Afholdt d. 18. maj 2017
|
|
- Gunnar Fischer
- 6 år siden
- Visninger:
Transkript
1 NIR SOM FUNDAMENT Elsebeth Tvenstrup Jensen Central Enhed for Infektionshygiejne Statens Serum Institut
2 NIR SOM FUNDAMENT FOR Retningsgivende instrukser Dialog-redskab med afdeling/hospital, herunder audit Aftalegrundlag Tilsyn og akkreditering
3 OPGAVEN FRA SUNDHEDSMINISTERIET, MAJ 2012 Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse har besluttet, at ansvaret for udvikling, udarbejdelse og vedligeholdelse af evidensbaserede nationale retningslinjer på hygiejneområdet fra og med 2014 skal varetages af SSI med faglig bistand fra regionerne. Retningslinjerne skal være umiddelbart anvendelige for såvel almindeligt sundhedspersonale som infektionshygiejniske eksperter i det danske sundhedsvæsen. Med beslutningen indføres et enstrenget og frit tilgængeligt system, der senest i 2014, som minimum, vil dække de eksisterende hygiejnestandarder med undtagelse af de standarder, som er integreret i Den Danske Kvalitetsmodel. CEI-Nyt 2012 Evidensbaserede Umiddelbart anvendelige for almindeligt sundhedspersonale og infektionshygiejniske eksperter - Muligt at omsætte til lokale retningslinjer uden stor indsats - Læsbare for en bred gruppe af sundhedspersonale (alm. + eksperter) Enstrenget system Frit tilgængelige
4 NIR STATUS MAJ Supplerende forholdsregler 2. Nøglepersoner 3. Genbehandling fleksible endoskoper 4. Nybygning og renovering 5. Håndhygiejne 6. Desinfektion 7. Tandklinikker 8. Forebyggelse af UVI 9. Intravaskulære katetre 10. Respirationsudstyr 11. Operativ infektionsprofylakse 12. Rengøring 13. Tekstiler til flergangsbrug 14. Almen praksis 15. Præhospital 16. Generelle forholdsregler
5 SÅ LANGT SÅ GODT
6 RETNINGSGIVENDE INSTRUKSER Fra forordet: Denne NIR er tænkt som en hjælp i dagligdagen og ved udarbejdelsen af lokale retningslinjer for såvel hospitaler som andre institutioner, fx plejehjem, hjemmepleje og andre institutioner, der yder professionel behandling og pleje Forudsætning at der er en lokal organisation, der kan udarbejde de lokale retningslinjer/ retningsgivende instrukser med tilpasning til lokale forhold, risikovurdering og prioriteringer Samme (minimum af) kvalitet uanset hvor man er i landet
7 DIALOG-REDSKAB MED AFDELING/HOSPITAL, HERUNDER AUDIT Forberedelse til ekstern audit Led i forbedringsarbejde
8 AFTALEGRUNDLAG Fra forord NIR Rengøring: Der er flere formål Et er at tilvejebringe et fælles sæt retningslinjer, som kan danne grundlag for lokale retningslinjer, aftaler og opnåelse af ønskede kvalitetsmål. NIR er overordnet, nævner ikke alle eksempler og anbefalinger er ikke altid sort/hvide Lokal tilpasning og fastsættelse af krav nødvendigt ved udbud - For at ligestille potentielle leverandører - For at give samme kvalitet på hvert hospital i regionen - Kan være arbejdskrævende i organisationen Eksterne leverandører vant til DS og -10 (tekstiler, rengøring)
9 PRIMO 2017: MANGE HENVENDELSER Hvilke krav til maskiner? Forhandler A: Konkurrenten påstår at kun maskiner til kr. kan anvendes. Forhandler B: Uretfærdigt at forhandler A kan komme på banen med maskine, der ikke er egnet, og det er da uretfærdigt over for de kunder, der har investeret i den dyre maskine Opfylder denne konkrete model Wonderclean XYZ kravene? Er det nødvendigt med autoklavetape (indikator) på kassetterne det står ikke i vejledningen fra vores brancheforening? Skal jeg anskaffe en autoklave eller en sterilisator? Er den ene desinfektionsmetode bedre end den anden? Etc.
10 RISIKOBASERET TILSYN OG AKKREDITERING NIR bliver i nogle tilfælde læst og fortolket bogstav for bogstav Henvendelse fra praktiserende læge om huddesinfektion (IKAS fortolker som lov) Påbud? Juridiske konsekvenser?
11 IKAS FORTOLKNING VED AKKREDITERING Hvor NIR-anbefalinger med SKAL ikke er opfyldt: Anmærkning, og der kræves opfølgning Hvor NIR-anbefalinger med BØR ikke er opfyldt: Der informeres og diskuteres, hvordan det bør være, men det har ikke indflydelse på om institutionen/klinikken bliver akkrediteret
12 MÅLEPUNKTER, RISIKOBASERET TILSYN FODTERAPEUTER 6. Håndhygiejne 7. Klinikhygiejne Ved interview kan fodterapeuten redegøre for, hvordan de Nationale Infektionshygiejniske Retningslinjer (NIR) for rengøring i hospitals- og primærsektoren, herunder dagtilbud og skoler fra Statens Seruminstitut, er implementeret i klinikken. Dette indebærer, at det som minimum er opfyldt, at gulve i behandlerrummet er glatte og vaskbare behandlerrummet er ryddeligt udstyr rengøres, desinficeres og steriliseres efter forskrifterne og opbevares forsvarligt For mobile fodterapeuter gælder at 8. Arbejdsdragt udstyr rengøres, desinficeres og steriliseres efter forskrifterne og opbevares forsvarligt 9. Holdbarhed af medicinske produkter
13 HENVENDELSER, FODTERAPI 1. Fodterapeuter 2. Brancheforening Kommenteret vejledning i deres regi 3. Uddannelsesinstitution for fodterapeuter Anmoder om besøg og dialog 4. Forhandlere af produkter inkl. fabrikanter af opvaskemaskiner 5. Oplæg på kommende kursus 6. Styrelsen for Patientsikkerhed Igangværende dialoger med 2-6
14 LØSNINGSMODELLER VED TILSYN/AKKREDITERING Udvælge/prioritere vigtigste områder og undlade at bedømme de øvrige Tillade et resultat nu og forlange et bedre resultat ved næste besøg (år senere) Forskellige niveauer afhængigt af profession - bl.a. antal og art af procedurer Forskellige niveauer afhængigt af procedure - ± invasiv procedure, kritisk/semikritisk/ikke kritisk udstyr Udarbejdelse af FAQ
15 HENVISNING TIL NIR ALMEN PRAKSIS Kiropraktorer Fodterapeuter Evt. andre Psykiatere
16 AFVEJNING AF FORDELE OG ULEMPER Ikke planer om udarbejdelse af NIR til hver enkelt profession Ejerskab til NIR i de enkelte professioner kan mangle Opgradering af hygiejne Fremadrettet fokus på hygiejne Sammenhængende sundhedsvæsen Ensartet kvalitet
17 UDFORDRING OG GRUND TIL OPTIMISME? Risiko for at miste klarhed og styrke i anbefalingerne, hvis der er for mange målgrupper for den enkelte NIR - forsøgt løst i NIR Rengøring ved skema for hver målgruppe uden for hospitalerne - udfordring for den igangværende udarbejdelse af NIR Genbehandling af steriliserbart medicinsk udstyr Eksempel fra tandlægeverdenen, betydning af vandkvalitet og kontrol af denne i tandlægeunits: - De senere års fokus på patientsikkerhed og kvalitetssikring i sundhedsvæsenet generelt har også blandt tandlæger ført til den overbevisning, at det er etisk uacceptabelt bevidst at udsætte patienterne for forurenet vand, selv om den målbare infektionsrisiko er lav Whitworth 2010
NYE RETNINGSLINJER, ET VÆRKTØJ TIL AT FASTHOLDE KVALITETEN VED GENBEHANDLING AF STERILISERBART MEDICINSK UDSTYR
NYE RETNINGSLINJER, ET VÆRKTØJ TIL AT FASTHOLDE KVALITETEN VED GENBEHANDLING AF STERILISERBART MEDICINSK UDSTYR HVORDAN KAN KVALITETEN I GENBEHANDLINGSENHEDEN FASTHOLDES OG ØGES UDEN DDKM? Elsebeth Tvenstrup
Læs mereTilsyn med fodterapeutklinikker, Klinik for Fodterapi, Lene Frederiksen Guul Nielsen Østergade 24 B
Tilsyn med fodterapeutklinikker, 2017 Fodterapeutklinik Østergade 24 B 6700 Esbjerg CVR- eller P-nummer:? Dato for tilsynet: 20-03-2017 Tilsynet blev foretaget af: Oversygeplejerske Hanne Juhl Pedersen
Læs mereKlinik for Fodterapi v/pia Ann Robinson
Klinik for Fodterapi v/pia Ann Robinson Tilsyn med fodterapeutklinikker, 2017 Fodterapeutklinik Galoche Alle 4, st. 4600 Køge CVR- eller P-nummer: 1016178361 Dato for tilsynet: 24-03-2017 Tilsynet blev
Læs mereTilsynsrapport MÆNDENES HJEM
Tilsyn med fodterapeutklinik, 2017 Fodterapeutklinik Lille Istedgade 2 1706 København V CVR- eller P-nummer: 53252915 Dato for tilsynet: 27-02-2017 Tilsynet blev foretaget af: Styrelsen for Patientsikkerhed,
Læs mereTilsynsrapport FODTERAPEUT LILLIAN R RASMUSSEN. Tilsyn med fodterapeutklinikker, Baunehøjvej Stege.
FODTERAPEUT LILLIAN R RASMUSSEN Tilsyn med fodterapeutklinikker, 2017 Fodterapeutklinik Baunehøjvej 3 4780 Stege CVR- eller P-nummer: 18429489 Dato for tilsynet: 02-05-2017 Tilsynet blev foretaget af:
Læs mereTilsynsrapport. Klinik for Fodterapi v/c. Langeland. Tilsyn med fodterapeutklinikker, Gildhøjparken Brøndby.
Klinik for Fodterapi v/c. Langeland Tilsyn med fodterapeutklinikker, 2017 Fodterapeutklinik Gildhøjparken 4 2605 Brøndby CVR- eller P-nummer: 27265693 Dato for tilsynet: 01-05-2017 Tilsynet blev foretaget
Læs mereTilsynsrapport Fodterapi Ferda Ky
Tilsyn med fodterapeutklinikker, 2017 Fodterapeutklinik Østervold 14 8900 Randers CVR-nummer: 37500577 Dato for tilsynet: 03-04-2017 Tilsynet blev foretaget af: Oversygeplejersker Rikke W. Selde, Karen
Læs mereTilsynsrapport Klinik for fodterapi v/bibi Feilmark
Tilsyn med fodterapeutklinikker, 2017 Fodterapeutklinik Thistedgade 6 2630 Taastrup CVR- eller P-nummer: 34262233 Dato for tilsynet: 29-03-2017 Tilsynet blev foretaget af: Styrelsen for Patientsikkerhed,
Læs mereStandard 4.1 Hygiejne. Kvalitetsenheden for Almen Praksis i Region Nordjylland
Standard 4.1 Hygiejne ? Hvor ofte oplever I, at Jeres patienter pådrages en infektion i klinikken? De gode råd! Læs NIR grundigt obs rengøring, desinfektion og sterilisation I anbefales en skriftlig rengøringsvejledning.
Læs mereTilsynsrapport 2017 Emilja Tvørfoss
Tilsyn med fodterapeutklinikker, 2017 Fodterapeutklinik Stationsvej 4B 9460 Brovst CVR- nummer: 31914035 Dato for tilsynet: 15-06-2017 Tilsynet blev foretaget af: Tilsyn og Rådgivning Nord Sagsnr.: 5-9011-974/2
Læs mereTilsynsrapport Klinik for Fodterapi/Beritt v/beritt Hoffmann
Tilsyn med fodterapeutklinikker, 2017 Fodterapeutklinik Strucksalle 14 6270 Tønder CVR- eller P-nummer: 84255556 Dato for tilsynet: 04-05-2017 Tilsynet blev foretaget af: Tilsyn og Rådgivning Syd, oversygeplejerske
Læs mereTilsynsrapport. Klinik for Fodterapi Minna Sanders. Tilsyn med fodterapeutklinikker, Østervold Randers.
Klinik for Fodterapi Minna Sanders Tilsyn med fodterapeutklinikker, 2017 Fodterapeutklinik Østervold 26 8900 Randers CVR-nummer: 26429927 Dato for tilsynet: 03-04-2017 Tilsynet blev foretaget af: Oversygeplejerske
Læs mereTilsynsrapport KLINIK FOR FODTERAPI V/BRITTA RUBY. Tilsyn med fodterapeutklinikker, Nygade 13, 1
TEKST TIL KATEGORI 3 Styrelsen for Patientsikkerhed agter at udstede et påbud om, at behandlingsstedet «helt/delvist» skal indstille sin virksomhed. Se nærmere vedlagte høringsbrev. Behandlingsstedet anmodes
Læs mereTilsynsrapport Statsaut. Fodterapeut Ida K.
Tilsyn med fodterapeutklinikker, 2017 Fodterapeutklinik, Favrskov kommune Rådyrvej 4 8450 Hammel CVR-nummer: 34572925 Dato for tilsynet: 07-08-2017 Tilsynet blev foretaget af: Tilsyn og Rådgivning Nord
Læs mereTilsynsrapport KLINIK FOR FODTERAPI V/ROSEMARY DANIELSEN. Tilsyn med fodterapeutklinikker, Fridtjof Nansens Vej 2K.
KLINIK FOR FODTERAPI V/ROSEMARY DANIELSEN Tilsyn med fodterapeutklinikker, 2017 Fodterapeutklinik Fridtjof Nansens Vej 2K 9210 Aalborg SØ CVR- eller P-nummer: 14445730 Dato for tilsynet: 12-09-2017 Tilsynet
Læs mereTilsynsrapport godtgaaende.dk Klinik for fodterapi. Tilsyn med fodterapeutklinikker, Planetvej Aalborg SV.
godtgaaende.dk Klinik for fodterapi Tilsyn med fodterapeutklinikker, 2017 Fodterapeutklinik Planetvej 9 9200 Aalborg SV CVR-nummer: 35693408 Dato for tilsynet: 14-08-2017 Tilsynet blev foretaget af: Tilsyn
Læs mereKlinik for fodterapi v/ Maria Monk Vangsgaard
Klinik for fodterapi v/ Maria Monk Vangsgaard Tilsyn med fodterapeutklinikker, 2017 Fodterapeutklinik Grønnevej 8C 7760 Hurup Thy CVR-nummer: 27575390 Dato for tilsynet: 21-08-2017 Tilsynet blev foretaget
Læs mereKLINIK FOR FODTERAPI V/ BERIT LOUISE H FJORDBAK
KLINIK FOR FODTERAPI V/ BERIT LOUISE H FJORDBAK Tilsyn med fodterapeutklinikker, 2017 Fodterapeutklinik Grønnegade 10 9300 Sæby CVR-nummer: 21787698 Frederikshavn kommune Dato for tilsynet: 14-09-2017
Læs mereStandard 4.1 Hygiejne. Kvalitetsenheden for Almen Praksis i Region Nordjylland
Standard 4.1 Hygiejne ? Hvor ofte oplever I, at Jeres patienter pådrages en infektion i klinikken? De gode råd! Læs NIR grundigt obs rengøring, desinfektion og sterilisation I anbefales en skriftlig rengøringsvejledning.
Læs mereAfholdt d. 30. marts 2017
Nationale Infektionshygiejniske Retningslinjer (NIR) om generelle forholdsregler i sundhedssektoren Anne Kjerulf og Jette Houlind Statens Serum Institut GENERELT OM BAGGRUND FOR NIR Denne NIR er helt ny
Læs mereRanders Fodterapi v/jeannette Post Johannessen
Randers Fodterapi v/jeannette Post Johannessen Tilsyn med fodterapeutklinikker, 2017 Fodterapeutklinik Randers Fodterapi v/jeannette Post Johannessen Hobrovej 49A 8900 Randers C CVR-nummer: 32187641 Randers
Læs mereAfholdt d. 22. maj 2015
NATIONALE INFEKTIONSHYGIEJNISKE RETNINGSLINJER - erfaringer fra processen Brian Kristensen Fagchef, overlæge Central Enhed for Infektionshygiejne NIR: EN STOR INDSATS FRA MANGE PARTER Retningslinje Antal
Læs mereKlinik for Fodterapi v/bente Ilum Christensen
Klinik for Fodterapi v/bente Ilum Christensen Tilsyn med fodterapeutklinikker, 2017 Fodterapeutklinik Enggårdsgade 3 9000 Aalborg CVR-nummer: 25577329 Dato for tilsynet: 30-06-2017 Tilsynet blev foretaget
Læs mereÅRSKONFERENCE FSTA 1. OKTOBER 2013 KOLDING
ÅRSKONFERENCE FSTA 1. OKTOBER 2013 KOLDING Kvalitetssikring på hospitaler i drift Hygiejnesygeplejerske Helle Amtsbiller SSI / Central Enhed for Infektionshygiejne SEMMELWEIS OG FLORENCE NIGHTINGALE FOREBYG
Læs mereHygiejnevejledning. til Klinik for Fodterapi
Hygiejnevejledning til Klinik for Fodterapi HÅNDHYGIEJNE (MÅLEPUNKT 6 i Risikobaseret Tilsyn) Dette afsnit beskriver centrale procedurer for korrekt håndhygiejne i Klinik for Fodterapi. Forholdsreglerne
Læs mereAkkrediteret. Marianne Bille Wegmann Kirurgi Jægersborg Allé 16, Charlottenlund. har opnået følgende status:
Marianne Bille Wegmann 201111 Kirurgi Jægersborg Allé 16,1 2920 Charlottenlund har opnået følgende status: Akkrediteret efter 1. version af DDKM for Praktiserende speciallæger og lever hermed op til det
Læs mereØrelæge-næse-halslæge Kim Werther, Københavnsvej 80, 1. sal, 4000 Roskilde. 01 Ledelse, kvalitet og drift
Ørelæge-næse-halslæge Kim Werther, Københavnsvej 80, 1. sal, 4000 Roskilde Eksternt survey Start dato: 27-05-2019 Slut dato: 27-05-2019 Standardsæt for Praktiserende speciallæger Standardversion 2 Standardudgave
Læs mereAnne-Marie Thye Hygiejnesygeplejerske anne-marie.thye.01@regionh.dk
* Anne-Marie Thye Hygiejnesygeplejerske anne-marie.thye.01@regionh.dk Agenda *Officielle Krav til Infektionshygiejne i lægepraksis *Den Danske Kvalitetsmodel og lægepraksis *Eksempler på Infektionshygiejnearbejde
Læs mereHelle Birgitte Dahl Olin, Geels Plads 20 3 sal, 2830 Virum
Helle Birgitte Dahl Olin, Geels Plads 20 3 sal, 2830 Virum Standardsæt for Praktiserende speciallæger Standardversion 2 Standardudgave 1 Gyldig fra 29-04-2019 Akkrediteringsstatus Akkrediteret Gyldig til
Læs mereJørn Lynglev, Lyngby Hovedgade 27, 2800 Kongens Lyngby
Jørn Lynglev, Lyngby Hovedgade 27, 2800 Kongens Lyngby Standardsæt for Praktiserende speciallæger Standardversion 1 Standardudgave 1 Gyldig fra 19-03-2018 Akkrediteringsstatus Akkrediteret Gyldig til 13-05-2021
Læs mereErfaringer med organisationstilsyn. Tilsynsbesøg 2017 udvalgte data
Erfaringer med organisationstilsyn Tilsynsbesøg 2017 udvalgte data Organisations tilsyn i 2017 hvor Sygehuse Almen praksis Hjemmepleje/hjemmesygepleje og plejehjem Akuttilbud i kommunerne Bosteder Tandlæger
Læs mereSamlet status hygiejne Sundhedsstyrelsens forebyggelsespakker Status: Maj 2017
Samlet status hygiejne Sundhedsstyrelsens forebyggelsespakker Status: Maj 2017 Samarbejdspartnere: = ansvarlig * = anbefalingen indgår i dialogværktøj til denne afdeling = anbefalingen indgår ikke i dialogværktøjet,
Læs mereGlyngdal Psykiatri. 01 Ledelse, kvalitet og drift. 02 Anvendelse af retningsgivende dokumenter vedrørende diagnostik og behandling
Glyngdal Psykiatri Ekstern survey Start dato: 22-05-2017 Slut dato: 22-05-2017 Standardsæt for Praktiserende speciallæger Standardversion 1 Standardudgave 1 Surveyteamets sammenfattende konklusion Del
Læs mereØjenlægecenter Viborg, Tingvej 15 B,1., 8800 Viborg
Øjenlægecenter Viborg, Tingvej 15 B,1., 8800 Viborg Standardsæt for Praktiserende speciallæger Standardversion 1 Standardudgave 1 Gyldig fra 09-03-2018 Akkrediteringsstatus Akkrediteret Gyldig til 10-05-2021
Læs mereMartin Poulsen. 01 Ledelse, kvalitet og drift Vurdering af indikatorer og begrundelser
Martin Poulsen Ekstern survey Start dato: 14-09-2016 Slut dato: 14-09-2016 Standardsæt for Praktiserende speciallæger Standardversion 1 Standardudgave 1 Surveyteamets sammenfattende konklusion: Praksis
Læs mereDen Danske Kvalitetsmodel
Den Danske Kvalitetsmodel Malmø 24.4.14 Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet 1 Chefkonsulent Henrik Kousholt IKAS Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet udvikler,
Læs mereJens J. Lykkegaard. 01 Ledelse, kvalitet og drift Vurdering af indikatorer og begrundelser
Jens J. Lykkegaard Ekstern survey Start dato: 19-04-2016 Slut dato: 19-04-2016 Standardsæt for Praktiserende speciallæger Standardversion 1 Standardudgave 1 Surveyteamets sammenfattende konklusion: Klinikken
Læs mereSamih Charabi. 01 Ledelse, kvalitet og drift Vurdering af indikatorer og begrundelser
Samih Charabi Ekstern survey Start dato: 23-11-2015 Slut dato: 23-11-2015 Standardsæt for Praktiserende speciallæger Standardversion 1 Standardudgave 1 Surveyteamets sammenfattende konklusion: Klinikken
Læs mereAstrid Petersen. 01 Ledelse, kvalitet og drift. 02 Anvendelse af retningsgivende dokumenter vedrørende diagnostik og behandling
Astrid Petersen Ekstern survey Start dato: 04-01-2017 Slut dato: 04-01-2017 Standardsæt for Praktiserende speciallæger Standardversion 1 Standardudgave 1 Surveyteamets sammenfattende konklusion Klinikken
Læs mereRisikobaseret tilsyn Marts 2018
Risikobaseret tilsyn 2018 Marts 2018 Dagsorden Styrelsen for Patientsikkerhed hvem er vi? Risikobaseret tilsyn hvad er det? Temaer og områder hvor og hvem? Selve tilsynsbesøget Hvad sker der? Afslutning
Læs mereØjenklinikken i Kalundborg, Skibbrogade 29, 4440 Mørkøv. 01 Ledelse, kvalitet og drift
Øjenklinikken i Kalundborg, Skibbrogade 29, 4440 Mørkøv Ekstern survey Start dato: 11-06-2018 Slut dato: 11-06-2018 Standardsæt for Praktiserende speciallæger Standardversion 1 Standardudgave 1 Surveyteamets
Læs mereØjenlægen.nu, Bydammen 1 E,1., 2750 Ballerup. 01 Ledelse, kvalitet og drift
Øjenlægen.nu, Bydammen 1 E,1., 2750 Ballerup Ekstern survey Start dato: 04-05-2018 Slut dato: 04-05-2018 Standardsæt for Praktiserende speciallæger Standardversion 1 Standardudgave 1 Surveyteamets sammenfattende
Læs mereDen Danske Kvalitetsmodel
Den Danske Kvalitetsmodel Minisymposium Middelfart 4. september 2015 Chefkonsulent Henrik Kousholt, IKAS 1 Program Ca. ½ times oplæg Ca. ½ times walk and talk Ca. ½ times spørgsmål/afklaring med spørgsmål
Læs mereSteffen Tejlmann Ørntoft. 01 Ledelse, kvalitet og drift Vurdering af indikatorer og begrundelser
Steffen Tejlmann Ørntoft Ekstern survey Start dato: 25-11-2015 Slut dato: 25-11-2015 Standardsæt for Praktiserende speciallæger Standardversion 1 Standardudgave 1 Surveyteamets sammenfattende konklusion:
Læs mereAlmen praksis vurderingsvejledning 1.version af DDKM - hygiejne
Almen praksis vurderingsvejledning 1.version af DDKM - hygiejne Skema til støtte for vurdering af forhold vedr. hygiejne Af skemaet fremgår, hvor manglende indikatoropfyldelse medfører vurderingen NO/IO,
Læs mereKlaus Kølendorf. 01 Ledelse, kvalitet og drift. 02 Anvendelse af retningsgivende dokumenter vedrørende diagnostik og behandling
Klaus Kølendorf Ekstern survey Start dato: 19-09-2017 Slut dato: 19-09-2017 Standardsæt for Praktiserende speciallæger Standardversion 1 Standardudgave 1 Surveyteamets sammenfattende konklusion Deltids
Læs mereØrelægerne Spannow & Rickers I/S. 01 Ledelse, kvalitet og drift Vurdering af indikatorer og begrundelser
Ørelægerne Spannow & Rickers I/S Ekstern survey Start dato: 12-02-2016 Slut dato: 12-02-2016 Standardsæt for Praktiserende speciallæger Standardversion 1 Standardudgave 1 Surveyteamets sammenfattende konklusion:
Læs mereOpdateringer i SSTs reviderede Vejledning om forebyggelse af spredning af MRSA
Opdateringer i SSTs reviderede Vejledning om forebyggelse af spredning af MRSA Turid Bjarnason Skifte Oversygeplejerske, MPH & Henrik L. Hansen Enhedschef/overlæge Tilsyn & Rådgivning Syd MRSA i Region
Læs mereAnita Kincses, Søengen 20, 2840 Holte. 01 Ledelse, kvalitet og drift. 02 Anvendelse af retningsgivende dokumenter vedrørende diagnostik og behandling
Anita Kincses, Søengen 20, 2840 Holte Eksternt survey Start dato: 20-08-2018 Slut dato: 20-08-2018 Standardsæt for Praktiserende speciallæger Standardversion 1 Standardudgave 1 Surveyteamets sammenfattende
Læs mereSusanne Holst Ravn. 01 Ledelse, kvalitet og drift Vurdering af indikatorer og begrundelser
Susanne Holst Ravn Ekstern survey Start dato: 24-10-2016 Slut dato: 24-10-2016 Standardsæt for Praktiserende speciallæger Standardversion 1 Standardudgave 1 Surveyteamets sammenfattende konklusion: Klinikken
Læs mereMette Fog Pedersen. 01 Ledelse, kvalitet og drift Vurdering af indikatorer og begrundelser
Mette Fog Pedersen Ekstern survey Start dato: 30-03-2016 Slut dato: 30-03-2016 Standardsæt for Praktiserende speciallæger Standardversion 1 Standardudgave 1 Surveyteamets sammenfattende konklusion: Klinikken
Læs mereInternt Survey. Anæstesiologisk afdeling RHE. Mette Bruun Pedersen, Jens Oluf Bruun Pedersen
Internt Survey Dato 8. november 2010 Værtsafdeling, afsnit og matrikel Navne på interne surveyere Særlige bemærkninger fra surveyet Anæstesiologisk afdeling RHE Mette Bruun Pedersen, Jens Oluf Bruun Pedersen
Læs mereSamarbejdsaftale om infektionshygiejne (Godkendt af Sundhedskoordinationsudvalget d. 1. juni 2017)
Sundhedsaftalen et samarbejde mellem Region Midtjylland og de 19 kommuner Samarbejdsaftale om infektionshygiejne (Godkendt af Sundhedskoordinationsudvalget d. 1. juni 2017) 1. Baggrund Infektionssygdomme
Læs mereLederkonferansen Oslo, den 1. februar 2008. Den Danske Kvalitetsmodel Akkreditering af det danske sundhedsvæsen
Lederkonferansen Oslo, den 1. februar 2008 Den Danske Kvalitetsmodel Akkreditering af det danske sundhedsvæsen Hvad er Den Danske Kvalitetsmodel? Ét samlet dansk program for systematisk kvalitetsudvikling
Læs merePATIENTSIKKERHED JOURNALAUDIT ET EVALUERINGS- OG LÆRINGSVÆRKTØJ AARHUS UNIVERSITET INSTITUT FOR ODONTOLOGI OG ORAL SUNDHED 23. APRIL 2018 KLINIKLEDER
PATIENTSIKKERHED JOURNALAUDIT ET EVALUERINGS- OG LÆRINGSVÆRKTØJ Risikobaseret tilsynsbesøg på tandklinikker 2017: første år med tilsynsbesøg fra Styrelsen for Patientsikkerhed (Sundhedslovens 213) Alle
Læs mereStandard 4.2 Ledelse & Drift. Kvalitetsenheden for Almen Praksis i Region Nordjylland
Standard 4.2 Ledelse & Drift Kvalitetsenheden for Almen Praksis i Region Nordjylland Gennemgang af standard 4.2 Kvalitetsenheden for Almen Praksis i Region Nordjylland Gennemgang af standard 4.2 Kvalitetsenheden
Læs mere6. møde i Sundhedsstyrelsens Hygiejneudvalg
R E F E R A T Emne 6. møde i s Hygiejneudvalg Mødedato 10. januar 2012 Sted Deltagere Allan Petersen, Dansk Ambulanceråd Anne Dalhoff Pedersen, BOFO, Anne-Marie Plesner, ELI HVS, Anni Juhl-Jørgensen, DS
Læs mereRettelsesoversigt almen praksis
Rettelsesoversigt almen praksis Side Kapitel / Vejledning om human immundefekt virus HIV og forebyggelse af blodbåren smitte, Sundhedsstyrelsen 1992 Vejledning om HIV (human immundefekt virus), hepatitis
Læs mereTandklinikker. Erfaringsopsamling fra det risikobaserede tilsyn 2017
Erfaringsopsamling fra det risikobaserede tilsyn 2017 Marts 2018 Kolofon Titel på udgivelsen: Tandklinikker - Erfaringsopsamling fra det risikobaserede tilsyn 2017 Udgivet af: Styrelsen for Patientsikkerhed
Læs mereRigsrevisionens notat om beretning om forebyggelse af hospitalsinfektioner
Rigsrevisionens notat om beretning om forebyggelse af hospitalsinfektioner April 2018 NOTAT TIL STATSREVISORERNE, JF. RIGSREVISORLOVENS 18, STK. 4 1 Vedrører: Statsrevisorernes beretning nr. 5/2017 om
Læs mereSpørgeskema om kvalitet og akkreditering på de tværgående afdelinger i Ringkjøbing Amt
Ringkjøbing Amt Kvalitetsafdelingen for Sundhedsvæsenet Herning Sygehus 7400 Herning Tlf: 9927 6322 Email: kvalitet@ringamt.dk Spørgeskema om kvalitet og akkreditering på de tværgående afdelinger i Ringkjøbing
Læs mereAfholdt d. 22. maj 2015
NYBYGNING AF SYGEHUSE - LÆRING OG ERFARINGER HOS CEI Elsebeth Tvenstrup Jensen Central Enhed for Infektionshygiejne Statens Serum Institut Fagligt Forum for Infektionshygiejne 22. maj 2015 OVERSIGT Historik
Læs mereElsebeth Tvenstrup Jensen, overlæge. Central Enhed for Infektionshygiejne Statens Serum Institut
RETNINGSLINJER, VIDENSGRUNDLAG OG FUNDAMENT FOR INFEKTIONSHYGIEJNISK FOREBYGGELSE OG ARBEJDE I SUNDHEDSVÆSENET Elsebeth Tvenstrup Jensen, overlæge Central Enhed for Infektionshygiejne Statens Serum Institut
Læs mereNYT FRA CEI. Afholdt d. 22. maj 2015
NYT FRA CEI PRÆVALENSUNDERSØGELSER Deltagende hospitaler/sygehuse Fald i deltagende hospitaler/sygehuse fra 34 (Efterår 2010) til 4 (Forår 2015) Deltagende patienter Fald i deltagende patienter fra 5071
Læs mereDen Danske Kvalitetsmodel. Årsmøde inspektorordning 13. maj 2014 Chefkonsulent Henrik Kousholt, IKAS
Den Danske Kvalitetsmodel Årsmøde inspektorordning 13. maj 2014 Chefkonsulent Henrik Kousholt, IKAS 1 Hvad er DDKM? En kvalitetsmodel, som dækker hele det danske sundhedsvæsen med det formål at sikre og
Læs mereListe over ikke relevante standarder og indikatorer
Liste over ikke relevante standarder og indikatorer Hjælperedskab til Akkrediteringsstandarder for Privathospitaler og klinikker, 2016. Sæt kryds i kolonnen for at markere, at den/de pågældende indikatorer
Læs mereAkkreditering af speciallægepraksis - status pr
Akkreditering af speciallægepraksis - status pr. 27.02.2019 Denne rapport indledes med en beskrivelse af resultaterne af nævnsbehandlingen af surveyrapporter fra speciallægepraksis. Herefter følger en
Læs mereBrian Kristensen Fagchef, overlæge Central Enhed for Infektionshygiejne
NATIONALE INFEKTIONSHYGIEJNISKE RETNINGSLINJER OM HÅNDTERING AF TEKSTILER TIL FLERGANGSBRUG I SUNDHEDSSEKTOREN Brian Kristensen Fagchef, overlæge Central Enhed for Infektionshygiejne AGENDA Infektionshygiejne
Læs mere2. Version af DDKM for sygehuse Intern log over fejl og rettelser
2. Version af DDKM for sygehuse Intern log over fejl og rettelser Side 9 Indledning Afdelinger akkrediteret efter ISO 15189 Søgning på ISO 15189 virker ikke. De detaljerede regler er beskrevet i på IKAS
Læs mereKvalitet. Dagens Mål 16-02-2016
1 Kvalitet Dagens Mål At få viden om kvalitetsbegrebet nationalt og lokalt for derigennem forstå egen rolle i kvalitetsarbejdet med medicinhåndtering. At kende og anvende relevante metoder og redskaber
Læs mereMRSA-enhedens opgaver. Hygiejnesygeplejerske Bodil Forman MRSA-enheden
MRSA-enhedens opgaver Hygiejnesygeplejerske Bodil Forman MRSA-enheden » www.sst.dk MRSA-enheden Eksisteret siden 2009 (en akademisk medarbejder/database) Maj 2014 udvidet med to hygiejnesygeplejersker
Læs mereAkkreditering af almen praksis - status pr. 30. september 2016
Akkreditering af almen praksis - status pr. 30. september 2016 Afvikling af nævnsmøder I perioden 1. januar 2016 til 30. september 2016 har Akkrediteringsnævnet behandlet 260 sager efter eksternt survey
Læs mereH E N R I K S T E N G A A R D - P E D E R S E N H Y G I E J N E S Y G E P L E J E R S K E R E G I O N N O R D J Y L L A N D
FSSD Årsmøde 2018 Infektionshygiejnisk auditering af sterilcentraler på baggrund regionale retningslinjer i RN Hvordan sikre man implementeringen af DS 2451-13 HENRIK STENGAARD-PEDERSEN HYGIEJNESYGEPLEJERSKE
Læs mereHvordan bidrager det risikobaserede tilsyn til kvalitetsudvikling af sundhedsvæsenet?
Hvordan bidrager det risikobaserede tilsyn til kvalitetsudvikling af sundhedsvæsenet? 18. og 21. september 2017 Charlotte Hjort, enhedschef, overlæge, ph.d., MPG Styrelsen for Patientsikkerhed, Tilsyn
Læs mereStatus på MRSA i RM MRSA-enhedens opgaver. Hygiejnesygeplejerske Bodil Forman MRSA-enheden
Status på MRSA i RM MRSA-enhedens opgaver Hygiejnesygeplejerske Bodil Forman MRSA-enheden » www.sst.dk MRSA-enheden Eksisteret siden 2009 (en akademisk medarbejder/database) Maj 2014 udvidet med to hygiejnesygeplejersker
Læs mereDen Danske Kvalitetsmodel. I Almen Praksis. Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet 1
Den Danske Kvalitetsmodel I Almen Praksis 1 Hvad siger overenskomsten? Ved overenskomsten af 1. september 2014 fremgår, at almen praksis skal indgå i og akkrediteres efter DDKM. Det er ét ydernummer og
Læs mereForslag til folketingsbeslutning om indførelse af ensartede regler for hygiejnestandarder på danske sygehuse
2009/1 BSF 212 (Gældende) Udskriftsdato: 18. juni 2016 Ministerium: Folketinget Journalnummer: Fremsat den 9. april 2010 af Flemming Møller Mortensen (S), Sophie Hæstorp Andersen (S), Orla Hav (S), Karen
Læs merePsykiatrisk behandling uden ventetid
Psykiatrisk behandling uden ventetid Skovhus Privathospital Er Danmarks første og største private psykiatriske hospital og har eksisteret i 10 år Har 50 sengepladser Er som det første private psykiatriske
Læs mereØre-Næse-Halsklinikken Maribo. 01 Ledelse, kvalitet og drift Vurdering af indikatorer og begrundelser
Øre-Næse-Halsklinikken Maribo Ekstern survey Start dato: 15-03-2016 Slut dato: 15-03-2016 Standardsæt for Praktiserende speciallæger Standardversion 1 Standardudgave 1 Surveyteamets sammenfattende konklusion:
Læs mere2. Version af DDKM for sygehuse log over rettelser fra 1. til 2. udgave
2. Version af DDKM for sygehuse log over rettelser fra 1. til 2. udgave Side 9 Indledning Afdelinger akkrediteret efter ISO 15189 De detaljerede regler er beskrevet i på IKAS hjemmeside www.ikas.dk (søg
Læs mereKvalitet. Kapitel til sundhedsplan kvalitet
Dato: 4. september 2015 Brevid: 2596265 Kapitel til sundhedsplan kvalitet Læsevejledning Den følgende tekst skal efterfølgende bygges op på regionens hjemme-side, hvor faktabokse og links til andre hjemmesider
Læs mereStyring af infektionshygiejne i sundhedssektoren Del 5: Krav til perioperativ infektionsprofylakse
Dansk Standard DS 2451-5 1. udgave 2001-08-21 Styring af infektionshygiejne i sundhedssektoren Del 5: Krav til perioperativ infektionsprofylakse Infection control in the health care sector Part 5: Requirements
Læs mereIKAS. 4. december 2009
IKAS 4. december 2009 aw@danskepatienter.dk Høringssvar vedr. akkrediteringsstandarder for det kommunale sundhedsvæsen 3. fase Høringssvaret er afsendt via en elektronisk skabelon på IKAS hjemmeside. Indholdets
Læs mereInfektionshygiejniske retningslinjer: Hospitaler
Bilag 1 Infektionshygiejniske : Hospitaler Udarbejdet af arbejdsgruppe under Sundhedsstyrelsen på baggrund af Sundhedsstyrelsens Vejledning om forebyggelse af spredning af MRSA, 2. udgave 2012. En mere
Læs mereVelkommen til hygiejnekursus
Velkommen til hygiejnekursus 15/11 og 16/11 2016 Tine Bentzen Hygiejnesygeplejerske Infektionshygiejnisk Afsnit Klinisk Mikrobiologi AUH 15. november 2016 8.00-8.20 Velkomst med præsentation af: Infektionshygiejnisk
Læs mere07-01-2016. Til Sundheds- og Omsorgsudvalget. Sagsnr. 2015-0289116 Dokumentnr. 2015-0289116-1
KØBENHAVNS KOMMUNE Sundheds- og Omsorgsforvaltningen Center for Kvalitet og Sammenhæng NOTAT Til Sundheds- og Omsorgsudvalget Sundheds og Omsorgsforvaltningens kommentarer til medlemsforslag om Akkreditering
Læs mereCPO. HVEM KAN HJÆLPE OS?
INFEKTIONSHYGIEJNISKE FORHOLDSREGLER I FORBINDELSE MED CARBAPENEMASE PRODUCERENDE ORGANISMER (CPO) Temadag 23. maj 2018, Hotel Nyborg Strand Dorthe Aaen Hygiejnesygeplejerske, MPH INFEKTIONSHYGIEJNISKE
Læs mereMidtvejsstatus på akkreditering, Forår 2019
Midtvejsstatus på akkreditering, Forår 2019 1 Indhold Introduktion... 3 Baggrund... 3 Økonomi... 4 Status... 4 Akkreditering, status og resultater... 4 Tabel 2: Antal mangler pr. klinik... 6 Introkurser
Læs mereSådan bliver din klinik klar til survey
Sådan bliver din klinik klar til survey Denne vejledning skal hjælpe dig med at blive klar til surveybesøg. Vejledningen indeholder: 1. En liste over de ting du skal have på plads i forhold til akkrediteringsstandarderne
Læs mereLever din rengøring og hygiejne op til standarden?
Lever din rengøring og hygiejne op til standarden? Undervisning Rådgivning Auditering Personcertificering Lever din rengøring og hygiejne op til standarden? Hvem er vi? Glad Consulting er en konsulentvirksomhed,
Læs mereTilsynsrapport Lades Akupunktur
Tilsynsrapport Lades Akupunktur Reaktivt tilsyn 2017 Behandlingssted Lades Akupunktur Nørregade 18E 9800 Hjørring CVR-Nr.: 27174868 P-Nr.: 1009890803 Dato for tilsynet: 24-03-2017 Tilsynet blev foretaget
Læs mereRisikobaserede tilsyn Tilsyn i Hedensted Kommune 2017
Risikobaserede tilsyn Tilsyn i Hedensted Kommune 2017 Februar 2017: Mette Hartvig, Mette Boelt, Gunnel Pedersen 1 Tilsyn generelt Kommunale tilsyn på plejecentre/plejeboliger: Udføres af kommunen som vanligt
Læs mereVurderingsvejledning og fundtabel vedr. hygiejne i almen praksis og speciallægepraksis
Vurderingsvejledning og fundtabel vedr. hygiejne i almen praksis og speciallægepraksis Om denne fundtabel I denne tabel har IKAS sammenfattet erfaringerne fra vurderinger af indikatorer med relation til
Læs mereListe over ikke relevante standarder og indikatorer
Liste over ikke relevante standarder og indikatorer Hjælperedskab til Akkrediteringsstandarder for Privathospitaler og klinikker, 2016. Sæt kryds i kolonnen for at markere, at den/de pågældende indikatorer
Læs mereRetningslinjer for medlemmer af Brancheforeningen for Privathospitaler og Klinikker
Retningslinjer for medlemmer af Brancheforeningen for Privathospitaler og Klinikker Indledning Overordnet skal medlemmerne af BPK drive forretning ud fra følgende værdisæt: Kvalitet og seriøsitet Troværdighed
Læs mereDokumentation og risikobaseret tilsyn hvad er sammenhængen og hvad er meningen?
Dokumentation og risikobaseret tilsyn hvad er sammenhængen og hvad er meningen? 13. september 2017 Oversygeplejerske Sarah Leth Madsen Enhedschef, overlæge Charlotte Hjort Styrelsen for Patientsikkerhed
Læs mereSpeciallægepraksis vurderingsvejledning 1. version af DDKM
Speciallægepraksis vurderingsvejledning 1. version af DDKM Ændret praksis vedr. formkrav til dokumenter. 01.09.2016 I modsætning til, hvad der er tilfældet i standardsæt for sygehuse, apoteker og det præhospitale
Læs mereOrtopædkirurgisk klinik, Sydhimmerland
Offentlig, flettet surveyrapport - udskrevet den 17-02-2016 Ortopædkirurgisk klinik, Sydhimmerland Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: 27-10-2015 Gyldig til: 21-12-2018
Læs mereDen Danske Kvalitetsmodel. Principper, funktioner og forventet samspil med EPJ. EPJ-Observatoriets Årskonference Nyborg Strand 29.
Den Danske Kvalitetsmodel Principper, funktioner og forventet samspil med EPJ EPJ-Observatoriets Årskonference 2003 Nyborg Strand 29. oktober 2003 Projektsekretariatet Sundhedsstyrelsen Hvad er Kvalitetsmodellen?
Læs mereTjekliste for forebyggelsespakke om Hygiejne
Tjekliste for forebyggelsespakke om Hygiejne : rundniveau U: Udviklingsniveau Status for anbefalingen i Solrød Kommune: Farven grøn betyder, at kommunen lever op til anbefalingen. Farven gul betyder, at
Læs mere