og valideret spørgeskema ifm. behandling - måling af patienttilfredshed (PREM)

71 Patienttilbagemelding

72 Livskvalitetsskemaer: Oplysningsskema FACT-M 23 5Q-5D-5L Udfyldes ved baseline, efter 6 og 12 måneder

73 Status: Der er inkluderet 45 patienter siden 11. januar 2017: år - Begge køn - Alle behandlinger

74 Gode Erfaringer Patienterne vil gerne deltage Kan godt uden reminder 25 Ikke tidskrævende for sundhedspersonale

75 Udfordringer Ældre patienter Konkurrerende protokoller 26 Integration (EPJ Ambuflex) Implementering i klinisk praksis efter projektudløb

76

77

78 Den PRO-aktive Patient 12. oktober 2017

79

80 Fase 1 Indlagt på sygehus Fase 2 Fra udskrivelse til patienter er tilbage i erhverv / selv kan klare dagligdagen Fase 3 Opfølgning og vedligeholdelse Behandling (sygehuset) Klinisk kontrol (sygehuset) Klinisk kontrol (almen praksis) Spec., amb. genoptræning (sygehuset) Generel genoptræning (kommunen) Generel vedligeholdelse (netværk (kommunen)) Håndtering af patienter med forværring af hjertesygdom (almen praksis (sygehuset))

81 Standard rehabiliteringsforløb Læge Sygehus Kommune Almen praksis Rehabiliteringsklinik MK Ambulatoriet OUH Hjerteforeningens tilbud Rygestop Kontrol efter behov Ikke obligatorisk Visitationssamtale Obligatorisk Fysisk genoptræning Diætist Fysisk genoptræning Evt. Depressionsvurdering. Opfølgning 2-3 mdr. Obligatorisk Andre kommunale tilbud Afsluttende samtale 6 mdr. Obligatorisk Fortsat kontrol af risikofaktorer efter ophør i rehabiliteringsklinik

82

83 Konklusioner (mine i pixi-udgave): Forberedelse er vigtig Kendskab til hinanden og direkte møder er afgørende. Fra black box til frugtbart samarbejde. Vi ønskede os en elektronisk kommunikationsplatform.

84

85 En behandlingsplan, som alle de forskellige sundhedsfaglige parter kan arbejde i og støtte op om med deres indsats Et redskab, hvormed der kan opstilles fælles mål for indsatsen i samarbejde mellem patient og behandler En platform, som alle relevante parter i det samlede patientforløb anvender og hvor alle kan følge med. En platform, der giver mulighed for at holde samarbejdsparter og patienten opdateret hele tiden En mulighed for at patienten kan indtaste egne målinger, svare på spørgeskemaer samt følge med i sin egen behandling og målsætning

86 Eksempel på mulig visning i Mit Forløb Mine fokuspunkter Udvidet forløb Kolesterol Blodtryk Rygning Sukkersyge Kost Motion Vægt Søvn Alkohol Angst og depression Stress Visitationssamtale Midtvejssamtale Afsluttende samtale

87 Deltagerne er grundstenen Deltagelse fra alle patientens kontaktpunkter Deltagelse af forskellige faggrupper Deltagelse af patienter Inddragelse af nye deltagere ad hoc

88 Projektets start/forudsætninger Et beskrevet teknisk set-up, der skal justeres og udvikles Et eksisterende samarbejde mellem sektorerne Faste krav til dokumentation Et velbeskrevet patientforløb En oplevelse af at det var svært for patienterne at forstå sektor skiftet og formålet

89 Det tekniske setup - patientens

90 Det tekniske setup - personalets

91 Hvad arbejder vi med lige nu? Afventer enkel teknisk rettelse Arbejdsgange for testperiode rettes til Glæder os

92 Appen er klar - Demo

93 Patientinddragelse Patient i styregruppen Patientinterview til en start omkring app Fremvisning af app Test og projekt

94 Udfordringer vi har eller har mødt Rettigheder til anvendelse af validerede skemaer Antallet af patienter ukendt Bemanding i projektgruppen ændrer flere deltagere Vi vil gerne det hele men må nøjes

95 Hvad kommer der ud af projektet? Evaluering laves af MTV afdelingen Kvalitativ evaluering Kvantitativ evaluering/økonomi

96 Tak Overlæge Claus Tveskov Kard. Amb. Svendborg OUH Projektleder Marie-Louise Krogh Innovation OUH