DANSK REUMATOLOGI. Udgivet af Dansk Reumatologisk Selskab. Leder 3. Møder 4. Indkaldelse til årsmøde Fotokonkurrence 10.

Transkript

1 NR ÅRGANG DECEMBER 2014 DANSK REUMATOLOGI Udgivet af Dansk Reumatologisk Selskab Leder 3 Møder 4 Indkaldelse til årsmøde Fotokonkurrence 10 Stafetten 13

2 DANSK REUMATOLOGI Certificering og eksamen Medlemsblad udgivet af Dansk Reumatologisk Selskab Hjemmeside: selskab.dk ISSN: Oplag: 400. Redaktør Karen Lisbeth Faarvang (ansvarshavende) Lyngby Hovedgade 57C 2800 Lyngby Tlf: k.l.faarvang@dadlnet.dk Sekretær Vibeke Lind vl.yl@dadl.dk Sekretariat: Linda Edslev, Kristianiagade København Ø Tlf fax lie@dadl.dk Design og grafisk produktion: Datagraf Communications Annoncer: Lægeforeningen, Ugeskrift for Læger Kristianiagade København Ø Telefon direkte Tryk: Scanprint a/s, Viby J. Næste nummer udkommer ca. 9. februar Deadline for indlæg til nummer 1, 2015 er den 9. januar I mange lande er der speciallægeeksamen, og mange steder skal man til jævnlige eksaminer for at opretholde sin speciallægeanerkendelse. Der har været modstand mod dette i Danmark, og danske repræsentanter i den europæiske lægeforening har arbejdet for, at speciallægeeksamen ikke skal være en EU-norm. Modstanden har til dels været begrundet med, at det er svært rent praktisk at udforme en sådan eksamen, da en stor del af vores arbejde som speciallæger beror på skøn i situationen, og at der derfor ofte ikke er rigtige og forkerte svar. Undersøgelser af eksisterende eksaminer har således vist, at de ikke afspejler, hvordan man arbejder i praksis. Da man bruger kræfter på at lære dét som man eksamineres i, risikerer man, at folk lægger energien i at lære det forkerte. I Danmark har vi derfor som bekendt i speciallægeuddannelsen en løbende evaluering af, hvordan uddannelseslægen fungerer i det daglige arbejde. På afgrænsede områder er der imidlertid kommet certificeringer. Herhjemme har vi i en del år haft en diplomuddannelse i idrætsmedicin ( dk.), der afsluttes med en eksamen. Certificering til diplomlæge i muskuloskeletal medicin kræver deltagelse i en række kurser, men ikke eksamen ( dsmm.org). I europæisk regi har EULAR et ganske omfattende to-årigt on-line bredt reumatologi-kursus, der retter sig mod læger i uddannelsesstillinger, og som afsluttes med eksamen ( Blandt vordende reumatologer er der i disse år stor interesse for ultralyd, og også her er der en række kurser rundt omkring og i forskelligt regi - nogle enkeltstående og andre som led i mere omfattende programmer. Eksempler på sidstnævnte er det, som foregår i EFSUMB, som er den europæiske sammenslutning af ultralydsselskaber. De har certificering af tre forskellige niveauer i muskuloskeletale ultralydskompetancer ( efsumb.org). Den europæiske reumatologisammenslutning EULAR ( har tre niveauer af ultralydskurser med eksamen og er forbundet til EFSUMB, 3

3 Møder således at EFSUMB-kompetencer kan bruges til at blive EULAR-certificeret. Et firmasponsoreret initiativ er TUI ( targetedultrasound.net), der støtter kurser i at bruge ultralyd ved inflammatoriske sygdomme. Alle disse muligheder er kommet for at blive. Og selv om der ikke er tale om en speciallægeeksamen, får de enkelte læger flere og flere muligheder for at skabe deres egen dokumenterede profil ud fra, hvad der lige interesserer dem. DRS Frederiksberg møder, Auditoriet kl : Sjögren update Karsten Heller Asmussen, overlæge. Frederiksberg Hospital. Den 23. januar Ig4 relateret sygdom. Ny sygdom - god behandling. Niels Lomborg. Den 27. februar Årsmødet Svendborg den april EULAR Se kurser og program på Lars Juul Formand DRS Redaktionen ønsker alle en glædelig jul og et godt nytår 4

4 Tilmelding til årsmødet Fredag den 17. og lørdag den 18. april 2015 Hotel Svendborg, Centrumpladsen 1, 5700 Svendborg tlf Du melder dig til elektronisk Du melder dig til årsmødet på vores hjemmeside: Fristen for tilmelding er den 1. marts Priser Deltagelse i hele årsmødet, inklusiv overnatning/med forplejning Deltagelse i hele årsmødet, eksklusiv overnatning/med forplejning Deltagelse (YR) i hele årsmødet, inklusiv over natning/med forplejning Deltagelse (YR) i hele års mødet, eksklusiv overnatning Deltagelse kun fredag (uafhængig af deltagelse i middagen) Deltagelse kun lørdag (uafhængig af deltagelse i frokosten) kr kr kr kr. 750 kr kr. 750 Se mere på 6

5 Årsmøde Fredag den 17. og lørdag den 18. april 2015 Med forbehold for mindre ændringer Fredag den 17. april Registrering og kaffe Velkommen Sidste Nyt. Små og store nyheder inden for reumatologisk forskning. Udvalgt og kommenteret af Professor Søren Jacobsen og Overlæge Ellen Hauge Pause & Postersession YR s foredragspræsentation 5 videnskabelige foredrag Frokost Yngre Reumatologers generalforsamling afholdes under frokosten i separat lokale Biologics and osteoarthritis: evidence, current knowledge, future perspectives (Parallel session med YR GF). Professor Xavier Marechal, Paris (PS) Søvn og smerter. Søren Berg (KLF) Pause Disciplinærnævnet og patientforsikringen. Karen Lisbeth Faarvang (PS) Generalforsamling Middag med mere: Uddeling af legater til vinderne af YR foredragspræsentation og poster session (Dansk Reumatologisk Selskabs High Light Pris). Uddeling af Scandinavian Journal of Rheumatology legat, Den gyldne Pelotte og legater til EULAR Online Course (Roche) Efterfølgende motion til fantastisk musik Lørdag den 18. april Clemmensen forelæsning. Torkell Ellingsen (PS) Pause DANBIO Ph.d. oplæg (FO/PS) National klinisk retningslinje v UK (artritis urica) (Jens Møller Rasmussen). Kasper Søltoft, Læge, Ph.Dstuderende. Institut for Sundhedstjenesteforskning-Klinisk Farmakologi, SDU. Reumatologisk afd C. Odense Universitetshospital Frokost 7

6 Fotokonkurrencen På Highlight 2014 afholdt DRS for første gang Fotokonkurrencen. Konkurrencen er initieret af de udannelsesansvarlige overlæger i reumatologien. Formålet er at inspirere alle reumatologer og yngre reumatologer til at tage fotos af alle de spændende tilstande, vi møder i det daglige patientarbejde. Disse kliniske fotos kan bruges ved konferencer, møder, undervisnings - og foredrags aktiviteter mm. Vi vil på den måde kunne lave DRS s fotoarkiv til brug for alle. Dommerkomiteen bestod i år af overlæge Annette Schlemmer, Region Nord, overlæge Hans Christian Horn, Region Syd og overlæge Gina Kollerup, Region Øst. Der blev i alt indsendt 11 fotos, og dommerkomiteen nominerede de 5 bedste fotos, som deltagerne ved Highligt 2014 kunne stemme på. Der var i alt 74, der stemte. Vinderen med knap halvdelen af stemmerne blev overlæge Bente Glintborg fra Gentofte Hospital med fotoet af toføs artritis urica hos 90 årig kvinde. Prisen er en fribillet til DRS s årsmøde De nominerede fotos vil blive lagt ud på DRS s hjemmeside og kan derefter anvendes af alle interesserede. Gina Kollerup 10 Kronisk toføs arthritis urica hos 90-årig kvinde

7 Reumatologisk Afdeling U, Aarhus Universitetshospital Ved Mogens Pfeiffer Jensen, Kristian Stengaard Pedersen og Ulrik Tarp Afdelingen er beliggende på Nørrebrogade 44, bygning 3 i det tidligere Århus Kommunehospital. Der er planlagt udflytning i efteråret 2018 til Det Ny Universitetshospital, beliggende på den nuværende Skejby matrikel. Normeringer i Reumatologisk Afdeling U Afdelingsledelsen består af en ledende overlæge Ulrik Tarp og oversygeplejerske Iben Scou-Hansen. Lægerne er normeret med i alt 10 overlæger, heraf 2 overlæger i deltidsforskerstillinger, 2 afdelingslæger, 7-12 læger i hoveduddannelsesforløb og 2 læger i introduktionsstilling. Sygeplejen er normeret med 24 stillinger der omfatter 1 afdelingssygeplejerske, 1 klinisk sygeplejespecialist og 1 uddannelsesansvarlig sygeplejerske. Sekretærerne er normeret med 9½ stilling, heraf 1 ledende sekretær. Der er tilknyttet fysio- og ergoterapeuter svarende til 2 stillinger. Universitetsansættelser i Reumatologisk Afdeling U Leder af forskningsenheden er lærestolsprofessor og specialeansvarlig overlæge Kristian Stengaard-Pedersen, alle afdelingens overlæger er på deltid aktive med undervisning og/eller forskning. Lærestolsprofessor, 1 stk. på deltid til forskning og undervisning 0,5. Professor MSO, 1 stk. på deltid til forskning 0,6. Forskningslektor, 1 stk. på deltid til forskning 0,4. Adjunkt, 1 stk. på deltid til forskning 0,3. Kliniske lektorer, prægraduat undervisning, 1 sats B og fire sats C lektorater. Postdoc, 1 stk. Ph.d.-studerende, 10 stk., hovedvejlederskab i Reumatologisk Afdeling U. Ph.d., 20 stk., medvejlederskab i Reumatologisk Afdeling U. Forskningsårsstuderende, 4 stk., vejlederskab i Reumatologisk Afdeling U. Struktur og kliniske aktiviteter i Reumatologisk Afdeling U Afdelingen har højt specialiseret funktion primært omfattende inflammatoriske led-, bindevævs- og vaskulitsygdomme, genetiske bindevævssygdomme samt andre sjældne og/eller komplicerede reumatologiske sygdomme (jf. specialeplan for reumatologi). Patienterne henvises især fra det vestdanske område. Afdelingen har regionsfunktion for de øvrige reumatologiske sygdomme og modtager patienter modtager fra Region Midtjylland. Afdelingen varetager desuden hovedfunktion for uselekterede reumatologiske patienter fra AUH s optageområde på ca borgere. Afdelingen består af en sengeafdeling, et dagafsnit, ambulatorier, et akut rygambulatorium, en fælles rygvisitation, idrætsmedicinsk funktion ligesom der er udefunktion på Sano, Aarhus. Sengeafdeling U har 10 sengepladser, ca. 700 indlæggelser per år med en gennemsnitlig liggetid på 4-5 dage. 25% er akut indlagte, 15% fra andre regioner. 13

8 14 Der er hovedsageligt tale om patienter med bindevævs- og vaskulitsygdomme. Dagafsnit U har ca lægekontakter årligt. Her betjenes især patienter i biologisk behandling, patienter til hurtig udredning samt hotelpatienter. Hotel U har fire sengepladser med ca indlæggelser årligt. Ambulatorium U har ca lægekontakter årligt samt telefonkonsultationer ved sygeplejerske. Akut Rygafsnit U har ca kontakter årligt, overvejende diskusprolapspatienter, der ses 1-2 gange i forløbet. Rygvisitationen, AUH hvor der dagligt visiteres rygpatienter i samarbejde med ortopædkirurg og neurokirurg. Der visiteres ca patienter årligt. Idrætsmedicinsk Klinik betjenes en gang ugentligt i samarbejde med ortopædkirurgisk afdeling. Idrætsklinikken er beliggende på Tage Hansensgade 2B. Man vil diagnosticere og behandle idrætsfolk, som har oplevet smerter i bevægeapparatet uden forudgående traume, dvs. overbelastningsskader. Sano ejes og drives af Gigtforeningen. Centret har ca. 300 årlige indlæggelser. En overlæge har ansvar for betjening af Sano og har udetjeneste ved centret ca. 2 ½ dag ugentligt. Sano er beliggende i Højbjerg. Færdigudredte patienter kan henvises til 2-4 ugers intensiv træning/ behandlingsophold, hvor de instrueres og undervises af fysioterapeuter, ergoterapeuter og sygeplejersker. Afdelingens faste læger Ulrik Tarp er ledende overlæge og klinisk lektor. Professor Kristian Stengaard- Pedersen er klinisk lærestolsprofessor og specialeansvarlig. Overlæge Mogens Pfeiffer Jensen er uddannelsesansvarlig overlæge, klinisk lektor og postgraduate klinisk lektor i Uddannelsesregion Nord, Overlæge Bent Deleuran er klinisk arbejdende overlæge 2 dage ugentligt og professor ved Klinisk Immunologisk Afd. Aarhus Universitet 3 dage ugentligt. Overlæge Ellen Margrethe Hauge er klinisk arbejdende overlæge 2 ½ dage ugentligt samt lektor og leder af knogle-

9 biologisk laboratorie 2 ½ dag ugentligt. Overlæge Ib Tønder Hansen er klinisk lektor og ansvarlig for vaskulitissygdomme, overlæge Klaus Søndergaard er klinisk lektor og ansvarlig for sklerodermi, overlæge Anne-Gitte Loft er klinisk lektor og ansvarlig for inflammatoriske rygsygdomme. Overlæge Finn Hjort Madsen er ansvarlig for det akutte rygambulatorium, Rygvisitationen, AUH og den idrætsmedicinske funktion. Der er en vakant overlægestilling i aktuel opslag. Afdelingens afdelingslægestilling er pt. vakant. Vagt Alle yngre læger indgår i den fælles medicinske vagt, henholdsvis den fælles medicinske modtagelse og medicinsk skadesstue. Overlægerne har rådighedsvagt. Undervisning Prægraduat undervisning: Kandidatdelen, første semester/inflammationssemesteret: 10 medicinstuderende oplæres i afdelingen, 4 hold á 8 uger per år. Bedside og klinikker om eftermiddagen i relation til inflammationssemesteret. Professorklinikker, kandidatdelen 6. semester, eksamensforberedende holdundervisning. Forelæsninger og symposier iht. Aarhus Universitets studieplan. Manuel medicin, 3. semester, 1. del iht. Aarhus Universitets studieplan. Lærestolsprofessor og lektorer afholder 296 konfrontationstimer per år for lægestuderende. Ph.d.-studerende og H-læger underviser 84 timer i funktionel anatomi og 48 i reumatologiske cases per år. Eksamen: MCQ-spørgsmål inflammationssemesteret og mundtlig afsluttende lægevidenskabelig eksamen 12. semester. Postgraduat undervisning Reumamøder hver onsdag fra kl , en fælles undervisning tilrettelagt af professoren og uddannelsesansvarlig yngre læger, indeholder relevante emner fra reumatologien og tilgrænsende specialer. Undervisningen varetages af eksterne og interne oplægsholdere. Semesteret afsluttes med en hel eftermiddag, hvor bl.a. ph.d. er har indlæg. Der er indlæg fra alle afdelinger fra Region Nordjylland og Midtjylland og ofte gæsteforelæsere. Afsluttes med socialt samvær og middag. H-uddannelse i reumatologi (delkursus 2) og andre specialer. Efteruddannelse af praktiserende læger og andet sundhedspersonale. Hver onsdag morgen i forlængelse af morgenkonference er der afsat tid til gensidig information relevant for afdelingens medarbejdere. Onsdage fra er der fælles undervisning. Undervisningen tilrettelægges af professoren samt uddannelseskoordinerende yngre læge, og indeholder relevante emner fra reumatologien. Un- 15

10 16 dervisningen varetages af eksterne og interne oplægsholdere. Alle dage undtaget onsdag afholdes»10-kliniske-minutter«i forlængelse af morgenkonferencen. Alle læger bidrager hertil på skift. I semestret er der 8-10 medicinstuderende (1. kandidatår) og 3-6 studerende på 2. semester. Afdelingens professorer og lektorer forestår mere end 60 forelæsningstimer per semester og 60 timers bedside- og holdundervisning. Forskning Forskning i ledsygdomme har haft fokus på reumatoid artrit og i mindre grad på spondylartrit, osteoartrose og rygsygdomme. De sidste 2 år er der etableret forskning i systemisk lupus, storkarsvaskulit og systemisk sklerodermi. Fokus har været på: Kliniske RCT-studier ved tidlig RA. Principal investigator for og deltagelse i CIMESTRA, OPERA, DanAct mv. I relation hertil spin-off projekter vedr. patogenese, biomarkører og prognose mv. Telemedicinsk studie ved kronisk RA mhp. fordele og ulemper ved konventionel versus telemedicinsk styring af behandlingseffekt og bivirkninger. Observationelle RA-studier vedr. MRstyring versus konventionel styring af behandling (IMAGINE), analyse af tidlige knogleforandringer (QTE), deltagelse i DANBIO-projekter mv. Kliniske epidemiologiske studier vedr. kardiovaskulær sygdom ved RA med fokus på risikofaktorer i prædiagnosefase; SLE og hydroxyklorokinbehandling i Danmark; SLE og graviditet i Region Midtjylland mv. Bindevævs- og vaskulitstudier: SLE og det innate immunsystem; lektinvejen og proteiner i komplementsystemet; SLE og HERV (humant endogen retrovirus) i X-kromosomet; systemisk sklerodermi og storkarsvaskulit under etablering med biobank etc. Knoglebiologiske undersøgelser ved reumatoid artrit, osteoartrose og osteoporose. Immunologiske undersøgelser ved inflammatoriske led- og bindevævssygdomme. En række regulatoriske peptider og receptorer associeres til behandlingseffekt og sygdomsforløb ved autoimmune sygdomme. Publikationer 2013 Artikler i peer-reviewede internationale tidsskrifter 26 stk., bogkapitler i lærebøger mv. ca. 20 stk., abstracts / posters / foredrag ved ACR, EULAR mv. 30 stk. Kapitler i promedicin.dk 12 stk. Afsluttede ph.d. er i stk. Scandinavian Journal of Rheumatology Editorial Office har i 12 år været etableret ved Reumatologisk Afdeling U, Aarhus Universitetshospital med Kristian Stengaard-Pedersen som editor-in-chief, Ulrik Tarp som associate editor og Dorit Sylvest som managing editor. Priser Reumatologisk Afdeling U har bl.a. modtaget priser som:

11 Danmarks Bedste Uddannelsesafdeling/Den Gyldne Pelote 2011 (Yngre Reumatologer) Danmarks Bedste Reumatologiske Afdeling 2007, 2008, 2009, 2010, 2012, 2013 (Dagens Medicin) Stafetten fra afdeling til afdeling inden for reumatologien Disse har indtil nu haft Stafetten i hånden og præsenteret sig selv i Dansk Reumatologi: Regionshospitalet Silkeborg, Diagnostisk Center DR nr. 1, 2013 November 2014 Mogens Pfeiffer Jensen, Kristian Stengaard Pedersen og Ulrik Tarp Køge/Roskilde Sygehus, Reumatologisk afdeling DR 2, 2013 Aalborg Sygehus, Reumatologisk afdeling DR 3, 2013 Odense Universitetshospital, Reumatologisk afdeling DR 4, 2013 Reumaklinik Roskilde DR 1, 2014 Aarhus Universitetshosptal, Reumatologisk afdeling DR 5, 2014 Se de tidligere numre på 18