Patientuddannelse i Region Syddanmark
|
|
- Anna Maria Hansen
- 6 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Område: Sundhedsområdet Afdeling: Sundhedssamarbejde og Kvalitet Journal nr.: 12/25951 Dato: 22. januar 2013 Udarbejdet af: Janne Horsbøl E mail: Janne.Horsboel@regionsyddanmark.dk Telefon: Notat Patientuddannelse i Region Syddanmark En oversigt over eksisterende/igangværende indsatser, januar 2013 Indenfor kronikeromsorgen er der aktuelt stort fokus på involvering af patientens egne ressourcer i behandlingen, herunder bl.a. patient empowerment og egenbehandling. Patientuddannelse eller undervisning er én af flere veje til at opkvalificere patienter og deres pårørende, så de er bedst muligt rustede til at behandle sig selv, håndtere sygdommen og mestre livet med en kronisk sygdom. Samtidig er der et udtalt ønske om at sikre sammenhæng og koordinering mellem de enkelte tiltag, så patienter og pårørende oplever sømløse forløb uden overlap eller huller. Forløbsprogrammer og sundhedsaftaler er derfor også understøttende for patientuddannelse, ligesom bestræbelser på at basere både behandlings, rehabiliterings og patientuddannelsesindsatser på anerkendt viden og evidens medvirker til at udvikle kronikeromsorgen. I dette notat redegøres for aktuelle og fremtidige indsatser mht. patientuddannelse på kronikerområdet i Region Syddanmark. Samarbejde og arbejdsdeling jf. sundhedsaftalerne Grundaftalen 1 foreskriver, at kommunen varetager almene patientuddannelsestilbud og at sygehusene tilbyder specialiseret sygdomsspecifik patientundervisning. Almen praksis henviser ved behov/efter individuel vurdering patienten til relevant tilbud i sygehusregi eller i kommunalt regi. Sygehuse og kommuner har ifølge Grundaftalen fælles ansvar for udvikling og sikring af kvalitetssikrede og sammenhængende forebyggelsesindsatser, herunder patientuddannelses og rehabiliteringsforløb. Kommunerne tilbyder ifølge Grundaftalen bl.a livsstilsinterventioner med udgangspunkt i KRAMfaktorerne. Kommunernes patientuddannelsestilbud kan både have til formål at forebygge at sygdom opstår og forebygge forværringer af sygdom, og tilbuddene kan være sygdomsspecifikke eller på tværs af diagnoser. Sygehusenes tilbyder ifølge Grundaftalen specialiseret sygdomsspecifik patientuddannelse i tilfælde hvor: medvirken eller viden på specialistniveau er påkrævet i patientuddannelsen, sikkerhedsmæssige hensyn kræver tilstedeværelse af sygehusudstyr eller kliniske støttefunktioner i patientuddannelsen eller hvor komplikationer, i forbindelse med operation, behandling mv. mindskes betydeligt 1 GRUNDAFTALE FOR SUNDHEDSAFTALERNE , Vision om Fælles Sundhed, Region Syddanmark
2 Patientforløbsprogrammerne for hjerte, KOL, diabetes og ryg området beskriver opgave og rollefordeling mellem aktørerne, uddyber arbejdsdelingen mellem sektorerne, men overflødiggør dog ikke lokale, mere detaljerede aftaler parterne imellem om det konkrete samarbejde og arbejdsdeling. Sygehusenes og kommunernes aktuelle patientuddannelsestilbud Foranlediget af Det Administrative Kontaktforum blev en kortlægning af kommunernes og sygehusenes patientuddannelsestilbud på diabetes, hjerte, KOL og ryg området gennemført i starten af Kortlægningen viste bl.a. at alle sygehusenheder tilbyder patientuddannelse inden for diabetes type 2, hjerte og KOL, mens det alene er Rygcenter Syddanmark, Middelfart Sygehus der tilbyder patientuddannelse på rygområdet. Mange af tilbuddene er også helt eller delvist åbne for pårørende. Af de 21 syddanske kommuner, som medvirkede ved kortlægningen, tilbyder 20 kommuner tilbud på KOL området, 18 kommuner har tilbud på diabetes type2 området og 18 kommuner har tilbud på hjerteområdet. 6 kommuner har tilbud på rygområdet 2. Samarbejde og koordinering mellem sygehuse og kommuner Mange steder er der allerede et tæt og godt samarbejde mellem sygehus og kommune omkring patientforløb og koordination af patientuddannelsestilbud. Der ses dog fortsat udviklingspotentiale i forhold til at øge samarbejdet mht. koordination og samordning af tilbud, herunder tydeligere/klarere arbejdsdeling ikke blot på papiret men i praksis mellem sygehus og kommune, samt sikring af at tilbuddenes formål og indhold svarer til den formelt aftalte arbejdsdeling. Harmonisering af sygehusenes tilbud Kortlægningen viste relativt stor spredning på tværs af sygehusene med hensyn til omfang og varighed af de enkelte tilbud på KOL, hjerte og diabetes områderne. I løbet af 2012 blev derfor gennemført en uddybende kortlægning af tilbuddene på hjerteområdet, som bekræftede potentialet for harmonisering af hjertetilbud på tværs af sygehusenheder og matrikler 3. På baggrund af ovennævnte kortlægninger vurderes der at være potentiale i at se nærmere på både kvantitative og kvalitative forhold for sygehusenes patientuddannelser såsom: tilbuddenes omfang og tilrettelæggelse mål for og indhold i tilbuddene sundhedspædagogiske metoder kompetencer hos underviserne på patientuddannelserne evalueringspraksis kodningspraksis Sygehusledelseskredsen besluttede i december 2012 på baggrund af hjertekortlægningen, at der skal arbejdes videre med hjerteområdet, herunder at der nedsættes en lokal arbejdsgruppe for udarbejdelse af regionale retningslinjer for patientuddannelse på hjerteområdet. Sygehusledelseskredsen afventer dog resultaterne af et netop igangsat nationalt arbejde med hjerterehabiliteringsområdet forud for stillingtagen til en eventuel regional harmoniseringsproces på hjerteområdet. Region Syddanmark søger at få repræsentanter med i den nationale gruppe, der i 2013 skal udarbejde retningslinier for hjerterehabilitering i regi af Sundhedsstyrelsen. 2 Kortlægning af patientuddannelsestilbud på sygehusene og i kommuner i Syddanmark, notat af 6. marts Kortlægning af sygehusenes patientuddannelsestilbud på hjerteområdet, notat af 9. november 2012 Side 2 af 5
3 Målgrupper for patientuddannelse Almindeligvis følger der med vurderinger af, om patienter skal modtage et tilbud om specialiseret patientuddannelse eller et generelt tilbud også en opdeling af patienter. Denne opdeling foretages ud fra et spørgsmål om sygdomskompleksitet, som er den ene dimension i den syddanske kronikerfirkant. Den anden dimension handler om egenomsorgsevne, hvor en arbejdsgruppe, nedsat af Det Administrative Kontaktforum netop er i gang med at udvikle et sæt indikatorer for egenomsorgsevnen. Når dette arbejde er afsluttet, gives der mulighed for, at patienter på mere systematisk vis kan tilbydes patientuddannelsestilbud, der også tager hensyn til patienternes egenomsorgsevne. Derved lægges grundlaget for mere systematisk at arbejde med differentierede patientuddannelsestilbud, dvs. at det på sigt bliver muligt at allokere ressourcerne til de patienter, der har størst behov. Udviklingen i samarbejdet og arbejdsdelingen mellem sektorerne Arbejdsdelingen mellem sygehus og kommune om især patientuddannelse og øvrige rehabiliteringsaktiviteter er til stadighed til diskussion og under afprøvning samarbejdsparterne imellem. Flere steder er der udviklet lokale løsninger, som i større eller mindre grad udfordrer den formelt aftalte arbejdsdeling jf. grundaftale (og patientforløbsprogram), andre steder stilles der spørgsmålstegn ved nødvendigheden af at gennemføre patientuddannelse og skole tilbud i sygehusregi. Kommunernes indstilling varierer her bl.a. afhængigt af kommunens størrelse, økonomi og prioritering af området. Et eksempel på forsøg med at gå nye veje findes i Sygehus Lillebælt, hvor det lokale samordningsforum på baggrund af foreløbige projektresultater ved Kolding Kommune og Kolding sygehus om fælles diabetesskole her besluttet at udbrede Koldingmodellen til øvrige sygehuse og kommuner i Lillebæltenheden: Modellen består i, at sygehuset og den enkelte kommune sammen opbygger et fælles patientskolekoncept med forskellige tilbud tilpasset den enkelte patients behov og kommunens serviceniveau. Den sygdomsspecifikke undervisning varetages af sygehusets specialister, mens kommunen varetager den mere hverdagsorienterede undervisning. Modellen indbefatter desuden, at alle henvisninger fra almen praksis sendes via kommunen, uanset om henvisningen er rettet mod sygehusets eller kommunens tilbud. Kommunen får dermed en koordinerende rolle, hvor der også er indtænkt mulighed for yderligere afdækning af borgerens egenomsorgsevne og visitation til relevant forløb samt planlægning af borgerens forløb og sikring af opfølgning. Ca. 1. april overtager Fredericia Kommune driften af diabetesskolen på Fredericia sygehus. Udflytningen af diabetesskolen til kommunen sker i tæt samarbejde mellem diabetesambulatoriet og Fredericia Kommune. Fredericia Kommune køber undervisning af specialister fra diabetesambulatoriet på områder, hvor kommunens tværfaglige diabetesteam ikke har de fornødne faglige kompetencer. Middelfart Kommune planlægger tilsvarende udflytning af diabetesskolen til kommunen. Koldingmodellen må uanset den lokale udbredelse og popularitet fortsat betegnes som værende på forsøgsbasis, idet den ikke stringent følger rollefordelingen jf. sundhedsaftalen. Det er desuden planen, at Odense Universitetshospital, Odense Kommune og Faaborg Midtfyn Kommune sammen skal se på mulighederne for at ændre ansvarsfordelingen for KOL rehabiliteringen. Side 3 af 5
4 Øvrige aktuelle initiativer indenfor eller i relation til patientuddannelsesområdet På diabetesområdet er i 2012 gennemført en audit på sygehus og almen praksis niveau. Her har fokus dog i højere grad være på at afklare om patienterne får rette behandlingstilbud og går rette sted og knapt så meget fokus på selve patientuddannelsestilbuddene. Diabetesskolen på Odense Universitetshospital Steno Diabetes har i 2012 gennemført en større evaluering af OUH s diabetesskole. Evalueringen har fokuseret på Udeblivelse (hvad er baggrunden for at personer med diabetes udebliver fra diabetesskolen?) Diabetesskolen i praksis (hvilke pædagogiske virkemidler anvendes, og hvordan fungerer de i praksis?) Deltageres oplevede udbytte af undervisningen Evalueringen har bl.a. vist, at Undervisningens tilrettelæggelse og italesættelse kan være en barriere for grupper af hhv. sårbare personer og erhvervsaktive Deltagerinvolveringen kan forbedres, evt. gennem et pædagogisk kompetenceløft hos underviserne Deltagerne oplever bl.a. større tryghed, sikkerhed og frihed i hverdagen på grund af øget viden og bedre handlemuligheder. Nye patientuddannelsestilbud udviklet i regi af kronikerpuljerne I et større modelprojekt under Region Syddanmarks kronikerpuljemidler blev i udviklet og pilottestet et nyt kommunalt patientuddannelsestilbud på tværs af diagnoser, Vejen Videre. Tilbuddet, der indeholder obligatoriske, tværgående grundmoduler og træningsmoduler, frivillige sygdomsspecifikke moduler og frivilligt madmodul, er målrettet patienter med høj sygdomskompleksitet og/eller svag egenomsorgsevne. Tilbuddet blev moderat positivt evalueret i 2012: Der er bl.a. stor deltagertilfredshed og tendens til visse positive sundhedsmæssige effekter. Èn af de deltagende fire kommuner har valgt at fortsætte med konceptet. Komiteen for Sundhedsoplysning er nu i gang med at tilrette Vejen Videre konceptet på baggrund af evalueringen, og komiteen overvejer samtidig hvordan konceptet kan udbredes på landsplan. Øvrige regionale patientuddannelsestiltag, som er udviklet i i regi af kronikerpuljerne er: Sydvestjysk sygehus: Ryg og led patientuddannelse Sygehus Sønderjylland: Hjertesvigtskole og tilbud til patienter med claudicatio intermittens Sygehus Lillebælt: AK skole til patienter i AK behandling Odense Universitetshospital: Tilbud til patienter med hvirvelsøjlegigt samt telemedicinsk træning til KOL patienter Gråsten Gigthospital: Leddegigtskole En gennemgang af alle kronikerpuljeprojekternes potentialer mht. videnspredning og videre udbredelse i regionen er pt. undervejs her vurderes også de nyudviklede patientuddannelsestilbud. Gennemgangen foreligger i sin endelige form i løbet af marts måned. Ulighed i behandlingen Region Syddanmark medvirker i i projektet Målrettet sundhedspædagogik i behandling af sårbare diabetespatienter videreudvikling og afprøvning af sundhedspædagogiske metoder og redskaber sammen med Diabetesforeningen og Steno Center for Sundhedsfremme. Finansieringen Side 4 af 5
5 af projektet er sket fra en pulje udmeldt fra Sundhedsstyrelsen til patientforeninger med fokus på ulighed i behandling. Region Syddanmark modtager ikke puljemidler, men regionens medvirken i projektet muliggør at vi får indflydelse på udviklingen af det nye patientuddannelseskoncept, der er særligt målrettet sårbare diabetespatienter, og at 80 sundhedsprofessionelle i projektfasen kan modtage undervisning i konceptet. Perspektivering og muligheder Kortlægningen af patientuddannelsestilbud i 2012 var for sygehusenes vedkommende den tredje i rækken, idet der også blev gjort status over tilbuddene i 2007 og Selv om der i 2012 fortsat konstateres plads til forbedring, er det på sin plads at sætte resultaterne i perspektiv: Det må således konstateres, at der er sket væsentlige fremskridt på flere områder siden 2007, bl.a. ifht udbud og kodningspraksis. Tidligere direktør i KORA, Jes Søgaard, pointerede i sit oplæg på Region Syddanmarks konference om kronisk sygdom den 21. november 2012, at I er godt på vej her i regionen mht patientuddannelse, og han efterlyste på den baggrund flere tværgående evalueringer og gerne igangsættelse af større randomiserede kontrollerede forsøg, der kan være med til at give viden om tilbuddenes effekt. Side 5 af 5
Kortlægning af patientuddannelsestilbud på sygehusene og i kommuner i Syddanmark
Område: Sundhedsområdet Afdeling: Afdelingen for Sundhedssamarbejde og Kvalitet Journal nr.: Dato: 6. marts 2012 Udarbejdet af: Bruno, Langdahl, Birgitte Lund Møller, Janne Horsbøl & Karina Andersen Kortlægning
Læs mereMålrettet sundhedspædagogik i behandling af sårbare diabetespatienter - videreudvikling og afprøvning af sundhedspædagogiske metoder og redskaber
Bilag 2 - Baggrund Målrettet sundhedspædagogik i behandling af sårbare diabetespatienter - videreudvikling og afprøvning af sundhedspædagogiske metoder og redskaber Formål med projektet Litteraturen nationalt
Læs mereProjekt Forløbskoordination
Område: Sundhedsområdet Afdeling: Sundhedssamarbejde og Kvalitet Journal nr.: 10/1253 Dato: 11. juni 2012 Udarbejdet af: Janne Horsbøl E-mail: Janne.Horsboel@regionsyddanmark.dk Telefon: 2155 3076 Notat
Læs mereStrategien for den sammenhængende indsats på forebyggelses- og sundhedsfremmeområdet.
Sundhedsstyrelsens konference: Sundhedsaftalerne arbejdsdeling, sammenhæng og kvalitet Axelborg den 2. november 2007. Strategien for den sammenhængende indsats på forebyggelses- og sundhedsfremmeområdet.
Læs mereSundhedspædagogik i et
Sundhedspædagogik i et kommunalt patientuddannelseskoncept 1 Oplæg på erfa-møde om sundhedspædagogik i patientuddannelse den 1. februar 2011 v. Charlotte Nyborg Kristensen, Region Syddanmark Baggrund Kronikerindsatsen
Læs mereGrundaftale om indsats for personer med kronisk sygdom i Region Syddanmark
Grundaftale om indsats for personer med kronisk sygdom i Region Syddanmark 1. Formål Aftalens formål er: - At understøtte sammenhængende forløb for personer med kronisk sygdom, herunder understøtte kvaliteten
Læs mereUdvikling af tværsektorielt forløbsprogram for mennesker med diabetes
Udvikling af tværsektorielt forløbsprogram for mennesker med diabetes Sagsfremstilling: Det Administrative Kontaktforum besluttede på mødet d. 21. september 2016 at igangsætte udviklingen af det tværsektorielle
Læs mereGrundaftale om indsats for personer med kronisk sygdom i Region Syddanmark
Blå tekst foreslås tilføjet. Grå tekst foreslås slettet. Grundaftale om indsats for personer med kronisk sygdom i Region Syddanmark 1. Formål Aftalens formål er: - At understøtte sammenhængende forløb
Læs mereSnitfladekatalog er godkendt i Det Administrative Kontaktforum 28. oktober 2011.
Revisionen af snitfladekataloget er gennemført i 2011, af Arbejdsgruppen: Marianne Thomsen, Sydvestjysk Sygehus. Marianne Bjerg, Odense Universitetshospital. Niels Espensen, OUH Svendborg. Anne Mette Dalgaard,
Læs mereSundhedsbrugerrådet, 13. oktober Sundhedsaftaler i Region Syddanmark
Sundhedsbrugerrådet, 13. oktober 2011 Sundhedsaftaler i Region Syddanmark Krav til sundhedsaftaler Der skal som minimum indgås sundhedsaftaler vedr.: Indlæggelse og udskrivningsforløb Genoptræning Behandlingsredskaber
Læs mereStatus på forløbsprogrammer 2014
Dato 19-12-2014 Sagsnr. 4-1611-8/14 kiha fobs@sst.dk Status på forløbsprogrammer 2014 Introduktion I dette notat beskrives den aktuelle status på udarbejdelsen og implementeringen af forløbsprogrammer
Læs mereCENTRALE SUNDHEDSAFTALE- INDSATSER PÅ OMRÅDET FOR FORE- BYGGELSE
25-11-2015 CENTRALE SUNDHEDSAFTALE- INDSATSER PÅ OMRÅDET FOR FORE- BYGGELSE Baggrundsnotat til Sundhedskoordinationsudvalgets temadrøftelse om forebyggelse den 9. december 2015 Baggrund Et afgørende aspekt
Læs mereProgram for tværsektorielle kompetenceudviklingstilbud. i Region Hovedstaden
Program for tværsektorielle kompetenceudviklingstilbud i Region Hovedstaden Baggrunden for det tværsektorielle kompetenceudviklingsprogram Region Hovedstadens tværsektorielle kompetenceudviklingsprogram
Læs mereIgangværende indsatser fra Sundhedsaftalen
1 Igangværende indsatser fra Sundhedsaftalen 2011-2014 Hjælp til selvmordstruede borgere Der er udarbejdet en oversigt over, hvor sundhedspersonale på tværs af sektorer kan få hjælp til en selvmordtruet
Læs mereSundhedspædagogisk uddannelse
Sundhedspædagogisk uddannelse Doris Nørgård Center for Baggrund Region Midtjyllands strategi Forløbsprogrammer Patientuddannelse styrke egenomsorgen Styrke de pædagogiske kompetencer MTV-rapport Undervise
Læs mereIgangværende indsatser fra Sundhedsaftalen
1 Igangværende indsatser fra Sundhedsaftalen 2011-2014 Forebyggelse TSG Flowdiagram for selvmordsforebyggelse en opgave fra 2. generations sundhedsaftale, som snart kan færdiggøres. Center for Selvmordsforebyggelse,
Læs mereKrav 2. Hvordan parterne sikrer sammenhæng mellem de regionale og kommunale forebyggelses- og sundhedsfremmetilbud.
Krav 2. Hvordan parterne sikrer sammenhæng mellem de regionale og kommunale forebyggelses- og sundhedsfremmetilbud. Grundaftaler for Region Syddanmark og kommuner 2.1. Sammenhæng mellem tilbud Der lægges
Læs mereSkema til slutafrapportering - for puljeprojekter under den Styrkede indsats for patienter med kronisk sygdom.
Skema til slutafrapportering - for puljeprojekter under den Styrkede indsats for patienter med kronisk sygdom. Tilskudsmodtageren skal i forbindelse med puljeprojektets afslutning besvare følgende spørgsmål
Læs mereSundhedsaftaler
Sundhedsbrugerrådet 2. juni 2014 Sundhedsaftaler 2015-18 Chefkonsulent Annette Lunde Stougaard, Afd. Sundhedssamarbejde og kvalitet, annette.stougaard@rsyd.dk Sundhedsloven om samarbejdet 3 Regioner og
Læs mereGodkendt i sundheds- og forebyggelsesudvalget den 7. maj 2009
Strategi for kronisk syge i Godkendt i sundheds- og forebyggelsesudvalget den 7. maj 2009 1 Indholdsfortegnelse 1 BAGGRUND 3 STRUKTURER, OPGAVER OG SAMARBEJDE 3 SVENDBORG KOMMUNES VÆRDIER 4 2 FORMÅLET
Læs mereArbejdsvisioner for samarbejde med Ringsted Kommune om fælles sundhedsindsats
Side 1 Arbejdsvisioner for samarbejde med Ringsted Kommune om fælles sundhedsindsats Resume 17. april 2012 Brevid: 1601938 Primær Sundhed Alléen 15 4180 Sorø Tlf.: 70 15 50 00 Dir.tlf.: 57 87 56 40 primaersundhed
Læs mereSundhedschef Sten Dokkedahl std@faaborgmidtfyn.dk
Sundhedschef Sten Dokkedahl std@faaborgmidtfyn.dk Begrebsafklaring Sundhedslovens 205: Regionsrådet og Kommunalbestyrelsen indgår aftaler om opgave varetagelsen på sundhedsområdet. Sundhedskoordinationsudvalget,
Læs merePatientforløbsprogrammer. v. Anne Bach Stisen - Januar 2012
Patientforløbsprogrammer v. Anne Bach Stisen - Januar 2012 Disposition 1. Kronikerstrategien (Indsatsen for personer med kronisk sygdom i Region Syddanmark) 2. Baggrund for forløbsprogrammerne 3. Hvad
Læs mereImplementeringsplan for tværsektorielt forløbsprogram
Implementeringsplan for tværsektorielt forløbsprogram for mennesker med KOL Indledning Region Syddanmark og de 22 kommuner har primo 2017 vedtaget et nyt forløbsprogram for mennesker med kronisk obstruktiv
Læs mereKL s sundhedskonference 2012
KL s sundhedskonference 2012 Session 1: Patientuddannelse på tværs af diagnoser til borgere med størst behov de første erfaringer Projektkoordinator Malene Norborg, Komiteen for Sundhedsoplysning og projektleder
Læs mereKoncept for forløbsplaner
Dato 29-09-2015 Sagsnr. 1-1010-185/1 kiha kiha@sst.dk Koncept for forløbsplaner 1. Introduktion Der indføres fra 2015 forløbsplaner for patienter med kroniske sygdomme jf. finanslovsaftalen for 2015. Initiativet
Læs mereNotat Regionale overvejelser om opgavefordeling vedr. gruppebaseret patientuddannelsestilbud
Afdelingen for Kommunesamarbejde Udarbejdet af: Anne Bach Stisen Journal nr.: 07/894 E-mail: Anne.B.Stisen@regionsyddanmark.dk Dato: 26. juni 2007 Telefon: 7663 1232 Notat Regionale overvejelser om opgavefordeling
Læs merePatientuddannelse på tværs af diagnoser. Udvikling af et kommunalt koncept for patientuddannelse på tværs af hjerte- type 2-diabetes- og KOL-området
Patientuddannelse på tværs af diagnoser Udvikling af et kommunalt koncept for patientuddannelse på tværs af hjerte- type 2-diabetes- og KOL-området Region Syddanmark Afdelingen for Kommunesamarbejde og
Læs mereProgramevaluering af 28 puljeprojekter om forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom
Programevaluering af 28 puljeprojekter om forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom 2010-2012 Hovedrapporten indeholder tværgående analyser og eksterne vurderinger CFK har lavet en evalueringsrapport,
Læs mereAftale om fælles høj kvalitet i patientuddannelser i Region Sjælland
Aftale om fælles høj kvalitet i patientuddannelser i Region Sjælland Introduktion Dette dokument beskriver aftalen mellem region og kommuner om fælles høj kvalitet i patientuddannelser i Region Sjælland.
Læs mereMøde i Følgegruppe for Genoptræning og Rehabilitering
Journal nr.: Dato: Møde i Følgegruppe for Genoptræning og Rehabilitering Tidspunkt: Den 8. december 2017, kl. 11.30 14.30 Sted: Teglgårdsparken 26, mødelokale 203 Deltagere: Susanne Lauth, sygeplejefaglig
Læs mereStatus på forløbsprogrammer 2016
Dato 13-02-2017 LSOL Sagsnr. 4-1611-8/19 7222 7810 Status på forløbsprogrammer 2016 Introduktion I dette notat beskrives den aktuelle status på udarbejdelsen og implementeringen af forløbsprogrammer 1
Læs mereFælles Sundhed opfølgning og operationalisering
Fælles Sundhed opfølgning og operationalisering Grøn = vi er i mål Gul = vi er i gang, men ikke i mål Rød = vi er endnu ikke i gang (de røde indsatsområder er uddybet) Visionsindsats Succeskriterium Status
Læs mereStatus på forløbsprogrammer 2016
Dato 14-12-2016 LSOL Sagsnr. 4-1611-8/19 7222 7810 Status på forløbsprogrammer 2016 Introduktion I dette notat beskrives den aktuelle status på udarbejdelsen og implementeringen af forløbsprogrammer 1
Læs mereHvordan udvælger vi målgruppen?
Hvordan udvælger vi målgruppen? Guide til startsamtale med mennesker med kronisk sygdom Oplæg på ERFA-møde på MarselisborgCentret den 23. november 2011 om monitorering og kvalitetssikring af patientuddannelse
Læs mereSundhedsaftaler fra stafet til samarbejde og samtidighed
Sundhedsaftaler fra stafet til samarbejde og samtidighed Seminar for DS-ILPS mandag den 12. marts 2018 Lene Olesen og Elisabeth Skibsted, Sundhedsstyrelsen Agenda Sundhedsaftaler fra stafet til samarbejde
Læs mereOversigt over Odense Kommunes sundhedsaftaler med Region Syddanmark. Sundhedsaftale om samarbejdsstruktur på sundhedsområdet i Region Syddanmark
Sundhedssekretariatet/BMF/THH Den 14. august 2008 Oversigt over Odense Kommunes sundhedsaftaler med Region Syddanmark Sundhedsaftalerne består af en grundaftale, der er gældende for alle 22 kommuner og
Læs mereFEBRUAR 2014 REGION SYDDANMARK. Bilag til status for implementering af forløbsprogrammer i Region Syddanmark
FEBRUAR 2014 REGION SYDDANMARK Bilag til status implementering af løbsprogrammer i Region Syddanmark ADRESSE COWI A/S Parallelvej 2 2800 Kongens Lyngby TLF +45 56 40 00 00 FAX +45 56 40 99 99 WWW cowi.dk
Læs mereKort evaluering af pilotprojektet: At leve et meningsfuldt hverdagsliv med kræft
Kort evaluering af pilotprojektet: At leve et meningsfuldt hverdagsliv med kræft Indledning Med baggrund i kræftplan III og Sundhedsstyrelsens forløbsprogram for rehabilitering og palliation i forbindelse
Læs mereProjektet Gode rammer for hjerterehabilitering en partnerskabsmodel anvender en stratificeringsmodel for patienter med iskæmisk hjertesygdom.
VEJLEDNING version oktober 2008 Stratificering af hjertepatienter Projektet Gode rammer for hjerterehabilitering en partnerskabsmodel anvender en stratificeringsmodel for patienter med iskæmisk hjertesygdom.
Læs mereSundhedsaftalekonference 2011 - sammenhængende sundhedsvæsen. Tema 4: Forebyggelse og Sundhedsfremme
Sundhedsaftalekonference 2011 - sammenhængende sundhedsvæsen Tema 4: Forebyggelse og Sundhedsfremme Tirsdag den 11. oktober 2011 Oplægsholderen Alice Morsbøl, kontorchef Regional koordinerende funktion,
Læs mereLedelsesinformation for SKU og DAK i Region Syddanmark
Ledelsesinformation for SKU og DAK i Region Syddanmark 1. Videreudvikling af SAM:BO Sundhedsaftalens parter vil blandt andet måles på om vi lykkes med implementeringen af SAM:BO på det psykiatriske område.
Læs mereBilag 1. Oplæg til vejledning om sundhedskoordinationsudvalg og sundhedsaftaler
Dato 09-11-2017 NCHO/NIVG/ELSD Sagsnr. 4-1010-336/1 Bilag 1. Oplæg til vejledning om sundhedskoordinationsudvalg og sundhedsaftaler Dette oplæg danner baggrund for arbejdsgruppens drøftelser på 2. workshop
Læs mereFælles Fremtidsbillede
Fælles Fremtidsbillede (Den korte udgave) 1 Sundhedskoordinationsudvalgets møder med kommunerne April juni 2014 Formål At beskrive særlige syddanske kendetegn, muligheder og udfordringer på sundhedsområdet
Læs mereHjerterehabilitering i kommunalt regi hvilke perspektiver?
Hjerterehabilitering i kommunalt regi hvilke perspektiver? 20. oktober 2009 v/ Helle Nyborg Rasmussen, sundhedschef Formål og mål for Hjerterehabilitering på tværs i Kolding (I) Formål Udvikle og implementere
Læs mereWorkshop DSKS 09. januar 2015
Workshop DSKS 09. januar 2015 Sundhedsaftalerne -gør de en forskel for kvaliteten i det samlede patientforløb? Fra nationalt perspektiv Bente Møller, Sundhedsstyrelsen Fra midtjysk perspektiv Oversygeplejerske
Læs mereSundhedsaftaler - gør de en forskel for kvaliteten i det samlede patientforløb?
Sundhedsaftaler - gør de en forskel for kvaliteten i det samlede patientforløb? Oplæg på årsmøde i DSKS, 9. januar 2015 Oversygeplejerske Kirsten Rahbek, Geriatrisk Afdeling, Aarhus Universitetshospital
Læs mereDiabetesforløbsprogrammet og Steno Diabetes Center Odense SOF Lillebælt den 15. maj 2018
Diabetesforløbsprogrammet og Steno Diabetes Center Odense SOF Lillebælt den 15. maj 2018 Arne Gårn, programleder, Steno Diabetes Center Odense SDCO s eksistensberettigelse: Udvikling og afprøvning af nye
Læs mereSundhedsstyrelsens arbejde med kronisk sygdom
Sundhedsstyrelsens arbejde med kronisk sygdom Danske Fysioterapeuter Fagfestival Region Syddanmark Tóra H. Dahl, ergoterapeut, MPH Sundhedsplanlægning september 2008 Hvad jeg vil sige noget om Om Sundhedsstyrelsens
Læs mereIndsatsen for personer med kronisk sygdom i Region Syddanmark
Indsatsen for personer med kronisk sygdom i Region Syddanmark Region Syddanmark Katalog over 5 af de 30 kronikerprojekter Indsatsen for personer med kronisk sygdom i Region Syddanmark - 5 delprojekter
Læs mereSammenhængende sundhedstilbud på Vestegnen www.sundpåvestegnen.dk
Vestegnsprojektet Mikael Esmann, kursist Diabetes hold i Ishøj kommune og Dorte Jeppesen, udviklingschef Glostrup hospital Seminar Dansk Selskab for Interprofessionel læring og samarbejde Kolding 1 december
Læs mere1 Ansøger Allerød Kommune. 2 Kontaktperson Sundhedschef Lisbeth Pedersen, Allerød Kommune Telefon: Mail:
Ansøgning om økonomisk tilskud fra puljer i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til en forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom i 2010 2012. 1 Ansøger Allerød Kommune. 2 Kontaktperson Sundhedschef
Læs mereHØRINGSSVAR REVIDERET FORLØBSPROGRAM FOR KOL
NOTAT 29. MARTS 2016 JOURNALNUMMER SKREVET AF POULINE GRINGER HØRINGSSVAR REVIDERET FORLØBSPROGRAM FOR KOL Forløbsprogrammet for KOL har mere tekst og dybere faglighed i forhold de øvrige programmer, men
Læs mereKronisk sygdom og patientuddannelse
Kronisk sygdom og patientuddannelse Temamøde om patientuddannelse Region Syddanmark 9. september 2010 Jette Blands læge, MPH Team for kronisk sygdom Center for Forebyggelse Disposition Kronisk sygdom projektet
Læs mereSlutafrapportering - for puljeprojekter under den Styrkede indsats for patienter med kronisk sygdom.
Slutafrapportering - for puljeprojekter under den Styrkede indsats for patienter med kronisk sygdom. Tilskudsmodtager (kommunens eller regionens navn) Helsingør Kommune Projektnummer/numre (jf. tilsagnsskrivelse)
Læs mereUDKAST. Patientuddannelse på tværs. Udvikling af et kommunalt koncept for patientuddannelse på tværs af hjerte- type 2-diabetes- og KOL-området
UDKAST Patientuddannelse på tværs Udvikling af et kommunalt koncept for patientuddannelse på tværs af hjerte- type 2-diabetes- og KOL-området Region Syddanmark Afdelingen for Kommunesamarbejde og Komitéen
Læs mereJeg vil sige noget om. Strukturreformen - Neurorehabilitering. Den nye struktur på sundhedsområdet. Målet er et smidigt sundhedsvæsen.
Jeg vil sige noget om Strukturreformen - Neurorehabilitering Konference Kurhus 13.-14 Marts 2008 Tóra H. Dahl, ergoterapeut, MPH Sundhedsstyrelsen Sundhedsplanlægning 1. Den nye struktur på sundhedsområdet
Læs mereDiabetes rehabilitering - sådan gør vi i Hjørring Kommune
Diabetes rehabilitering - sådan gør vi i Hjørring Kommune Hvem er jeg? Else Deichmann Nielsen Sygeplejerske ved Borgersundhed, Sundhedscenter Hjørring. 67.816 indbyggere Hjørring Sundhedscenter Træningsenheden
Læs mereVejledning til Model for planlagt og aftalt opgaveoverdragelse
Vejledning til Model for planlagt og aftalt opgaveoverdragelse Et styrket tværsektorielt samarbejde mellem den primære og sekundære sundhedssektor, herunder delegation af sundhedsopgaver, er nødvendigt
Læs mereKommissorium for Arbejdsgruppe vedr. styrket indsats for mennesker med lungesygdom
Kommissorium for Arbejdsgruppe vedr. styrket indsats for mennesker med lungesygdom Baggrund Med finansloven for 2015 tilføres sundhedsområdet i alt ca. 6,5 mia. kr. over de næste fire år til en styrket
Læs mereKoncept for forløbsplaner
Dato 13-03-2015 Sagsnr. 1-1010-185/1 kiha kiha@sst.dk Koncept for forløbsplaner 1. Introduktion Der indføres fra 2015 forløbsplaner for patienter med kroniske sygdomme jf. regeringens sundhedsstrategi
Læs mere1.1 Sundhed gennem et rehabiliterende samarbejde med borgeren
Den rehabiliterende tilgang beskrevet i Sundhedsaftalen 1.1 Sundhed gennem et rehabiliterende samarbejde med borgeren Vi skal møde borgeren som en ansvarlig samarbejdspartner, der bidrager til og er medbestemmende
Læs mereSkema til slutafrapportering - for puljeprojekter under den Styrkede indsats for patienter med kronisk sygdom.
Skema til slutafrapportering - for puljeprojekter under den Styrkede indsats for patienter med kronisk sygdom. Tilskudsmodtageren skal i forbindelse med puljeprojektets afslutning besvare følgende spørgsmål
Læs mereside 1 Åbent referat for Sundhedsudvalgets møde den kl. 16:15 Mødelokale 2, Kerteminde Rådhus Tilgår pressen
side 1 Åbent referat for Sundhedsudvalgets møde den 10.04.2008 kl. 16:15 Mødelokale 2, Kerteminde Rådhus Tilgår pressen side 2 Indholdsfortegnelse: 67. Forslag til grundaftaler... 3 68. Patientrettetforebyggelse
Læs mereGrundaftale om kvalitet og opfølgning
Grundaftale om kvalitet og opfølgning 1. Formål Grundaftalen om kvalitet og opfølgning har til formål at bidrage til at sikre sammenhæng og koordinering af indsatsen i de patientforløb, som går på tværs
Læs mereProjekt Kronikerkoordinator.
Ansøgning om økonomisk tilskud fra puljer i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom i perioden 2010 2012. Dato 18.9.2009 Projekt Kronikerkoordinator.
Læs mereResumé af indsatsen for personer med kronisk sygdom i Region Syddanmark
Resumé af indsatsen for personer med kronisk sygdom i Region Syddanmark 1. Mål Indsatsen for personer med kronisk sygdom i Region Syddanmark er en strategi for, hvordan vi i fremtiden tilrettelægger indsatsen
Læs mereMøde i Følgegruppe for Genoptræning og Rehabilitering
Afdeling: Faaborg Midtfyn kommune Udarbejdet af: Ulrik Christensen Journal nr.: E mail: uschr@rfmk.dk Dato: 7. februar 2017 Telefon: 7353 6087 Møde i Følgegruppe for Genoptræning og Rehabilitering Tidspunkt:
Læs mereFølgegruppen for forebyggelse, d Sundhedsaftalen Porteføljestyringsværktøj
Sundhedsaftalen 2015-2018 Porteføljestyringsværktøj 1 Følgegruppen for forebyggelse Opdatering af den Følgegruppen for forebyggelse godkendte eksisterende regionale på møde d 11/10 2018 igangsættelse af
Læs mereAudit af KOL-rehabilitering
Audit af KOL-rehabilitering Delrapport, februar 2014 Center for Kvalitet og Afdelingen for Sundhedssamarbejde og Kvalitet Delrapport Audit af KOL-rehabilitering OUH, Lungemedicinsk Afdeling OUH Svendborg,
Læs mereUdviklingen i kroniske sygdomme
Forløbsprogrammer Definition Et kronikerprogram beskriver den samlede tværfaglige, tværsektorielle og koordinerede indsats for en given kronisk sygdom, der sikrer anvendelse af evidensbaserede anbefalinger
Læs mereSUNDHEDSAFTALE
Kommissorium for permanent arbejdsgruppe vedr. Patientrettet forebyggelse og kronisk sygdom Godkendt: Den administrative styregruppe den 27. marts 2015. Bemærkning: Baggrund Region Hovedstaden og kommunerne
Læs mereBilag 1: Oversigt over eksisterende samarbejdsaftaler
Bilag 1: Oversigt over eksisterende samarbejdsaftaler Forebyggelse Samarbejdsaftale om arbejdsdeling - Forebyggelsesområdet Samarbejdsaftale vedr. udsatte gravide Samarbejdsaftale om forældreuddannelse*
Læs mereGenoptræningsplaner til kræftpatienter
Område: Sundhedsområdet Afdeling: Planlægning og Udvikling Journal nr.: Dato: 7. april 2015 Udarbejdet af: Morten Jakobsen/Annette Lunde Stougaard E mail: Morten.Jakobsen@regionsyddanmark.dk Telefon: 76631365
Læs mereVisioner for Sundhedsaftalen
Visioner for Sundhedsaftalen 2019-2023 I Syddanmark har vi udviklet et solidt samarbejde om patientforløb på tværs af sygehuse, kommuner og praktiserende læger. Udgangspunktet for samarbejdet er vores
Læs mereImplementering af Forløbsprogrammerne i Lyngby-Taarbæk Kommune
Implementering af Forløbsprogrammerne i Lyngby-Taarbæk Kommune Landskursus for Diabetessygeplejersker Charlotte Dorph Lyng Projektleder, sygeplejerske Fredericia 3.november 2012 Hvordan startede det?
Læs mereSundhedsaftalen
Sundhedsaftalen 2019-2023 Sundhedsaftalen er den formelle ramme om det tværsektorielle samarbejde i sundhedsvæsenet mellem region, kommuner og almen praksis. Formålet med sundhedsaftalen er at bidrage
Læs mereDet Administrative Kontaktforum
Det Administrative Kontaktforum Referat Mødedato: Torsdag den 29. marts 2012 Mødetidspunkt: 13:00-15:00 Mødelokale: Mødeværelse 6 Region Syddanmark Damhaven 12 7100 Vejle Deltagere: Helene Bækmark (Næstformand),
Læs mereChief Medical Officer 7. marts Steno Diabetes Center Sjælland fokus på liv og livskvalitet
Jannik Hilsted, M.D., D.M.Sc. Ulighed i kræft Chief Medical Officer 7. marts 2019 Steno Diabetes Center Sjælland fokus på liv og livskvalitet Steno Diabetes Centre i de 5 regioner SDCN SDCA Visionen er,
Læs mereResumé af Sundhedsaftalerne
Resumé af Sundhedsaftalerne Følgende resumé er et sammendrag af regionernes sundhedsaftaler med kommunerne med henblik på at skabe et overblik over, hvorvidt og hvordan Sundhedsplanerne inkluderer palliation.
Læs mereFrivillige aftaler er et supplement til aftalerne på de 6 obligatoriske indsatsområder og skal ikke godkendes i Sundhedsstyrelsen.
Resume af hovedpunkterne i sundhedsaftale mellem Region Hovedstaden og Københavns Kommune 1.0 Sundhedsaftalens opbygning Københavns Kommunes sundhedsaftale består af den generelle ramme for de individuelle
Læs mereK O N K L U S I O N E R REGION HOVEDSTADEN Regionsrådet
K O N K L U S I O N E R REGION HOVEDSTADEN Regionsrådet UNDERUDVALGET FOR SUNDHED Torsdag den 20. september 2007 Kl. 18.00 21.00 Regionsgården i Hillerød, mødelokale H4 Møde nr. 7 Medlemmer: Vibeke Rosdahl
Læs mereRegion Hovedstaden. Forebyggelses- politik
Region Hovedstaden Forebyggelses- politik 24. juni 2008 Baggrund Regionsrådet har i de sundhedspolitiske hensigtserklæringer besluttet at udarbejde en forebyggelsespolitik, der skal være retningsgivende
Læs mereKommunens sundhedsfaglige opgaver
Kommunens sundhedsfaglige opgaver Temadag i Danske Ældreråd d. 2. oktober 2019 V./ Lene Miller, Centerchef i Lejre Kommune, Center for Velfærd og Omsorg Lene Miller, Centerchef i Lejre Kommune, Center
Læs mereSkema til slutafrapportering - for puljeprojekter under den Styrkede indsats for patienter med kronisk sygdom.
Skema til slutafrapportering - for puljeprojekter under den Styrkede indsats for patienter med kronisk sygdom. Tilskudsmodtageren skal i forbindelse med puljeprojektets afslutning besvare følgende spørgsmål
Læs mereStatus for 2012 på arbejdet med sundhedsaftalerne i de lokale samordningsfora
Område: Sundhedsområdet Afdeling: Sundhedssamarbejde og Kvalitet Journal nr.: 13/5458 Dato: 26. februar 2013 Udarbejdet af: Arne Vesth Pedersen E-mail: Arne.Vesth.Pedersen@regionsyddanmark.dk Telefon:
Læs mereRegion Nordjylland og kommuner
Region Nordjylland og kommuner Patientuddannelse Det nordjyske set-up Begreberne på plads Status Hjørring og Aalborg kommune kommunes Rehabiliteringstilbud som eksempel Projekterne Kompetenceudvikling
Læs mereSyddanmark. Status, per medio oktober, på implementering af screenings- og forløbsvejledningen
Årlig status vedr. forløbskoordinatorfunktioner Status sendes til Danske Regioner (nch@regioner.dk) og KL (kmm@kl.dk) én gang årligt d. 15. november 2013-2015. Status i Region Syddanmark pr. 15. nov. 2014
Læs mereImplementeringsplan for tværsektoriel telemedicin og velfærdsteknologi i Syddanmark
Område: Syddansk Sundhedsinnovation Afdeling: Journal nr.: Dato: 7. marts 2013 Udarbejdet af: Tove Lehrmann, Tanja Jusslin E-mail: Tove.Lehrmann@regionsyddanmark.dk Telefon: Notat Implementeringsplan for
Læs mereForebyggelse i almen praksis og på sygehus Forebyggelse på sygehus
Forebyggelse i almen praksis og på sygehus Forebyggelse på sygehus Til lederne på sygehuset Indhold DU HAR SOM LEDER EN VIGTIG OPGAVE Hvem tager sig af hvad i forebyggelsesforløbet Lederens opgaver Lederens
Læs mereUdviklingsplan for psykologhjælp.
Område: Sundhedsområdet Udarbejdet af: Jørgen Marinus Madsen Afdeling: Praksisafdelingen E mail: Joergen.marinus.madsen@regionsyddanmark.dk Journal nr.: 10/3062 Telefon: 76631393 Dato: 30. oktober 2012
Læs mereSundhedsaftalen
Sundhedsaftalen 2019-2023 Sundhedsaftalen er den formelle ramme om det tværsektorielle samarbejde i sundhedsvæsenet mellem region, kommuner og almen praksis. Formålet med sundhedsaftalen er at bidrage
Læs mereSammendrag af afrapportering fra udvalg om det nære og sammenhængende sundhedsvæsen.
Returadresse Sundhed og Omsorg Administration Rødkløvervej 4, 6950 Ringkøbing Sagsbehandler Kirsten Bjerg Direkte telefon 99741243 E-post kirsten.bjerg@rksk.dk Dato 2. august 2017 Sagsnummer 17-024562
Læs mereUdvikling af. Sundhedsaftalen Kommissorium for Indsatsområde 1 - Forebyggelse
Udvikling af Sundhedsaftalen 2015 2018 Kommissorium for Indsatsområde 1 - Forebyggelse 1 Kommissorium for arbejdet med indsatsområde 1 Forebyggelse 070314 Generel indledning. I 2014 skal kommuner og regioner
Læs mereReferat. Møde: Implementeringsgruppen for forebyggelse Tidspunkt: 13. april 2018 kl Sted: OUH Patienthotellet 8. sal Syd.
Referat Møde: Implementeringsgruppen for forebyggelse Tidspunkt: 13. april 2018 kl. 9.00-11.00 Sted: OUH Patienthotellet 8. sal Syd Deltagere Kommuner: Mette Søndergaard Robl, chef, Odense Kommune (næstformand)
Læs mereUdfyldningsaftale for Diabetes type 2
Udfyldningsaftale for Diabetes type 2 Patienter med type 2-diabetes er oftest karakteriserede ved diabetesdebut efter 30 års alderen. Årsagen til type 2-diabetes er i princippet for lidt insulindannelse
Læs mereUdfordringer og muligheder for forbedringer i det tværsektorielle samarbejde på akutområdet.
Udfordringer og muligheder for forbedringer i det tværsektorielle samarbejde på akutområdet. Søren Liner Christensen, direktør, Herning Kommune Møde i Sundhedsstyregruppen 27. marts 2019 Opgaven Sundhedskoordinationsudvalget
Læs mereReferat af møde i Følgegruppe for genoptræning Torsdag 6. september Regionshuset Vejle
Referat af møde i Følgegruppe for genoptræning Torsdag 6. september 2012 10.00 15.00 Regionshuset Vejle Deltagere: Kommunale deltagere Asger Kudahl, Odense Kommune (medformand) Lene Gram Herborg, Sønderborg
Læs mereANSØGNINGSSKEMA til puljen i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til en forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom i
ANSØGNINGSSKEMA til puljen i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til en forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom i 2010-2012 1 Ansøger: Gladsaxe Kommune 2 Titel: Implementering af den kommunale
Læs mereImplementering af systematisk kronikeromsorg på baggrund af kvalitetsstrategien
Område: Sundhedsområdet Afdeling: Journal nr.: 10/4687 Dato: 23. september 2011 Udarbejdet af: Peter Simonsen/Frank Ingemann/Mads Haugaard E mail: Telefon: Notat Implementering af systematisk kronikeromsorg
Læs mere