Ortopædkirurgisk Ambulatorium Slagelse Sygehus.

Transkript

1 Beskrivelse af det kliniske undervisningssted Ortopædkirurgisk Ambulatorium Slagelse Sygehus. Ortopæd Kirurgisk ambulatorium indg.44 Slagelse Sygehus Ortopædkirurgisk Ambulatorium Ingemannsvej indgang Slagelse Ansvarlig Klinisk Underviser Ingelise Klit Udarbejdet Juni 2017 Side 1 af 6

2 Organisatoriske og ledelsesmæssige forhold Præsentation af det kliniske undervisningssted Ortopædkirurgisk ambulatorium på Slagelse Sygehus er fysisk beliggende ved Ingemannsvej indgang 44. Ambulatoriet er en del af det ortopædkirurgiske område, som ledes af administrerende overlæge Thomas Houe og oversygeplejerske Helle Nørtved Frandsen. Det ortopædkirurgiske område består ud over ambulatoriet også af sengeafsnit O, der modtager patienter til behandling af infektioner, sår og amputationer. Traumepatienter som f.eks. frakturer i ben og arme, hovedtraumer, samt håndkirurgiske patienter og patienter indlagt til smertebehandling og mobilisering. Slagelse Sygehus, har i øvrigt en internetside, hvor Ortopædkirurgisk Afdeling er repræsenteret. Patientkategorier Ambulatoriet: Udfører forundersøgelser og journalskrivninger på patienter, som er henvist fra egen læge eller andre sygehuse og som skal opereres ambulant eller indlægges og opereres i ortopædkirurgisk afsnit. Modtager patienter til kontrol samt efterbehandling fra skadeklinikken her i huset, samt fra andre skadestuer rundt om i landet/udlandet. Efterbehandler patienter, som er blevet opereret her eller på andre sygehuse. Behandler patienter i alle aldre helt fra små børn til den ældre patient. Nogle patienter kommer kun en enkelt gang i ambulatoriet andre kommer jævnligt gennem flere måneder. Desuden har vi patienter med et bredt udsnit af kroniske sygdomme oveni det ortopædkirurgiske. Arbejder med sårpleje, herunder fjernelse af suturer, agraffer og K-tråde, gipsbandagering, gipsfjernelse og røntgenkontrol. Sårcenter med tilknyttede sårsygeplejersker og fodterapeuter. Patienter fra regionen kommer til vurdering og behandlingen af deres kroniske sår på underekstremiteter. Personalesammensætning og samarbejdsrelationer Personalet i ambulatoriet består af én afdelingssygeplejerske Lone Dixen. Derudover er ansat en sygeplejerske som klinisk ansvarlig forløbskoordinator, der bl.a. varetager bookingen af patienter til operation samt svarer telefonen fra patienter med spørgsmål til behandlingen. Der er 4 sygeplejersker og 2 social-og sundhedsassistenter, samt i alt 5 sygeplejersker/social-og sundhedsassistenter der på skift roterer fra sengeafdelingen. Der er 5-8 læger i fremmøde dagligt i ambulatoriet - fordelt på mellemvagter, afdelingslæger samt overlæger. Der bliver arbejdet specialiseret inden for håndkirurgi og traumetologi. Fra den 1. marts 2016 er ortopædkirurgisk ambulatorie blevet sammenlagt med diabetisk fodsårscenter, hvilket betyder at der i sårområdet nu er 5 sårsygeplejersker og 4 fodterapeuter tilknyttet. Vi har derudover et tæt samarbejde med: Sekretærer Sengeafdeling O Portører Radiologisk afdeling Operationsafdelingen Side 2 af 6

3 Anæstesiafdelingen Akutafdelingen, skadestuen Klinisk biokemisk afdeling Klinisk mikrobiologisk afdeling Fysioterapeuter Ergoterapeuter Derudover har vi samarbejde med sterildepotet, depotet, hygiejnesygeplejersker, teknisk afdeling, IT-afdeling, praktiserende læger, hjemmeplejen, Falck, Flextrafik, tolke samt andre hospitaler. Plejeform Plejen udføres af en sygeplejerske/social-og sundhedsassistent i samarbejde med en læge. De har en tildelt liste over dagens patienter, som har aftalt tid i ambulatoriet. Der er afsat mellem 15 og 30 minutters varighed til hver patient, afhængig af formålet patienten er her med. Vi bestræber os på, at patienten har den samme læge ved hver konsultation. Social-og sundhedsassistent/sygeplejerske er på stuen for at kunne følge op på vejledning og behandling og derigennem også være med til at sikre, at patienten føler sig velinformeret om den videre behandlingsplan. Der varetages sårskiftninger samt gipsanlæggelser. Der kan desuden også komme patienter akut pga. gener fra gips eller forværring i sår. De små skiftninger, tråd- og gipsfjernelser foretages inde på konsultationsstuerne. Vi arbejder ud fra gældende vejledninger i D4-program på vores fælles intranet. Udvalgte D4 dokumenter kan findes på internetside under Region Sjællands Dokumentportal. Uniformsetikette Vi lægger vægt på at personale og studerende signalerer orden og hygiejne i deres påklædning. Af hygiejniske grunde er fingerringe, armbånd, lange kæder/ørenringe ikke tilladt. Stort/langt hår bindes op. Neglene skal være korte, naturlige og uden lak. Studerende skal hver uge selv hente uniformer på linneddepotet. Uniformen skal skiftes dagligt. I øvrigt arbejdes der jf. gældende hygiejniske retningslinjer på Slagelse Sygehus. Vi forventer, at du selv har navneskilt med navn og titel. Som ny studerende i afdelingen, får du udleveret badge hvorpå der står Jeg er under uddannelse. Læs i øvrigt om Arbejdsdragt (uniform) på D4 Der findes omklædningsrum i kælderen samt aflåst taskeskab i afdelingen. Brug af privat mobiltelefon/sms finder ikke sted, undtagen efter særlig tilladelse fra nærmeste leder. Sygeplejefaglige forhold på det kliniske undervisningssted I ambulatoriet har vi opstillet vores egen målsætning og arbejder inden for følgende mål: At patienterne: Skal føle sig trygge under opholdet i ambulatoriet Skal være velinformeret om evt. ventetid Skal være bekendt med personalets navn og titel Korrekt pleje til immobile patienter, der i perioder er længe i ambulatoriet, pga. evt. ventetid inden konsultation eller på transport Får opdateret og relevant skriftlig/elektronisk information inden besøget i ambulatoriet Side 3 af 6

4 Får en god og fyldestgørende information under rolige forhold, dvs. begrænset unødig aktivitet under konsultationerne At personalet: Bliver opkvalificeret og efteruddannet Tiltrækker og fastholder kvalificeret personale Fysisk og psykisk godt arbejdsmiljø Udvikle tværfagligt godt samarbejde Godt samspil mellem ledelse og medarbejder Sygeplejefaglige udviklingsområder Som ovenfor beskrevet udarbejdes målformulering for områder, som vi oplever af stor betydning for sygeplejen i ambulatoriet Vi arbejder med kvalitetsudvikling indenfor osteoporose Der er sygeplejersker med videreuddannelse inden for sårpleje, der løbende er opdateret med den nyeste viden inden for behandling af sår Arbejdes kontinuerlig med behandlingen og anlæggelse af de bedste bandager til patienterne Kompetenceudvikling for sygeplejersker inden for behandling af sår I området er ansat en udviklingssygeplejerske og i afdelingen er udnævnt en nøgleperson med ansvar for kvalitetsarbejdet Derudover udarbejdes og revideres retningslinjer indenfor D4 Tavlemøde en gang ugentlig til opfølgning på KPI Arbejdes med dagstavler, så I dag kan blive bedre end i går Arbejdes med Sundhedsplatformen der implementeres 25/ Beskrivelse af kliniske undervisningsforløb Vi er i afdelingen åbne over for besøg af uddannede, sygeplejestuderende og social- og sundhedsassistentelever fra samarbejdende afsnit, mod at det aftales på forhånd. Som besøgende, er man med ved konsultationer sammen med læge og plejepersonale inden for et bestemt specialeområde. Da ambulatoriet er en specialafdeling, kan der være begrænsede muligheder for aktivt selv at tage del i opgaverne. Som besøgende er man derfor mest lyttende, observerende og reflekterende i forhold til det, der opstår i kontakten med patienten og dermed kan opnås et indblik i, hvordan der bliver arbejdet i afdelingen. Det er af etiske og moralske hensyn over for patienten ikke hensigtsmæssigt, at der er mere end én studerende/elev med i konsultationsrummet. Konsultationsrummene er små, så det bliver desuden hurtigt kompakt. Beskrivelse af undervisningsforløbet for 1. semester studerende De dage den sygeplejestuderende er tilknyttet afdelingen, vil der være mulighed for at deltage observerende i de forskellige sygeplejehandlinger der byder sig. Ligeledes er der mulighed for at være med til konsultationer sammen med læge og plejepersonale inden for de forskellige specialer i ortopædkirurgisk virksomhedsområde, og få et indblik i patienters oplevelser, reaktion og handlinger. Hvad vil det sige at være ortopædkirurgisk patient? Der vil undervejs være mulighed for refleksion af de forskellige situationer der opstår. Samtidig forventes at den studerende selv udviser interesse for faget og området. Side 4 af 6

5 Beskrivelse af undervisningsforløbet på 6. semester I den kliniske periode i ambulatoriet, har den studerende mulighed for at udvikle og opnå sygeplejefaglige handlekompetencer til mange forskellige patientgrupper, da ambulatoriet modtager både børn, voksne og ældre som ud over deres ortopædkirurgiske lidelse kan have konkurrerende fysiske eller psykiske sygdomme. Der er gode muligheder for at studere og opøve erfaring i at yde sygepleje til patienter med forskellige frakturer og ledbåndsskader herunder; Assisterer til blokadebehandling og fjernelse af K-tråde Informere og vejlede patienter til akutte og planlagte operationer eller undersøgelser Kommunikation med patienten i det korte forløb Opøve erfaring i sårskiftning til forskellige sårtyper Sutur- og agraffjernelse Anlæggelse af bandager Prøve anlæggelse af gips Fjernelse af gips Planlægge, tilrettelægge, formidle, udføre og dokumentere sammenhængende patientforløb Arbejde med elektronisk patientjournal Arbejde med ESD, Elektronisk Struktureret Dokumentation Arbejde med Sundhedsplatformen der går i luften 25/ I de første dage vil den studerende være mest lyttende, observerende og reflekterende. I denne periode vil den studerende kunne se et bredt omfang af de forskellige aktiviteter der foregår i ambulatoriet. Herefter vil den studerende tage mere del i opgaverne i afdelingen og kunne gå mere i dybden med udvalgte områder. Organisering af den kliniske vejledning. Pædagogisk tilrettelæggelse og overvejelser relateret til kliniske undervisningsforløb Der er 2 sygeplejersker i ambulatoriet der har den kliniske vejlederuddannelse hvoraf én er ansvarlig. Derudover er der mange ressourcepersoner i ambulatoriet nogen der har været her i mange år nogen i kortere tid og har erfaring fra andre steder. Cirka 4 uger inden det kliniske undervisningsforløb starter, udsendes velkomstmappe med diverse praktiske oplysninger om tiden i ambulatoriet. Forventningssamtalen ses som et vigtigt arbejdsredskab, der danner rammen om opbygningen for den kliniske periode. Den afholdes gerne inden for en af de første dage i ambulatoriet. Her aftaler vi arbejdstider, planlægning af studiedage, studiesamtaler, dato for prøve, studieplan for praktikuddannelsen, arbejdet med kompetencekort, forventninger til hinanden samt andet der er relevant for den studerendes læring i ambulatoriet. Der orienteres også om muligheden for at følge patientforløb på tværs af afdelingerne for at opleve patientens forløb rundt i huset. Studiemiljø på det kliniske undervisningssted Ambulatoriet modtager kun én studerende ad gangen. Der er PC-adgang samt relevant faglitteratur, som kan bruges til opslag. Ambulatoriet rummer kun meget begrænset litteratur. Det forventes derfor, at studerende selv er opsøgende på biblioteket mht. faglitteratur. Studierummet kan også bruges ved skrivning af port folio - eller hvis den studerende blot vil trække sig tilbage og fordybe sig i et område. Der er gode muligheder for at afholde refleksionssamtaler med den ansvarlige kliniske vejleder evt. ud fra emner i port folio. Desuden arbejdes med aktivitetskort inden for semesteret, den studerende befinder sig på. Side 5 af 6

6 Ambulatoriet samarbejder med sengeafdelingen O om en fælles sygeplejefaglig undervisning i relevante kliniske områder. Undervisningen ligger på torsdage mellem kl på afdeling O. Det er også muligt for den studerende selv at undervise, eller lave aftaler for afholdelse af klinik. Det kliniske undervisningssteds forventninger til den studerendes forberedelse til kliniske undervisningsforløb Den bedste forberedelse er at den studerende møder frisk og veloplagt med en oprigtig interesse for faget, spørgsmål undren og ihærdighed til at lære nyt, reflektere, se læringsmuligheder og klar til at tage ansvar for egen læring. Den studerende kan med fordel læse på specialet inden start i ambulatoriet men læringen foregår også, når teorien kan kobles på det observerede. I velkomstmappen der tilsendes den studerende inden start, findes forslag til litteratur til brug under forløbet i ambulatoriet. Evaluering af kliniske undervisningsforløb Ved afslutningen af praktikperioden evaluerer den studerende mundtligt og elektronisk ambulatoriet som uddannelsessted og forløbet af undervisningen. De elektroniske evalueringer bruges med henblik på optimering af ambulatoriet som læringssted. Side 6 af 6