Notat om arbejdsprogram for MedCom11

Transkript

1 18. december 2017 Notat om arbejdsprogram for MedCom11 Baggrund Arbejdsprogrammet for MedCom11 ( ) er tiltrådt i den Nationale Bestyrelse for Sundheds IT den 29. november 2017 og i MedComs styregruppe den 13. december Arbejdsprogrammet påvirkes af bestillinger fra flere sider, herunder især: Økonomiaftaler med regioner og kommuner for 2018 Aftaler på praksisområderne, herunder især OK18 på PLO området Revision af National Strategi for Digital Sundhed Finanslovsaftaler Udmøntning af det Nære Sammenhængende Sundhedsvæsen Fællesoffentlig Digitaliseringsstrategi Sundhedsaftaler mellem regioner og kommuner for RSI pejlemærker Fælleskommunal Digitaliseringsstrategi Færdiggørelse af allerede igangsatte projekter fra MedCom10 1. Proces MedComs arbejdsprogram og budget er underlagt den Nationale Bestyrelse for Sundheds IT og der er derfor gennmført en proces, der i grove træk indebærer: Bilaterale dialogmøder med en række parter i perioden september - oktober

2 Behandling i MedComs, styregruppe og den Nationale Bestyrelse for Sundheds IT i perioden november december 2017: o MedComs styregruppe: 17. november 2017: Prioriteringsseminar o Den Nationale Bestyrelse for Sundheds IT: 29. november 2017 o MedComs styregruppe: 13. december 2017: Konkretisering af aktiviteter og økonomi Formålet med de bilaterale dialogmøder har været at få indkredset potentielle emner til det kommende MedCom11 arbejdsprogram. De holdninger, der bliver udtrykt på de bilaterale møder, er indgået i arbejdet hen imod et endeligt forslag til arbejdsprogram med tilhørende budget. 2. Vision for MedCom11 MedComs styregruppe har fastlagt følgende vision for MedCom11 ( ). At arbejde for en sikker og rettidig digital kommunikation, større effektivitet og øget sammenhæng på tværs af sundhedssektoren med udgangspunkt i sundhedspersonalet og borgerne. Vi vil derfor i 2018 og 2019 arbejde med en særlig fokuseret indsats på: Afprøvning af og roadmap for moderniseret udgave af MedCom kommunikationen, med særlig vægt på sikker deling af patientdata ved brug af internationale standarder Det digitale grundlag for bedre samspil mellem social- og sundhedsområdet gennem deling af data i en moderniseret MedCom kommunikation Landsdækkende implementering af fremtidens digitale lægepraksis rolle i det samarbejdende sundhedsvæsen Yderligere kvalitetssikring af MedComs processer og risikobaseret styrkelse af informationssikkerheden 2

3 3. MedCom11 overblik: Økonomiske rammer Aktiviteterne i MedCom11 finansieres dels gennem faste basisbidrag fra Sundheds- og Ældreministeriet, Danske Regioner, KL og fast finanslovsbevilling. Dels gennem allerede aftalte særskilte projektbevillinger og finansieringsmodeller ifm. drift og systemforvaltning Faste bidrag til MedCom mio.kr. (2-årig periode) Sundheds- og Ældreministeriet 16,0 Danske Regioner 14,4 KL 14,4 Finanslovsbevilling 10,0 I alt faste bidrag til MedCom 54,8 Hertil kommer, at enkelte projekter fra MedCom10 programmet først færdiggøres i løbet af 2018 og efter beslutning i MedComs styregruppe, følger de tilhørende restbudgetter disse projekter med ind i Eksterne bevillinger MedCom11 mio.kr. ( ) Systemforvaltning og drift 14,2 Leverandørsamarbejde/praksis 13,8 IT Praksis / Digital Praksis 19,0 MaTIS Delprojekt 5 2,9 EU projekter 3,0 I alt eksterne bevillinger MedCom11 52,9 Hertil kommer, at brugen af digitale forløbsplaner fra og med 2018 skal udbredes til alle praktiserende læger, jf. OK18 på PLO området. Den konkrete udmøntning af dette initiativ vil påvirke MedComs aktiviteter med tilhørende øremærket finansiering. 4. MedCom11 overblik: Projekter og aktiviteter Overordnet indgår følgende projekter i MedCom11. Overordnet tidsplan og budgetfordeling findes i henholdsvis bilag 1 og bilag 2. 3

4 Modernisering af MedCom kommunikationen Standarder: Ibrugtagning af HL7 og roadmap for udfasning af EDIFACT Infrastruktur: POC med fokus på mulighed for datadeling Governance: Kvalitetsstyring af standardiseringsprocesser Social- og sundhedsområdet Psykiatri og socialområdet: ibrugtagning af eksisterende standarder POC for datadeling og advisering i moderniseret infrastruktur FMK og beskedudveksling på misbrugsområdet FMK på socialområdet: Stimuleret udbredelse Fælles Sprog III implementeringsstøtte Kommunal henvisning IT i praksissektoren Program for Digital Almen Praksis Implementering af forløbsplaner Forsikrings- og Pensions blanketter PRO i Almen Praksis: Storskala afprøvning Videokonference i Almen Praksis: Lokal afprøvning Tandlægeområdet: Udbredelse og analyse Internationale projekter KONFIDO: Informationssikkerhed EuroCas: Test og certificeringsprocesser Trillium II: International standardiseret dataudveksling Hertil kommer MedComs understøttelse af projekter, der afhænger af beslutning om iværksættelse andetsteds: Telemedicinsk hjemmemonitorering og PRO (standardisering og leverandørsamarbejde) Digital understøttelse af komplekse patientforløb (standardisering og leverandørsamarbejde) PrakSys/sygesikringsafregning (standardisering og leverandørsamarbejde) Sundhedsjournal 3.0 (RSI) 4

5 Digital svangre- og vandrejournal (Strategi for Digital Sundhed) LÆ blanketter på sygehusene (RSI) Endelig omfatter MedComs basisopgaver aktiviteter under hovedoverskrifterne Systemforvaltning og informationssikkerhed Standarder, test og certificering Udbredelse og opfølgning på praksis- og laboratorieområdet Udbredelse og opfølgning på kommuneområdet Udbredelse og opfølgning på telemedicinområdet Videreudvikling og opfølgning på FMK området 5. Uddybning af MedCom11 aktiviteter Formålet med MedCom11 aktiviteterne uddybes i det følgende under overskrifterne Modernisering af MedCom kommunikationen Social- og sundhedsområdet IT i praksissektoren Internationale projekter Systemforvaltning og informationssikkerhed Standarder, test og certificering 6.1 Modernisering af MedCom kommunikationen En stor del af den tværsektorielle dataudveksling foregår stadig som standardiserede beskeder via VANS-nettet. Den danske sundhedssektor står samtidig overfor organisatoriske ændringer, der fordrer et understøttende paradigmeskifte i MedCom kommunikationen: Færre, højt specialiserede sygehuse med kortvarige patientløb og hurtig overlevering af patienter til opfølgning i kommuner og praksissektoren Tæt og parallelt samarbejde mellem kommuner, praksissektor og specialister på sygehuse om behandling, pleje og omsorg 5

6 Patienter og borgere, der fra eget hjem i stigende grad aktivt tager del i håndteringen af egen helbredssituation Samlet set er formålet med en modernisering af MedCom kommunikationen derfor at kunne stille relevante data til rådighed for onlinedeling på forespørgsel fra sundhedsfaglige parter i samarbejde om patient- og borgerforløb understøtte hurtig, stabil og sikker overlevering af relevante datasæt, når patientansvaret entydigt skifter mellem sektorer opsamle og dele data fra borgerens eget hjem og stille data til rådighed for borgeren selv, bl.a. på sundhed.dk og mobile platforme håndtere den løbende tilpasning af standarder til de forretningsmæssige behov på en hurtig og smidig måde Moderniseringsinitiativet er forankret i strategi for Digital Sundhed og indebærer i 2018 og 2019 Standarder: Ibrugtagning af HL7 og roadmap for udfasning af EDIFACT Infrastruktur: POC med fokus på mulighed for datadeling Governance: Kvalitetsstyring af standardiseringsprocesser Modernisering og kvalitetsstyring af standarder indgår løbende i MedComs portefølje, underlagt Sundhedsdatastyrelsens myndighedsopgave og arbejdet i det Rådgivende Udvalg for Standarder og IT Arkitektur (RUSA). Videreudvikling af den nationale infrastruktur sker efterfølgende, med afsæt i erfaringerne fra MedCom11 projektet vedr. POC for ny infrastruktur. Finansiering og beslutning om systemejerskab forventes fastlagt i forbindelse med økonomiaftalerne for 2020 mellem Regeringen, Danske Regioner og KL. 5.2 Social- og sundhedsområdet De nuværende sundhedsaftaler mellem regioner og kommuner for perioden omtaler alle ibrugtagning af MedCom kommunikation på social- og psykiatriområdet. Samtidig ibrugtages FMK på social- og misbrugsområdet. 6

7 Formålet med forslag til program for digitalt samarbejde på social- og sundhedsområdet i MedCom11 er at styrke tværsektoriel kommunikation elektronisk mellem relevante parter på social- og sundhedsområdet således, at der er lige muligheder for understøttelse af borgernes forløb uanset om behandlingen foregår i somatikken eller i psykiatrien. Initiativet omfatter følgende hovedaktiviteter: Ibrugtagning af eksisterende MedCom standarder indenfor psykiatri- og socialområdet, herunder korrespondance standarden Krav og bidrag til modernisering af MedCom kommunikationen, herunder for at sikre bredere anvendelse af sygehus-adviser Anvendelse af FMK og MedCom standarder på misbrugsområdet Stimuleret udbredelse af FMK på socialområdet for interesserede kommuner Fælles Sprog III implementeringsstøtte (færdiggørelse af MedCom10 projekt) Kommunal henvisning (færdiggørelse af MedCom10 projekt) 5.3 IT i praksissektoren Den Nationale Bestyrelse for Sundheds IT har den 4. oktober 2017 godkendt igangsættelsen af seks konkrete digitaliseringsprojekter for almen praksis i et samlet program, hvor programledelsen er forankret i MedCom. Formålet er at styrke sammenhæng og kvalitet i behandlingen i almen praksis og det digitale samarbejde mellem sektorerne i sundhedsvæsenet. Der igangsættes en konkret digitaliseringsindsats, der kan optimere og lette arbejdsgangene for de praktiserende læger og deres patienter og dermed frigøre tid og rum til andre opgaver og sikre bedre sammenhæng i behandlingen. Konkret igangsættes 6 digitaliseringsprojekter: Hurtigt patientoverblik Bedre forberedelse af konsultationer gennem spørgeskemaer Den intelligente indbakke Forbedring af epikriser Kommunikation med kommunal pleje Lægen i min lomme (borgerrettet APP) 7

8 Udover program for Digital Almen Praksis indebærer MedCom11 følgende projekter på praksisområdet: Implementering af forløbsplaner i almen praksis: Udbredelse i forlængelse af MedCom10 pilotprojekt om digitale forløbsplaner for den kronisk syge patient. Forløbsplanen startes op af den praktiserende læge og data integreres med lægens IT system. Dynamiske Blanketter: Færdiggørelse af MedCom10 projekt om digitalisering af blanketudvekslingen mellem lægepraksis og bl.a. forsikringsselskaber og opdatering af MedCom standarden Den Dynamiske Blanket. PRO i almen praksis: Færdiggørelse af MedCom10 projekt om storskalaafprøvning af system til indrapportering af hjemmemålinger ordineret af praktiserende læge, med integration i lægens IT system. Videokonference i Almen Praksis: Nyttiggørelse af Videoinfrastrukturen (VDX) til afprøvning af patientkonsultationer og koordineringsmøder i interesserede regioner, kommuner og lægeklinikker Tandlægeområdet: Fortsat udbredelse af private tandlægeklinikkers kommunikation med sygehuse, FMK og analyse af yderligere behov, herunder i klinikkernes samarbejde med kommunerne 5.4 Internationale projekter Gennem MedComs internationale netværk og projektdeltagelse hentes inspiration og viden til den fortsatte udvikling af dansk sundheds IT. MedComs internationale engagement har en tæt sammenhæng til de nationale kerneaktiviteter indenfor områderne standarder, test og certificering samt generel kompetenceopbygning indenfor IT understøttelse af tværsektorielt samarbejde og aktiv inddragelse af patienten i det samlede behandlingsforløb. MedCom deltager aktuelt i tre EU-projekter KONFIDO: Informationssikkerhed EuroCas: Test og certificeringsprocesser Trillium II: International standardiseret dataudveksling 8

9 5.5 Systemforvaltning og informationssikkerhed MedCom varetager systemforvaltningsansvaret for 3 fællesoffentlige infrastrukturelementer, underlagt governance for Fællesoffentlig Systemforvaltning (FSI): Sundhedsdatanettet (SDN), der er et landsdækkende netværk, der sikrer forbindelserne mellem lokale netværk og nationale løsninger. Videoknudepunktet (VDX, der er en fælles videoinfrastruktur, der bygger bro mellem lokale videoinfrastrukturer og videoløsninger. Hjemmemonitoreringsdatabasen (KIH), der er et fælles repository til opsamling og deling af data opsamlet i borgerens eget hjem (telemedicin og PRO) MedComs systemforvaltning vil i 2018 og 2019 generelt have fortsat fokus på stabil drift, yderligere kvalitetssikring af interne styringsprocesser (ISO27001) og risikobaseret styrkelse af informationssikkerheden. Konkret indebærer dette særligt fokus på EU persondataforordningens ikrafttræden 25. maj 2018 NIS direktivets ikrafttræden 9. maj 2018 Fælles Offentlig Systemforvaltning (FSI) Cybersikkerhed og IT awareness 6.6 Standarder, test og certificering MedCom ejer en række standarder til brug for udveksling og deling af sundhedsdata mellem sundhedssektorens parter, underlagt Sundhedsdatastyrelsens governance for gældende IT standarder på sundhedsområdet. 194 MedCom standarder indgår i Sundhedsdatastyrelsens katalog over gældende standarder. Som ejer af nationalt gældende standarder er MedCom ansvarlig for Monitorering og håndtering af ændringer i gældende standarder Udvikling og afprøvning af nye standarder 9

10 Nye MedCom standarder og revisioner af eksisterende MedCom standarder forelægges løbende det Rådgivende Udvalg for Standarder og IT Arkitektur (RUSA). MedComs aktuelle portefølje af standarder og profiler er baseret på UN-EDIFACT OIO-XML Den Gode WebService HL7 MedComs standarder består udover den grundlæggende sundhedsfaglige og tekniske dokumentation også af tilhørende testeksempler, testprotokoller og online testsystemer. IT leverandørernes arbejde med den praktiske implementering understøttes desuden med afholdelse af MedCom-kurser for programmører, codecamps, teknisk hotline funktion, praktisk aftestning og endelig certificering. MedComs kvalitetsstyringssystem (KSS) for test og certificering af IT-leverandørers implementering af MedCom standarder er ISO 9001: 2015 certificeret. 153 IT systemer i den danske sundhedssektor er MedCom certificeret. 10

11 Bilag 1: Overordnet tidsplan for MedCom11-projekter Modernisering af standarder Modernisering af infrastruktur POC Governance for standardudvikling Social- og psykiatriområdet POC for datadeling og advisering FMK og beskedudveksling på misbrugsområdet FMK på socialområdet: Stimuleret udbredelse Fælles Sprog III implementeringsstøtte Kommunal Henvisning Program for Digital Almen Praksis (6 delprojekter) Implementering af forløbsplaner Dynamiske Blanketter i almen praksis PRO i almen praksis Videokonference i almen praksis Tandlægeområdet: Udbredelse og analyse Telemedicin og PRO: Leverandørsamarbejde Komplekse patientforløb: Leverandørsamarbejde PrakSys/afregning: Leverandørsamarbejde Sundhedsjournal 3.0 (afventer) Digital Svangre- og vandrejournal (afventer) LÆ Blanketter på sygehusene (afventer) KONFIDO (EU-projekt) EURO-CAS (EU-projekt) TRILLIUM II (EU-projekt) Q1 Q2 Q3 Q4 Q1 Q2 Q3 Q4 Udover MedCom11 projekterne løser MedCom også i basisopgaver under hovedoverskrifterne: Systemforvaltning og informationssikkerhed Standarder, test og certificering Udbredelse og opfølgning på praksis- og laboratorieområdet Udbredelse og opfølgning på kommuneområdet Udbredelse og opfølgning på telemedicinområdet Videreudvikling og opfølgning på FMK området 11

12 Bilag 2 Budgetoversigt MedCom11 og eksternt finansierede projekter Budget i MedCom9 perioden MedCom finansierede projekter Eksternt finansierede projekter Budget 1000 kr. Løn Overhead rejser P-midler I alt Løn Overhead Ekstern I alt total Fællesudgifter Husdrift og fællesudgifter Ledelse, administration Fællesøn og lønfordeling Rådgivning Fælles projektkoordinering Fælles kommunikation Fællesudgifter i alt Basisopgaver Udbredelse generelt Ubredelse praksis/llab Udbredelse kommune Udbredelse af videreudvikling FMK Udbredelse telemedicin Standarder, test og certificering Systemfoirvaltning generelt SDN/VDX drift KIH Databasen drift Internationale fællesopgaver Basisopgaver i alt Projekter MaTIS delprojekt Danida Mexico Modernisering af standarder Modernisering af infrastruktur POC Governance for standardudvikling Social- og psykiatriområdet POC for datadeling og advisering FMK og beskedudveksling på misbrugsområdet FMK på socialområdet: Stimuleret udbredelse Fælles Sprog III implementeringsstøtte Kommunal Henvisning Program for Digital Almen Praksis (6 delprojekter) Implementering af forløbsplaner Dynamiske Blanketter i almen praksis PRO i almen praksis IT i praksissektoren - programledelse Videokonference i almen praksis Tandlægeområdet: Udbredelse og analyse Telemedicin og PRO: Leverandørsamarbejde Komplekse patientforløb: Leverandørsamarbejde PrakSys/afregning: Leverandørsamarbejde Sundhedsjournal 3.0 (afventer) Digital Svangre- og vandrejournal (afventer) LÆ Blanketter på sygehusene (afventer) KONFIDO (EU-projekt) EURO-CAS (EU-projekt) TRILLIUM II (EU-projekt) Projekter i alt Disponeret i alt Reservepulje MedCom11 (bidrag) i alt