Det med gult markeret er direkte fra lov, bekendtgørelse eller vejledning

Transkript

1 Myndighed - Sundhed Kvalitetsstandard for Kropsbårne hjælpemidler Udkast 2 af 6. november 2010 Det med gult markeret er direkte fra lov, bekendtgørelse eller vejledning 1. Lovgrundlag Lov om social service 112 og Formål At hjælpemidlet/forbrugsgodet i væsentlig grad kan afhjælpe de varige følger af den nedsatte funktionsevne, i væsentlig grad kan lette den daglige tilværelse i hjemmet eller er nødvendigt for, at borgeren kan udøve et erhverv. 3. Personkreds / kriterier for at få bevilget ydelsen / indsatsen I henhold til 112, stk. 1, i lov om social service skal kommunalbestyrelsen yde støtte til hjælpemidler til personer med varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne, når hjælpemidlet 1) i væsentlig grad kan afhjælpe de varige følger af den nedsatte funktionsevne, 2) i væsentlig grad kan lette den daglige tilværelse i hjemmet, eller 3) er nødvendigt for, at den pågældende kan udøve et erhverv. 4. Ydelser / indsatser 4.1 Ortopædisk fodtøj Der ydes støtte til ortopædisk fodtøj til personer med varige og svære foddeformiteter, jf. hjælpemiddelbekendtgørelsens bilag 1, hvis generne af foddeformiteten kan afhjælpes. Der vil for borgeren være en egenbetaling (efter gældende takst). Yderligere kan der ydes forsåling eller udbedring af det bevilgede fodtøj. 4.2 Ortopædiske fodindlæg Der kan ydes støtte til ortopædiske fodindlæg eller tilretning af almindeligt fodtøj til personer med en foddeformitet, jf. hjælpemiddelbekendtgørelsens bilag 1, hvis generne af foddeformiteten kan afhjælpes, og personen uden brug af indlæg ville være henvist til at benytte ortopædisk fodtøj. Der bevilges som udgangspunkt et ortopædisk indlæg + et indlæg til skiftebrug årligt. 4.3 Skinner Der ydes hjælp til skinner til både ben, arme og hænder. Der bevilges skinner til borgere, hvis mobilitet bliver forbedret, således at borgeren i videst muligt omfang kan udføre dagligdags funktioner. Der skal være tale om en lægelig dokumenteret varig lidelse. Der ydes ikke skinner til brug ved sport samt hvileskinner. Der kan i forbindelse med ansøgning og bevilling af benskinner være behov for specielt fodtøj, for at skinnerne kan anvendes. I disse tilfælde, vil der kunne ydes hjælp til fodtøj. 4.4 Arm- og benproteser Der ydes hjælp til arm- og benproteser ved mangel på arme eller ben. Der ydes normalt ikke reservehjælpemidler. Sag nr. 10/43528

2 4.5 Støttekorsetter Der ydes hjælp til støttekorset, når det kan dokumenteres at behandlingsmulighederne er udtømt, og at lidelsen er varig. Der vil kunne ydes hjælp til reservekorset af hygiejniske hensyn. Der ydes ikke hjælp til støttekorsetter, der bruges som led i behandling. 4.6 Knæbandager Der ydes hjælp til knæbandager, når alle behandlingsmuligheder er udtømte og udsigtsløse. Knæbandager kan f.eks. ydes ved: o Medfødt lidelse i form af abnormt løse knæskaller o Korsbåndsskader, hvis der er behov for permanent brug af f.eks. bandage, der hindrer overstrækning af knæet. 4.7 Kompressionsstrømper Kompressionsstrømper kan ydes ved svære varige kredsløbslidelser: o Svære grader af åreknuder, som ikke svinder efter fornøden behandling. o Varige følger efter blodpropper i ben eller arme. o Varige hævelser på grund af følger efter strålebehandling. o Kronisk væske i benene på grund af en varig utilstrækkelig funktion af vener eller fraførende lymfekar. Der ydes to par kompressionsstrømper årligt. Der ydes hjælp til strømpepåtager. Der ydes ikke hjælp til gummihandsker dog anbefales det, at borgeren selv anskaffer og anvender disse af hensyn til kompressionsstrømperne holdbarhed. Der ydes ikke hjælp til støttestrømper, som anvendes ved lettere kredsløbs- eller lymfeproblemer. 4.8 Parykker / Toupeer Parykker ydes ved vansirende skaldethed. Der kan bevilges én paryk + én skifteparyk årligt. Almindeligt forekommende hårtab hos mænd f.eks. måne er ikke omfattet af bestemmelserne for bevilling. Ved midlertidigt hårtab, som følge af f.eks. kemobehandling, ydes parykken eller toupeen af sygehusvæsenet. Der ydes som udgangspunkt ikke reservetoupe. 4.9 Brystproteser Der ydes hjælp til brystproteser efter bortoperation af det ene eller begge bryster. Der kan også ydes hjælp til delprotese. Der kan bevilges én brystprotese årligt. Dog bevilges der skifteprotese ved førstegangsansøgninger. Der ydes ikke hjælp til særlige protesebrystholdere eller badedragter. Sag: 10/43528 Side 2 af 5

3 4.10 Stomihjælpemidler Der ydes støtte til stomihjælpemidler til personer, som har fået foretaget én af følgende operationer: o Colostomi (kunstig udføring af tyktarmen), o Ileostomi (kunstig udføring af tyndtarmen) o Urostomi (kunstig udføring af urinveje) Diabeteshjælpemidler Der kan ydes hjælp til injektionsog testmaterialer som følger: o Til tabletbehandlede diabetikere ydes der op til 150 stk. teststrimler og fingerprikkere årligt. o Til insulinbehandlede diabetikere ydes der 100 % tilskud til injektionsog testmaterialer samt 50 % tilskud til køb af blodsukkermåleapparat. o Til diabetikere i kombinationsbehandling ydes der tilskud som til insulinbehandlede diabetikere Hørehjælpemidler Der kan ydes hjælp til f.eks. teleslyngeanlæg, signalanlæg, forstærkertelefoner. Der skal foreligge en udtalelse fra en hørepædagog fra CRS. Borgeren skal anvende høreapparat for at komme i betragtning til nævnte hjælpemidler. Hørehjælpemidler ydes som udlån Høreapparater Personer, der er over 18 år, og som er henvist til høreapparatbehandling fra en speciallæge i øre-, næse- og halssygdomme kan få tilskud til køb af høreapparat. Der kan ydes et tilskud pr. høreapparat efter gældende takst, hvis ansøger er henvist til høreapparatbehandling af en speciallæge i øre-, næse-, og halssygdomme. Tilskuddet omfatter høreprøve, høreapparat, tilpasning, service og garanti og er inkl. moms. Hvis ansøger vælger at forblive i det offentlige system, vil ydelsen være gratis. Ansøger vil i denne situation i samarbejde med den audiologiske afdeling få det bedst egnede og billigste høreapparat udleveret. Heri indgår hensyn til behov, kvalitet, betjeningsmulighed, udgifter til drift af høreapparat, høreapparatets holdbarhed, servicekrav, garanti, service og reparationsmuligheder m.m. For børn og unge under 18 år gælder, at de ikke er omfattet af det frie valg af privat, godkendt leverandør med tilskud. Børn og unge under 18 år, der har behov for høreapparatbehandling, forudsættes stadig behandlet i det offentlige system. Er der konstateret hørenedsættelse i meget ung alder, er det af stor betydning for barnets eller den unges psykosociale udvikling, at hørenedsættelsen afhjælpes hurtigt. Derfor modtager denne gruppe høreapparatbehandling efter behov uanset eventuelle ventelister. Ejendomsretten: o I de tilfælde, hvor ansøger vælger at få høreapparatbehandlingen gratis i det offentlige system, vil høreapparatet være det offentliges ejendom, og ansøger skal derfor tilbagelevere høreapparatet, når apparatet Sag: 10/43528 Side 3 af 5

4 ikke længere er i brug. o I de tilfælde hvor ansøger vælger at benytte sig af muligheden for frit at vælge en privat, godkendt høreapparatleverandør, vil høreapparatet være ansøgers eget. Udskiftning af høreapparat: o Der kan bevilges et nyt høreapparat efter 4 år regnet fra tidspunktet for ibrugtagningen. o Der kan dog i særlig tilfælde bevilges et nyt høreapparat før 4 år, hvis der er indtruffet en markant helbredsbetinget forværring af hørelsen, eller hvis legemlige forandringer eller slidtage efter kort tid umuliggøre anvendelsen af høreapparatet, eller hvis høreapparatet går tabt ved tyveri, brand eller lignende. Vedligeholdelse og batteri: o Vedligeholdelse og hjælp til batterier er gratis, uanset om høreapparatet er anskaffet i en offentlig audiologisk klinik eller hos en godkendt, privat høreapparatleverandør. o Batterier kan afhentes på apotekerne i Assens Kommune Særlige beklædningsgenstande Der kan ydes støtte til særlige beklædningsgenstande. Hjælpen ydes til dækning af merudgifterne. o Som eksempler på særlige beklædningsgenstande kan nævnes hagesmække samt beskyttelsesbukser til svært inkontinente personer til badning i svømmehal. o Hjælp kan ydes til merudgifter til beklædningsgenstande til en person, som på grund af sygdom, ulykke eller lignende er blevet varigt invalideret, og som følge heraf ikke mere kan bruge sit tøj og således på en gang får behov for at få udskiftet dele af sin garderobe. o Særlige beklædningsgenstande bevilget som hjælpemiddel kan betegnes som beklædningsgenstande, som en person ikke ville have haft brug for, hvis den pågældende ikke havde haft en funktionsnedsættelse. Hjælp til almindeligt tøj, som skal udformes på en særlig måde, ydes ikke som hjælpemiddel, men kan eventuelt dækkes efter merudgiftsbestemmelserne i Servicelovens Bleer Der kan bevilges bleer, nettrusser og stiklagner til personer med urin- eller afføringsinkontinens, der er udredt. Der skal være tale om, at det er et varigt problem / en varig lidelse. Der skal som udgangspunkt foreligge lægelig dokumentation for lidelsen / behovet. o o Det må ikke være et midlertidigt problem f.eks. efter en operation. Inkontinens opstået f.eks. efter brud på lårbenet og operation for dette kan ikke betegnes permanent, før genoptræning er fuldført. Det at personen er en ældre medborger, er ikke det samme som, at personen ikke bliver kontinent igen. Sag: 10/43528 Side 4 af 5

5 4.16 Katetre Der kan bevilges katetre, urinposer og poseholdere til borgere med urininkontinens, som har et lægeligt dokumenteret varigt behov / en varig lidelse. o Det må ikke være et midlertidigt problem efter en operation. Inkontinens opstået f.eks. efter brud på lårbenet og operation for dette kan ikke betegnes permanent, før genoptræning er fuldført. o Det at personen er en ældre medborger, er ikke det samme, som personen ikke bliver kontinent igen. Der bevilges ikke skiftesæt og engangshandsker i forbindelse med inkontinens. 5. Hvilke ydelser / indsatser kan ikke bevilges? 6. Hvordan følges op på den bevilgede ydelse / indsats? 7. Hvem visiterer til ydelsen / indsatsen? 8. Servicemål / sagsbehandlingstid 9. Beskrivelse af sagsbehandlingen Der bevilges ikke hjælpemidler/forbrugsgoder ved midlertidigt behov samt til hjælpemidler, der er anskaffet før ansøgning og bevilling. Der bevilges som udgangspunkt ikke reservehjælpemidler. Der foretages individuel opfølgning. Sagsbehandlere på kropsbårne hjælpemidler. Ansøgning om kropsbårne hjælpemidler behandles inden for 4 uger fra modtagelse af ansøgning. Såfremt der er behov for at indhente lægelige oplysninger, vil borgeren blive orienteret om dette. Ved førstegangsansøgning skal der som udgangspunkt foreligge en skriftlig ansøgning. Ved behov vil der blive indhentet relevante lægelige oplysninger. Borger vil efter endt sagsbehandling modtage skriftlig afgørelse 10. Klagemulighed Borger kan klage over afgørelsen: Klagen skal sendes til Assens Kommune inden 4 uger fra borgeren har modtaget afgørelsen. Sagen vil blive revurderet, og såfremt afgørelsen fastholdes, vil sagen blive sendt videre til Det Sociale Nævn. 11. Særlige forhold Der vil i al visitation + afgørelse være taget udgangspunkt i LEON-princippet = Lavest Effektive Omkostnings Niveau Punkterne er vedtaget af Social- og SundhedsUdvalget den xx. (måned) 201x Sag: 10/43528 Side 5 af 5