Samspil mellem offentlig og privat forsikring. Velfærdskommissionens Rapport: kapitel 16

Transkript

1 Samspil mellem offentlig og privat forsikring Velfærdskommissionens Rapport: kapitel 16

2 Disposition Resume Kritik Oplæg til diskussion Kommentarer ved Klavs Lindeneg

3 Resume 1 Grundantagelse: Demografisk sammensætning Øgede krav til service og valgfrihed Finansieringspres på velfærdssamfundet Behov for udbygget privatforsikring

4 Resume 2 Offentlig forsikring Fordele: - Alle er dækket af forsikring (også handicappede, svage, syge) Ulemper: - Ingen incitament til at begrænse sygdom (moral hazard) - Ved skatte-finansiering incitament til sort arbejde el. ingen arbejde

5 Resume 3 Privat forsikring Fordele: For at opfylde kunders krav skabes: - Effektivisering - Produktudvikling Ulemper/fordele?: - Kan udelukke dårlige kunder Ulemper: - Ikke alle kunder får ønsket forsikringsdækning

6 Resume 4 Samspil mellem offentlig og privat forsikring i dag: Manglende koordinering: Økonomisk overkompensation (penge både fra offentlig og privat) Ingen skat ved kapitalisering af erstatning

7 Resume 5 To løsningsforslag til privatforsikring i fremtiden Obligatorisk forsikring Tilkøbsforsikring (sundhedsforsikringer)

8 Resume 6 Rapporten har fokus på koordinering af offentlige ydelser Flexjob, førtidspension og revalidering Med private obligatoriske forsikringer Erstatning for tabt erhvervsevne og andre erstatninger (ikke erstatning for svie og smerte)

9 Resume 7 Generelle modelforslag: Private, lovpligtige erstatninger går forud for offentlige sikring, og skal modregnes i de offentlige ydelser og tilskud. Alle erstatninger skal være skattepligtige Erstatninger, der skal kompensere for indkomststrøm, skal udbetales som løbende ydelser

10 Resume 8 Sundhedsforsikringer: 3 typer af private sundhedsforsikringer: 1. Sygeforsikring Danmark (briller, medicin mm.) 2. Forsikring mod kritisk sygdom 3. Sundheds- og hospitalsforsikringer (refundering af udgifter)

11 Resume 9 Øget velstand øget efterspørgsel efter sundhedsforsikringer Forventet udvikling i antal tegnede policer: 2005: få år:

12 Resume 10 Negative konsekvenser: Brain-drain fra det offentlige til det private negativ påvirkning af ventelister Øget bibeskæftigelse udbrændthed

13 Resume 11 Finansiering Skattebegunstigelse medfører, at regningen deles af lønmodtager og Staten Begrundelse: - Virksomhederne skal tage ansvar for deres ansattes sundhed - Hurtigere behandling (nedsat sygefravær)

14 Resume 12 Konsekvenser af sundhedsforsikringer Øget ulighed i sundhed Begrænsede økonomiske fordele (da det offentlige samtidig er nødt til at være fuldt udrustet og af høj kvalitet)

15 Kritik Stor usikkerhed i samtlige talberegninger Dualistisk sundhedssystem det offentlige vs pseudo privat/liberalistisk. Forventning om at øget velstand vil medføre højere forventning til kvalitet og valgfrihed Nævner ikke regulering af privat forsikring konsekvenser for privat forsikringsmarked (manglende konkurrence) Mangler sammenligning/indhentning af erfaringer fra udlandet.

16 Diskussion 1 Manglende konkurrence dækningsgrad fastlagt og evt. overskud fra erstatning går til det offentlige Fordele ved overgang til privat? lav udbetalingsprocent, hvem går overskuddet til? Velfærdstab? Manglende konkurrence dyrere forsikringer højere udgifter for arbejdsgiver pr. arbejdstager færre ansatte flere på overførselsindkomst?

17 Diskussion 2 Arbejdsplads vs. Individ-forsikring. Hindring af mobilitet behov for obligatorisk forsikring Cream-skimming. De private tager sig af de lette tilfælde færre ressourcer til det offentlige problemer ved de tunge tilfælde. Brugen af auktioner ved valg af forsikringsudbyder blandt virksomheder? opvejning af ellers manglende konkurrence? Er antagelsen om, at private sundhedsforsikringer medfører dårligere offentlig service, et udtryk for en negativ eksternalitet?

18 Kommentar Ved Klavs Lindeneg