Vejledning - Inspektorrapport

Transkript

1 Vejledning - Inspektorrapport Dette er en skabelon til en inspektorrapport. Rapporten indgår som et integreret element i Inspektorordningen. Formålet med rapporten er at indsamle og beskrive centrale elementer på en afdeling af betydning for den lægelige videreuddannelse. Rapporten udarbejdes på baggrund af selvevalueringsrapporten, interview og besøg, Udkast til rapporten udarbejdes af et inspektorhold. Dette udkast sendes sammen med et forslag til et aftaleskema til afdelingen til kommentar og godkendelse. Når inspektorrapport og aftaleskema er underskrevet af afdelingens administrerende overlæge, uddannelsesansvarlige overlæge og inspektorerne, skal den tilgå Sundhedsstyrelsen (rapporten helst pr. mail). Inden skemaet udfyldes, skal det downloades som Word-fil. Dette kræver, at der er Microsoft Word 97 eller Word 98 Macintosh Edition eller nyere installeret på computeren. Når skemaet er downloadet, kan det udfyldes på egen computer. Til navigation gennem skemaet anvendes funktionen "Tab" og "Shift-Tab" eller musen. Skemaet kan udfyldes og gemmes på egen PC eller Mac samt sendes som vedhæftet fil via . Under udfyldelsen er det muligt at ændre og tilføje i skemaet. Manual til brug for Inspektorordningen kan læses på Skemaet sendes til Sekretariatet for Inspektorordningen (helst pr. ) Sundhedsstyrelsen, 1. kontor. Sekretariatet for Inspektorordningen Islands Brygge København S 1@sst.dk

2 Skabelon til inspektorrapport B 1. Kort om afdelingen Dato for inspektorbesøget: Sygehus: Afdeling: Aalborg Sygehus Børneafd. Speciale/specialer: Pædiatri Antal uddannelsesstillinger (angiv antal besatte/antal normerede): 12/10 B 2. Antal og deltagere i de forskellige interview (navne skal ikke angives) Sygehusledelsen: Deltog ikke da hun aktuelt var bortrejst Center-/afdelingsledelsen: 2 (Adm. Overlæge + oversygeplejerske) Uddannelsesansvarlig overlæge: 2 overlæger Øvrige speciallæger: 5 (4 overlæger + 1 afdelingslæge) Uddannelsessøgende læger (angiv typer af uddannelsesstillinger): 5 (1 rot.almen.prak., 1 intro., 1 kursist, 2 R¹) Andre relevante personalegrupper: 2 Afdelingssygeplejersker B 3. Evalueringstemaer B 3.1. Introduktion Programmerne udsendes som regel inden ansættelsen eller udleveres senest ved ansættelsens start. De yngre læger har for nyligt iværksat program for at forbedre introduktionen, da denne ikke har været optimal. Følgevagter planlægges i dagtiden, men der er ikke følgevagter om natten. Som regel er den nyansatte YL vagtfri den første evt. anden uge men ofte glipper dette p.g.a. sygdom/kurser/ferie m.m.. B 3.2. Uddannelsesprogrammer og checklister Der foreligger helt nyreviderede programmer for alle uddannelsesstillinger. Programmerne fungerer nogenlunde godt. Checkliste er netop udarbejdet. B 3.3. Evalueringssystemet Evalueringen finder sted ved introduktion og slutevalueringssamtalen mellem den uddannelsessøgende og tutor. Midtvejsevaluering finder sjældent sted. Erfaringerne fra evalueringssamtalerne benyttes til en vis grad til at justere uddannelsesforløbet. Der er gode intentioner, men ofte drukner evalueringssystemet i stort arbejdspres m.m.. 1

3 B 3.4. Vejledning Generelt god vejledning. Det er rent praktisk umuligt af afholde møder x 2 månedligt p.g.a. mangel på tid. Få vejledere har haft vejlederkursus. B 3.5. Konferencer Morgenkonferencen fungerer godt for hele lægestaben. Der er formaliseret undervisning både tirsdage, onsdage og torsdage. Yngre læger deltager aktivt i undervisningen. Der er en åben og lydhør stemning og en god tone. Ofte fylder gennemgang af patientforløb så meget, at undervisningstiden kan blive fort kort. De yngre læger kunne godt tænke sig, at morgenkonferencerne var mere problemorienterede. Konferencer på de enkelte sengeafsnit efter stuegang er mangelfulde, bortset fra Neonatalafdelingens, som er daglig. De yngre læger føler generelt, at de ikke får supervision nok efter stuegang. B 3.6. Undervisning Fungerer godt. Placeret i forbindelse med morgenkonferencen. Yngre læger anfører dog, at de ofte må forlade undervisningen p.g.a. akutte tilkald. Der foregår en betydelig studenterundervisning, som yngre læger også med fordel kunne deltage i. B 3.7. Forsknings-, udviklings- og kvalitetssikringsarbejde Forskningsansvarlig overlæge er netop blevet udnævnt. Der er desuden mulighed for at bliver frikøbt til forskning via Amtet. De fleste af de tidligere/nuværende kursister har været med på publikationer i internationale tidsskrifter fra afdelingen. Der er iværksat flere kvalitetsudviklingsprojekter sammen med sygeplejerskerne. Overlægerne finder, at det er svært at leve op til forskningskrav, når der ikke er de faciliteter man har ved andre Universitetshospitaler (Institutter, kliniske assistenter etc.). B 3.8. Arbejdstilrettelæggelse Yngre læger føler generelt, at nogle af bagvagterne går meget tidligt hjem, og selvom det er legalt at ringe, føler flere, at de ofte står meget alene med problemerne i vagten. Der er ikke megen supervision i vagten, hvilket kan være et meget stort problem for nyansatte læger. Til gengæld passer bagvagten vagten i formiddagstimerne, mens de yngre læger går stuegang. De yngre læger finder, at der er meget svært at undgå merarbejde og at udbetaling er problematisk. Afdelingsledelse finder imidlertid, at merarbejde skal undgås eller afspadseres. Der er organiseret søjleopdeling (mindre fagopdelte teams) i afdelingerne bl.a. med henblik på bedre arbejdstilrettelæggelse og supervision. B 3.9. Uddannelsesmiljø De læger der skal uddannes til speciallæger i pædiatri samt speciallægerne har højest prioritet til kurser. Yngre læger finder kursusforholdene dårlige, nogle har ikke været informeret om de 10 dages ret til frihed med løn årligt. Kursus afgift dækkes ikke. Hele afdelingens kursusbudget ligger i afdelingsbudgettet. B Andet 2

4 B 4. Årsagsanalyse og forslag til kvalitetsforbedring Afdelingen er præget af et meget højt arbejdstempo og mange forskellige funktioner. Dette bevirker, at supervisionen ikke er optimal, skønt intentionerne er der. Følgende foreslås til kvalitetsforbedring: 1) Bedre supervision ved stuegang og den efterfølgende afdelingskonference. 2) Bedre supervision af lægerne i forvagtslaget fra lægerne i bagvagtslaget. 3) 2 følgevagter om natten i introduktionsperioden for alle nyansatte yngre læger. 4) Bedre normering kunne være ønskelig i denne travle afdeling. B 5. Konklusion Afdelingen fremtræder som en levende og engageret arbejdsplads med gode kollegiale relationer og stor mulighed for uddannelse af yngre læger. Uddannelsespotentialet i afdelingen vurderes at være stort. Gennemgående stor arbejdsglæde og tilfredshed med de kollegiale forhold. Samarbejdet med sygeplejestaben beskrives som værende godt. At bagvagten passer Hyleren for at de yngre læger kan få mulighed for gennemføre stuegang m.m. er temmelig usædvanligt og tyder på en betydelig fleksibilitet og imødekommenhed. Vagtbyrden er stor og lægenormeringen for tilstedeværelses og rådighedsvagten virker sparsom, når man tager aktiviteten og optageområdet i betragtning. Citat fra en ansat Yngre Læge: God stemning god ånd meget travlt! B 6. Supplerende spørgsmål til inspektorernes evaluering 1. Introduktion Foreligger der et introduktionsprogram til afdelingen, revideret inden for de seneste 3 år? Er der mulighed for vagtfri introduktionsperiode? Er der mulighed for følgevagter? 2. Uddannelsesprogrammer og checklister Er der uddannelsesprogram og checkliste for alle uddannelseskategorier, revideret inden for de seneste 3 år? 3

5 Er der udarbejdet individuelle uddannelsesplaner for alle uddannelsessøgende? 3. Evalueringssystemet Afholdes evalueringssamtaler som anført i Sundhedsstyrelsens bog Vejledning og evaluering i den lægelige videreuddannelse? Benytter afdelingen erfaringer fra evalueringssamtaler til at justere uddannelsesforløb for den enkelte? Benytter afdelingen erfaringer fra evalueringssamtaler til at justere afdelingen som uddannelsessted? 4. Vejledning Er alle uddannelsessøgende tilknyttet en vejleder? Mødes uddannelsessøgende og vejleder om uddannelsesspørgsmål minimum to gange per måned? 5. Konferencer Tilrettelægger afdelingen sine konferencer så de har uddannelsesværdi? Deltager de uddannelsessøgende aktivt med indlæg i afdelingens konferencer 4

6 6. Undervisning Har afdelingen en plan for tilrettelæggelse og indhold af intern undervisning? Deltager de uddannelsessøgende aktivt som undervisere? Prioriterer afdelingen at de uddannelsessøgende deltager i den teoretiske undervisning? 7. Forsknings-, udviklings- og kvalitetssikringsarbejde Har afdelingen udpeget læger der er ansvarlige for forsknings-, udviklings- og kvalitetssikringsarbejde? Deltager de uddannelsessøgende i forsknings-, udviklings- og kvalitetssikringsarbejde? 8. Arbejdstilrettelæggelse Indgår supervision og anden klinisk uddannelse i den daglige arbejdstilrettelæggelse? Tages der hensyn til den enkeltes uddannelsesplan i den daglige arbejdstilrettelæggelse? 9. Uddannelsesmiljø Fremgår den lægelige videreuddannelse af afdelingens budget? Har afdelingen iværksat konkrete initiativer til at styrke lægelig videreuddannelse? 5