Region Syddanmarks initiativ til etablering af paraply-tilbud på socialområdet

Transkript

1 Område: Det sociale område Afdeling: Driftssekretariat Journal nr.: 12/7215 Dato: 11. maj 2012 Udarbejdet af: Mette Müller Telefon: Region Syddanmarks initiativ til etablering af paraply-tilbud på socialområdet Baggrund Det specialiserede socialområde i Region Syddanmark står med en række udfordringer, der forudsætter en fælles indsats. Omkostningsudviklingen skal følge de politisk fastsatte økonomiske rammer, der fortsat vil være stramme. Der vil således løbende være behov for rationaliseringer. Samtidig er der forventninger og krav til, at borgere med behov for et højt specialiseret socialt tilbud fortsat får ydelser af høj faglig kvalitet. Regionen står dermed, som leverandør af specialiserede ydelser, overfor klare krav fra kommunerne om at kunne løse opgaverne stadig mere effektivt og med synlige resultater af indsatsen. På regionalt niveau er der i Syddanmark i foråret 2012 derfor taget initiativ til et intensiveret samarbejde mellem regionen og kommunerne om en række temaer. Disse er følgende: Effektiv økonomistyring optimering gennem erfaringsudveksling og udvikling af fælles styringsredskaber mellem køberkommunerne og leverandør både i forhold til økonomi- og kapacitetsstyring. Effektiv økonomistyring vil understøtte effekten af de tre øvrige initiativer. Synergi - der skal hentes gevinster i form af øget faglighed, bæredygtighed og synergi på det højt specialiserede socialområde blandt andet i samspillet med somatik og behandlingspsykiatri. Der skal betydelig øget fokus på både at understøtte rehabiliteringstilgangen og den specialiserede tværfaglige indsats for den enkelte borger, samtidig med at fokus på livskvalitets- og omsorgstilgangen skal fastholdes. Effekterne vil være mere effektiv drift, øget faglighed, let adgang til den specialiserede viden på sundhedsområdet, bedre sammenhængende forløb på tværs af social- og sundhedsområdet, mindre sårbarhed, samt større tværgående ressourceanvendelse. Køberkommuneindflydelse via kundebestyrelser på de højt specialiserede sociale tilbud gennem et tæt og systematisk samspil mellem køberkommunerne og de højt specialiserede sociale tilbud. Der kan etableres kundebestyrelser opbygget omkring sociale tilbud/ paraply - enheder, hvor kommunerne får mulighed for at følge driften i tilbuddene. Dette gælder såvel i forhold til den faglige udvikling samt økonomien i tilbuddene. Kundebestyrelserne tænkes sammensat af relevante fagfolk, der kan understøtte såvel den faglige udvikling som den mere hardcore økonomistyring. Effekten vil være en markant styrkelse af kommunernes indsigt i og indflydelse på tilbuddene samt større transparens. Måltal for og effekter af indsatsen på det specialiserede socialområde - øget fokus på faglige metoder og indsatser, der bedst muligt understøtter rehabiliterings-, livskvalitets- og omsorgstilgangen i forhold til borgerne samt hvilke redskaber der kan anvendes til dokumentation af effekt af indsatsen, både i forhold til den enkelte borger og på tilbuds- og målgruppeniveau.

2 Effekten vil være øget fokus på tilfredshed med og effekt af de højt specialiserede tilbuds indsats samt synlighed af de mest effektive tilbud. Formålet med det tættere samarbejde er alt i alt at sikre den bedst mulige ressourceudnyttelse på det højt specialiserede socialområde. Initiativet er beskrevet mere detaljeret i notatet Fælles fokus i Syddanmark på effekt, effektivitet og transparens på det højt specialiserede socialområde af 23. februar 2012 og udmøntningen i kommissorium for styregruppen af 21. marts Under styregruppen er nedsat fire arbejdsgrupper, som frem til medio maj 2012 skal beskrive forventede leverancer og tidsplan for implementering af initiativerne. Etablering af paraply-tilbud i Region Syddanmark Regionen står reelt på en brændende platform i forhold til at indfri forventningerne om øget dokumentation af effekten af indsatsen og fortsatte effektiviseringer. Samtidig har kommunerne en oplevelse af at regionen ikke har incitament til effektiv drift. For at kunne lykkes med at leve op til de krav, regionen står overfor, er der behov for at tænke helt nye tanker i forhold til den måde, regionen løser opgaverne på. Med afsæt i den nye dagsorden har Region Syddanmark besluttet i foråret 2012 at indlede arbejdet med etablering af paraply-tilbud på det regionale socialområde. Formålet er at understøtte initiativerne på regionalt niveau ved at styrke såvel den faglige som den økonomiske bæredygtighed og robusthed på de regionalt drevne højt specialiserede tilbud. Det forventes desuden, at omstillingen vil skabe bedre vilkår for arbejdet med dokumentation af indsatsen samt innovation på tilbuddene, ligesom der vil være mulighed for reduktion af både ledelsesmæssige og administrative udgifter på området decentralt såvel som centralt. De regionale sociale tilbud i Syddanmark har allerede, blandt andet med afsæt i arbejdet med strategien for regionens socialområde , et stærkt fundament som afsæt for yderligere optimering af opgaveløsningen. Den konkrete udmøntning vil ske med afsæt i de aktuelle forhold og prioriteringer i Region Syddanmark samt de allerede etablerede organisatoriske sammenlægninger og samarbejder på tværs af sociale tilbud, psykiatri og somatik. Rationalet for etableringen af paraply-tilbud er dobbeltrettet, nemlig at skabe grundlaget for en løbende økonomisk rationalisering og samtidig grundlaget for en fortsat faglig udvikling herunder øget dokumentation af effekten af indsatsen samt øget samarbejde med somatikken og psykiatrien. Økonomirationalet: Der skal skabes grundlag for en løbende rationalisering, hvor bidrag til rationaliseringen i højere grad kan hentes fra den ledelsesmæssige og administrative del af organisationen. Samtidig skal der skabes grundlag for, at tilbuddene lokalt kan tage ansvar for en større og mere klar decentralisering. En øget mulighed for fleksibilitet mellem døgn- og dagpladser vil også kunne medvirke til at styrke den økonomiske robusthed. Side 2 af 6

3 Det faglige rationale: Der skal skabes grundlag for at sætte yderligere fokus på den faglige udvikling og anvendelse af en klar og markant faglig tilgang, hvor indsats og effekt i højere grad kan dokumenteres. Etablering af samlede enheder vil også give bedre muligheder for at maksimere potentialet ved, at de regionale sociale tilbud indenfor de enkelte specialer samlet set kan tilbyde en bred vifte af tilbud til den enkelte målgruppe, specialiseret i forhold til borgernes behov. Den pædagogiske og behandlingsmæssige faglige tilgang beskrives allerede i dag i såvel servicedeklarationerne, på Tilbudsportalen som i de individuelle planer, der udarbejdes for den enkelte borger. Desuden arbejder enkelte af de sociale tilbud med dokumentation af effekt af indsatsen via SIP (Sociale Indikator Projekter i Den Danske Kvalitetsmodel på socialområdet). Der vurderes at være yderligere potentiale i forhold til at udvikle, beskrive og dokumentere den evidensbaserede pædagogiske og behandlingsmæssig indsats og resultaterne heraf i forhold til borgerne. Vilkårene for dette vil blive styrket i forbindelse med etablering af større enheder indenfor sammenlignelige målgrupper. Etablering af paraplytilbud vil desuden skabe forudsætningerne for en yderligere professionalisering af såvel ledelse som administration på tilbuddene. En større volumen giver således mulighed for yderligere arbejdsdeling og specialisering både i forhold til de faglige, ledelsesmæssige og administrative opgaver på tilbuddene. Proces og tidsplan En overordnet procesplan for etablering af paraply-tilbud på socialområdet er vedlagt. Planen beskriver mere detaljeret processen, herunder i forhold til såvel MED-systemet som det politiske niveau. Der har været nedsat en Følgegruppe bestående af 2 medarbejder- og 4 ledelsesrepræsentanter fra de sociale tilbud. Følgegruppens opgave har været at være sparringspartner for socialledelsen i forhold til udarbejdelsen af det konkrete forslag til etablering af paraply-tilbud, men forslaget er ledelsens forslag. Høringen omkring forslag til etablering af paraply-tilbud på socialområdet i Region Syddanmark udsendes til brugerråd, pårørenderåd, bestyrelser og skolebestyrelser knyttet til tilbuddene, de lokale MED-udvalg, det Fælles MED-udvalg på socialområdet, Regionshusets MED-udvalg, regionens Hovedudvalg samt de faglige organisationer. Kommunerne i Region Syddanmark orienteres gennem socialdirektørforum. Strukturen omkring paraply-tilbuddene forelægges forretningsudvalget og regionsrådet i juni 2012 og forventes at være i drift fra 1. januar I henhold til drøftelsen på Fælleslederseminaret den 30. april og 1. maj 2012 vil forstandere og souschefer inden sommerferien blive tilbudt en samtale med henblik på en drøftelse af, hvilke ønsker de pågældende har til fremtidig funktion i de nye paraply-tilbud, naturligvis med forbehold for høringssvar og behandlingen i regionsrådet. Herved tilvejebringes et indledende overblik over ledernes ønsker til fremtidig placering i organisationen, der vil være et godt afsæt for gennemførelse af den konkrete proces for udpegning af centerledere og de udviklingsansvarlige for paraply-tilbuddene i sensommeren Side 3 af 6

4 Drøftelse af kriterier for udpegning af centerledere og de udviklingsansvarlige for paraply-tilbud startes på møde i det Fælles MED-udvalg den 14. maj Oplæg til proces- og tidsplan for processen for forstandere og souschefer udarbejdes i forlængelse heraf og drøftes på det Fælles MED-udvalg den 20. juni Med forbehold for høringssvar og behandlingen i regionsrådet vil socialledelsen i juli tilrettelægge den endelige proces for udpegning af centerledere og de udviklingsansvarlige er for paraply-tilbud. Herefter vil der efter sommerferien, blive gennemført samtaler med alle forstandere og souschefer og processen forventes at være afsluttet inden udgangen af september I forlængelse af socialledelsens overvejelser om snitfladerne mellem paraply-tilbud og Regionshuset forelægges oplæg til proces- og tidsplan for organisering af stabs- og driftsadministration af socialområdet til drøftelse i Regionshusets MED-udvalg den 21. juni Med forbehold for høringssvar og behandlingen i regionsrådet vil socialledelsen i juli tilrettelægge den endelige proces for de medarbejdere, der vil blive berørt som følge af organiseringen i paraply-tilbud. Herefter vil der i forlængelse af sommerferien, blive gennemført samtaler med de medarbejdere, der vil blive berørt af processen og processen forventes at være afsluttet inden udgangen af september Forslag til paraply-tilbud Forslaget til paraply-tilbud inden for målgruppeområder omfatter regionalt drevne tilbud, jf. listen nedenfor. Der arbejdes i regi af det nye samarbejdsinitiativ Fælles fokus i Syddanmark på effekt, effektivitet og transparens på det højt specialiserede socialområde på at etablere kundebestyrelser omkring de højt specialiserede sociale tilbud. Disse vil også kunne omfatte kommunale tilbud, hvor der er ønske herom. Tilbuddene i Region Syddanmark er grupperet ud fra følgende kriterier for fælles drift om: sammenlignelige målgrupper med henblik på faglig synergi volumen, hvor antallet af tilbud pr. paraply-tilbud kan variere meget, men hvor der skal skabes økonomisk bæredygtighed og robusthed. Bundgrænsen for de enkelte paraply-tilbud er i størrelsesordnen omkring 75 mio. kr. størrelsesmæssig balance mellem paraply-tilbuddene og med en enkelt undtagelse at børn og ungeområdet og voksenområdet er adskilt På baggrund af kriterierne for fælles drift foreslås der nedenstående gruppering af tilbuddene i ni paraply-tilbud: Kommunikationscentre (75 mio. kr.) Center for Kommunikation og Hjælpemidler samt Center for Rehabilitering og Specialrådgivning Autismeområdet (100 mio. kr.) AutismeCenter Holmehøj, Bihuset og Æblehaven Senhjerneskadede (67 mio. kr.) Dansk Røde Kors Bo- og Dagcenter og Kingstrup Domfældte (75 mio. kr.) Bøge Allé, Grønnebæk og Østruplund Side 4 af 6

5 Socialpsykiatri (91 mio. kr.) Center for Misbrug og Socialpsykiatri, Holtegården, Syrenparken og Teglgårdshuset. Voksen handicap Nord (128 mio. kr.) Engbo, Bognæs, ca. 2/3 Skovhuse og ca. ½ Østerhuse Voksen handicap Syd (112 mio. kr.) Lilleskov, Sydbo, ca. 1/3 Skovhuse og ca. ½ Østerhuse Børn og unge (134 mio. kr.) Egely, Møllebakken, Børnehusene og Specialskolen Storebælt Døveskoleområdet (67 mio. kr.) Center for høretab og Nyborgskolen Beskrivelse af ledelsen af paraply-tilbuddene Der indføres en model med en centerleder, der har ansvaret for den strategiske ledelse og udvikling af tilbuddet og derudover primært er økonomisk/administrativ samt overordnet personalemæssigt ansvarlig. Centerlederen refererer til driftsdirektøren på socialområdet. Centerlederen udgør sammen med en udviklingsansvarlige paraplytilbuddets daglige ledelse. Den udviklingsansvarlige har ansvaret for den faglige retning og personaleudvikling, og er samtidig stedfortræder for forstanderen. Hvor paraplytilbuddets faglige indhold og størrelse gør det relevant, kan funktionen som udviklingsansvarlig deles mellem to. Den udviklingsansvarlige på tilbuddet refererer til centerlederen. Forventninger til den øverste ledelse i paraplyorganiseringen Centerlederen: Centerlederen har en ledelsesrelateret uddannelse, enten som basisuddannelse eller som overbygning på en anden uddannelse. For centerledere, der ikke p.t. har en sådan baggrund, vil uddannelse blive tilbudt, og det vil være et krav, at dette er opfyldt inden udgangen af Centerlederen har ansvar for den økonomiske og personalemæssige styring af tilbuddet, herunder at sikre nødvendige løbende tilpasninger i takt med ændringer i belægningsforudsætninger. Centerlederen skal sikre, at synergien i forhold til psykiatri og somatikken udvikles. Centerlederen har desuden ansvaret for de nødvendige bygningsmæssige ud- og ombygninger. Udviklingsansvarlig: Den udviklingsansvarlige sikrer udvikling af kvalitetsstyring og effektmåling på tilbuddet, herunder den nødvendige IT-understøttelse heraf. Desuden varetages ansvaret for, at medarbejderne har de nødvendige faglige kvalifikationer til at udføre og udvikle de daglige arbejdsopgaver. Den udviklingsansvarlige kan tage vare på tilbuddets arbejdsmiljø og medvirke til at implementere velfærdsteknologi på tilbuddet. Side 5 af 6

6 Ovenstående forventninger til den øverste ledelse vil indgå i de kriterier, der lægges til grund for udpegningen af de øverste ledere, jf. afsnittet proces og tidsplan. Afdelingslederniveauet: Fastlæggelsen af afdelingslederniveauet i paraply-tilbuddene sker i dialog med socialledelsen med afsæt i fællesprincipper for afdelingsledernes opgaver og ansvar. MED-organisation MED-organisation for socialområdet udgøres af et Fælles MED-udvalg for socialområdet og et lokalt MED-udvalg for hvert paraply-tilbud. Hvis der er behov for en udbygning af MED-strukturen på de enkelte paraply-tilbud, skal det godkendes af Hovedudvalget. Det er samtidig vigtig, at der opbygges en tilstrækkelig arbejdsmiljøorganisation ud i de enkelte afdelinger under paraply-tilbuddet. Organiseringen af stabs- og driftsadministrationen af socialområdet i Regionshuset Samtidig med omstillingen på de sociale tilbud vil der ske tilpasninger af stabs- og driftsadministrationen i Regionshuset. Den konkrete udformning af opgavevaretagelsen i stabs- og driftsadministrationen udarbejdes i en sideløbende proces så omstillingen tilpasses de behov, der er for strategisk, ledelsesmæssig og administrativt samspil med og understøttelse af de sociale tilbud, jf. afsnittet proces og tidsplan. Side 6 af 6