Formålet med de 5 DDKM Lommekort er, at forbedre dit kendskab til: e-dok Hygiejne Beredskab ved brand Hjertestop Utilsigtede Hændelser

Transkript

1 lommekort Formålet med de 5 DDKM Lommekort er, at forbedre dit kendskab til: e-dok Hygiejne Beredskab ved brand Hjertestop Utilsigtede Hændelser Det er vigtigt, at du kender til retningslinjer, politikker og instrukser ift. de 5 emner Samtidig er dit kendskab med til at sikre, at hospitalet opnår akkreditering i forhold til DDKM når vi skal gennemgå ekstern survey i uge 19 Du kan finde mere information om lommekortenes 5 emner på intranettet og i e-dok Venlig hilsen Kvalitetsenheden Hospitalsenheden Horsens Kvalitetsenheden

2 Beredskab ved Brand Det er vigtigt, at du kender beredskabet ved brand Samtidig er dit kendskab til beredskabet ved brand med til at sikre, at hospitalet opnår akkreditering i forhold til DDKM. Derfor skal du som minimum have gennemført et brandkursus Brandinstruks Horsens Red: Advar personer som er truet af branden Personer, som er truet af branden evakueres til sikkert sted på samme etage Elevatorer må ikke benyttes Alarmér: Ring til alarmcentralen tlf.: 112 og meddel: hvem du er hvor det brænder hvad der brænder Ring dernæst til informationen tlf: for at iværksætte intern alarmering Begræns: Luk vinduer og døre og fjern evt. trykflasker Sluk: Forsøg at slukke branden Afbryd ventilationen Bemærk: Hvilke trin du skal begynde med afhænger af situationen Læs mere om beredskab ved brand på intranettet

3

4 Hygiejne Det er vigtigt, at du kender kravene om hygiejne Samtidig er dit kendskab til hygiejne med til at sikre, at hospitalet opnår akkreditering i forhold til DDKM. Derfor skal du som minimum have kendskab til de fælles regionale dokumenter for hygiejne (1.5) At efterleve retningslinjerne for hygiejne forebygger, at patienter og personale pådrager sig sygehuserhvervet infektion ved at koordinere og styrke den infektionshygiejniske indsats Håndhygiejne Alt personale der har kontakt med patienter eller udfører rene eller urene procedurer, skal anvende hånddesinfektion, håndvask, medicinske engangshandsker / usterile handsker og hudpleje i det omfang det er påkrævet Forudsætninger for håndhygiejne: Alt personale, for hvem der er krav om håndhygiejne (dvs. ved patientkontakt og/eller rene/urene opgaver), må ikke bære hånd- og håndledssmykker (Ringe, armbånd og armbåndsure) Huden skal holdes intakt og være uden synlige tegn på infektion Sår og eksem på hænder og håndled skal altid vurderes af nærmeste leder Negle skal være synligt rene, hele og korte Neglelak, neglesmykker og kunstige negle må ikke anvendes Håndhygiejne, regional retningslinje oversigt, i Fælles Dokumenter Horsens Brædstrup

5 Hygiejne Uniformshygiejne Som hovedregel gælder, at der i forbindelse med procedurer, hvor der er krav om håndhygiejne, altid skal bæres arbejdsdragt/uniform/kittel med korte ærmer Uniformshygiejne indebærer at: Personalet under arbejdet altid bærer uniform eller kittel med korte ærmer af hensyn til en effektiv håndhygiejne. Kittel over privat tøj skal altid være knappet Ved undersøgelser, mindre operative indgreb og andre aseptiske procedurer, som ikke kræver hue skal langt hår være samlet/sat op Uniformen skal skiftes dagligt samt hvis den bliver forurenet Ringe, armbånd og armbåndsure ikke må bæres sammen med uniform Håndhygiejne, regional retningslinje - oversigt > Uniformshygiejne, regional retningslinje, i Fælles Dokumenter Horsens Brædstrup

6 Hjertestop Det er vigtigt, at du kender til hjertestopbehandling Samtidig er dit kendskab til hjertestopbehandling med til at sikre, at hospitalet opnår akkreditering i forhold til DDKM. Derfor skal du som minimum have gennemført det basale kursus i hjertestop Fremgangsmåde til korrekt alarmering ved hjertestop, voksne og børn Hvis patienten er bevidstløs og ikke trækker vejret, dvs. handles i følgende rækkefølge: 1. Alarmer andet personale og Kald hjertestop via trykknap eller telefon (25888) 2. Sikrer frie luftveje 3a. Hjertestop hos voksne: Giv Hjertemassage og mund til mund i forholdet 30:2. Start med hjertemassage, tryk 5-6cm ned, 100 tryk/min, skift person hvert 2. minut. 3b. Hjertestop hos børn: Start med 5 ventilationer før første hjertemassage. Giv Hjertemassage og mund til mund i forholdet 15:2, 100 tryk/min, skift person hvert 2. minut. 30:2 hvis man er alene Behandling og alarmering af hjertestop, voksne i Fælles dokumenter Horsens Behandling og alarmering af hjertestop, børn i Fælles dokumenter Horsens

7 Ingen eller unormal respiration + bevidstløs = hjertestop Alarmer andet personale Kald hjertestop via trykknap eller telefon (25888) Medbring hjertestopvognen eller hjertestopbakke Anbring KEGLE udenfor stuen Hjertestopbræt anbringes under patienten, såfremt det ikke tager unødige tid fra hjertemassagen. Luftmadras deaktiveres evt. START HJERTEMASSAGE Hjertestop hos voksne: Giv hjertemassage og ventilere i forholdet 30:2. Start med kompression, tryk 5-6 cm ned med hastigheden 100 tryk/min. Skift person hver 2. minut Hjertestop hos børn: Start med 5 ventilationer før første kompression. Giv hjertemassage og ventilere i forholdet 15:2, 100 tryk/min. Skift person hvert 2. minut. 30:2 hvis man er alene.

8 e-dok Det er vigtigt, at du kender til e-dok Samtidig er dit kendskab til e-dok med til at sikre, at hospitalet opnår akkreditering i forhold til DDKM. Derfor skal du som minimum kende og anvende de retningslinjer, politikker og instrukser som gælder for dig i dit daglige arbejde og som du kan finde i e-dok Det skal du vide: e-dok er et it-system, som håndterer dokumenter, der understøtter den sundhedsmæssig indsats i Region Midtjylland e-dok indeholder versionsstyrede politikker, retningslinjer og instrukser (PRI), som danner grundlag for det daglige sundhedsfaglige arbejde e-dok sikrer, at alle har adgang til afdelingernes dokumenter samt patientsikkerhed, videndeling, kvalitetsstyring, effektivitet og sikring på tværs af regionen e-dok sikrer, at det sundhedsfaglige personale kan få hurtig adgang til opdateret viden alle 24 timer i døgnet (også hjemmefra) e-dok er tilgængelig både på intranet og internet, hvorfor borgerne også kan læse dokumenterne i e-dok Rammer for e-dok, regionale retningslinjer oversigt i Fælles dokumenter Horsens Brædstrup

9 e-dok Sådan finder du de dokumenter, der gælder for dig Følg nedenstående instruktion og find de dokumenter, der gælder for dig: 1. Se først i egen afdelings dokumentsamling hvis dokument ikke findes her 2. Se så i Fælles Dokumenter Horsens Brædstrup og hvis dokumentet ikke findes her 3. Se til sidst i den Regionale Dokumentsamling Her finder du e-dok: Intranet>forsiden eller 5 gode vaner til e-dok: Klik dig jævnlig ind på e-dok Brug e-dok når du er i tvivl eller har behov for information til at løse en opgave Lær søgefunktionen at kende og søg målrettet Giv superbrugeren besked, hvis du oplever problemstillinger ved brugen af e-dok, fx hvis der er ord eller forklaringer du ikke forstår eller finder ulogiske (der findes en superbruger på hver afdeling) Abonner på dokumenter, der har din interesse. På den måde får du besked når fx nye retningslinjer er tilgængelige eller når procedurer er ændret Læs mere om brugen af e-dok i brochuren Introduktion til e-dok som findes på intranettet>forside>aktuelle projekter>ddkm

10 Utilsigtede Hændelser (UTH) Det er vigtigt, at du kender til rapportering og opfølgning på UTH Samtidig er dit kendskab til rapportering og opfølgning på UTH med til at sikre, at hospitalet opnår akkreditering i forhold til DDKM. Derfor skal du som minimum have læst retningslinjen Rapportering og opfølgning på utilsigtede hændelser, i Fælles Dokumenter Horsens Brædstrup Formålet med rapportering og opfølgning på UTH er, at eliminere eller begrænse risikoen for skader som følge af utilsigtede hændelser i forbindelse med patienters kontakt med Hospitalsenheden Horsens Det skal du vide Alle sundhedspersoner er (jf. Sundhedslovens 198 stk. 1) forpligtet til at rapportere UTH via Dansk Patient Sikkerheds Database (DPSD), herunder nærfejl, som: De selv er direkte involveret i eller De observerer hos andre eller De senere bliver opmærksomme på i forbindelse med patienters behandling eller ophold på sygehus

11 Utilsigtede Hændelser (UTH) Den videre sagsbehandling af en UTH: Modtagelse af en sag fra DPSD Sagen modtages, klassificeres, scores og drøftes i den afdeling hændelsen vedrører Alvorlige sager analyseres og drøftes af nøglepersoner i den pågældende afdeling og hospitalets risikomanager Opfølgning på sagsbehandling og indsendelse af sagen til Sundhedsstyrelsen Afdelingerne er ansvarlige for at følge op på de utilsigtede hændelser i afdelingen Hospitalets risikomanager sikrer kvalitetsovervågning på hospitalsniveau herunder læring og videndeling på tværs af afdelingerne Rapportering og opfølgning på utilsigtede hændelser i Fælles dokumenter Horsens Brædstrup.