Peter Mandrup Jensen. Forslag til dagsorden

Transkript

1 Møde i: Arbejdsgruppen vedr. nye samarbejdsformer Dato: 10. juni 2016 Kl.: Kl Sted: Regionsgården, H7 Deltagere: Christian Bartholdy Birgit Gundorph-Malling Anne Hertz Jesper Lihn Line Soot Flemming Skovsgaard Lone Holm Michala Jessen Afbud Forslag til dagsorden Peter Mandrup Jensen 1. Godkendelse af dagsorden 2. Opsamling fra studietur 3. Status på projekterne 4. Tværgående temaer i projekterne 5. Leon som nyt princip 6. Videre proces 7. Eventuelt

2 Den 6. juni 2016 Ad 1 Godkendelse af dagsorden At Arbejdsgruppen godkender dagsordenen. Godkendt. Dagsorden til Arbejdsgruppen vedr. nye samarbejdsformer d. 23. oktober 2015 Side 2

3 Ad 2 Opfølgning fra Studietur til Stockholm og Bergen At Arbejdsgruppen drøfter, om der er emner som der potentielt kan arbejdes videre med, eller som på anden vis kan inddrages i arbejdet med projekterne. Arbejdsgruppen har været på studietur til Stockholm og Bergen med henblik på at lære af andre måder at organisere samarbejdet på. Overskrifterne for programmet fremgår nedenfor. Stockholm Stockholms Läns Landsting Afdelingen for Närsjukvård Store praksisfællesskaber Kroninnovation nye former for honorering og incitamenter i almen praksis SVEUS sundhedsdata, Proms Nordtälje Bergen TioHundra, kommune og region i en organisatorisk enhed. Helse Bergen og Haukeland Universitetssygehus, herunder samarbejde om akutpladser og betjening Fjell Kommune Kommunallæge - fastlægeordning Helselandsbyen Der var enighed om at studieturen har været meget givende og inspireret til at opgaverne kan tænkes på nye måder. Oplæggende i Stockholm gav et godt indblik i hvordan skiftende strategier gennem årene i forhold til struktur og honorering af de praktiserende læger, kunne aflæses i aktiviteten. I Stockholm arbejdes med et nyt projekt kaldet Kroninnovation, der er baseret på værdibaseret styring og afregning i forhold til patienter med kroniske sygdomme og højt plejebehov. Der var også et oplæg om data-indsamlingsprojekter; SVEUS og SVIPS, der blandt andet også indsamlede PROM. I TioHundra i Nordtälje kommune var det tankevækkende, hvordan den fælles økonomi og ledelsesstruktur mellem kommune og hospital var med til løfte det fælles ansvar for patienterne og opgaveløsningen. TioHundra er efter 10 års projektperiode nu blevet et aktieselskab. Arbejdsgruppen drøftede, om de rette forudsætninger var til stede nogle steder i Region Hovedstaden til at etablere sådan en model. Dagsorden til Arbejdsgruppen vedr. nye samarbejdsformer d. 23. oktober 2015 Side 3

4 I Bergen var besøget på Helse Bergen, Haukeland Universitetssygehus en rundtur i samarbejdet mellem hospital og kommuner. Direktør Eivind Hansen præsenterede udfordringsbilledet, planerne for det nye sygehusbyggeri og samarbejdet med kommunerne. Arbejdsgruppens refleksioner var, at problemstillingerne er meget lig danske sundhedsudfordringer pt. og at tankerne bag nyt sygehusbyggeri også minder om danske forhold og var inspirerende. I Fjell Kommune hørte arbejdsgruppen om den norske fastlægeordning og Hälselandsbyen, der samler kommunal og regional opgaveløsning. Tendensen er at kommunerne i Hälselandsbyen får ansvaret for flere og flere opgaver og at opgaverne løses fleksibelt. Eksempelvis indgik medarbejderrotation, således at sygeplejersker fra Haukeland Sygehus arbejdede i kommunen i 1-2 år. Arbejdsgruppens tilbagemeldinger var, at lokalt engagement og god økonomi betød at mange ting lykkedes. Dagsorden til Arbejdsgruppen vedr. nye samarbejdsformer d. 23. oktober 2015 Side 4

5 Ad 3 Status på projekterne Tovholderne for projekterne giver en kort status på projektbeskrivelserne. 1. Tværsektoriel stuegang akutområdet (Peter Mandrup) 2. Dobbeltdiagnoser (Anne Hertz) 3. Neurorehabilitering (Christian Bartholdy) 4. Sårbare børn og unge (Flemming Skovsgaard og Birgit Gundorph-Malling) At tovholderne giver en status på projekterne At arbejdsgruppen på baggrund af status træffer beslutning om det videre arbejde med projekterne. Tovholderne orienterede om status på projekterne. Tværsektoriel stuegang: Arbejdsgruppen bemærkede, at projektet er meget spændende og der er gode perspektiver i det. Arbejdsgruppen havde desuden følgende konkrete ønsker til projektbeskrivelsen: En tydeliggørelse af at der er tale om tværfaglig og tværsektoriel stuegang på kommunale pladser. En beskrivelse af projektets sammenhæng til principperne herunder særligt tværsektoriel ledelse/fælles ledelse og patientinddragelse. En beskrivelse af almen praksis rolle i forhold til de intermediære pladser. En tydeliggørelse af at det er en ide, der skal afprøves, samt at der er gode muligheder, idet det er et 3 årigt projekt. At projektorganisation tydeliggøres. Dobbeltdiagnoser: Projektet omhandler en samarbejdsmodel for de nye koordinerede indsatsplaner for borgere med samtidigt misbrug og psykisk sygdom. De koordinerede indsatser på tværs strander ofte på grund af manglende implementering. Projektet skal således udvikle en implementeringsmodel, hvor sektorerne får et fælles mål om at implementere. Fælles kompetenceudvikling om tværsektoriel koordinering indgår i projektet. Arbejdsgruppen havde følgende ønsker til projektbeskrivelsen: En tydeliggørelse af hvad de koordinerede indsatsplaner konkret skaber af værdi for patienterne og hvori det integrerede samarbejde består. En konkretisering af hvordan projektet lever op til principperne for nye samarbejdsformer. At projektorganisationen tydeliggøres. Dagsorden til Arbejdsgruppen vedr. nye samarbejdsformer d. 23. oktober 2015 Side 5

6 Neuro-rehabilitering: Der er endnu ikke udarbejdet en klar projektbeskrivelse for projektet. Der er planlagt en lille workshop om projektet d. 24. juni med deltagelse fra forskellige kommunale forvaltninger, hjerneskadekoordinatorer, en overlæge og en chefpsykolog. Henover sommeren samles input fra workshop til projektbeskrivelse og arbejdsgruppen får den ud til kommentering i begyndelsen af august. Der tales blandt om fælles planlægning af patientforløb. Indgående /udgående funktioner. Personaleudveksling, medarbejderrotation og samfinanisering. Sårbare børn og unge Projektet omhandler etablering af et tværsektorielt samarbejde om tidlig opsporing mellem almen praksis, PPR og den kommunale tandpleje. Almen praksis og den kommunale tandpleje har ingen mulighed for at søge bistand i PPR med henblik på afklaring af børn og unge i et tidligt forløb. Arbejdsgruppen havde følgende ønsker til projektbeskrivelsen: En tydeliggørelse af den regionale vinkel f.eks. at børneafdeling, socialpædiatrisk afsnit eller børne-/ungdomspsykiatrien tænkes ind. At det overvejes om privatpraktiserende pædiatere tænkes ind. At det tydeliggøres, hvordan projektet lever op til principperne om nye samarbejdsformer. At projektorganisationen tydeliggøres. Arbejdsgruppen påpegede desuden, at det er vigtigt at projektbeskrivelser forholder sig til hvilke elementer af integreret opgaveløsning (princip 3) der indgår i projekterne, idet dette er det primære mål som samarbejdsmodellerne ifølge sundhedsaftalen skal afprøve. Der er ligeledes et behov for at sikre, at projektorganiseringen er beskrevet tydeligt samt hvilke deltagere der er /ønskes. Dagsorden til Arbejdsgruppen vedr. nye samarbejdsformer d. 23. oktober 2015 Side 6

7 Ad 4. Tværgående temaer i projekterne Af principperne for nye samarbejdsformer er det givet, at der er elementer i projekterne som vil være gældende for alle projekterne. Sekretariatet har på den baggrund udarbejdet et forslag til tværgående temaer, som der kan arbejdes med i tværgående spor. Det tværgående arbejde kan eventuelt knyttes op til andre arbejdsgrupper eller enheder. Formålet med at have tværgående spor er, at kunne akkumulere viden om effekt af indsatser og metoder på tværs, der vil kunne anvendes i fremtidigt samarbejde på det tværsektorielle område. Forslaget til tværgående temaer er vedhæftet. Forslaget indeholder spørgsmål under hvert tema, der kan være udgangspunkt for drøftelsen. Der er også vedhæftet et oplæg om tværsektoriel ledelse udarbejdet af Tværsektoriel Forskningsenhed samt et udkast til aktivt samarbejde med borgerne i kommuner, almen praksis og på hospitaler. Bemærk der er tale om udkast. At arbejdsgruppen drøfter, hvordan der konkret kan arbejdes med de tværgående temaer samt om spørgsmål skal tilpasses. Jens Albæk fra den tværsektorielle forskningsenhed deltog under dette punkt. Der var enighed i arbejdsgruppen om at arbejde videre med at de tre forslåede tværgående spor; 1. Borgerinddragelse 2. Tværsektoriel ledelse /fælles ledelse 3. Evaluering. Jens Albæk, Lone Holm og Michala Jessen konkretiserer dette til næste møde. Dagsorden til Arbejdsgruppen vedr. nye samarbejdsformer d. 23. oktober 2015 Side 7

8 Ad 5. Leon som nyt princip På mødet i Sundhedskoordinationsudvalget d. 27. maj 2016 blev bestilt at notatet om principper for nye samarbejdsformer tilføjes et ekstra princip omhandlende LEONprincippet. Forslag er endnu ikke udarbejdet, men forventes omdelt under mødet. At arbejdsgruppen drøfter udkast. Der blev omdelt et forslag til et nyt princip omhandlende LEON-princippet: Arbejdsgruppen var enige om at godkende forslaget. Det nye princip lyder: LEON står for laveste effektive omkostningsniveau, det bruges imidlertid også i betydningen laveste effektive omsorgsniveau. I forbindelse med nye samarbejdsmodeller betyder Leon, at modelprojekterne skal tilrettelægges efter effektiv ressourceudnyttelse og at behandlingen varetages på et fagligt korrekt og fuldt forsvarligt niveau, men ikke bør foregå på et højere specialiseringsniveau, end hvad der er behandlingsmæssigt og omkostningsmæssigt nødvendigt. Der vedhæftes et udkast af principperne inklusiv det nye princip. Dagsorden til Arbejdsgruppen vedr. nye samarbejdsformer d. 23. oktober 2015 Side 8

9 Ad 6 Videre proces Arbejdsgruppen skal ifølge arbejdsplanen aflevere forslag til projekter til Den administrative styregruppe d. 2. september 2016 og Sundhedskoordinationsudvalget d. 30. september Samtidig skal der udarbejdes et nyt forslag til principper for nye samarbejdsformer indeholdende LEON-princippet. Arbejdsgruppen har et møde d. 24. august. Det fælleskommunale sundhedssekretariat har på møde fredag d. 3. juni drøftet proces for kommunernes involvering i projekter under nye samarbejdsformer. Der gives en status på drøftelserne. Arbejdsgruppen beslutter, hvordan den videre proces skal tilrettelægges med henblik på involvering af kommuner og almen praksis. Arbejdsgruppen beslutter milepæle og deadlines frem godkendelse i SKU. Arbejdsgruppen drøftede hvordan projekterne organiseres. Der var enighed om, at projekterne hver især har en projektorganisation, men at der også er et tværgående spor. Det blev aftalt, at sekretariat og formandskab udarbejder et forslag. Det blev også drøftet hvordan og hvornår kommunerne involveres i projekterne, samt behovet for samfinansiering af projekterne. Det blev aftalt, at der forsøges at sætte et møde i kalenderen tidligst muligt i august. Ad 7 Eventuelt Anne Hertz orienterede opfordrede arbejdsgruppen til at deltage i den temadag, som Tværsektoriel Forskningsenhed arrangere om tværsektoriel ledelse d. 7. november Invitationen sendes ud til arbejdsgruppen. Dagsorden til Arbejdsgruppen vedr. nye samarbejdsformer d. 23. oktober 2015 Side 9