Pubertet. FSO Forårskursus 19/ Afd.læge, PhD Line Cleemann
|
|
- Marcus Lindegaard
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Pubertet FSO Forårskursus 19/ Afd.læge, PhD Line Cleemann 1
2 Pubertet Hvad er normal pubertet? Hvad er tidligt (pubertas præcox)? Hvad er sent (pubertas tarda)? Starter den tidligere (secular trend)? Afd.læge, PhD Line Cleemann 2
3 Normal pubertet Hvad starter puberteten? Aktivering af hypothalamus-hypofyse-gonade aksen Afd.læge, PhD Line Cleemann 3
4 Hvad starter puberteten? GnRH CRH Sekundære Kønskarakteristika Androgener Afd.læge, PhD Line Cleemann 4
5 Normal pubertet Hvad starter puberteten? Aktivering af hypothalamus-hypofyse-gonade aksen Udløses af? Kompleks sammenspil mellem metaboliske, ernæringsmæssige, og hormonelle faktorer Afd.læge, PhD Line Cleemann 5
6 Normal pubertet - piger Brystudvikling (thelarche) Det mest pålidelig initiale tegn på østrogen aktivitet Kønsbehåring (pubarche) Binyre androgen produktion (adrenarche) Ikke direkte relateret til ovarie funktion Afd.læge, PhD Line Cleemann 6
7 Brystudvikling piger Tanner stadier B 1 B 2 B 3 B 4 B 5 (James Tanner ) Afd.læge, PhD Line Cleemann 7
8 Pubesbehåring piger Tanner stadier Afd.læge, PhD Line Cleemann 8
9 Pigers pubertetsudvikling Kønsbehåring Menarche Brystudvikling 8 år 13 år voksen Vækstacceleration Max væksthastighed Afsluttet vækst Peak hastighed 6-9 mdr. efter Tanner B2 (11½ år). Menarche tæt på knoglealder 13 år. Vækst 5-7 cm efter menarche. Afd.læge, PhD Line Cleemann 9
10 Normal pubertet - drenge Testikel volumen > 3 ml Det mest pålidelige initiale tegn på testosteron aktivitet Afd.læge, PhD Line Cleemann 10
11 Testikel volumen Prader orchidometer Afd.læge, PhD Line Cleemann 11
12 Genital udvikling drenge Tanner stadier Afd.læge, PhD Line Cleemann 12
13 Pubesbehåring drenge Tanner stadier Afd.læge, PhD Line Cleemann 13
14 Drenges pubertetsudvikling Testikelvækst Vækst af genitalia Kønsbehåring 9 år voksen Vækstacceleration Max væksthastighed Vækstspurt ca. 2 år senere end pigerne (13½ år) Peak væksthastighed ved testis volumen på ml Afd.læge, PhD Line Cleemann 14
15 Normal pubertet Pubertetsforstyrrelser Præmatur thelarche Præmatur adrenarche PCOS Adrenogenitalt syndrom Amenorrhea POF Pubertas præcox Pubertas tarda Afd.læge, PhD Line Cleemann 15
16 Pubertas præcox Definition: Piger bryster før 8-års alderen (pubesbehåring) Dreng testikelvolumen > 3 ml før 9-års alderen (pubesbehåring) Prævalens i DK: Piger 0.2 %, drenge 0.05 % Afd.læge, PhD Line Cleemann 16
17 Pubertas præcox Central udløst PP udgør 90% Tidlig aktivering af HHG-aksen Idiopatisk piger GnRH Afd.læge, PhD Line Cleemann 17
18 Pubertas præcox Men % af piger / de fleste drenge Underliggende organisk patologi (organisk PP) Ex. tumores MR-scanning cerebrum Afd.læge, PhD Line Cleemann 18
19 Pubertas præcox 4 år gammel pige, Tanner B3-4 Knoglealder 11 år (avanceret) Diagnose: hypofysært, stilket hamartom Afd.læge, PhD Line Cleemann 19
20 Pubertas præcox Udredning: Brystudvikling hvor længe? Pubesbehåring hvor længe? Aksilbehåring, svedtendens, fedtet hud? Humørsvingning? Tanner stadie Vækstkurve (vækstspurt?) Rtg. af ve. hånd (avanceret knoglealder?) Afd.læge, PhD Line Cleemann 20
21 Afd.læge, PhD Line Cleemann 21
22 Pubertas præcox Test af hypofysen: Stimulationstest (GnRH test) Stigning i LH og FSH Afd.læge, PhD Line Cleemann 22
23 Pubertas præcox Test af binyre-barken: Synarchtentest Stigning i cortisol (obs. binyre insufficiens) Stigning i 17-OH-progesteron (obs. enzym defekt) Afd.læge, PhD Line Cleemann 23
24 Catrine 7 11/12 år Symptomer siden 7 3/12 år B1/P2 BA = Kron. Alder Test i.a. 9 år B2/P2 8,4 cm/år BA +1 år Test positiv MR cerebrum i.a. Procren behandling 10 9/12 år B3/P3 Behandling seponeret Fortsat amb. kontrol Afd.læge, PhD Line Cleemann 24
25 Afd.læge, PhD Line Cleemann 25
26 Mathias, 10 år Astma Lille højde BA 1½ år Sluthøjdeprognose 178 cm 12 år Vækstacceleration Pubertetsvurdering? Afd.læge, PhD Line Cleemann 26
27 Mathias, 10 år Astma Lille højde BA 1½ år Sluthøjdeprognose 178 cm 12 år Vækstacceleration Pubertetsvurdering? 15 år Væsktstagnation P4/G4 Testikelvol ml Afd.læge, PhD Line Cleemann 27
28 Pubertas præcox Behandling: Syntetisk analog til GnRH hver 3. mdr. Økonomi Bivirkninger: Hedeture, hovedpine, steril absces, vægtøgning og vaginalblødning ved behandlingsstart Ikke kendskab til øget risiko for cancer eller kardiovaskulær sygdom Efter endt behandling fortsætter normal pubertetsudvikling og cyklus Afd.læge, PhD Line Cleemann 28
29 Pubertas præcox Formål med behandling: Bremse kønshormonernes lukning af vækstzonerne Reducere de psykosociale/psykologiske problemer, der kan være ved for tidlig pubertet OBS! Den højdefremmende gevinst er størst hos yngre børn Afd.læge, PhD Line Cleemann 29
30 Pubertas tarda For sen pubertet Afd.læge, PhD Line Cleemann 30
31 Pubertas tarda Manglende sekundære kønskarakteristika Piger > 13½ år Drenge > 14 år Hyppigere hos drenge Generel forsinket udvikling Henvises med lille højde Afd.læge, PhD Line Cleemann 31
32 Pubertas tarda Udredning: Dispositioner (forældre, søskende) Tanner stadie Vækstkurve (vækststagnation?) Rtg. ve. hånd (knoglealder forsinket?) Afd.læge, PhD Line Cleemann 32
33 Pubertas tarda Udredning: Blodprøver (FSH, LH, østradiol, testosteron) UL uterus/ovarier/testes MR-scanning cerebrum Stimulationstest (GnRH) Afd.læge, PhD Line Cleemann 33
34 Pubertas tarda FSH, LH Turner syndrom POF Klinefelter syndrom Kryptorkisme FSH, LH Konstitutionelt forsinket udvikling Kronisk sygdom Overdreven motion Stress Tumores (hypofyse) Afd.læge, PhD Line Cleemann 34
35 Pubertas tarda FSH, LH Turner syndrom POF Klinefelter syndrom Kryptorkisme FSH, LH Konstitutionelt forsinket udvikling Kronisk sygdom Overdreven motion Stress Tumores (hypofyse) Afd.læge, PhD Line Cleemann 35
36 Pubertas tarda Konstitutionelt betinget forsinket udvikling Den hyppigste årsag hos drenge Arvelighed er kompleks (far/mor) Forsinket knoglealder Væksthastigheden er præpubertal Prognosen for pubertetsudvikling? Sluthøjde prognose? Afd.læge, PhD Line Cleemann 36
37 Kilde: UpToDate Afd.læge, PhD Line Cleemann 37
38 Kilde: UpToDate Afd.læge, PhD Line Cleemann 38
39 Sofie 15 år B1/P1 BA -4½ år Blodprøver i.a. UL i.a. MR-cerebrum i.a. Estrofem 0.5 mg B2/P2 1 mg, 1.5 mg B3/P2 2 mg i 3 mdr. Endnu ingen menarche Afd.læge, PhD Line Cleemann 39
40 Emil 14 4/12 år Lille højde + disp. (far) G1/P1 Testikelvol. 3-4 ml BA -4½ år GH test i.a. 14 7/12 år G2/P2 Testikelvol. 5 ml 15 år G2/P3 Testikelvol ml Testosteron behandling Afd.læge, PhD Line Cleemann 40
41 Pubertas tarda Behandling: Watchfull waiting Alder 14 år Østrogen /testosteron Bivirkninger Formål: Sekundære kønskarakteristika Øget vækst Knoglemineralisering Afd.læge, PhD Line Cleemann 41
42 Puberteten - starter den tidligere? Secular trend Afd.læge, PhD Line Cleemann 42
43 Secular trend Piger: Markant reduktion i alder ved menarche (17 år 13 år) Stabil trend siden 1960 erne Afd.læge, PhD Line Cleemann 43
44 Secular trend / bryster Alder ved brystdannelse faldet markant de seneste 20 år (11 år under 10 år) Afd.læge, PhD Line Cleemann 44
45 Starter puberteten tidligere? Amerikanske studier Visuel vurdering af brystudvikling 6.7% af kaukasiske piger / 27.2% af sorte piger Opfyldte kriterier for pubertas præcox (bryster før 8-års alderen) Ændre kriteriet for pubertas præcox? Bryster før 7-års/6-års alderen Afd.læge, PhD Line Cleemann 45
46 Starter puberteten tidligere? Europæiske studier genfandt ikke dette (1990) The Copenhagen Puberty Study (2009) Ét års reduktion i mean alder ved brystdannelse (B1 B2) over de seneste 15 år hos raske, danske piger Ikke B3 B4 Afd.læge, PhD Line Cleemann 46
47 Starter puberteten tidligere? Drenge: Ikke den samme opmærksomhed Færre/mindre studier The Copenhagen Puberty Study (2009) 3 mdrs. reduktion i begyndende pubertetsudvikling over en 15 års periode Afd.læge, PhD Line Cleemann 47
48 Starter puberteten tidligere? Klar secular trend (+ brystudvikling) Længere pubertets-periode? vækst? Årsag og mekanisme? Ikke centralt udløst (LH, FSH, østradiol) Øget østrogen biotilgængelighed Øget østrogen følsomhed i væv Overvægt Andre faktorer (fysisk aktivitet, kost, hormonforstyrrende stoffer) Afd.læge, PhD Line Cleemann 48
49 Definition af pubertas præcox Aldersgrænse ændres? Nej 8 år Diagnosticere børn med hurtig progredierende PP Diagnosticere børn med underliggende patologi Afd.læge, PhD Line Cleemann 49
50 Summary Normal pubertetsudvikling For tidlig pubertet Secular trend For sen pubertet Afd.læge, PhD Line Cleemann 50
51 Vækst og udvikling er multifaceteret! Alle disse unge er knap 13 år gamle. Afd.læge, PhD Line Cleemann 51
52 Tak for opmærksomheden! Spørgsmål? Afd.læge, PhD Line Cleemann 52
53 Afd.læge, PhD Line Cleemann 53
Pubertetsudvikling. Hvornår, hvordan, hvorfor og hvorfor ikke. SEX OG SAMFUND 24. august 2015
Pubertetsudvikling Hvornår, hvordan, hvorfor og hvorfor ikke SEX OG SAMFUND 24. august 2015 Grete Teilmann, læge, ph.d Børne- og ungeafdelingen Nordsjællands Hospital Farvel, kære barndom SEX&SAMFUND AUGUST
Læs merePubertas præcox: Udredning og behandling
Titel: Forfattergruppe: Fagligt ansvarlige DPS-udvalg: Tovholders navn og e-mail Pubertas præcox Jesper Johannesen, Dorte Hansen, Peter Christiansen, Line Cleemann, Niels Feilberg Jørgensen, Kurt Kristiansen,
Læs mereTidlig Pubertet hos børn. Adoption og Samfund d. 15/ Afdelingslæge Ann-Margrethe Rønholt
Tidlig Pubertet hos børn Adoption og Samfund d. 15/3-2017 Afdelingslæge Ann-Margrethe Rønholt Program Introduktion Den almindelig pubertet Den for tidlige pubertet Undersøgelser Behandling Hvad gør man
Læs mereVækstforstyrrelser Anders Juul, professor, dr.med. Afdeling for Vækst og Reproduktion, Rigshospitalet.
Vækstforstyrrelser Anders Juul, professor, dr.med. Afdeling for Vækst og Reproduktion, Rigshospitalet. anders.juul@regionh.dk Væksten er en meget følsom parameter som bliver påvirket hvis barnet ikke trives
Læs merePatientinformation. Undersøgelse af børn. med for tidlig pubertetsudvikling. Børneambulatoriet 643
Patientinformation Undersøgelse af børn med for tidlig pubertetsudvikling Børneambulatoriet 643 Hvad er pubertet? Puberteten er den periode, hvor piger udvikler sig til kvinder og drenge til mænd. Den
Læs mereBØRN MED. for tidlig pubertet. Regionshuset Viborg. Koncern Kvalitet
BØRN MED for tidlig pubertet Regionshuset Viborg Koncern Kvalitet Børn med for tidlig pubertet Puberteten Puberteten er den periode, hvor piger udvikler sig til kvinder og drenge til mænd. Den normale
Læs merePhthalater og pigers pubertetsudvikling ~ Hanne Frederiksen, Seniorforsker, PhD Hanne.frederiksen@regionh.dk
1 Phthalater og pigers pubertetsudvikling Hanne Frederiksen, Seniorforsker, PhD Hanne.frederiksen@regionh.dk Klinik for Vækst og Reproduktion, Rigshospitalet PIGER og tidlig pubertet PUBERTETSSTART Piger
Læs mereKlinik for Vækst og Reproduktion, Rigshospitalet, Det sundhedsvidenskabelige fakultet, Københavns Universitet
Udskillelse af phthalater i urinen hos 555 raske danske drenge med og uden brystudvikling ~ Mikkel Grunnet Mieritz, læge, PhD studerende mikkel.grunnet.mieritz@regionh.dk Klinik for Vækst og Reproduktion,
Læs mereVækstforstyrrelser. Vækstforstyrrelser. Rikke Beck Jensen Afdelingslæge, Ph.d Afdeling for Vækst og Reproduktion, Rigshospitalet
Vækstforstyrrelser Vækstforstyrrelser Rikke Beck Jensen Afdelingslæge, Ph.d Afdeling for Vækst og Reproduktion, Rigshospitalet Oversigt Hvad er endokrinologi? Normal Vækst Måling af vækst elektroniske
Læs mere15-04-2016 BLØDNINGSFORSTYRRELSER CASES BLØDNINGSFORSTYRRELSER
CASES 15 årig pige henvender sig i konsultationen med sin mor. Moren er bekymret over, at datteren ikke har fået menstruation (menarche). Pigen er normalt udviklet. Hun dyrker en del sport. Er sund og
Læs mereAdopterede pigers pubertet: er et hyppigt problem. Pædiatri
Pædiatri Adopterede pigers pubertet: Pubertas præcox er et hyppigt problem Af Grete Teilmann og Niels Erik Skakkebæk Biografi Grete Teilmann er speciallæge i pædiatri. Har lavet ph.d. om pubertetsudvikling
Læs mereAldersrelateret træning. Lektion B - 14.jan 2009 Aldersrelateret træning s.30-64
Aldersrelateret træning Lektion B - 14.jan 2009 Aldersrelateret træning s.30-64 Dagens program Børns vækst og udvikling konsekvens Puberteten og køn konsekvens Træningens indflydelse konsekvens Motorisk
Læs mereBLØDNINGSFORSTYRRELSER
22 årig kvinde kommer pga kraftige menstruationer. Hun sygemelder sig 4 dage hver måned. Der er mange mavesmerter samt hovedpine. Hun har PMS gener op til menstruationen. - Vil du lave undersøgelser? -
Læs mereVigtig viden om medfødt hypogonadotrop hypogonadisme (MHH) & Kallmanns syndrom (KS)
Dansk Vigtig viden om medfødt hypogonadotrop hypogonadisme (MHH) & Kallmanns syndrom (KS) Hvad er MHH? MHH skyldes mangel på hormonet GnRH (gonadotropin-frigivende hormon). Kombineret med manglende lugtesans
Læs mereStarter kræft i fosterlivet?
Starter kræft i fosterlivet? Hormonforstyrrende stoffer ændrer udviklingen af brystvæv og prostata hos rotter. Julie Boberg, Louise Krag Isling, Karen Mandrup, Ulla Hass. Afdeling for Toksikologi og Risikovurdering.
Læs mereAdrenogenitalt syndrom AGS
Adrenogenitalt syndrom AGS Information til børn/voksne med adrenogenitalt syndrom og deres pårørende August 2014 Vækst og Reproduktion Afsnit 5064 Opgang 5, 6. sal Rigshospitalet Juliane Marie Centret
Læs mereUdredning og behandling af polycystisk ovariesyndrom i adolescensen
Titel: Forfattergruppe: Fagligt ansvarlige DPS-udvalg: Tovholders navn og mail: Udredning og behandling af polycystisk ovariesyndrom i adolescensen Peter Christiansen, Line Cleemann, Grith Lærkholm Hansen,
Læs mereAktiviteter - kapitel 3-6. klasse
Aktiviteter - kapitel 3-6. klasse En af de andre spillere trækker et quiz-kort til dig fra bunken og læser højt for dig. Svarer du rigtigt, må du rykke 1 felt frem. En af de andre spillere trækker et Er-Det-Normalt?-kort
Læs mereOpgavekort til Stjerneløb
Opgavekort til Stjerneløb Her finder du otte opgavekort, som kan bruges til et stjerneløb enten i forløbet Fit for fight eller Træk vejret. Til en klasse på 25-30 elever er det en god ide at lave et løb
Læs mereHvor meget ved du egentlig?
quiz til piger Hvor meget ved du egentlig? 1. Hvor dannes kønshormonerne? m I livmoderen m I æggestokkene m I leveren 2. Hvad er menstruation? m Æg og slim fra skeden m Blod fra blæren m Slimhinde fra
Læs mereSp 25 Anticonception. Nævn 3 absolutte kontraindikationer mod P-piller
VELKOMMEN HUSK: Eksamensnummer øverst på alle 4 svarark Kun 1½ minut pr. lysbillede 30 lysbilleder i alt Læs titlen/overskriften på hvert lysbillede Tekstbøger må ikke være fremme under eksaminationen
Læs mereVæksthormon: Udredning af væksthormonmangel og behandling med væksthormon hos børn og unge
Titel: Forfattergruppe: Fagligt ansvarlige DPS-udvalg: Kontaktperson: Væksthormon: Udredning af væksthormonmangel og behandling med væksthormon hos børn og unge Peter Christiansen, Line Cleemann, Niels
Læs mereFysisk Aktivitet og Tarmkræft - Træning som Medicin. Jesper Frank Christensen, Ph.D. Trygfondens Center for Aktiv Sundhed Rigshospitalet
Fysisk Aktivitet og Tarmkræft - Træning som Medicin Jesper Frank Christensen, Ph.D. Trygfondens Center for Aktiv Sundhed Rigshospitalet Hvad dør vi af? 1) Hjertesygdomme 2-3-4) Cancer, blodpropper, diabetes
Læs mereKend dine bryster og hvad der er normalt for dig
Kend dine bryster Kend dine bryster og hvad der er normalt for dig To tredjedele af alle brystkræft opdages af kvinder selv. Ved at kende dine bryster og hvad der er normalt for dig har afgørende betydning
Læs mereAldersrelateret træning. Lektion A -3.december 2008
Aldersrelateret træning Lektion A -3.december Formål: Hvad er idrætsskolernes opgave? Udviklingstrappen Børn fysiologiske udvikling 3 gennemgående temaer Kroppen ABC Fysisk ABC Sportens ABC Besvarelse
Læs mereBidrag til besvarelse af GRU alm. del - spm. 90 om bivirkninger ved brugen af kønsdriftshæmmende behandling med medikamenterne Androcur og Procren.
Grønlandsudvalget 2012-13 GRU Alm.del endeligt svar på spørgsmål 90 Offentligt Dato 24. maj 2013 Sagsnr. 2013051097 MAFR MAFR@dkma.dk Til: Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Bidrag til besvarelse
Læs merePsykiatri. Information om TRANSKØNNETHED OG KØNSIDENTITET hos børn og unge
Psykiatri Information om TRANSKØNNETHED OG KØNSIDENTITET hos børn og unge HVAD ER TRANSKØNNETHED? Det kan være svært at forklare præcist, hvad det vil sige at være eller at føle sig transkønnet, men mange
Læs merePatientinformation DBCG 04-b
information DBCG 04-b Behandling af brystkræft efter operation De har nu overstået operationen for brystkræft. Selvom hele svulsten er fjernet ved operationen, er der alligevel i nogle tilfælde en risiko
Læs mereTitle Mevalonat Kinase Defekt (MKD) (eller HYper IgD syndrome)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro Title Mevalonat Kinase Defekt (MKD) (eller HYper IgD syndrome) Version af 2016 1. HVAD ER MKD 1.1 Hvad er det? Mevalonat kinase mangel er en genetisk sygdom.
Læs mereHormonforstyrrende stoffers effekt på brystudviklingen
Hormonforstyrrende stoffers effekt på brystudviklingen Karen Riiber Mandrup, Julie Boberg, Hanna Johansson, Sofie Christiansen, Marta Axelstad, Anne Marie Vinggaard og Ulla Hass DTU Fødevareinstituttet
Læs mereVONWILLEBRANDSSYGDOM,
VONWILLEBRANDSSYGDOM, VON WILLEBRAND-FAKTOR OG P-PILLER Julie Brogaard Larsen, lægestuderende Center for Hæmofili og Trombose Aarhus Universitetshospital DAGENS PROGRAM Lidt von Willebrand-historie von
Læs merePOLYCYSTISK OVARIESYNDROM. Hvilke faktorer kan jeg selv påvirke?
POLYCYSTISK OVARIESYNDROM Hvilke faktorer kan jeg selv påvirke? 1 Denne pjece handler om polycystisk ovariesyndrom også kaldet PCOS. En tilstand der kan have betydning for livskvalitet, opnåelse af graviditet
Læs mereFor børn og unge på Sjælland, der gerne vil deltage i et forskningsprojekt, der hedder Den Danske Biobank for overvægtige børn og unge.
TILMELDINGSBLANKET For børn og unge på Sjælland, der gerne vil deltage i et forskningsprojekt, der hedder Den Danske Biobank for overvægtige børn og unge. Barnets / den unges navn: Klasse: Skole: Hjemme
Læs merePsykiatri. Information om TRANSKØNNETHED OG KØNSIDENTITET hos børn og unge
Psykiatri Information om TRANSKØNNETHED OG KØNSIDENTITET hos børn og unge HVAD ER TRANSKØNNETHED? Det kan være svært at forklare præcist, hvad det vil sige at være eller at føle sig transkønnet men mange
Læs mereMultipel Endokrin Neoplasi 1 (MEN1) Patientinformation
Multipel Endokrin Neoplasi 1 (MEN1) Patientinformation MEN1 er en arvelig sygdom, hvor der påvises en eller flere knuder (tumorer) i hormonproducerende kirtler. MEN1 er en sjælden lidelse, som rammer mænd
Læs merePatientinformation. Behandling af børn. der er gået for tidligt i pubertet. Børneambulatoriet 643
Patientinformation Behandling af børn der er gået for tidligt i pubertet Børneambulatoriet 643 Tidlig pubertet kan behandles Puberteten kan stoppes ved, at barnet hver 3. - 4. uge får en indsprøjtning,
Læs merePCOS. PCO: Historie. U kursus Gynækologi 2 2008
PCOS U kursus Gynækologi 2 2008 SOS U-kursus 2008 PCOS: Lidt historie Livstidsperspektiv Kliniske fokusområder Diagnose Patofysiologi Behandling Prognostiske perspektiver (CVD) Klinisk resume PCO: Historie
Læs mereKnogleskørhed (osteoporose)
Information til patienten Knogleskørhed (osteoporose) Regionshospitalet Viborg Klinik for Diabetes og Hormonsygdomme Hvad er knogleskørhed Knogleskørhed - også kaldet osteoporose - rammer hver 3. kvinde
Læs mereIndhold. Forord 11 Vores oplevelser 13 Du har et valg Hvad skal vi med bioidentiske hormoner? 25
Indhold Forord 11 Vores oplevelser 13 Du har et valg 21 1. Hvad skal vi med bioidentiske hormoner? 25 Virkning uden bivirkning er det muligt? 25 Nu med ny, forbedret effekt! 30 Lægemidler kan ikke udbedre
Læs merePolycystiske æggestokke PCOS. Rechnitzer.dk UDK-04-307
Polycystiske æggestokke PCOS Rechnitzer.dk UDK-04-307 6314_01_PCO folder_2#b8f2f.indd 2 27/01/05 11:04:02 Hvad er PCOS? Forfattet af Overlæge Ditte Trolle, Skejby Sygehus PCOS betyder PolyCystisk OvarieSyndrom.
Læs mereAnette Tønnes Pedersen Overlæge, Ph.D., Klinisk lektor Gynækologisk Klinik / Fertilitetsklinikken Rigshospitalet
GYNÆKOLOGI: Reproduktion. Familieplanlægning. Fertilitetsrådgivning. Anatomi. Fysiologi. Endokrinologi. Det biologiske ur. Infertilitet og fertilitetsudredning. Fertilitets behandling. Nyeste viden inden
Læs merePersonalet finder kræft Nordjysk Praksisdag 12. september 2014
Personalet finder kræft Nordjysk Praksisdag 12. september 2014 Berit Skjødeberg Toftegaard Speciallæge i almen medicin PhD-studerende ved forskningsenheden for almen praksis, Aarhus Moderator: Jens Balle
Læs mereKræft og frontlinjediagnostik Radiologiens betydning set fra almen praksis
Kræft og frontlinjediagnostik Radiologiens betydning set fra almen praksis Peter Vedsted Professor Research Centre for Cancer Diagnosis in Primary Care CaP Aarhus University Denmark Hvis vi skal lykkes
Læs mereKræft. Symptomer Behandling Forløb. Jon Kroll Bjerregaard ph.d. læge Thea Otto Mattsson stud. ph.d. læge
Kræft Symptomer Behandling Forløb Jon Kroll Bjerregaard ph.d. læge Thea Otto Mattsson stud. ph.d. læge Hvad vil vi Basis Baggrund - Basisviden Opsummering Hudkræft Praksis Kræft - Forløb Bivirkninger Symptomer
Læs meresos/pcos/2010 PCOS U kursus Gynækologi
PCOS U kursus Gynækologi 2 06.01-08.01 2010 PCOS: Lidt historie Livstidsperspektiv Kliniske fokusområder Diagnose Patofysiologi Behandling Prognostiske perspektiver (CVD) Klinisk resume PCO: Historie Stein
Læs mereUng i stolen. FSO Forårskursus 19/3 2015. Afd.læge, PhD Line Cleemann 1
Ung i stolen FSO Forårskursus 19/3 2015 Afd.læge, PhD Line Cleemann 1 Disposition Kommunikation og adhærence Love og regler Underretninger Afd.læge, PhD Line Cleemann 2 Ung i stolen Unge med kroniske sygdomme:
Læs mereDANSKE MÆNDS SÆDKVALITET - SER DET GODT ELLER SKIDT UD?
DANSKE MÆNDS SÆDKVALITET - SER DET GODT ELLER SKIDT UD? Niels Jørgensen, Ulla Joensen, Tina K. Jensen, Martin Jensen, Inge Olesen, Elisabeth Carlsen, Jørgen Holm Petersen, Niels E. Skakkebæk Afdeling for
Læs merePatientinformation DBCG 2007- b,t
information DBCG 2007- b,t Behandling af brystkræft efter operation De har nu overstået operationen for brystkræft. Selvom hele svulsten er fjernet ved operationen, er der alligevel i nogle tilfælde en
Læs mereAtraumatiske Fod-Ankel
Atraumatiske Fod-Ankel Apophysitterne i ankel-fod Apophyse = Sekundær center for ossifikation (calcaneus) Vækstzonen lukker omkring 15 års alderen. Morbus Osgood Slatter, ASIS, AIIS, Sinding-Larsen-Johansson,
Læs mereretinoblastom Børnecancerfonden informerer
retinoblastom i retinoblastom 3 Sygdomstegn Retinoblastom opdages ofte tilfældigt ved, at man ser, at pupillen skinner hvidt i stedet for sort. Det skyldes svulstvæv i øjenbaggrunden. Det bliver tydeligt,
Læs mereSp 1: 28 årig henvises akut med vaginalblødning. Urin-HCG er positiv. 6 ugers menostasi. B. Hvordan kan man komme diagnosen nærmere?
VELKOMMEN HUSK: Eksamensnummer øverst på alle 4 svarark KUN 1½ minut per lysbillede 30 lysbilleder i alt Læs titlen/overskriften på hvert lysbillede Tekstbøger må ikke være fremme under eksaminationen
Læs mereHvor meget ved du egentlig?
quiz til drenge Hvor meget ved du egentlig? 1. Hvad er morgenrejsning? m Mange fyre har stiv tissemand om morgenen m Stiv tissemand pga seksuel opstemthed m Stiv tissemand med sædafgang 2. Hvad er menstruation?
Læs mereBehandling af brystkræft
information DBCG 2010-neo-c (Letrozol) Behandling af brystkræft Behandling af brystkræft omfatter i de fleste tilfælde en kombination af lokalbehandling (operation og eventuel strålebehandling) samt medicinsk
Læs mereIndhold. Vores oplevelser 9 Du har et valg 17 1. Hvad skal vi med bioidentiske hormoner? 21
Indhold Vores oplevelser 9 Du har et valg 17 1. Hvad skal vi med bioidentiske hormoner? 21 Virkning uden bivirkning er det muligt? 21 Nu med ny, forbedret effekt! 26 Lægemidler kan ikke udbedre mangler
Læs merewilms tumor Børnecancerfonden informerer
wilms tumor i wilms tumor 3 Sygdomstegn De fleste børn med Wilms tumor viser fra starten kun udvendige sygdomstegn i form af stor mave med synlig og/eller følelig svulst i højre eller venstre side. Svulsten
Læs mereVelkommen til Lægedage
Velkommen til HOVEDPINE PROGRAM, DEL 1 Anatomi Anamnese Hovedpinedagbog Primære hovedpinetyper PROGRAM, DEL 2 Sekundære hovedpineformer Medicinoverforbrug Blødninger Infektiøs meningit Tumor ANAMNESE Systematik
Læs mereDitte Trolle 15 HORMONER. De nødvendige, de gode og de onde. Ditte Trolle, gynækolog
HORMONER De nødvendige, de gode og de onde Ditte Trolle, gynækolog Æggestokkens funktion Ditte Trolle 15 Kønshormoner FSH, LH Hjernen Østrogen, progesteron Æggestok Livmoder Kvinders kønshormoner Østrogener
Læs mereArtikulationsvanskeligheder
Artikulationsvanskeligheder Læbe-kæbe-ganespalte Dyslalier Dysartrier ALS 30. oktober 2007 Hyppighed 2 promille af en fødselsårgang 130 140 nye tilfælde pr. år i DK 75 80 nye pr. år i vest-dk, ses alle
Læs merexualite Love turner -chroosome kend din krop en informationsbog om turner syndrom REDAKTØR Claus H. Gravholt
ody tet he ildhood chi xualite d Love ox -chroosome turner o- kend din krop REDAKTØR Claus H. Gravholt gi en informationsbog om turner syndrom Turner kend din krop en informationsbog om Turner syndrom
Læs mereHvordan går det danske patienter med testis cancer?
Hvordan går det danske patienter med testis cancer? Landsdækkende database for patienter med germinalcelle tumorer (GCC) Databasen dækker patienter behandlet i perioden 1984-2007 Mere end 230 variable
Læs mereBehandling af brystkræft
Patientinformation DBCG 2015-neo-c (Letrozol) Behandling af brystkræft Behandling af brystkræft omfatter i de fleste tilfælde en kombination af lokalbehandling (operation og eventuel strålebehandling)
Læs mereLeonardo da Vinci, 1460 KROPSMÅL OG PROPORTIONER
Leonardo da Vinci, 1460 KROPSMÅL OG PROPORTIONER INDHOLD Indledning side 1 Baggrund I Vækst og vækstkontrol side 2 II Normalvægt, idealvægt, BMI, etc side 6 III Fedtprocent og proportioner side 8 Forsøgsudførelse
Læs mereLær mere om prostatacancer
Lær mere om prostatacancer Denne brochure indeholder information om prostatacancer rettet mod patienter, familiemedlemmer eller venner og personer, som er interesserede i at lære mere om sygdommen. Det
Læs mereSammenhæng mellem pesticideksponering i graviditet og børns vækst og udvikling
Sammenhæng mellem pesticideksponering i graviditet og børns vækst og udvikling I projektet Langtidseffekter af prænatal pesticideksponering har vi undersøgt, om kvinders erhvervsmæssige udsættelse for
Læs mereBrystets anatomi Ammekursus 2012/13 Ingrid Nilsson
Brystets anatomi Ammekursus 2012/13 Ingrid Nilsson Alveole Diameter: 0,12 mm Lactocyt Kilde: Lawrence R. Breastfeeding a guide for the medical profession Mælkegange 9-10 mælkegange udmunder på papillen
Læs mereKræft og senfølger. Kræft og senfølger. Annika Norsk Jensen Spec. læge Almen Medicin, Ph.D.
Kræft og senfølger Kræft og senfølger Annika Norsk Jensen Spec. læge Almen Medicin, Ph.D. Senfølger helbredt men ikke rask Jeg føler mig på sin vis flov over, at jeg kan være så trist til mode og føle
Læs mereRADIOLOGI HJEMMESIDER RTG DEFINITION OPTIMALE FORHOLD VED RTG AF THORAX
RADIOLOGI HJEMMESIDER 1. www.drs.dk (Dansk Radiologisk Selskabs hjemmeside) 2. radiologymasterclass.co.dk 3. learningradiology.com 4. Radiologyassitant.nl. 5. sonoworld.com 6. ctisus.com 7. imaios.com
Læs mereMR- skanning forbedrer diagnostik af prostatakræft
MR- skanning forbedrer diagnostik af prostatakræft MR-skanning er det bedste billedværktøj til at finde kræft i prostata og kommer til at spille en stor rolle i diagnostik og behandling af sygdommen i
Læs mereAktiviteter - kapitel 3-6. klasse
Hjælp! Er der noget galt med mig? Hej brevkasse Jeg er en pige på 12 (næsten 13), som har en masse spørgsmål til jer! Jeg vejer 39 kilo og er ca. 159 cm høj. Jeg er også meget tynd og slank. Jeg har kønsbehåring
Læs mereAt forberede sig på at se en fertilitetsspecialist. Spørgsmål til den kvindelige partner. Tag endnu et skridt fremad
At forberede sig på at se en fertilitetsspecialist Tag endnu et skridt fremad Det kræver stor dygtighed at identificere kilden til fertilitetsproblemer og anbefale den rette behandling. En fertilitetsklinik
Læs mereNational klinisk retningslinje for Polycystisk ovariesyndrom diagnostik og risikovurdering
National klinisk retningslinje for Polycystisk ovariesyndrom diagnostik og risikovurdering 2014 Titel National klinisk retningslinje for POLYCYSTISK OVARIESYNDROM diagnostik og risikovurdering Sundhedsstyrelsen,
Læs mereInformation om mandlig brystudvikling
Information om mandlig brystudvikling Hvem henvender en operation for mandlig brystudvikling sig til? Der skelnes imellem brystudvikling med en underliggende årsag, samt brystudvikling, hvor der ikke kan
Læs mereVidencenter For Sårheling. Dermatologisk-Venerologisk Afdeling Og Videncenter For Sårheling Bispebjerg Hospital 2009
Videncenter For Sårheling Dermatologisk-Venerologisk Afdeling Og Videncenter For Sårheling Bispebjerg Hospital 2009 Susan Nørregaard Videncenter For Lymfødem BBH 2009 Oprettede 2007 Intern Lymfødem/Kompressionsklinik
Læs merePatientinformation DBCG 2009- b,t. Behandling af brystkræft efter operation
Behandling af brystkræft efter operation information DBCG 2009- b,t Du har nu overstået operationen for brystkræft. Selvom hele svulsten er fjernet ved operationen, er der alligevel i nogle tilfælde en
Læs mereLungekræftpatienten - det kliniske forløb. 1. reservelæge, ph.d. stud. Malene Støchkel Frank Onkologisk afdeling, SUH
Lungekræftpatienten - det kliniske forløb 1. reservelæge, ph.d. stud. Malene Støchkel Frank Onkologisk afdeling, SUH Lungekræft i tal Stadieinddeling Program SCLC 15% Behandlingsalgoritme 3 kliniske forløb:
Læs mereBilag II. Videnskabelige konklusioner og begrundelse for afslaget fremlagt af EMA
Bilag II Videnskabelige konklusioner og begrundelse for afslaget fremlagt af EMA 29 Videnskabelige konklusioner Samlet resumé af den videnskabelige vurdering af Norditropin SimpleXx, Norditropin NordiFlex,
Læs mereFakta om spiseforstyrrelser
SUNDHEDSSTYRELSEN [Næste side] Indholdsfortegnelse: Kolofon Nervøs spisevægring - anorexia nervosa Nervøs overspisning - bulimia nervosa Andre spiseforstyrrelser Udbredelse og årsag Mange faktorer spiller
Læs mereInformation om Testosteronbrist
Information om Testosteronbrist Information om testosteronmangel Indledning Hvis du er over 40 år, har du måske oplevet forandringer i din krop og i din almene sundhedstilstand, som for eksempel vægtforøgelse,
Læs mereBESKRIVELSE AF FAGOMRÅDET: PÆDIATRISK ENDOKRINOLOGI EKSPERTNIVEAU
BESKRIVELSE AF FAGOMRÅDET: PÆDIATRISK ENDOKRINOLOGI EKSPERTNIVEAU Pædiatrisk endokrinologi hører under det lægefaglige speciale pædiatri. BAGGRUND GENERELT OM PÆDIATRISKE FAGOMRÅDER: Pædiatri er et medicinsk
Læs mereSp 8: embryologi VELKOMMEN. Sp 1 Kvindens kønshormoner. Sp 3 Læsioner i fødselsvejen. Sp 2 Abort
VELKOMMEN HUSK: Eksamensnummer øverst på alle 4 svarark KUN 1½ minut per lysbillede 30 lysbilleder i alt Læs titlen/overskriften på hvert lysbillede Tekstbøger må ikke være fremme under eksaminationen
Læs mereUniversity of Copenhagen
University of Copenhagen Krop og spiseforstyrrelser- Kroppen som altings centrum Tandlægernes årsmøde, 31. marts 2011 Susanne Lunn Krop og spiseforstyrrelser Hvad er det i ungdomslivet, der gør, at mange,
Læs mereCOPSAC. Copenhagen Studies on Asthma in Childhood. Astma og immundefekt hos børn. Klaus Bønnelykke Læge, PhD
COPSAC Copenhagen Studies on Asthma in Childhood Astma og immundefekt hos børn Klaus Bønnelykke Læge, PhD Dansk BørneAstma Center, Gentofte Hospital Program Sammenhængen mellem astma og immundefekt Hvordan
Læs mereProstatakræft. Hospitalsenheden VEST 1 www.vest.rm.dk
Prostatakræft Den hyppigst forekommende kræftform blandt mænd. Årligt dør ca.1200 af sygdommen. Metastaserende prostatakræft behandles med medicinsk kastration. Strålebehandling suppleres med medicinsk
Læs mereEvidensen for hormonforstyrrende stoffers indvirkning på menneskers forplantning. Gunnar Toft Arbejdsmedicinsk Klinik Århus Universitetshospital
Evidensen for hormonforstyrrende stoffers indvirkning på menneskers forplantning Gunnar Toft Arbejdsmedicinsk Klinik Århus Universitetshospital Målinger af forplantningsevne Mænd: Sædkvalitet Kvinder:
Læs merePatientvejledning. Erektil Dysfunktion. Mænd
Patientvejledning Erektil Dysfunktion Mænd Hvad er Erektil Dysfunktion (ED)? Det er, når en mand ikke kan få eller bevare en hård, rejst penis, som er egnet til seksuel aktivitet. Der findes behandling
Læs merePatientvejledning. For højt stofskifte
Patientvejledning For højt stofskifte For højt stofskifte kaldes også hypertyreose, thyreotoksikose eller hyperthyreoidisme. Når kroppen danner for mange stofskiftehormoner, får man ofte for højt stofskifte.
Læs mereOvergangsalderen. Er kommet for at blive! og med egen indsats en overskudsalder. Vi ved i dag, at den starter førend beregnet og visuelt oplagt
Søs Wollesen Overgangsalderen Er kommet for at blive! og med egen indsats en overskudsalder Vi ved i dag, at den starter førend beregnet og visuelt oplagt Så start i god tid Klimakteriet Definitioner.
Læs mereNational klinisk retningslinje for polycystisk ovariesyndrom - diagnostik og risikovurdering
National klinisk retningslinje for polycystisk ovariesyndrom - diagnostik og risikovurdering Hovedforfatter NKR sekretariatet, Sundhedsstyrelsen Publiceringsinformation v1.0 published on 24.02.2017 Sundhedsstyrelsen
Læs mereSpændingshovedpine. Instruks. Formål: Beskrivelse af diagnose, udredning og behandling. Forkortelser: NSAID (non-steroide antiinflammatoriske midler)
Spændingshovedpine Instruks Senest revideret d. 15.03.2016 Forfattere: Shabnam Ezzatian og Lars Bendtsen Referenter: Flemming Bach og Helge Kasch Godkender Lars Bendtsen, redaktionsgruppe F Formål: Beskrivelse
Læs mereSocial ulighed i kræftoverlevelse
Social ulighed i kræftoverlevelse 1 Hvad ved vi om social positions betydning for overlevelse efter en kræftsygdom i Danmark Resultater baseret på data fra kliniske kræftdatabaser Marianne Steding-Jessen
Læs mereOvervægt og dårlig ernæring medfører. Problemerne. Hvor store er problemerne?
Hvor store er problemerne? Kim Fleischer Michaelsen Institut for Human Ernæring Leder af OPUS skole interventionen Problemerne Overvægt og Fedme Risiko for sygdomme senere i livet Social ulighed Dårlig
Læs mereFolketinget Grønlandsudvalget Christiansborg 1240 København K
Grønlandsudvalget 2012-13 GRU Alm.del endeligt svar på spørgsmål 91 Offentligt Folketinget Grønlandsudvalget Christiansborg 1240 København K Politi- og Strafferetsafdelingen Dato: 24. juni 2013 Kontor:
Læs mereStudiespørgsmål til kønsorganer
Studiespørgsmål til kønsorganer Genitalia feminina 1. Beskriv de kvindelige kønsorganers hovedfunktioner 2. Giv en oversigt over kvindens indre og ydre kønsorganer, gerne med en figur af genitalia interna
Læs mereSEKRETÆREN OG KRÆFTPATIENTEN
SEKRETÆREN OG KRÆFTPATIENTEN DEN ONKOLOGISKE VÆRKTØJSKASSE 8. FEBRUAR 2018 Afdelingslæge, phd, Onkologisk afd., Rigshospitalet Benedikte Hasselbalch PROGRAM Ø Hvad er kræft? Ø Hvilke behandlingsmuligheder
Læs mereMangel på binyrebarkhormon
Patientinformation Mangel på binyrebarkhormon Binyrebarkinsufficiens Hypofyseklinikken Endokrinologisk Afdeling M MANGEL PÅ BINYREBARKHORMON, KORTISOL BINYRERNE Binyrerne er to små hormondannende kirtler,
Læs mereDen danske indsats - status. Frede Olesen
Den danske indsats - status Overordnet! Pakkeforløb har betydet kortere vente3der for mange pt. Godt!! Diagnosecentre bliver bedre og bedre nu mere end 15 i de 5 regioner! Læger og pa3enter gladere! Selve
Læs mereBilag til specialebeskrivelse for gynækologi og obstetrik i Region Hovedstaden. Februar 2006.
Bilag til specialebeskrivelse for gynækologi og obstetrik i Region Hovedstaden. Februar 6. Det gælder alle tabellerne, at tallene må tages med mange forbehold, og at de ikke uden videre skønnes egnede
Læs mere1. Androgener og prostata
DUCG S NATIONALE RETNINGSLINIER FOR DIAGNOSTIK OG BEHANDLING AF PROSTATACANCER 12. ENDOKRIN TERAPI Forfatter: AR + KB Revideret: maj 2015 Næste revision: september 2015 Det tidligere kapitel om endokrin
Læs mere