INFORMATION OG VEJLEDNING VED UDSKRIVELSE MED PEG-SONDE (PERCUTAN ENDOSKOPISK GASTOSTOMI)

Transkript

1 INFORMATION OG VEJLEDNING VED UDSKRIVELSE MED PEG-SONDE (PERCUTAN ENDOSKOPISK GASTOSTOMI) Øre-Næse-Halsafdeling H Nørrebrogade 44 DK-8000 Aarhus C Øre-Næse-Halsafdeling H Ambulatoriet: Tlf.: Kl og H sengeafsnit: Tlf.: Du har fået en PEG-ernæringssonde og skal udskrives med denne. Sondeernæringen vil hjælpe dig i en kortere eller længere periode, hvor du enten på grund af smerter, snævre pladsforhold i halsen eller lignende ikke kan spise tilstrækkelig. Mange får sondeernæring derhjemme. Selv om sondeernæring i starten kan virke besværligt, er det muligt at lære via støtte og vejledning fra personalet. Vi vil sørge for, at du bliver sat grundigt ind i håndteringen og plejen af sonden, inden du bliver udskrevet. Det er også en god ide at inddrage dine pårørende eller nære venner. Hvor stor skal døgndosis af sondeernæring være? Din mængde sondeernæring er udregnet individuelt ud fra din højde og vægt. Sondeernæring indeholder al den næring du behøver. Det eneste ernæringen skal suppleres med er vand, saftevand eller andre tynde væsker. Det er fint, hvis du kan spise eller drikke lidt på normal vis ved siden af sondeernæringen. Ofte er dette dog ikke tilladt i en periode på grund af operationen i munden. Hvordan kan du kontrollere din ernæringstilstand? Du skal følge din vægt derhjemme minimum 2 gange ugentligt. Hvis du taber dig, skal du tale med hjemmesygeplejersken, din egen læge eller nævne det ved besøget i vores ambulatorium. Sidst revideret: November 2017 Nørrebrogade 44 DK-8000 Aarhus C Mail: oenh@auh.rm.dk Side 1 af 5 Øre- Næse- Halsafdeling H

2 Sådan starter du med sondeernæring Hvis du i en periode inden anlæggelse af sonden har spist meget sparsomt, starter vi langsomt med at tilvænne dit mave/tarm system til igen at få mad. Vægt: Ernæringsbehov: Væskebehov: Spisetider Spisetider Sondeernæring -type mængde Væske mængde Det anbefales: 1. dag ml 2. dag ml 3. dag kan du få fuld ernæringsdosis efter den individuelle udregning som passer til din højde og vægt Du skal ALTID skylle sonden igennem med vand, når du har fået sondeernæring eller medicin. Til natten kan det være en god ide, at skylle med kulsyreholdig væske, for at forebygge tilstopning af sonden. Hvordan tages sondeernæring og vanlig medicin? Side 2 af 5

3 Begynd altid med at vaske hænder. Klargør en flaske sondeernæring, en flaske vand, en "hætteklipper" og et håndklæde. Før du begynder indhældning i sonden, skal du kontrollere, at sonden ikke har rykket sig. Du må aldrig ligge fladt i forbindelse med indgift i sonden og ½ time herefter. Hovedet skal være eleveret minimum 45. Hvis din vanlige medicin ikke findes i flydende form, men kun som tabletter, er det meget vigtig at knuse tabletterne grundigt inden de blandes med vand. Bland aldrig din medicin med sondemad. Er der smerter i forbindelse med at have en PEGsonde? Der vil næsten altid være smerter efter anlæggelsen. Det beskrives ofte som ømhed eller "strammen" i huden, der hvor sonden sidder ind i maven. Medens du er indlagt, vil du få flydende smerte-stillende medicin i sonden og eventuelt en recept med ved udskrivelsen. Flydende smertestillende fås både i form af mikstur og brusetabletter. Begge dele skal gives med lidt vand i sonden og må ikke blandes op i sondeernæring. Hvis du får kraftige eller forværrede smerter, rødme på huden hvor sonden sidder ind i maven, sivning, forhøjet temperatur eller har spørgsmål skal du kontakte egen læge eller os. Hvordan soigneres omkring sonden? Du skal dagligt vaske omkring sonden med vand og uparfumeret sæbe og studsen skal vaskes og skylles grundigt i vand. Det er vigtigt at du tørrer huden godt og ved eventuelt hud irritation kan du smøre med vandskyende creme (fx Kerodex nr. 71 fra apoteket). Plejen af den nyanlagte PEG-sonde afhænger af hvilken type sonde, du har fået. Ved udskrivelsen vil personalet informere og udlevere materiale om lige præcis din sonde. Enkelte sondetyper er syet fast med tråde, som du skal have fjernet hos din egen læge efter 8-10 dage. Andet døgn efter du har fået din sonde, må du tage brusebad. Efter 14 dage må du gå i karbad, svømmebassin og havbade. Hvordan opbevares sondeernæring og tilhørende hjælpe-midler? Uåbnet sondeernæring opbevares ved 5-25 C. Vær opmærksom på udløbsdatoen. Når sondeernæringen er åbnet kan den holde sig 24 timer ved opbevaring i køleskab. Det er en god ide at skrive dato og tidspunkt på den åbnede sondeernæring. Sondeflasker kan koges og genbruges. Hvordan vil min mave reagere på sondeernæring? Sondeernæringen kan i perioder give diarre. Problemet kan ofte afhjælpes ved at indhælde sondeernæringen langsommere, ændre lidt på temperaturen eller skifte sondeernæringstype. Side 3 af 5

4 Du kan i så fald tale med din hjemmesygeplejerske, Nutricia eller egen læge herom. Skal jeg have hjælp til at passe sonden? Når du udskrives fra sygehuset med PEG-sonde, kontakter vi hjemmeplejen, som vil sørge for at du får besøg af en hjemmesygeplejerske. Det er vigtigt du får hjælp til at passe sonden, i hvert fald i begyndelsen, så du kan føle dig tryg ved din nye situation. Hjemmesygeplejersken kan ligeledes være behjælpelig med at skaffe sondeernæring samt hjælpemidler og finde en løsning, hvis der er noget du er i tvivl om. Det er vigtigt, at du viser hjemmesygeplejersken denne informationsfolder. Hvordan skaffes sondeernæringen? Du får en ernæringsrecept med ved udskrivelse fra afdelingen. Ernæringsrecepten er gyldig i 6 måneder og skal fornyes hos din egen læge. Mængden af sondeernæring er afgørende for, hvilken bestillingsform der er mest hensigtsmæssig for dig. Personalet kan hjælpe dig med bestillingen inden udskrivelse. Du får selvfølgelig sondeernæring med fra afdelingen, indtil du har mulighed for at få afhentet din bestilling på apoteket eller få leveret på bopælen. Får jeg økonomisk støtte? Du er berettiget til økonomisk tilskud på 60 % til sondeernæring. Kontrol/spørgsmål Du skal ikke til kontrol vedrørende gastrostomi sonden. Du skal kontakte hjemmeplejen eller ringe direkte til forhandler vedrørende sonder og udstyr. Nutricia på telefon eller Meda telefon Hvor skal jeg henvende mig, hvis der opstår spørgsmål eller problemer? Glider sonden ud, kommer der smerter, sivning, temperaturforhøjelser eller andre uforudset gener, inden for 30 dage fra anlæggelsen, skal du kontakte Endoskopisk snarest på tlf Udenfor Endoskopisk telefontid (kl på hverdage), ringes til telefon (Kirurgisk Afsnit L1, Mave-Tarm Kirurgisk Afdeling). Efter 30 dage fra anlæggelsen, skal egen læge, lægevagten eller hjemmesygeplejersken kontaktes ved problemer. Check din viden om sondeernæring Du bør kunne svare på disse spørgsmål inden du bliver udskrevet. Ved du hvorfor det er vigtigt, at du vejer dig minimum 2 gange ugentligt og reagerer på evt. vægttab? Side 4 af 5

5 Ved du, hvem du kan ringe til, hvis du får brug for hjælp, når du kommer hjem? Har du fået at vide, hvorfor det er så vigtigt, at du får nok at spise og derfor i en kortere eller længere periode skal have sondeernæring? Er du blevet informeret om hvilken type sondeernæring, du skal have, samt hvilke hjælpemidler, du får brug for? Har du fået information om, hvordan du skal håndtere og opbevare sondeernæringen? Ved du præcist hvilken mængde sondeernæring samt tynde væsker, du skal have i sonden hver dag? Er du oplært i og tryg ved hvordan, og hvor ofte du skal tage sondeernæringen? Har du fået vejledning i, hvordan du skal tage din medicin i forhold til sondeernæring? Ved du hvordan du, i samarbejde med hjemmesygeplejersken, bestiller sondeernæring? Har du set videoen om PEG-sonde "Vejledning til patienten"? Føler du dig sikker på, hvordan du skal soignere selve sonden, samt huden omkring, hvor sonden sidder? Ved du hvilke "symptomer/faresignaler", du skal være opmærksom og reagere på? Du vil får en tid i vores sygeplejeambulatorium til en opfølgende samtale 1-2 uger efter, du er begyndt din sondeernæring. Vi ønsker dig alt godt derhjemme, og håber at du føler dig velinformeret og tryg ved at komme hjem med din PEG-sonde. Du er altid velkommen til at henvende dig i tvivlssituationer og husk at ingen spørgsmål er overflødige. Side 5 af 5