ADHD. Overordnet orientering Tina Gents 1

Transkript

1 ADHD Overordnet orientering 1

2 AD/HD AD - Attention deficit HD - Hyperactivity disorder Problemer med: Opmærksomhed Hyperaktivitet Impulsivitet 2

3 3 typer ADHD A D D H D + I A = opmærksomhed H = hyperaktivitet I = impulsivitet A D H D + I 3

4 Hvad er ADHD ifølge ICD-10? Syndrom en gruppe af lidelser: 1. Opmærksomhedsforstyrrelse gennem mindst 6 måneder med 6 af følgende: 2. Kan ikke fæstne opmærksomheden ved detaljer, laver skødesløse fejl 3. Kan ikke fastholde opmærksomheden ved opgaver eller leg 4. Synes ikke at høre hvad der bliver sagt 5. Kan ikke følge instrukser eller fuldføre opgaver 6. Kan ikke tilrettelægge arbejde eller aktiviteter 7. Undgår eller afskyr opgaver, som kræver vedholdende opmærksomhed 8. Mister blyanter, bøger, legesager eller andre ting, som er nødvendige for at udføre opgaver og aktiviteter 9. Lader sig let distrahere af ydre stimuli 10. Er glemsom i forbindelse med dagliglivsaktiviteter 4

5 Årsagsforhold Biologisk forstyrrelse i visse dele af hjernen. Tvillingestudier genetiske faktorer ca. 80% af årsagsforklaringen ved ADHD Intet tyder på, at ADHD skyldes psykologiske forhold. Flere forhold herunder eksempelvis tidspunkt for diagnosticering, tidlig intervention og miljømæssige faktorer spiller ind på udviklingen af forløbet med ADHD. 5

6 ADHD Neuro- biologisk psykologisk forstyrrelse Symptomer / adfærd 6

7 Piger /Kvinder med ADHD - en overset gruppe ADHD hos piger har ofte et anderledes mønster end hos drenge. Vanskelighederne opdages generelt senere - ofte først omkring 7 års alderen. Amerikanske undersøgelser viser at % af pigerne ikke bliver diagnosticeret! 7

8 Piger/Kvinder med ADHD Diagnostiske kriterier om debutstart (overvejende uopmærksomme frem for hyperaktive vanskeligere at identificere). Ved puberteten øges pigernes symptomer generelt. Piger mildere ramt på antal symptomer, men samme akademiske vanskeligheder og vanskeligheder i deres sociale funktion 8

9 Kernesymptomer ved ADHD Opmærksomhedsvanskeligheder. - Problemer med fastholdelse af koncentration med indre styring. Hyperaktivitet. - Fin - og grovmotorisk uro, rastløshed og indre uro, og Støj! Impulsivitet. - Afbryder, kortluntet, handling før tanke. 11

10 Opmærksomhed Fokuseret opmærksomhed. Vedvarende opmærksomhed. Delt opmærksomhed. Skiftende opmærksomhed. 12

11 Opmærksomhedsvanskeligheder Er i ringe grad opmærksom på detaljer i skolearbejde eller andre former for opgaver, og kan let lave sjuskefejl. Har samtidig tendens til detaljefokusering og manglende overblik. Har problemer med at opretholde koncentration, både under udførelse af arbejdsopgaver og under fritidsaktiviteter. Reagerer ofte - ikke - på direkte tale. Opfatter ikke instruktioner og formår ofte ikke - at fuldføre påbegyndte opgaver. 13

12 Opmærksomhedsvanskeligheder Har vanskeligheder med at organisere aktiviteter. Bryder sig ikke om eller prøver at undgå opgaver, som kræver mental udholdenhed (rutineprægede opgaver). Har tendens til at tabe/miste genstande, som er nødvendige for arbejdsopgaver eller fritidsaktiviteter. Lader sig let aflede af udefrakommende stimuli. Er oftest glemsom i dagligdagen. 14

13 Hyperaktivitet Udviser kropslig uro, er pillende med hænder, sidder uroligt med benene eller skifter stilling hele tiden. Det volder vanskeligheder at blive på sin plads i undervisningen eller i andre sammenhænge, hvor dette forventes. Har en konstant følelse af rastløshed eller indre uro. Har svært ved at optræde stille og roligt under spil eller andre fritidsaktiviteter. Virker ofte lidt agiteret / hyper. Har en tendens til at tale meget Tina Gents

14 Impulsivitet Stimulus Respons Ingen tænkning 16

15 Impulsivitet Impulsive reaktioner når ikke at tænke før handling Begynder ofte at svare, før et spørgsmål er stillet færdigt. Har en tendens til at afbryde andre eller bryde ind i andres aktiviteter. Manglende situationsfornemmelse. Har vanskeligt ved at vente på, at det bliver hans eller hendes tur. Kan ikke bremse et indfald, et behov, en tanke o.s.v. 17

16 Opmærksomhed - Aktivitet OPMÆRKSOMHED AKTIVITET 18

17 de stærke sider udadvendte they nemme can at be begejstre excitable energiske spiller ofte klovn... ADHD har ingen betydning for intelligens

18 Eksekutive funktioner De eksekutive funktioner er en samlet betegnelse for processer, der kontrollerer og styrer kognitive, emotionelle og adfærdsmæssige funktioner, og anses for at være en forudsætning for systematisk tænkning. Enhver form for problemløsning involverer disse funktioner. De gør det muligt for os at opnå viden om, hvad der skal til for at løse vanskelige situationer, og de er generelt nødvendige for kompleks, målrettet handling og tænkning. Desuden gør de det muligt at lagre og anvende erindringer om effektive måder at håndtere livssituationer på. Der er ikke tale om specifikke mentale færdigheder, som kan måles ved intelligenstest. 20

19 Eksekutive funktioner Impulskontrol Selv- Monitorering Planlægning / Organisering Fleksibilitet Initiering Opgavefuldendelse Emotionel kontrol Arbejdshukommelse Organisering af Materialer 21

20 Nogle generelle vanskeligheder En konstant følelse af rastløshed. Vanskelighed ved at slappe af. Ubehag når der ikke foregår noget interessant. Tankeflugt når man er i gang med en opgave, man bliver forstyrret af uvedkommende tanker. Man glemmer aftaler, tid og hvor man har lagt sine ting. Man handler ofte hurtigt og uoverlagt. 25

21 Nogle generelle vanskeligheder - fortsat Har svært ved at beherske sine følelser. Kommer let i konflikt med eksempelvis klassekammerater, andre jævnaldrende og familie. Har en følelse af ikke at nå det man skulle. Hverdagen bliver anstrengende, man orker ikke at gøre det man burde, hvis det kræver ekstra tænkning. Det er svært at planlægge og organisere sin dagligdag, med skole, arbejde eller studier. Man har svært ved at klare stressede situationer. 26

22 Forståelse af den neuropsykologiske tilstand.. UORGANISERET = INGEN OVERBLIK KAOS = KONTROL 27

23 Jeg får sgu ild i håret af at snakke med dig!

24 ADHD Neuro- biologisk psykologisk forstyrrelse Symptomer / adfærd Forståelse Udgangspunkt for støtte / intervention / handlemuligheder 29

25 Centralstimulantia: Dopamin Medicin og ADHD Methylfenidat: Ritalin 3-4 timer Ritalin Uno 8 timer Concerta 12 timer Dex-amfetamin Modafinil 4 timer 24 timer Atmoxetine: Noradrenalin Strattera 24 timer

26 Jeg har ADSL, hvad er forskellen på det og ADHD? Det går hurtigere med ADHD!