Referat. Til Videreuddannelsesrådets medlemmer I Hospitalsenheden Vest

Transkript

1 Hospitalsenheden Vest Staben - HR Til Videreuddannelsesrådets medlemmer I Hospitalsenheden Vest Lægårdvej 12 DK-7500 Holstebro Tel Fax post@vest.rm.dk Referat fra mødet i Det Lægelige Videreuddannelsesråd, torsdag den 13. juni kl i Foredragssal 1, Regionshospitalet Holstebro. Mødeleder: Vibeke Ersbak Til stede var: Vibeke Ersbak, Jens Friis Bak, Heidi Christensen, Charlotte Søndergaard, Kate Klostergaard, Stella Overby, Birgitte F. Sandal, Michael Aagaard, Morten Chr. Petersen, Ulf G. Hørlyk, Maiken Stilling, Tina Hyldebrandt Petersen, Mahican Gielen, Nadia D. Bouteldja, Dorte Lydum Senning, Ashkan Eftekhari, Jørn Starklint, Inge Christensen, Jens Juel Christiansen, Helene Selmer Kristensen og Tove Watson Dato 20. juni 2013 Tove Watson Tel Tove.Watson@vest.rm.dk Side 1 1. Godkendelse af dagsorden. Godkendt med tilføjelse af følgende punkter sendt ud pr. mail den 7. juni 2013: - Ny uddannelse bestående af kombination af almen og akut medicin. (Ulf G. Hørlyk/Morten Chr. Petersen) - Ny målbeskrivelse i Almen Medicin (Kate Klostergaard) - Hjemmesiden DLVU (Joachim Frølund) AFBUD 2. Godkendelse af referat fra mødet den 14. marts Godkendt. 3. Revidering af Kommissorium for Det lægelige Videreuddannelsesråd (Vibeke Ersbak) Fra tidligere referater: Der er stillet forslag om en udvidelse af medlemsantallet med flere yngre læger i Det lægelige Videreuddannelsesråd for Hospitalsenheden Vest (VUR). Jv. Kommissoriet er det VUR s primære opgave, at arbejde for forbedring i den lægelige videreuddannelse. Med det for øje ville de yngre lægers viden og erfaring være meget relevant for rådet. Vibeke Ersbak vil i samarbejde med Heidi Christensen og Charlotte Søndergaard gennemgå Kommissorium og dernæst komme med et oplæg til et revideret Kommissorium ved næste VUR-møde.

2 Vibeke Ersbak orienterede kort om baggrunden og tankerne bag dannelsen af de Lægelige Videreuddannelsesråd (LVUR) på alle hospitaler et råd, der bl.a. skal sikre kvalitet og udvikling i den lægelige uddannelse. Som oplæg til ændring af det nuværende Kommissorium blev alle mødedeltagerne bedt om at drøfte følgende spørgsmål med deres sidemand og komme med bud på: Hvad er formålet med LVUR? Hvad skal dit uddannelsesråd lave - hvilke opgaver skal de løse? Hvem skal deltage ved møderne? Mødeaktivitet, dagsorden evt. med nogle faste punkter mm.? Der blev drøftet og noteret rigtig mange gode forslag, som Vibeke vil indarbejde i det oplæg til et Kommissorium, som hun præsenterede. Se det reviderede udkast i vedhæftede fil: 4. Orientering fra lægelig Uddannelse, Sekretariatet, Viborg v/helene Selmer Kristensen Helene Selmer Kristensen gav en kort orienterede om: - Skabelon til uddannelsesprogrammer: Der er fra Videreuddannelsessekretariatet besluttet at gøre en særlig indsats for at få alle uddannelsesprogrammer ind i den nye skabelon for både KBU, I + H-læge forløb. Helene kan kontaktes, hvis der i den forbindelse er brug for hjælp. Uddannelsesprogrammerne kan finde på: - Der er ansat en projektmedarbejder, som skal gøre hjemmesiden Videreuddannelsesregion Nord mere brugervenlig. - Karen Norberg Koncern HR, arbejder pt. med uhensigtsmæssige uddannelsesforløb, men henblik på at skabe overblik over, hvor mange forløb, det drejer sig om, hvad baggrunden er og hvad der evt. kan gøres bedre for at undgå disse forløb. - Ved Lægelig Videreuddannelse arbejdes der med tanken om at sende et elektronisk nyhedsbrev ud 4 gange årligt. Nyhedsbrevet vil specielt henvende til UKO og UAO, PKL og kursusudbydere. - Der er nedsat en arbejdsgruppe under DRRLV, som har til opgave at udarbejde en vision for den fremtidige videreuddannelse i Akutafdelingen. - 4 års reglen er lempet, så det fra 16. maj 2013 er blevet muligt for en læge, som har overskredet fireårsfristen, at komme i betragtning til et hoveduddannelsesforløb. Det kræver, at stillingen ikke har kunnet besættes med en ansøger, der ikke har overskredet fireårsfristen. For yderligere information om 4 års reglen henvises til SST s hjemmeside: Side 2

3 Vær opmærksom på, at der for enkelte lægers vedkommende kan søges dispensation. Opgørelse over læger i risikogruppen for at falde for reglen vedhæftet. Link til 4 års reglen (den oprindelige tekst): - Der er endnu ingen afklaring på, hvorledes en eventuel konflikt blandt de praktiserende læger skal/kan håndteres. Der ligger er stor udfordring forude bl.a. også for at sikre, at målbeskrivelsernes krav og uddannelsesprogrammer opfyldes. Næste møde i PLO afholdes den 29/ Orientering fra Jens Friis DNV ligger lige forude - måske med en lidt anden organisations- og ledelsesstruktur. Der skal hele tiden indtænkes nye muligheder, tværfagligt samarbejde, gode uddannelsesforløb mm. med henblik på at skabe det gode patientforløb. Efter mange drøftelser besluttede Hospitalsledelsen medio maj 2013, at specialerne kardiologi og geriatri i løbet af de kommende år skal arbejde hen mod en fusion til en ny afdeling. Som følge af fusionen vil der ske ændring i de organisatoriske- og ledelsesmæssige forhold, idet den nye afdeling vil blive ledet af en ledende overlæge og en ledende oversygeplejerske. Opbygning af den nye kardiologisk-geriatriske afdeling vil blive påbegyndt med opslag af stillinger til afdelingsledelseslaget primo Der skal ifm. med fusionen ses også på muligheden for at etablere et fælles vagtlag - uden at give køb på specialerne og fagligheden. Fremadrettet ser de på bl.a. Røntgen- og Nuklearmedicinsk afdeling også værdien af et større fællesskab til gavn for både patienter, specialet og muligheden for mere at lave et mere attraktivt H-forløb. 6. Orientering fra Vibeke Ersbak. Vibeke er i maj måned startet på en besøgsrunde rundt på de enkelte afdelinger. Indtil nu har hun besøgt 5 afdelingen, så besøg rundt på de resterende afdelinger vil strække sig hen over efteråret. Tanken er, at lære organisationen at kende og for at få et indblik i, hvad der rør sig på de enkelte afdelinger. Hvad sker der på uddannelsesområdet, og er der evt. ønsker og tiltag, hvor Vibeke, qva hendes funktion som uddannelseskoordinerede overlæge, kan være behjælpelig. Vibeke er pt. i gang med at undersøge muligheden for at afholde 3-timers møder på de enkelte afdelinger med alle yngre læger. Orientering som ikke blev nået på mødet: Side 3

4 Skiftedage: YL har foreslået RM, at der fremover ændres på skæve skiftedage som følge af orlov (barsel, sygdom og andet). Det giver en dårlig introduktion at komme midt i en måned, hvorfor der nu arbejdes på, at skift finder sted d.1. i en måned. Skal man skifte mindre end en uge inde i en måned laves skiftet den 1. inden denne dato. Er det senere i en måned, man skal skifte, bliver man måneden ud og skifter altså den 1. i måneden efter. I-stillinger: I-stillinger er antalsmæssigt reguleret af SST inden for et minimum og et maksimum. RM financierer svarende til minimum, hvorfor ledige I-stillinger ikke kan henlægges, men skal slås op, med mindre en anden afdeling slår en ekstra stilling op, så regionen fortsat opfylder minimumsantallet. Akutuddannelse: Såfremt der er specialer, som kunne tænke sig at indbygge kompetencer svarende til fagområdet akutmedicin i enkelte H-forløb, således at den uddannelsessøgende uddannes både i eget speciale og fagområdet akutmedicin, kan der rettes henvendelse til VUS. Der kan forhandles om, hvorledes dette kan lade sig gøre evt. som projekt. Dette er sket i almen medicin( se punkt 9) 7. Bordet rundt Inge Christensen, Medicinsk afdeling, arbejder for, at de kliniske basislægers starttidspunkt februar og august 2014 bliver flyttet en måned, således at start februar bliver start marts, start august bliver til start september start maj og november forbliver uændret. Videreuddannelsen Nord har ikke noget imod dette hvis de 3 afdelinger kan blive enige om ændringen. På Medicinsk afdeling, Holstebro er der etableret et fuldt evalueringsforløb for en 3. landslæge, som ikke har et speciale. Evalueringsforløbet skal foregå som et KBU-forløb på en afdeling, som i forvejen har KBU-læger. Yderligere information kan findes på følgende link: Vi er ikke forpligtiget til at oprette disse forløb, som kan være ret tidskrævende. Det er en langsommelig proces og Inge ser værdien i at udarbejde en lille drejebog over processen til eventuelt efterfølgende forløb. Michael Aagaard oplyste, at Røntgenafdelingen har ytret ønske om et H-forløb ekstra. Mahican Gielen, UKYL Røntgenafdeling, Herning gjorde opmærksom på, at manglen på speciallæger nedbringer uddannelsesniveauet på afdelingen. HU-lægerne føler sig som produktionsheste og mangler supervision og feedback. Som UKYL, er det er vanskeligt at lave et undervisningsprogram, da der i den travle hverdag hverken er tid eller overskud bland uddannelseslægerne til at deltage. Trods den hektiske hverdag gør overlægerne sig umage, hvilket vi sætter stor pris på, men personalemanglen kan naturligvis mærkes. Side 4

5 Der arbejder mange konsulenter på afdelingen, som de øvrige uddannelseslæger og jeg ikke mener, skal tage sig af vores uddannelse. Dernæst gjorde Mahican Gielen opmærksom på, at det er meget uklart, hvordan og hvor mange stillinger til speciallæger, der rent faktisk bliver slået op. 8. Eventuelt - Ny uddannelse bestående af kombination af almen og akut medicin. (Ulf G. Hørlyk/Morten Chr. Petersen) Ulf G. Hørlyk gjorde opmærksom på, at man ifm. med DNV bør indtænke Akutafdelingen som en uddannelsesplanform. Der arbejdes på etablering af en akutlægeuddannelse i samarbejde med Linköping, Sverige. Berit Handberg, Videreuddannelsesregion Nord arbejder pt. med 2 projekter: - At få oprettet fælles introstillinger fordelt med 4 måneder i Akutafdelingen og 8 måneder på Medicinsk afdeling i Herning. Planen er, at såfremt Medicinsk afdeling godkender planen vil der blive søgt om midler til 4 introstillinger. Formålet med projektet er, at vurdere Akutafdelingens rolle i uddannelsen af andre specialers uddannelseslæger. - At få oprettet 2 blokstillinger med kombinationen almen medicin/akutmedicin. Forløbene afsluttes med 1 års ansættelse som afdelingslæge på Akutafdelingen, så uddannelseslægerne ved afslutningen af uddannelsen er specialister i almen medicin og har godkendt fagområde i uddannelse i akutmedicin. Varigheden af uddannelsen bliver måneder længere end en AP-blokstilling. For at sikre rekruttering til funktionerne skal der samarbejdes med de praktiserende læger med tilbud om praktikdage i Akutafdelingen. Samarbejdet vil være attraktivt for både læger, praksis og akutfunktionen. De praktiserende læger er positivt indstillet, hvis der bliver taget højde for det i dimensioneringsplanen i form af opnormering af stillinger. Stillingerne skal være adgangsgivende for lægernes videre karriereforløb. - Ny målbeskrivelse i Almen Medicin (Kate Klostergaard) Kate orienterede om den nye målbeskrivelse for Almen medicin, hvor fælles akut indgår. Målbeskrivelsen er godkendt af Sundhedsstyrelsen i april Målbeskrivelsen gælder for alle stillinger opslået efter 1. september Som udgangspunkt skal der planlægges med det antal stillinger, som vi kender i dag. Mindre ændringer kan forekomme i løbet af processen. I specialet almen medicin er vi meget glade for det - vi trænger til en revision, og vort mål er at gøre uddannelsen endnu bedre og at gøre fremtidens speciallæger bedre klædt på til de udfordringer fremtiden vil byde på for dem. Side 5

6 Målbeskrivelsen kan i sin fulde form læses her: nelse/laege/maalbeskrivelser%20i%20speciallaegeuddannelsen/almen_medicin.aspx De tidligere 119 mål er alle totalt omskrevne - og der er nu 84 mål. Alle mål skal godkendes i almen praksis - ingen målgodkendelse i sygehusregi. Til gengæld skal der i sygehusregi godkendes en del kvalifikationer på såkaldte kvalifikationskort. Disse kvalifikationskort med underskrifter vil dernæst være en del af grundlaget for tutorlægen i almen praksis' endelige godkendelse af en del mål i målbeskrivelsen. Et mål i målbeskrivelsen vil således omhandle håndteringen af patienter med XX-symptomer - og målet vil så beskrive krav om at uddannelseslægen kan håndtere denne patienttype i sygehusregi og i almen praksis regi. Der ligger et stort arbejde forud med sammensætningen af de nye uddannelsesprogrammer, som i fællesskab skal udarbejdes. Programmerne vil indeholde mere medicin og akut og mindre kirurgi og Gyn./Obs. grundet vurderingen af, at kompetencerne vil kunne opnås i akutafdelingen. Vibeke oplyste, at RM har gjort indsigelser mod den nye målbeskrivelse, som ikke vil kunne gennemføres på alle hospitalsenhederne af hensyn til driften i de afdelinger, hvor uddannelsestiden sættes ned. SST har udtalt at YL ikke kan indgå i vagten, når ansættelsen er under 6 måneder. Det må afklares, hvad der er muligt i Vest. - Hjemmesiden DLVU (Joachim Frølund) AFBUD Da en del hjemmesider linker til DLVU s hjemmeside bl.a. basislæge.dk. mm, kan det være uhensigtsmæssigt at nedlægge siden. Siden skal opdateres hurtigst muligt. Bilag: Bilag 1 - Udkast til nyt Kommissorium Bilag 2 - Opgørelse over læger i risikogruppen for at falde for reglen Bilag 3 4-års reglen Bilag 4 Teksten om lempelse af 4-års reglen gældende fra maj Bilag 5 Kvalifikationskort (1 7) Kommende møder i 2013: Torsdag den 19. september 2013, Udvalgsværelse 1 + 2, Regionshospitalet Herning Torsdag den 5. december 2013, Mødelokale 1, Regionshospitalet Holstebro. Side 6