2006, Vidacare Corporation, all rights reserved. Vidacare, EZ-IO Product System and EZ-Connect are trademarks of the Vidacare Corporation.

Transkript

1 Intraossøst infusionssystem Brugsvejledning 2006, Vidacare Corporation, all rights reserved. Vidacare, EZ-IO Product System and EZ-Connect are trademarks of the Vidacare Corporation. EC REP Emerge Europe Molenstraat BH, The Hague The Netherlands

2 EZ-IO Power Driver Beskrivelse: EZ-IO Power Driver består af en forseglet, håndholdt, lithiumbatteridrevet drivværk; der medfølger en specialbygget opbevaringsæske. EZ-IO Power Driver er beregnet til brug ved indføring af et enkellumen nålesæt i menneskeknogler. Opbevaring: EZ-IO Power Driver med tilbehør opbevares ved fra -20ºC til 50ºC Rengøring, desinfektion og vedligeholdelse af EZ-IO Power Driver Fremgangsmåde ved rengøring: 1. Overhold gældende sikkerhedsstandarder 2. Tør hele den ydre overflade af EZ-IO Power Driver af med en ren og blød, fugtig klud. Brug en børste med bløde hår til at fjerne synligt snavs 3. Spray den ydre overflade med en antimikrobiel væske. Følg producentens anvisninger ved brugen af denne væske 4. Tør forsigtigt alle ydre overflader af med en gazetampon, indtil alle synlige brugsspor er væk 5. Manipulér aftrækkeren og rens dette område med en ren, blød klud fugtet i en antimikrobiel væske 6. Fugt og rengør forsigtigt med en vatpind det indre af åbningen omkring drivakslen med en antimikrobiel væske 7. Efter rengøringen bør det grundigt sikres, at der ikke er synlige brugsspor tilbage, og at EZ-IO Power Driver ikke har taget skade 8. Tør drivværket af med en blød, ren og tør klud og læg drivværket tilbage i den medfølgende æske Drivværket må ikke neddyppes i væske eller gennemvædes under rensningen og desinfektionen. Undgå overdreven brug af væske 2

3 Tibial indføring 1. Beskrivelse af EZ-IO AD ( + 40 kg) og EZ-IO PD (3-39 kg) Et EZ-IO nålesæt indeholder en stilet og et kateter. Når stiletten fjernes, ses en standard luer-lock. Kateteret på EZ-IO AD er 15 gauge 25 mm. EZ- IO PD er 15 gauge 15 mm. Begge katetere er fremstillet i rustfrit stål AISI 304 og leveret sterile, ikke-pyrogene og i beskyttelseshylstre. Indikationer for brug EZ-IO produktsystemet er brugbart i alle tilfælde, hvor konventionel vaskulær indføring ikke er mulig. Sådanne tilfælde kan være Et ændret bevidsthedsniveau Respiratoriske vanskeligheder Hæmodynamisk ustabilitet Kontraindikationer for brug Brud (væske kan ekstravasere ind i subkutant væv) For meget væv og/eller mangel på adækvate anatomiske kendemærker Infektion i indføringsområdet Et tidligere, væsentligt ortopædisk indgreb i området (fx IO inden for seneste 24 timer, et kunstigt lem eller led) EZ-IO AD Nej Ja 5 mm Nej Ja EZ-IO PD 5 mm Figur 1 3

4 Fare og sikkerhed Advarsel: Benyt aseptisk metode ved indføring af EZ-IO nålesættet Advarsel: Undersøg hudtykkelsen inden indføring af EZ-IO nålesættet i knogler (se Fig 1) Advarsel: Efterlad ikke EZ-IO kateteret siddende i patienten mere end 24 timer Advarsel: EZ-IO AD er udelukkende beregnet til indføring i proksimale humerus eller tibia Power Driver EZ-IO sterile nålesæt påsættes Power Driver til indføring i patienten sikkerhedshætte 5 mm mærke katetermuffe stiletmuffe Nålesæt EZ-IO EZ-IO AD Needle Power Driver Set and og Power nålesæt Driver 4

5 Advarsel: EZ-IO PD er udelukkende beregnet til indføring i proksimale tibia Advarsel: EZ-IO nålesæt er udelukkende beregnet til engangsbrug Advarsel: Sæt ikke hætten tilbage på nålesæt eller enkeltdele deraf. Følg de foreskrevne procedurer til bortskaffelse af farligt affald Advarsel: Power Driver bør aldrig benyttes til at udtage nålesættet af patienten Opbevaring: EZ-IO produktsystemet med tilbehør opbevares ved temperaturer fra 20º til 50ºC Indføring trin for trin 1. Overhold gældende sikkerhedsstandarder 2. Benyt aseptisk metode under brug 3. Lokalisér punktet for indføring i proksimale tibia (se Fig 2) Figur 2 4. Præparér indføringspunktet (se Fig 3) 5. Præparér infusionssystemet 6. Vær sikker på, at nålesættet er omhyggeligt fastgjort til drivværket (se Fig 4) Figur 3 5

6 7. Efter at nålesættet er påsat EZ-IO Power Driver, fjernes nålesættets sikkerhedshætte, og hætten bortskaffes (se Fig 5) 8. Indsæt EZ-IO nålesættet i tibia på det valgte punkt Vigtigt: Berør ikke nålesættet med hænder eller fingre Figur 4 Vigtigt: Hav kontrol over patientens bevægelser før og under indføringen af nålesættet Vigtigt: Pas på, at hænder og fingre ikke dækker indføringspunktet eller er i vejen for nålesættet a. Anbring drivværket på indføringspunktet med nålesættet placeret i en 90º vinkel på knoglens overflade. (Se Fig 6). Lad forsigtigt Figur 5 nålesættet køre, indtil nålespidsen berører knoglen b. Pas på, at mindst 5 mm af kateteret er synligt ved at benytte den proksimale dybdeindikator (se Fig 1). Hvis mindre end 5 mm af kateteret er synligt, kan patienten have for meget blødt væv over det valgte punkt i tibia, og nålesættet når muligvis ikke marvhulen. Det Figur 6 valgte punkt er muligvis ikke hensigtsmæssigt for EZ-IO - overvej alternative indføringspunkter c. Gennemtræng knoglens cortex ved, mens drivværkets aftrækker holdes nede, at anlægge et forsigtigt og stabilt tryk nedad (se Fig 6) d. Stands indføringsprocessen ved at slippe drivværkets aftrækker, når: 1. det brat giver efter eller et pop mærkes, og der ikke længere er den samme modstand, fordi der er opnået adgang til marvhulen, eller 2. når den ønskede dybde er nået 6

7 Vigtigt: Ved indføring af intraossalt kateter bruges et forsigtigt og stabilt pres. Anvend ikke unødig magt ved indføringen af nålesættet. Lad rotationen i kateterspidsen og et forsigtigt pres nedad gøre arbejdet. Stop ved pop!. NB: Hvis drivværket sætter sig fast og ikke gennemtrænger knoglen, anvendes der muligvis for megen magt Advarsel: Hvis indføringen af kateteret i det valgte punkt ikke kan fuldføres, skal nålesættet udtages og fjernes efter forskrifterne for bortskaffelse af farligt affald. Gentag proceduren i patientens andet ben eller et andet passende punkt med et nyt nålesæt. 9. Fjern Power Driver og stilet (se Fig 7) 10. Pas på, at kateteret sidder stabilt 11. Forbind EZ-Connect kateterforlænger til katetermuffens luer-lock (se Fig 8) Anbring ikke en sprøjte direkte i EZ-IO AD katetermuffen dette kan medføre forøgelse af hullet ved indføringspunktet med efterfølgende risiko for ekstravasation 12. Skyl EZ-IO AD kateteret med 10 ml normalt saltvand. Skyl EZ-IO PD kateteret med 5 ml normalt saltvand Vigtigt: Før skylningen bør opsugningen af en mindre mængde blod overvejes for at bekræfte, at indsættelsen er lykkedes I forbindelse med patienter, som er ved Figur 7 Figur 8 bevidsthed, bør IO Lidocaine (uden konserveringsmidler) overvejes før skylning Ingen skyl = Ingen gennemstrømning. Undladelse af korrekt skylning af IO kateteret kan medføre, at gennemstrømningen hæmmes eller helt udebliver 7

8 Når IO kateteret er blevet skyllet, indgiv væske eller medicin som angivet NB: Tilse regelmæssigt indføringen for ekstravasation 13. Læg en forbinding 14. Udtagning af kateteret. Drej forsigtigt med uret og træk samtidig forsigtigt i kateteret. Forsøg ikke at bøje eller rokke med kateteret under denne procedure (se Fig 9) Efter udtagning bør kateteret straks kastes i en dertil egnet affaldsspand. Forbind indføringshullet Figur 9 efter behov (et lille stykke plaster er normalt tilstrækkeligt). Tilse punktet for blødninger eller tegn på infektion. Advarsel: Efterlad ikke kateteret siddende i patienten mere end 24 timer 8

9 Alternativt indføringspunkt hos voksne 1. EZ-IO AD caput humerale indføring i voksne (+40 kg) Indføring trin for trin: 1. Overhold gældende sikkerhedsstandarder 2. Benyt aseptisk metode under brug 3. Lokalisér indføringspunktet i proksimale caput humerale (se Fig 1, 2 og 3) Figur 1. Armens stilling Figur 2. Lokalisér tuberculum majus Figur 3. Lokalisér det nøjagtige indføringspunkt 4. Præparér indføringspunktet (se Fig 3) 5. Præparér infusionssystemet 6. Vær sikker på, at nålesættet er omhyggeligt fastgjort til Power Driver 7. Efter at IO nålesættet er installeret på EZ-IO Power Driver, aftages og bortskaffes sikkerhedshætten 8. Sæt nålesættet i det valgte punkt i caput humerale (se Fig 4) 9. Fjern Power Driver og stilet (se Fig 5) 10. Vær sikker på, at kateterspidsen er korrekt placeret Figur 4 Figur 5 9

10 NB: Hvis indføringspunktet ikke består ovennævnte prøver, undersøg da indføringspunktets kendemærker på ny og overvej udtagning og bortskaffelse af nålesættet. Gentag proceduren med et nyt nålesæt i patientens anden arm eller et andet passende punkt. 11. Forbind EZ-Connect kateterforlængeren med katetermuffens luer-lock (se Fig 6) Anbring ikke en sprøjte direkte i EZ-IO AD katetermuffen dette kan medføre forøgelse Figur 6 af hullet ved indføringspunktet med efterfølgende risiko for ekstravasation 12. Skyl kateteret med 10 ml normalt saltvand Vigtigt: I forbindelse med patienter, som er ved bevidsthed, bør IO Lidocaine (uden konserveringsmidler) overvejes før skylning Ingen skyl = Ingen gennemstrømning 13. Læg en forbinding 14. Udtagning af kateteret. Forsøg ikke at bøje eller rokke med kateteret under denne procedure (se Fig 7 og 8) Ekstravasation forårsaget af rokkebevægelser Figur 7 Figur 8 Advarsel: Efterlad ikke kateteret siddende i patienten mere end 24 timer 10

11 Problemløsning Problem Power Drivers drejningsmoment er for lille til at gennemføre indføringen Mulige løsninger Der lægges muligvis for meget tryk på drivværket, eller nålen presses i for hurtigt. Brug færre kræfter og lad motoren gøre arbejdet. NB: Meget hårde knogler kan det tage længere tid end forventet at gennemtrænge Kateteret eller nålesættet knækker under indføringen i patienten Nålesættet bøjes forud for eller under indføringen Hvis kateteret er tilgængeligt, forsøg da at få fat i de dele, som sidder fast i patienten, med en karklemme, som drejes forsigtigt med uret for at løsgøre kateteret. Hvis det ødelagte kateter er utilgængeligt, få da taget et røntgenbillede og lad en læge afgøre, om og hvordan kateteret skal fjernes Hvis nålesættet bøjes inden indføringen i patienten, aftag nålesættet og bortskaf det. Erstat det med et nyt, sterilt nålesæt EZ-IO kateteret kan ikke udtages af patienten ved håndkraft Forbind en sprøjte med kateterets luer-lock og forsøg ved at holde om sprøjtens krop forsigtigt at trække kateteret op, mens der drejes med uret Gratis 24 timers hot-line (USA og Canada):

12 722 Isom Road San Antonio, Texas U.S.A. (866) Dansk REV A