Vægtaflastet træningsprojekt

Transkript

1 Vægtaflastet træningsprojekt Unge med erhvervet hjerneskade - sammen skaber vi udvikling Børnefysioterapeut Birgitte Sommer Ålborg 18/6-2015

2 Baggrund og min rolle.. Projekt for voksne med erhvervet hjerneskade ( ) Afdelingen for børn og unge med erhvervet hjerneskade Projekt for børn ( ) Ansvarlig for træningen, dataindsamling, løbende justeringer og forældrekontakt

3 Interventionen Vægtaflastet gang/ løb på løbebånd Styrketræning af haser og m. quadriceps Leg

4 Formål Bedre gangfunktion Øget aktivitetsniveau Øget deltagelsesniveau Øget livskvalitet Effektmål: Ganghastigheden

5 Design Inklusion/eksklusion Erhvervet hjerneskade Normalt fungerende før skaden Projektstart min.1 år efter skaden 7-12 (6-16) år Nedsat gangfunktion Ingen andre diagnoser Kognitivt

6 Design 8 uger - 3 x om ugen 1½ time Opfølgning efter 1 år 8 uger - 3 x om ugen 1½ time Opfølgning efter 1 år

7 Projektbørnene Køn Alder Diagnose Tid gået siden Skole skade 13 Tumor 6 år Special 12 Tumor 3½ år Special 14 Tumor 4 år Almindelig med støtte 14 Hjerneblødning 2½ år Almindelig med støtte 14 Tumor 8 ½ år Special 11 Rasmussens syndrom 5 år Almindelig med støtte 9 Tumor 7 år Almindelig med støtte 10 Hjerneblødning 1½ år Almindelig med støtte 7 Hjerneblødning 3½ år Special 11 Hjertestop 2 år Special

8 Interventionen Intensiv vægtaflastet træning Større sikkerhed Højere tempo Længere tid Motivation

9 Resultater 7,0 6,0 5,0 5,3 5,3 10 m. gang 5,7 4,0 3,0 10 m. max 2,0 1,0 0,0 1. Test km/t 2. Test km/t 3. Test km/t

10 Resultater Selvvalgt ganghastighed Gangmønster Postural sway

11 Fokus på krop Tro på sig selv Sundhed Psykiske reaktioner Kvalitativt Forældre: det har bare været et helt andet barn, vi har fået hjem, fuld af energi og uden alle de humørsvingninger, når hun ellers bliver træt Forældre: det er som om, at det har åbnet ham terapeutisk nu er han begyndt at tale om tiden, før han blev syg før har jeg overhovedet ikke kunne komme ind til ham

12 Interventionen Øge styrken Styrketræning Tungt og eksplosivt Få repetitioner [6-12] 3-5 sæt Motivation

13

14 Moment (Nm) Resultater Gennemsnitlig quadricepsstyrke ** Svag side Stærk side ** ** p< A B 2 C 3 Besøg 1, 2 el. 3

15 Kvalitativt Fokus på et glemt ben Hurtige og synlige forbedringer Konkret Forældre: han har været mindre aggressiv han hviler mere i sig selv nu Forældre: hun er blevet meget bedre til at korrigere sine bevægelser Forældre: han har været så stolt han synes, at han ser godt ud

16 Interventionen Leg Motivation Medbestemmelse Pression Det skal også være sjovt..

17 Kan vi træne børn på denne måde? Høj motivation Få sygedage Forældre: Nu vil hun hoppe, springe og løbe hun er langt mere aktiv Forældres tilbagemeldinger

18 Det det egentlig drejer sig om.. Øget aktivitetsniveau Øget deltagelsesniveau Øget selvstændighed Øget livskvalitet

19 Tak til Fondsstøtte fra: Egmont Fonden Trygfonden Helsefonden Danske Fysioterapeuters Forskningsfond Britta Holles Fond Jascha Fonden Vanførefonden

20 Litteratur 1. Physical Therapy, Effect of intensive physical training on gait performance and cardiovascular health in outpatients with hemiplegia after acquired brain injury. J.Jørgensen, D.T. Pedersen. Under review 2. Exercise Rehabilitation After Stroke Frederick M. Ivey,* Charlene E. Hafer-Macko,* and Richard F. Macko* Vol. 3, , October 2006 The American Society for Experimental NeuroTherapeutics, Inc 3. Weakness and strength training in persons with poststroke hemiplegia: Rationale, method, and efficacy Carolynn Patten, PhD, PT; Jan Lexell, MD, PhD; Heather E. Brown, MSPT Volume 41, Number 3A, Pages , May/June Treadmill training and body weight support for walking after stroke (Review) Moseley AM, Stark A, Cameron ID, Pollock A Speed-Dependent Treadmill Training in Ambulatory Hemiparetic Stroke Patients: A Randomized Controlled Trial Marcus Pohl, Jan Mehrholz, Claudia Ritschel and Stefan Rückriem Stroke 2002;33;

21 Litteratur Martin R. Schindl, MD, Claudia Forstner, MD, Helmut Kern, MD, Stefan Hesse, MD; Treadmill Training With Partial Body Weight Support in Nonambulatory Patients With Cerebral Palsy ; Arch Phys Med Rehabil Vol81, March 2000 Committee on Sports Medicine and Fitness; Strength Training by Children and Adolescents Pediatrics 2001;107; Karen J. Dodd, PhD, Nicholas F. Taylor, PhD, Diane L. Damiano, PhD; A Systematic Review of the Effectiveness of Strength- Training Programs for People With Cerebral Palsy ; Arch Phys Med Rehabil Vol 83, August 2002 Jan F Morton, Margaret Brownlee and Angus K McFadyen; The effects of progressive resistance training for children with cerebral palsy ; Clin Rehabil 2005; 19; 283

22 Link til film - Børn med medfødt,- og erhvervet hjerneskade birgitte@sommerfys.dk