Kommunal tilsynsrapport 2016

Transkript

1 Kommunal tilsynsrapport 2016 Dato: 29. november 2016 Plejecenter: Kastaniegården Leder: Annette S. Jensen Tilsynet er udført af: Bente Krogsgaard Hornstrup og Bente Øllgaard Fokusområde for det kommunale tilsynsbesøg 2016: Intet særskilt fokusområde. Beskrivelse af stedets faciliteter: Plejecenteret har plads til 24 beboere. Plejecentret huser somatiske beboere, dog nogle med demenssygdomme. Der findes ikke en indflytningspjece på hjemmesiden, men hjemmesiden indeholder info omkring lejlighederne 1. Tilsynets samlede vurdering Anbefalinger: Bemærkninger: Ingen bemærkninger Høringsbemærkninger modtaget til rapporten: Fra lederen af centret er kommet flg. høringssvar: Man har ikke ofte været mindre end de 4, der er lig med weekend normering, men der har været dage med weekendbemanding, ikke planlagt men pga. sygdom. 1

2 Værdigrundlaget beskrives som noget, der ikke tages op. Det tages med jævne mellemrum op på teammøde, hvor det bearbejdes i gruppe arbejde. Team møderne afholdes med fokus på samarbejdet i personalegruppen, hvorimod beboer relaterede opgaver drøftes på pædagogisk forum, som afholdes hver måned, med deltagelse fra ergo fra hjælpemiddelsektionen. Ledelsen var ikke til stede under tilsynet, men har haft mulighed for skriftligt at svare på, hvordan, der er fulgt op på sidste tilsyns anbefalinger. Se under afsnit Ledelse, organisation og udvikling Ledelsen Noter Bemærkninger/ Anbefalinger 1) Aktuel beboersammensætning? Er der sket væsentlige ændringer, beboere med særlige behov? Normering i forhold til beboer sammensætning? 2) Hvordan har ledelsen fulgt op på tidligere tilsynsbesøg? I forbindelse med det uanmeldte kommunale tilsyn i 2015 blev der givet 2 anbefalinger. 1. at kontaktpersonen indscanner beboerenes livshistorier i CSC omsorgsjournalsystem. -Ved dette tilsyn havde alle 4 stikprøvebeboere et specialark med livshistorie. 2. At forflytningsvejleder eller terapeut udarbejder en udførlig dateret og signeret forflytningsbeskrivelse hos liftbrugere. - Ved dette tilsyn var forflytningsvejledningerne hos de beboere som liftes meget udførlig beskrevet og opdateret. Ledelsens kommentarer til opfølgningen: Der var et krav om livshistoriearket hos alle beboere. Efter tilsynet blev der til alle beboere/pårørende udleveret hæfter: Her er mit liv, hvori der er rum for uddybende beskrivelser. Der er modtaget uddybende besvarelser fra alle, nogle få beboere har selv beskrevet barndom og skoletid, og hos andre er det familien 2

3 der har hjulpet til. Besvarelserne har kontaktpersonerne /og eller nattevagterne efterfølgende skrevet ind i livshistoriearket i beboerens CSC journal. Alle har nu livshistorie ark, således hverdags livet kan tage udgangspunkt i beboerens levede liv, og gives validering med afsæt heri. Det andet krav var at forflytningsvejleder/ terapeut skulle udarbejde udførlig, dateret og signeret forflytnings beskrivelse hos lift brugere. Opgaven har forflytningsvejlederen/ AMR taget til efterretning, således har alle lift brugere nu et fokusområde,hvori dette er nøje beskrevet. Udskrives og sættes i beboermappen ved den daglige hjælp/handleplan, så den er tilgængelig hos beboeren. 3) Hvordan foregår data - indsamlingen i forbindelse med helhedsbeskrivelse og livshistorie? Fokusområder - hvordan bruges disse i dagligdagen? 4) Hvordan arbejdes der med opfølgning af plejen/ praktisk bistand? Hvordan bruges Thisted Kommunes kvalitetsstandarder i hverdagen? Rengøring af beboernes boliger varetages af? Hvor ofte får beboerne gjort rent i egen bolig? Rengøring af servicearealerne varetages af? Hvor ofte varetages rengøring ag servicearealerne? Mad mulighed for ønsker? 5) 3

4 Afgørelser og vurdering af beboernes funktions- og mestringsevne - Hvem udarbejder afgørelser? Ud fra hvilke kriterier udarbejdes afgørelser? 6) Patientsikkerhed Hvordan sikres information og implementering af fagligt nyt/instrukser og retningslinjer? Hvordan sikrer I prioriteringer af vigtige opgaver ved f.eks. sygefravær Hvordan introduceres nyansatte? Er der beboere, der har værgemål? Hvordan håndterer I det? Er der beboere, hvor der er ansøgt om magtanvendelse? Hvordan håndterer I det? Er der beboere, der er udad reagerende? Hvordan håndterer I det? 7) Personaleudvikling Hvilke initiativer er i gang siden sidste tilsynsbesøg? kurser/ efteruddannelse, andet. Får personalet supervision i forbindelse med komplekse plejeforløb? 14) Andet 3. Beboerne og de leverede ydelser Inden interview af 2-3 beboere gennemsyn af helhedsbeskrivelse og livshistorie hos disse beboere m.h.p. om der er overensstemmelse. Beboerne Noter Bemærkninger/ Anbefalinger 1) Den personlige pleje: Er du tilfreds med den hjælp, du Alle tre beboere, får hjælp til personlig hygiejne, fælles for dem alle er, at de 4

5 får til den personlige pleje? Medinddrages du i den personlige pleje/de daglige gøremål? Får du den hjælp, du har behov for? Tilsynets indtryk: Er beboeren velsoigneret? Bad? Stemmer dokumentation i omsorgsjournal overens med indtrykket hos borgeren? 2) Den praktiske bistand: Er du tilfreds med rengøring af boligen? Tilsynets indtryk: Hvordan er rengøringsstandarden? 3) Social trivsel og dialog: Er det ofte det samme personale, der kommer? Er det et problem, hvis det er forskelligt personale, der kommer? Kender du din kontaktperson? Hvordan er omgangstonen? Banker personalet på, inden de kommer ind til dig? 4) Aktiviteter: Er der passende med aktiviteter? Er du tilfreds med den info du får i forbindelse med aktiviteter? hjælper til med alt det de kan. De føler alle de får den hjælp, som de har behov for. Én af beboerne synes personalet har travlt, og at der går langt tid før de kommer og hjælper. Alle tre beboere fremstod velsoignerede og pæne i tøjet. Dokumentationen i omsorgsjournalen stemmer godt overens med indtrykket hos beboerne. Alle tre beboere får hjælp til rengøring hver 14. dag. De er alle tilfredse med standarden og ønsker ikke yderligere. Alle tre lejligheder fremstod pæne og rene samt ryddelige. Hos én af beboerne lugtede det af urin, men personalet er opmærksom på dette problem, og der handles derpå. To af beboerne synes det ofte at det er det samme personale, der kommer og hjælper, hvilket de glade for. Én synes det er mere forskelligt personale, men synes det er helt okay. På Kastaniegården, hænger der små nøgleringe med billeder af beboernes kontaktpersoner udenfor deres dør. Én beboer, kender sine kontaktpersoner godt, to beboere har ikke specielt kendskab til deres kontaktpersoner. Alle tre beskriver omgangstonen blandt personalet som god, én beboer synes der er andre beboere, der taler grimt til hinanden. Personalet banker altid på inden de kommer ind. Alle tre beboere, synes, der er nok aktiviteter, de deltager mest til de større fællesarrangementer. De savner ikke flere aktiviteter og kan alle tre få tiden til at gå. Personalet er gode til at informere om 5

6 aktiviteter. Hvor tit kommer du ud og får frisk luft? Får du/har du fået tilbud om træning? 5) Maden: Hvad synes du om maden? Er du tilfreds med den måde maden serveres på? Er der mulighed for selv at bestemme, hvad man vil have? 6) Boligen: Er du tilfreds med din bolig? Én beboer, kan selv gå ud, før i tiden gik han flere ture, men ikke længere. To beboere kommer ud engang imellem, mest når der er pårørende på besøg. Én beboer cykler på motionscykel, cykler ca. 100 km i måneden. To beboere, træner ikke efter eget ønske. Alle tre er yderst tilfredse med maden på plejecentret. Maden er meget varieret. Man kan få andre retter, hvis man ikke kan lide menuen. Man kan selv bestemme menuen, når man har fødselsdag. Der kommer seddel rundt med månedens menuer. Lejlighederne på Kastaniegården, er meget forskellige i størrelse. Alle tre beboere er tilfredse med deres lejligheder. Ingen af dem ønsker det anderledes. 4. Personale. Interview af medarbejdere ansat i plejen, 1 SOSU hjælper og en sygehjælper Personalet Noter Bemærkninger/ Anbefalinger 1) Værdigrundlag: Hvilke værdier mener du dit arbejde i den daglige pleje er præget af? Værdigrundlag på plejecenteret? 2) Kvalitetsstandarder: Kendskab til kvalitetsstandarder for Personlig pleje/omsorg, Der er et værdigrundlag på Kastaniegården, og der arbejdes ud fra det så vidt man kan. Der har været så mange kurser mm., så man ofte har været færre på arbejde i hverdagene end weekendnormering. Værdigrundlaget tages ikke sådan op i det daglige, men man er fælles om at pleje og omsorg skal tage udgangspunkt i den enkelte beboer. Personalet har kendskab til kvalitetsstandarderne 6

7 praktisk bistand samt træning? 3) Maden/ernæring Tilberedes maden på plejecenteret? Hvordan sikres, at beboerne får drikke efter behov? Måles der BMI, vejes beboerne med jævne mellemrum Andet 4) Instruktioner for ansvar/kompetence og opgavefordeling: Hvor finder du proceduremapper og retningslinjer for magtanvendelse? Hvordan introduceres du til dem? 5) Kvalitet og patientsikkerhed: På hvilke områder har I fokus på at udvikle og sikre kvaliteten i den daglige pleje? Er der mulighed for at komme på kursus, og er der særlige fokusområder eller kurser for personalet? Har du de kompetencer, der skal til for at udfører det daglige arbejde? Indflydelse på eget arbejde samt kompetenceudvikling, udfyldelse af delegationsskemaer? Centret har eget køkken. Beboerne vejes en gang i måneden. Derudover bruges der almindelig sund fornuft. Der er liste på kontoret og i spisearealet over hvem, der skal have specialkost. Personalet er klar over, at instrukser og retningslinjer findes på intranettet. Hvis de revideres vil der være besked i nyhedsbogen. Der er en mappe til nyansatte, hvori der findes en vejledning. Teamlederne på tværs af Plejecentrene Midt er ved at lave et fælles introprogram. På Kastaniegården er man en del af I Sikre Hænder. Alle har kompetencerne til at udføre den rette pleje. Selvom beboerne bliver mere komplekse, så følger kompetencerne med, da der udbydes kurser mm. Der er derudover et rigtig godt tværfagligt samarbejde. Der bruges delegationsskema. Det er legalt at sige nej til nye opgaver. 6) Psykisk arbejdsmiljø: Hvordan er kontakten til din leder? Er der lydhørhed? Internt samarbejde faggrupperne imellem? Samarbejdet med de pårørende? Leder og teamleder er i gang med uddannelse og er generelt ikke så synlige. Man bruger meget sygeplejersken til at læne sig op ad. Der er lydhørhed fra lederne. Man forsøger at bevare et godt 7

8 samarbejde med de pårørende. Det har stor betydning på centret. Man viser sig som personalet, når pårørende er på besøg. Der arrangeres aktiviteter, hvor de pårørende også er med. Kontaktpersonerne besøger beboeren og de pårørende inden indflytning Fysisk arbejdsmiljø: Forflytninger i det daglige arbejde og brug af forflytningsbeskrivelser? Brugen af hjælpemidler? Der er de hjælpemidler, der skal være, men arbejdsmiljøet kan fortsat være lidt hårdt, når der er så travlt. Der er ergoterapeut på stedet, der også fungerer som aktivitetsmedarbejder, og der uddannes forflytningsvejleder til foråret. 7) Hvordan er informationen og på hvilken måde formidles den? Personalemøder? Andre møder nyhedsbrev? Introduktion af nyt personale? Der findes en nyhedsbog som alle kigger i. Der er teammøder hver anden måned. Derudover er der personalemøder på Kastaniegården men også på tværs af Plejecentrene Midt. 5. Besigtigelse af stedets lokaler og fælles faciliteter Ved tilsynsbesøget på Kastaniegården var stedet præget af en hyggelig atmosfære. Man fornemmer hurtigt, at det er et plejecenter med en ældre sjæl. Stilen passer godt til beboernes generation. Der fornemmes liv på gangene. Tilsynets indtryk af rengøringsstandarden på servicearealerne var god, der var pænt og rent på gangene og i fællesarealerne. De fysiske rammer er af ældre dato, lejlighederne er af meget forskellig størrelse, og der er lejligheder på flere etager. Bilag 1 1 Ingen Bemærkninger Dette betyder, at det observerede ud fra en 8

9 helhedsvurdering inden for pleje / omsorg og praktisk hjælp lever op til forvaltningens regler, procedurer, instrukser, værdier, kvalitetsstandarder og almen faglig standard. 2 3 Bemærkninger Dette betyder, at det observerede ud fra en helhedsvurdering på få områder inden for pleje / omsorg og praktisk hjælp ikke lever op til forvaltningens regler, procedurer, instrukser, værdier, kvalitetsstandarder og almen faglig standard. Der er uhensigtsmæssige forhold som områdeleder skal sammen med plejeenheden udarbejde en tids - og handleplan for de tiltag, der skal iværksættes for at rette op på pågældende mangler. Planen sendes til, fagkoordinator Bente Øllgaard. Betydende mangler Dette betyder, at det observerede ud fra en helhedsvurdering på flere områder inden for pleje / omsorg og praktisk hjælp ikke lever op til forvaltningens regler, procedurer, instrukser, værdier, kvalitetsstandarder og almen faglig standard. Ligeledes gældende for alvorlige pleje- omsorgsmæssige fejl og mangler. Områdeleder skal sammen med plejeenheden udarbejde indenfor (skriv antal) dage en tids - og handleplan for de tiltag, der skal iværksættes for at rette op på de påpegede mangler. Planen sendes til, fagkoordinator Bente Øllgaard. 4 Kritisable forhold Dette betyder, at det observerede ud fra en helhedsvurdering på mange vigtige områder inden for pleje / omsorg og praktisk hjælp ikke lever op til forvaltningens regler, procedurer, instrukser, værdier, kvalitetsstandarder og almen faglig standard. Ligeledes gældende for alvorlige pleje- omsorgsmæssige fejl og mangler. Områdeleder skal sammen med plejeenheden udarbejde indenfor (skriv antal) dage en tids - og handleplan for de tiltag, der skal iværksættes for at få rettet op på påpegede mangler. Planen sendes til, fagkoordinator Bente Øllgaard. 9