Anmeldt tilsyn på Behandlingshjemmet Donekrogen, Københavns Kommune. Tirsdag den 12. oktober 2010 fra kl. 9.00

Transkript

1 TILSYNSRAPPORT Anmeldt tilsyn på Behandlingshjemmet Donekrogen, Københavns Kommune Tirsdag den 12. oktober 2010 fra kl Indledning Vi har på vegne af Københavns Kommune aflagt tilsynsbesøg Behandlingshjemmet Donekrogen Formålet med tilsynet generelt er at påse, at man efterlever de aftaler, der er indgået med børnene. Det skal tilstræbes, at indsatsen samlet set bidrager til at give den enkelte en selvstændig tilværelse og mulighed for livsudfoldelse, samt at indsatsen leveres på en ordentlig måde. Socialudvalget har efter indstilling fra Forvaltningen besluttet at de særlige fokusområder i 2010 er børnenes skolegang og undervisning samt samarbejdet om mål og indsats for det enkelte barn. Ved tilsynet har vi desuden generelt og konkret vurderet forholdene, indsatsen og metoderne i den enkelte enhed og gennemgået forskelligt skriftligt materiale vedrørende både driften i almindelighed og den enkelte. Herudover har vi vurderet stemning og atmosfære samt fulgt op på anbefalinger fra tidligere tilsynsbesøg. Konklusionerne vedrørende dette besøg fremgår af afsnittet Hovedkonklusioner. Herefter følger afsnittet Iagttagelser og anbefalinger, hvor vi uddyber, hvad der har ført til konklusionerne, og hvor vi eventuelt også fremsætter forslag og anbefalinger til justering af fremgangsmåder m.v. I afsnittet Formål og fremgangsmåde beskrives grundlaget for tilsynet, og hvordan tilsynsbesøgene er blevet afviklet. Hovedkonklusioner Det er vores vurdering, børnene hører til den beskrevne målgruppe. Det vurderer vi på baggrund af samvær og samtaler med børnene, forældre, medarbejdere og ledelse samt ved gennemgang af den skriftlige dokumentation det er også vores vurdering, at børnene tilbydes den individuelle støtte, som de har behov for, og som gør dem i stand til at udvikle deres færdigheder og øge deres selvstændighed med henblik på at mestre deres dagligdag og indgå i sociale relationer på en konstruktiv måde. Det understøttes af børnenes og forældrenes udtalelser her er fokus på børnenes skolegang, både i den interne skole og ved skolegang i ekstern skole. Det er ligeledes vores vurdering, at her er opmærksomhed på fagligheden i den interne skole det pædagogiske arbejde tager udgangspunkt i det enkelte barns behov og bygger på relevante og anerkendte pædagogiske referencer de fysiske rammer fremstår overalt pæne, rene og hjemlige. Indretningen i grupperne er forskellige og tilpasset de aktuelle børns behov. det er vores vurdering, at medarbejdernes kompetencer modsvarer beboernes behov. Det er ligeledes vores vurdering, at medarbejderne er engagerede og har en empatisk tilgang til såvel børnene som deres forældre vi finder, at medicinhåndteringen foregår forsvarligt 1

2 den skriftlige dokumentation er fyldestgørende, beskrivende og retningsgivende for indsatsen her forekommer magtanvendelser. Medarbejderne kender retningslinjerne for magtanvendelse og indberetning. Det er vores vurdering, at her er fokus på, at forbygge konflikter, som kan føre til magtanvendelse. Iagttagelser og anbefalinger Behandlingshjemmet Donekrogen er en selvejende institution med egen bestyrelse med repræsentanter fra lokalområdet og KFBU (Kristelig Forening til Bistand for Børn og Unge). Der er forældre repræsenteret i bestyrelsen. Behandlingshjemmet Donekrogen har driftsaftale med KFBU og driftsoverenskomst med Københavns kommune. Behandlingshjemmet Donekrogen har intern skole. Dette tilsyn omhandler udelukkende det pædagogiske og omsorgsmæssige arbejde på afdelingerne. Opfølgning fra foregående tilsynsbesøg Her er ingen punkter til opfølgning. Målgruppe Børnene er fra 6 til 14 år ved indskrivningen. Der er tale om normaltbegavede børn, der kan være omsorgssvigtede, seksuelt krænkede, have organiske skader som følge af forældres alkoholmisbrug og opmærksomheds- og udviklingsforstyrrelser. Flere børn er udredt og har ADHD. Der kan bo 33 børn på stedet, men aktuelt bor her 27 børn. De er aktuelt i aldersgruppen fra 6 til 14 år. Aldersgrænsen er gradvist blevet højere. Nogle kommer først ved 14-års alderen. Det indebærer, at tilbuddene i forhold til behandling og skolegang skal målrettes denne gruppe, hvilket medarbejdere og ledelse er opmærksomme på. Donekrogen består af 3 huse, Spiren som i øjeblikket har til plads til 10 børn, Hjortehuset med plads til 10 børn og Skoven med plads til 10 børn. Børnenes forhold Det pædagogiske arbejde tager udgangspunkt i det enkelte barns forudsætninger og behov. Vi får oplyst, at her er bevidsthed om at anvende flere pædagogiske tilgange bl.a. den systemiske tænkning og miljøterapi. Det er vores vurdering at det pædagogiske arbejde bygger på relevante og anerkendte pædagogiske referencer målrettet den aktuelle børnegruppe. Her er fokus på børnenes skolegang. Siden seneste tilsyn har den interne skole omorganiseret klassefordelingen og undervisningstilbuddene med henblik på at styrke fagligheden i undervisningen. Det har givet langt mere i ro i klasserne og skabt mulighed for individuelt tilrettelagt undervisning. Flere børn går i den lokale skole, og det er blevet mere attraktivt for børnene at søge ud i den lokale skole. Flere børn forsøger at skabe netværk ude i lokalområdet og støttes i dette. Tidligere har der været tendens til at prioritere behandlingsarbejdet frem for skolegangen, hvor skolegang og behandlingstilbud nu betragtes som ligeværdige. Her er opmærksomhed på, at arbejde henimod, at børnene kan forlade skolen med en afgangsprøve. Lærer og pædagoger har overlap to gange dagligt, og alle medarbejdere holder sig ajour i den skriftlige dokumentation via børnenes døgnrytmerapport. Forhold, som medvirker til at skabe helhed og kontinuitet i børnenes hverdag. Rundvisning på den interne skole giver indtryk af ro og fordybelse hos eleverne. 2

3 Børnene udtrykker megen tilfredshed med opholdet på Donekrogen. De giver udtryk for, at det er i orden med de regler, der er på stedet. Børnene er trygge ved de voksne og synes, at der er plads til forskellighed. Børnene ønsker flere aktiviteter for de store børn og foreslår, at Donekrogen genoptager Store Aftner. De er glade for de børnemøder, der holdes. De synes Stille-perioden efter skoletid er lidt unødvendig. Børnenes hverdag er tilrettelagt ud fra deres forudsætninger og behov. Strukturen i de enkelte huse er forskellige og er ligeledes afhængige af de aktuelle børns behov for forudsigelighed. Vi konstaterer flere steder, at der anvendes visuelle strukturtavler. Det er vores indtryk, at her opmærksomhed på at støtte børnene i at udvikle så høj grad af selvstændighed som mulig, bl.a. får vi oplyst, at temaet i et af husene er egenansvarlighed og selvhjulpenhed. Børnene tilbydes aktiviteter ud fra interesser, og vi konstaterer, at der i husene er indrettet værksteder og aktivitetsrum, som giver gode muligheder for udfoldelse. Flere børn deltager i lokale sportsklubber, og deres kammerater er velkomne på stedet. Her arrangeres aktiviteter og ture på tværs af husene. Det er vores indtryk, at børnene støttes i at opbygge netværk. Vi får oplyst, at en politik, udarbejdet i samarbejde med forældrerådet, angiver rammerne for anvendelse af computer og internettet. De respektive aftaler underskrives af forældre. Børnenes medindflydelse kommer bl.a. til udtryk via fast tilrettelagte børnemøder. Forældrene giver udtryk for stor tilfredshed med samarbejdet. De oplever, at de altid er velkomne på stedet og medinddrages og får støtte i forhold til behandlingsarbejdet omkring deres eget barn. De oplever ligeledes, at de får den information, som de har behov for bl.a. gennem jævnlige nyhedsbreve. Dog ønsker forældrene mere information fra skolen og efterlyser skole-hjem samtaler. De forældre, som vi taler med, giver udtryk for at de ønsker, at medvirke til at skabe en positiv kultur og omtale af stedet gennem det nyvalgte forældreråd, hvor de vil foreslå forskellige tiltag. Det vidner om et positivt og konstruktivt forældresamarbejde. Det er vores vurdering, at den pædagogiske indsats er præget af respekt og en rummelig og individualiseret tilgang. Her er fokus på, at skabe kontinuitet i børnenes hverdag, hvilket sikrer at det enkelte barn tilbydes relevant omsorg og behandling med sigte på en voksentilværelse med en så høj grad af livskvalitet som mulig. De fysiske rammer Donekrogen består af en hovedbygning som rummer administration og gruppen Spiren, to parcelhuse, som rummer grupperne Hjortehuset og Skoven og 2 bygninger, som rummer skoleafdelingen. Ude er der gode muligheder for diverse aktiviteter. Børnene har eget værelse, som er personlig indrettet. I hver gruppe er fællesstue, køkken, badeværelser og aktivitetsrum. Rundvisning i husene giver indtryk af stor ejerskabsfølelse til det enkelte hus, hvor der er faglige begrundelser for indretning og funktion af lokalerne. Det er vores indtryk, at især måltiderne er meget veltilrettelagte i faste og trygge rammer i alle tre huse. Her er rent, pænt og ryddeligt og en atmosfære af hygge. Personaleforhold Ved seneste tilsyn fik vi oplyst, at Donekrogen havde været igennem en omstillingsproces, som bl.a. indebar en større udskiftning i medarbejdergruppen. Vi får oplyst, at her nu er en stabil medarbejder- 3

4 gruppe. Sygefraværet er ligeledes faldende og i den forbindelse får vi oplyst, at der afholdes omsorgssamtaler. Med baggrund i budgetjusteringer er der sket en nednormering i gruppen af husassistenter og socialrådgiver. Medarbejderne giver udtryk for megen tilfredshed med deres arbejdsplads. Samarbejdet internt og på tværs af husene er godt og præget af hjælpsomhed, respekt og interesse. Her er et konstruktivt samarbejde og en god dialog med ledelsen, som er lydhør og nærværende i samarbejdet. I samarbejde med ekstern konsulent er her gennemført en trivselsundersøgelse, hvilket har afstedkommet en beslutning om at arbejde videre med emnerne kollegaskab, motivation og mening i arbejdet. Her er fokus på konflikthåndtering ved at italesætte eventuelle uoverensstemmelse. Her afholdes personalemøder hver uge enten i grupperne eller for hele institutionen. Grupperne afholder faglig weekend, som samtidig har et socialt indhold. Supervision afholdes fast 1 gang om måneden med ekstern supervisor. Medarbejderudviklingssamtaler er gennemført med fokus på temaer fra trivselsundersøgelsen. Medarbejderne giver udtryk for at der indenfor rammerne er gode muligheder for kurser og videreudvikling. Vi får oplyst, at både lærer- og behandlergruppe 1 gang om måneden deltager i fælles uddannelse med et eksternt psykiatriteam. En fast mødestruktur, supervision og relevante kurser medvirker til at fastholde og udvikle fagligheden til gavn for indsatsen og medarbejdernes trivsel og arbejdsglæde Medarbejderne giver udtryk for at samarbejdet med skolen er velorganiseret, positivt og konstruktivt. Det er til stadighed en udfordring, at organisere fællesmøder på baggrund af forskellige arbejdstider. Et godt samarbejde mellem skole og behandlingsdel medvirker til, at skabe kontinuitet i børnenes hverdag og sikrer en helhedsorienteret indsats. Det er vores vurdering, at fagligheden er det bærende element i organisationen. Det er ligeledes vores vurdering, at medarbejdernes kompetencer såvel personlige som faglige er relevante i forhold til den ydelse, der leveres. Det er vores opfattelse at medarbejderne er engagerede og har en empatisk tilgang til børnene og deres forældre. Magtanvendelse Her forekommer magtanvendelser. Medarbejderne kender retningslinjerne for magtanvendelse og indberetning. Det er vores vurdering, at her er fokus på, at forbygge konflikter, som kan føre til magtanvendelse gennem faglig udvikling og struktur. Vold og trusler mod personale indberettes iflg. gældende retningslinjer. Her er udarbejdet en såkaldt ambulanceplan. Medicinhåndtering Det skal for god ordens skyld understreges, at tilsynet ikke omfatter læge- og sygeplejefaglige forhold. Vi har konkret ført tilsyn med medicinhåndteringen. Medarbejderne har modtaget undervisning af embedslægen og siden seneste besøg er der etableret aflåste skabe i de tre huse. Vi finder, at medicinhåndteringen foregår forsvarligt. Den skriftlige dokumentation 4

5 Vi har gennemgået et tilfældigt udsnit af den skriftlige dokumentation og finder den fyldestgørende, beskrivende og retningsgivende for indsatsen Vi får oplyst at her pågår en proces i forhold til etablering af et elektronisk dokumentationssystem. Opfølgning til kommende tilsynsbesøg trivselsundersøgelse Formål og fremgangsmåde I henhold til Retssikkerhedslovens 16 har kommunalbestyrelsen pligt til at føre tilsyn med, hvordan de kommunale opgaver løses. Formålet med tilsynet er at påse, at børnene får den hjælp, de har ret til og krav på ud fra det kommunale serviceniveau, der er fastsat i kvalitetsstandarderne. Samtidig vurderes atmosfæren og den måde, hvorpå hjælpen ydes. Som grundlag for vurderingerne og konklusionerne anvender vi Service- og Retssikkerhedslovens bestemmelser og tilknyttede vejledninger. Herudover anvender vi de gældende kvalitetsstandarder og foreliggende skriftligt materiale samt erfaringer og god praksis på området. Vi har fået en rundvisning og har efter individuel aftale talt med flere børn og forældre. Vi har endvidere inddraget repræsentanter blandt det personale, der var på arbejde samt ledelsen. Børnenes kropsprog, atmosfæren på stedet og gennemgangen af den skriftlige dokumentation, der beskriver samarbejdet med børnene, indgår endvidere i grundlaget for vores vurderinger. Vi har forud for afgivelsen af denne rapport diskuteret resultaterne af tilsynsbesøget med ledelsen på stedet. Aalborg, den 22. oktober 2010 REVAS APS AF 1/ Aase Møller Marianne Christiansen 5