Radiojodbehandling af benigne thyreoidealidelser (hyperthyreose), NBG. Aarhus Universitetshospital > Nuklearmedicinsk Afdeling og PET-center
|
|
- Jonas Damgaard
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Radiojodbehandling af benigne thyreoidealidelser (hyperthyreose), NBG Udgiver Aarhus Universitetshospital > Nuklearmedicinsk Afdeling og PET-center Fagligt ansvarlig Anne Kirstine Arveschoug/ANNARV/RegionMidtjylland Version 3 Kvalitetsansvarlig Annette Dysterdich/ANNDYS/RegionMidtjylland Gældende fra Ledelsesansvarlig Anne Kirstine Arveschoug/ANNARV/RegionMidtjylland Næste revision Ændringskommentar tilføjelse af lokal forberedelse under afsnittet: Forberedelse Indikation Kontraindikation Rekvisition Princip Forberedelse Paraklinisk undersøgelse Isotop Udførelse af behandling Analyse/svar/fortolkning Bivirkninger Strålebelastning Efterkontrol Appendix Referencer Indikation Thyreotoxicose (diffus og multinodøs struma, toxisk adenom) Non-toxisk struma med henblik på volumenreduktion Kontraindikation Absolutte: Graviditet og amning. Relative: Personer i den fertile alder. Fertile personer der ønsker at få børn skal afstå fra forsøg herpå i min. 4 måneder efter behandlingen. Demens eller andre tilstande, der forhindrer pt. i at forstå eller overholde de strålehygiejniske forholdsregler (se senere) og de risici der er forbundet med radiojodbehandling. Ukontrolleret hyperthyreose. Urin-inkontinens. Tidligere eller aktiv oftalmopati (særligt hos rygere). Svær tracheal kompression. Ved tvivl om malignitet bør dette udelukkes. Udskrevet: af Vikie Engelbrekt Larsen 1 af 6
2 Rekvisition Udføres kun efter henvisning fra intern medicinsk afdeling. Bestilles telefonisk og/eller på særlig henvisning (Appendix 1) til nuklearmedicinsk afd. Journal alt. kopi af relevante journalkontinuationer med resultater fra biokemi, UL/rtg. o.lign. skal medfølge henvisningen ligesom det klart skal fremgå hvem der ordinerer behandlingen. Udføres normalt som ambulant behandling, men ved store behandlingsaktivitetsmængder eller hvis pt. s tilstand kræver det (f.eks. ved inkontinens) kan indlæggelse på med. afd. MEA, NBG, AUH i særlige tilfælde blive nødvendig. Princip De hyperaktive celler optager I-131 i større grad end de mindre aktive og ofte supprimerede normale celler. Efter optagelsen deponeres al stråling i thyreoideavævet (rækkevidde 0,5 2 mm), mens kun ca. 15% af strålingen deponeres i kroppen som helhed. Det vil i vid udstrækning kun være de autonomt fungerende celler der bliver ødelagt af strålingen. Når de autonomt fungerende celler er ødelagt kan de normale celler igen fungere under normal hypofysær TSH-kontrol. Forberedelse Henvisende læge skal: - informere pt. om behandlingens natur, virkning og bivirkninger, samt strålehygiejniske forholdsregler (appendix 2). - vurdere om pt. skal sygemeldes fra arbejde og om der skal tages særlige hensyn til børn i hjemmet som angivet i reglerne. - give skriftlig vejledning til pt. med instruktion om medicinering med thyreostatika før og efter behandling. - vurdere pt. s risiko for udvikling/forværring af oftalmopati. Om nødvendigt må pt. sættes i profylaktisk behandling med prednison i tilknytning til behandling. - vurdere om pt. er urin-kontinent og i stand til at forstå og overholde de særlige strålehygiejniske forholdsregler (appendix 2). Hvis pt. er inkontinent må behandlingen kun gennemføres under indlæggelse og efter forudgående blære-katerisation. - sikre at pt. ikke har fået udført røntgenundersøgelser med jodholdige røntgen-kontraststoffer indenfor 2 mdr. før behandling. Ved indtagelse af iodholdig medicin (Cordarone) kan der være blokeret iodoptagelse i op til et år. - sikre fornøden kontrol efter radiojodbehandling. - vurdere om der er mistanke om malignitet i thyreoidea. Medicinsk forbehandling: Udskrevet: af Vikie Engelbrekt Larsen 2 af 6
3 Anti-thyreoid medicin seponeres helt/trappes ned til laveste vedligeholdelses-dosering (f. ex. thycapzol 5 mg x 1) i en periode fra 5 dage før behandling til 5 dage efter behandling er givet. Ved en nyopdaget let thyreotoxicose kan behandling i særlige tilfælde gives subakut uden forudgående medicinsk behandling efter aftale med henvisende læge/afdeling og kun under nøje klinisk kontrol. Ved risiko for udvikling/forværring af oftalmopati skal pt. sættes i prednisonbehandling i tilknytning til behandlingen. Ved stor struma med kompression af trachea til under 1 cm i diameter overvejes prednisonbehandling i tilknytning til behandlingen. Forberedelse lokalt: Dagen før I-131-behandlingen kommer patienten på NUK og får en testdosis I-131 (2-5 MBq). På behandlingsdagen får patienten foretaget en optagelsesmåling. Denne optagelsesmåling skal: bruges til udregnning af hvor mange dage, patienten skal overholde de særlige forholdsregler, som står på patientvejledningen og som også bliver givet som mundtlig information af behandleren (antal dage(afrundet) = (8,7 x (ln [optageprocent/100 x dosis, målt] / 200)) + 1). vise en optagelsesprocent på over 20% for at patienten må få behandlingen. Ved optagelsesprocent under 20% konfereres med NUK-læge, som tager stilling til evt. behandling. Evt. undersøges om patienten er jodkontamineret (har fået foretaget CT m. kontrast, har overholdt medicinpause, fået Cordarone, naturmedicin eller får meget fisk i kosten) Information af patienterne gives som fællesinformation, hvor behandleren gennemgår : Indikationer, bivirkninger, forholdsregler, udskillelse, graviditet og viser hvordan patienterne får I- 131-dosis. Selve behandlingen og den enkelte patients restriktionsperiode gives enkeltvis. Efterfølgende dokumenteres i RIS og der udskrives svar i en skabelon, som findes på I-drevet Paraklinisk undersøgelse Der skal foreligge: Thyreoideascintigrafi der ikke er over 6 mdr. gammel, med henblik på vurdering af kirtlens funktionelle struktur og størrelse. Akutelle thyreoidea-tal (TSH, T4, T3, frie eller korrigeret for proteinbinding) skal foreligge ved visitation af henvisningen. Pt. skal normalt være klinisk og biokemisk euthyreoid inden radiojod-behandling gives for at undgå thyreotoxisk krise. Hvis pt. ikke kan tåle anti-thyreoid medicin kan pt. efter aftale med henvisende læge behandles snarest muligt og under skærpet klinisk kontrol også selvom pt. ikke er euthyreoid. Isotop Udskrevet: af Vikie Engelbrekt Larsen 3 af 6
4 Der anvendes I-131 kapsler der indtages peroralt. Dosis afhænger af kirtelstørelse. Beregning af behandlingsstørrelse:vurdering/måling af størrelse ud fra scintigrafi (længde og bredde af lapper), og/eller i kombination med ultralydsundersøgelse. Hvis der kun foreligger scintigrafi antages dybden at være lig med bredden (omdrejningsellipsoide). Kirtlens størrelse beregnes som: V (cm3 g) = 0,5 * L (cm) * B (cm) * D (cm). Behandlingsaktivitetsmængde afhænger af kirtelstørrelse: Størrelse (g) I-131Aktivitet (MBq) lille < mellem stor > Solitært varmt adenom 600 Udførelse af behandling Behandlende læge skal inden behandling sikre sig at pt. har forstået og er i stand til at overholde de strålehygiejniske forholdsregler samt aftaler om genoptagelse af medicinsk behandling og efterkontrol. Aktivitetsmængde indgives pr. os i form af en kapsel med I-131. Pt. bør skylle efter med 1 glas vand. Der må højst gives 600 MBq i én seance. Ved meget store kirtler (> 100 g) kan det overvejes om pt. skal have dobbelt aktivitetsmængde med det samme. Konferér evt. med henvisende læge. Ved behov for større behandling kan aktivitetsmængden evt. deles og gives med 2 ugers mellemrum. Behandlende læge skal sikre sig at dosisbindinger for pårørende og andre overholdes også for den akkumulerede aktivitet! Hvis aktiviteten er så stor at deling heraf er uhensigtsmæssig eller der er andre medicinske behov må behandling udføres under indlæggelse på særlig stue på Med. afd. MEA, NBG, AUH, hvor de strålehygiejniske krav hertil er opfyldt. Analyse/svar/fortolkning Rapport for radiojodbehandling afgives på særligt svarskema. Det er normalt tilstrækkeligt med standardskema til pt. s journal, men om nødvendigt kan der suppleres med kommentarer. Bivirkninger Udskrevet: af Vikie Engelbrekt Larsen 4 af 6
5 Risiko for permanent myxødem stiger med 2-3% pr. år efter radioiodbehandling. 1. Myxødem ses forbigående i op til 90% af behandlede. Kommer oftest ca. 2 mdr. efter behandling og varigheden er fra 1-4 mdr. 2. Forbigående strålethyroidit - ses meget sjældent ved de anvendte doser. 3. Forbigående forværring af thyreotoxicose - er meget sjælden hvis pt. er euthyreoid eller kun let toxisk og har været i medicinsk anti-thyreoid behandling forud for I-131 terapien. 4. Graves oftalmopati kan forekomme hos 15-33% af radiojodbehandlede patienter mod 3-15% af medicinsk behandlede. Rygning og hypothyreoidisme kan være forstærkende faktorer. Tilstanden kan forebygges med prednison-behandling. 5. Iodallergi er ingen kontraindikation. Iodallergikere kan behandles uden risiko på grund af den meget lille jod-dosis (max. 1 µg). Med de sædvanligt anvendte doser til behandling af benigne thyreoidealidelser er der ingen risiko for kræftsygdomme herunder leukæmi. Der er så lang erfaring med radiojod-behandling (> 50 år), at behandlingen må karakteriseres som meget sikker med meget få bivirkninger bortset fra myxødem og en lav strålebelastning til andre hvis de strålehygiejniske regler overholdes. Strålebelastning Ambulant aktivitet til pt. må ikke overstige 600 MBq (extern dosishastighed i 1 m s afstand 30 µsv/h) når pt. forlader afdelingen. Strålehygiejniske forholdsregler skal overholdes indtil restaktivitet i kroppen er < 200 MBq (extern dosishastighed i 1 m s afstand < 10 µsv/h). Efterkontrol Aftales mellem pt. og henvisende læge typisk klinisk kontrol i med. amb. 3-4 uger efter indgiven dosis forudgået af blodprøve-kontrol af thyreoidea-parametre. Pt. genoptager normalt eventuel antithyreoid medicinering 5 dage efter I-131 behandling i samme dosering, der blev anvendt inden radiojod-behandling eller som aftalt med henvisende læge. Pt. skal ved tegn til thyreotoxisk krise/strålethyreoidit instrueres om at henvende sig til henvisende ambulatorium eller udenfor dagtid til vagthavende læge på henvisende medicinsk afd. Der går sædvanligvis 2-3 uger inden effekten af behandling sætter ind, men virkning op til 3-6 måneder efter kan ses. Der bør derfor normalt gå min. 3 måneder inden der tages stilling til om behandling skal gentages. Appendix 1 og 2 1.Henvisning NUK-PET hjemmeside/henvisninger 2.Strålehygiejniske forholdsregler Uddrag af Sundhedsstyrelsens Bekendtgørelse nr. 954 af 23. okt vedrørende de Udskrevet: af Vikie Engelbrekt Larsen 5 af 6
6 strålehygiejniske forholdsregler, der skal overholdes som en forudsætning for ambulant behandling med I-131/hjemsendelse af indlagte patienter. Restriktionerne gælder for den periode hvor restaktiviteten i kroppen er på mellem MBq. Ved restaktivitet under 200 MBq ophæves alle restriktioner. Dato for ophævelse af restriktioner meddeles patienten i tilknytning til indgift af det radioaktive jod, da denne beregnes individuelt ud fra målinger. Ved indgift af max ambulant dosis (600 MBq) vil der oftest blive tale om 5-6 dage med "Særlige forholdsregler". Henvisende læge har ifølge ovennævnte bekendtgørelse (Bilag 3, Afs. 4) inden henvisning til radiojodbehandling pligt til: 1) at oplyse pt. om bivirkninger og nedenstående forholdsregler; 2) at vurdere om denne har forstået dem og 3) at pt. er i stand til at acceptere og overholde dem (er pt. dement?, inkontinent? etc.). radioiodbehandling.pdf I alle tvivlstilfælde må henvisende læge konferere med nuklearmedicinsk læge inden henvisning til behandling. Referencer The Thyroid. 8 th Ed. Braverman LE, Utiger RD (eds.) Lippincott. Chapman EM. Treatment of hyperthyroidism with radioactive iodine. In Blahd WH (ed.): Nuclear Medicine. McGraw-Hill 1971 Stabin MG, Watson EE, Marcus CS, Salk RD. Radiation dosimetry for the adult female and fetus from Iodine-131 administration in hyperthyroidism. J Nucl Med 1991; 32: Sundhedsstyrelsen. Bekendtgørelse om anvendelse af åbne radioaktive kilder på sygehuse, laboratorier m.v. Bekendtgørelse nr. 954 af Jarløv AE, et al. Is calculation of the dose in radioiodine therapy of hyperthyroidism worth while?. Clinical Endocrinology 1995; 43: Strålebeskyttelse 97. Generaldirektoratet for miljø, Nuklear Sikkerhed og Civilbeskyttelse EANM procecure guidelines for therapy of benign thyroid disease, Udskrevet: af Vikie Engelbrekt Larsen 6 af 6
Radiojodbehandling Dato: 2004-03-25
Procedurevejledning Side 1 af 4 Radiojodbehandling Dato: 2004-03-25 Formål Behandling af patienter med thyreotoksikose og struma 131 J-natrium optages overvejende i glandula thyreoidea. Isotopen henfalder
Læs mereJodoptagelsesmåling Dato: 2004.02.20
Dokument nr.: 11.2.HH.1 Procedurevejledning Side 1 af 5 Formål Før radiojodbehandling af thyreotoksikose eller struma bestemmes thyreoideas jodoptagelse 24 timer efter peroral indgift af 131 J. Dette med
Læs mereBehandling med radioaktivt jod ved kræft i skjoldbruskkirtlen
Behandling med radioaktivt jod ved kræft i skjoldbruskkirtlen Du skal indlægges og behandles med radioaktivt jod. Radioaktiv jodbehandling anvendes ved din form for kræft i skjoldbruskkirtlen. Inden du
Læs mereEndokrinologi i almen praksis
Sten Madsbad Professor, overlæge, dr.med. Endokrinologisk afdeling Hvidovre Hospital Endokrinologi i almen praksis Thyreoideasygdomme Hyperthyreose Forekomst I Danmark diagnosticeres årligt 4-5.000 nye
Læs mereThyreoideaskintigrafi - Mediso
Instruks Side 1 af 5 Formål At afbilde lokalisation, størrelse og fordeling af fungerende thyreoideavæv. Målgruppe og anvendelsesområde Sygeplejersker, bioanalytikere og læger på afd. Z, som arbejder i
Læs mereHypo- og hyperthyreose hos voksne. - De vigtigste anbefalinger fra den kliniske vejledning
Hypo- og hyperthyreose hos voksne - De vigtigste anbefalinger fra den kliniske vejledning Stofskiftelidelser hvordan finder vi dem? Symptomer Kold, træt, tyk, træg mave, tør hud, trist Tænk lavt stofskifte
Læs mereThyreoideasygdomme. Sten Madsbad Professor, overlæge, dr.med. Endokrinologisk afdeling Hvidovre Hospital. Screening for thyreoideasygdomme
Sten Madsbad Professor, overlæge, dr.med. Endokrinologisk afdeling Hvidovre Hospital Thyreoideasygdomme Screening for thyreoideasygdomme - Symptomer på thyreoidea sygdomme er ofte diffuse og varierende.
Læs mere- om behandling af kronisk leddegigt med Sandimmun Neoral
Patientinformation - om behandling af kronisk leddegigt med Sandimmun Neoral - Ciclosporin Velkommen til Vejle Sygehus Medicinsk Afdeling Rev. dec. 2008 Sandimmun Neoral (Ciclosporin) Sandimmun Neoral
Læs mereThyreadeasygdomme ved graviditet
Thyreadeasygdomme ved graviditet Myxoedem Påvirker den føtale cerebrale udvikling Tidlige spontane aborter Gestationel hyperthyreose ( ) Thyreotoxicose Neonatal hyperthyreose Føtal struma Thyroideabiokemi
Læs merePatientvejledning. For højt stofskifte
Patientvejledning For højt stofskifte For højt stofskifte kaldes også hypertyreose, thyreotoksikose eller hyperthyreoidisme. Når kroppen danner for mange stofskiftehormoner, får man ofte for højt stofskifte.
Læs mereBilag til SUU alm. del. spørgsmål 610: Oversigt over Dansk Psykiatrisk Selskab eksempler på overflødig dokumentation:
Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2011-12 SUU alm. del, endeligt svar på spørgsmål 610 Offentligt Bilag til SUU alm. del. spørgsmål 610: Oversigt over Dansk Psykiatrisk Selskab eksempler på overflødig
Læs mereSundhedsfagligt råd. Kvalitetshåndbog. Formål At vurdere glandula thyreoideas størrelse, form, lejring og den regionale funktion af kirtlen.
Instruks Side 1 af 11 Formål At vurdere glandula thyreoideas størrelse, form, lejring og den regionale funktion af kirtlen. Målgruppe og anvendelsesområde Personale der varetager patientundersøgelser på
Læs mereUNDERBILAG 18C TIL KONTRAKT OM EPJ/PAS TILBUDSDEMONSTRATION DEN KRÆFTSYGE
UNDERBILAG 18C TIL KONTRAKT OM EPJ/PAS TILBUDSDEMONSTRATION DEN KRÆFTSYGE Indhold 1. Patientrejse med tilhørende brugerrejser.... 1 1. Patientrejse med tilhørende brugerrejser. Persona Den kræftsyge Historie
Læs mere- om behandling med CellCept
Patientinformation - om behandling med CellCept - Mycophenolatmofetil Velkommen til Vejle Sygehus Medicinsk Afdeling Rev. dec. 2008 Information om behandling med CellCept (Mycophenolatmofetil) CellCept
Læs mereInformation til patienten. Højt stofskifte. Regionshospitalet Viborg Klinik for Diabetes og Hormonsygdomme
Information til patienten Højt stofskifte Regionshospitalet Viborg Klinik for Diabetes og Hormonsygdomme Skjoldbruskkirtlen sidder normalt foran på halsen under adamsæblet, og kan hverken ses eller føles.
Læs mereDecember Appendiks 2 Retningslinjer om anvendelse af ioniserende stråling i sundhedsvidenskabelige forsøg
December 2011 Appendiks 2 Retningslinjer om anvendelse af ioniserende stråling i sundhedsvidenskabelige forsøg Almindelige bestemmelser Enhver anvendelse af ioniserende stråling fra røntgenkilder eller
Læs mereVejledning om medicinadministration og patienters selvadministration af medicin mv.
Sundhedsstyrelsen 6. februar 1998 Vejledning om medicinadministration og patienters selvadministration af medicin mv. (Til læger, sygehuse, plejehjem og lignende institutioner samt hjemmepleje) 1. INDLEDNING
Læs mereRegionale sygehusdokumenter - Lægemiddelgivning, ver. 5
Side 1 af 6 Sygehusvæsen - Regionale sygehusdokumenter - Generelle/tværgående patientforløbstemaer - Medicinering Regionale sygehusdokumenter Udskrevet er dokumentet ikke dokumentstyret. Dokumentbrugere:
Læs mereVEJLEDNING OM EPIKRISER VED UDSKRIVELSE FRA SYGEHUSE MV.
VEJLEDNING OM EPIKRISER VED UDSKRIVELSE FRA SYGEHUSE MV. Denne vejledning omhandler epikriser (udskrivningsbreve) ved udskrivelse af patienter fra sygehuse samt ved ambulant behandling, herunder vigtigheden
Læs mereRøntgenkilder lovgivning mv.
Røntgenkilder lovgivning mv. Anita Hougaard Statens Institut for Strålebeskyttelse 15. maj 2014 anj@sis.dk Hvem og hvad er SIS? Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Administration Persondosimetri Industri,
Læs mereLægelig visitation. biografi: thomas gjørups adresse:
Thomas Gjørup & Jan Værnet DEN GODE AFDELING 985 Lægelig visitation Tættere samarbejde imellem praktiserende læger og hospital om akutte medicinske patienter I Medicinsk Center, H:S Amager Hospital, er
Læs mereTværsektoriel vejledning om anbefalede arbejdsgange i forbindelse med implementering af Fælles Medicinkort (FMK) på sygehuse og i praksissektoren
Region Syddanmark Sagsnr. 13/31059 Tværsektoriel vejledning om anbefalede arbejdsgange i forbindelse med implementering af Fælles Medicinkort (FMK) på sygehuse og i praksissektoren Indholdsfortegnelse.....Side
Læs mereSpecialevejledning for klinisk fysiologi og nuklearmedicin
Sundhedsudvalget 2009-10 SUU alm. del Bilag 255 Offentligt j.nr. 7-203-01-90/13 Specialevejledning for klinisk fysiologi og nuklearmedicin Specialebeskrivelse Klinisk fysiologi og nuklearmedicin er et
Læs mereSidst revideret d. 13-06-2012
Renal denervering 2 Sidst revideret d. 13-06-2012 Indholdsfortegnelse 1. Indledning... 4 2. Renal denervering... 4 3. Generel information... 4 3.1 Forberedelse hjemmefra... 4 3.2 Medicin... 4 3.3 Rasering...
Læs mereAnsat på Nuklearmedicinsk PaT Afdeling OUH siden 2008 Ansvarlig leder for scintigrafi afdelingen på Højgård Hestehospital siden 2006
Ansvarlig leder for scintigrafi afdelingen på Højgård Hestehospital siden 2006 Ansat på Nuklearmedicinsk PaT Afdeling OUH siden 2008 Ansvarlig leder for scintigrafi afdelingen på Højgård Hestehospital
Læs mereVejledning om behandling med antipsykotiske lægemidler til personer over 18 år med psykotiske lidelser
VEJ nr 9276 af 06/05/2014 (Gældende) Udskriftsdato: 28. juni 2016 Ministerium: Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Journalnummer: Sundhedsstyrelsen, j.nr. 5-1010-186/1 Senere ændringer til forskriften
Læs mereundersøgelsesbatteri Nuklearmedicinernes
Nuklearmedicinernes undersøgelsesbatteri Hvad er relevant i almen praksis? d. 24.01.2019 Trine B. Andersen Speciale ansvarlig overlæge Nuklearmedicinsk Afdeling Den gode henvisning Generelt får vi relevante
Læs mereLovgivning som forskriften vedrører Senere ændringer til forskriften Forskriftens fulde tekst
Side 1 af 6 Vejledning om medicinadministration og patienters selvadministration af medicin mv. VEJ nr 15005 af 06/02/1998 (Gældende) LBK Nr. 759 af 14/11/1990 LBK Nr. 272 af 19/04/2001 Vejledning om medicinadministration
Læs mereDet fælles medicinkort. 27. februar 2008
Det fælles medicinkort 27. februar 2008 Begreber Følgende begreber anvendes når vi taler om det fælles medicingrundlag Medicinkort Et medicinkort til alle med et dansk CPR-nummer Lægemiddelordination Lægens
Læs mereDeltagerinformation om deltagelse i et videnskabeligt forsøg
Deltagerinformation om deltagelse i et videnskabeligt forsøg PANSAID PAracetamol og NSAID i kombinationsbehandling Forsøgsansvarlige: Kasper H. Thybo, læge, ph.d.-studerende, Anæstesiologisk afdeling,
Læs mere6WUnOHEHVN\WWHOVH. %HVN\WWHOVHPRGVWUnOLQJ VRPI OJHDIMRGWHUDSL VWUnOHXGV WWHOVHIUD SDWLHQWHULDPEXODQW EHKDQGOLQJHOOHUIUD XGVNUHYQHSDWLHQWHU
6WUnOHEHVN\WWHOVH %HVN\WWHOVHPRGVWUnOLQJ VRPI OJHDIMRGWHUDSL VWUnOHXGV WWHOVHIUD SDWLHQWHULDPEXODQW EHKDQGOLQJHOOHUIUD XGVNUHYQHSDWLHQWHU (XURSD.RPPLVVLRQHQ Europa-Kommissionen 6WUnOHEHVN\WWHOVH %(6.
Læs merePatientinformation STRUMA. Øre-næse-halsafdelingen
Patientinformation STRUMA Øre-næse-halsafdelingen Velkommen Denne pjece indeholder information om den forestående operation på skjoldbruskkirtlen samt information om, hvad der skal ske under din indlæggelse
Læs merePatientinformation. Velkommen til M41. Afsnit for lindrende behandling. Vælg farve. Kvalitet Døgnet Rundt. Medicinsk Center
Patientinformation Velkommen til M41 Afsnit for lindrende behandling Vælg farve Kvalitet Døgnet Rundt Medicinsk Center Velkomst og målsætning I denne folder vil du få relevante oplysninger om Medicinsk
Læs mereLaboratoriemedicin KLINISK BIOKEMI
N Y H E D S B R E V NYT VEJLE AMT Laboratoriemedicin KLINISK BIOKEMI Nr. 8A August 2004 Revideret marts 2006 Til alle brugere Biokemisk diagnostik og kontrol af thyreoideasygdom Vejle Amts specialister
Læs mereThyreoideaskintigrafi Dokumentnummer: 06.2.RH.1.32
Emne: Dokumentbrugere: Bio KF, Læger KF Redaktør: Læge/bio12 Dokumentansvarlig: QA KF/PET Thyreoideaskintigrafi Dokumentnummer: 06.2.RH.1.32 Udløber: Version: C Niveau: Instrukser Godkendt af: 1) Formål
Læs mereUdarbejdet af Kim Krarup Overlæge i urologi & Partner Januar 2018 Revideres årligt.
Yderligere information Ønsker du yderligere information er du altid meget velkommen til at kontakte os. CPH Privathospital Rådhustorvet 4 3520 Farum Tlf.: 7021 8000 www.cph-privathospital.dk E-mail: info@cph-privathospital.dk
Læs mereFjernelse af løs hud på overarme eller lår
Fjernelse af løs hud på overarme eller lår Personer med løs hud på området svarende til overarme eller lår kan afhjælpes med en operation, hvor overskydende hud med underliggende fedt fjernes. Årsagen
Læs mereRevideret specialevejledning for klinisk fysiologi og nuklearmedicin (version til ansøgning)
1. juni 2015 Revideret specialevejledning for klinisk fysiologi og nuklearmedicin (version til ansøgning) Specialevejledningen er udarbejdet som led i Sundhedsstyrelsens specialeplanlægning, jf. sundhedslovens
Læs mereIndlægsseddel: Information til patienten
GE Healthcare Indlægsseddel: Information til patienten SeHCAT, 370 kbq, kapsel Tauroselkolsyre ( 75 Se) Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du får dette lægemiddel, da den indeholder vigtige oplysninger.
Læs merePatientinformation. Artroskopi af knæ. Velkommen til Vejle Sygehus. Ortopædkirurgisk Afdeling
Patientinformation Artroskopi af knæ Velkommen til Vejle Sygehus Ortopædkirurgisk Afdeling 1 2 Rev. feb. 2011 Information om Artroskopi af knæ Navn... De bedes møde i afsnit...... dag den... kl.... Vedrørende
Læs merePatient. Faglig Fra DGMA Under udarbejdelse Ernæring Mobilisering under
Matrix Ringkjøbing Amt, inkl. servicemål samt indikatorområder /VK 05.08.02 side 1 Kriterier, Standarder og Indikatorområder Patient Hvor intet andet er anført kommer indikatoren fra den landsdækkende
Læs merePatientinformation. Medicinsk abort uge 8+1 til 9+0
Patientinformation Medicinsk abort uge 8+1 til 9+0 Kvalitet Døgnet Rundt Gynækologisk-Obstetrisk afdeling Medicinsk abort fra uge 8+1 til 9+0 Forundersøgelse Inden den medicinske abort kan udføres, er
Læs mereMålepunkter vedr. urologi for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private behandlingssteder
Målepunkter vedr. urologi for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private behandlingssteder 6. oktober 2014 1. Krav til udstyr 1.1 Det blev undersøgt om behandlingsstedet var i besiddelse af det nødvendige apparatur,
Læs mere4. Kommunikation og samarbejde vedr. behandlingsforløb over 48 timer
4. Kommunikation og samarbejde vedr. behandlingsforløb over 48 timer Afgrænsning Retningslinierne fastlægger kommunikation og samarbejde i forbindelse med Akutte og planlagte indlæggelsesforløb, Indlæggelsesforløb
Læs mereGaldestensoperation Komplikationer
Galdestensoperation Galdestenssygdom er almindelig i Danmark. Hvert år får cirka 5000 personer fjernet galdeblæren. Lidelsen er hyppigst hos kvinder. Omkring halvdelen de personer, som har galdesten, har
Læs mereBehandling af stærke smerter
PATIENTVEJLEDNING Behandling af stærke smerter MÅ KUN UDLEVERES I FORBINDELSE MED LÆGEORDINERING Janssen-Cilag A/S Kære patient Til behandling af Deres smerter har Deres læge ordineret Jurnista. Jurnista
Læs mereBrystløft. Forundersøgelsen: Din tryghed er vores største prioritet:
Brystløft Forundersøgelsen: Ved forundersøgelsen anbefaler vi, at du lader et familiemedlem eller en god veninde deltage, da der er meget information, som efterfølgende kan være svær at huske på. Det er
Læs mereAnbefalede arbejdsgange
Anbefalede arbejdsgange med FMK Anbefalinger til hvordan medarbejdere i kommuner skal anvende medicinoplysninger baseret på FMK CONNECTING BUSINESS & TECHNOLOGY Anbefalede arbejdsgange med FMK-v1 Devoteam.
Læs mereForløbsprogram for demens. Den praktiserende læges rolle og opgaver
Forløbsprogram for demens Den praktiserende læges rolle og opgaver 2013 Region Sjællands Forløbsprogram for demens er beskrevet i en samlet rapport, som er udsendt til alle involverede aktører i foråret
Læs mereOpdateret notat om lægens ansvar ved brug af FMK
Dato 23-09-2014 hra Sagsnr. 5-1010-188/1 7222 7804 Opdateret notat om lægens ansvar ved brug af FMK En læge eller tandlæge (herefter benævnt lægen ) er i medfør af autorisationslovens 17 forpligtet til
Læs mereIntern dosimeteri. Eval Rud Møller Bioanalytikeruddannelsen VIA University College September 2008
Intern dosimeteri Eval Rud Møller Bioanalytikeruddannelsen VIA University Indhold Forskelle på intern og ekstern dosimetri. Enkel beregning Nem beregning ved brug af S-tabel Bedre beregning ved hjælp af
Læs mere14/06/15. Journaler i praksis? Overgang studie til erhvervsaktiv. Autorisationsloven
Journaler i praksis? Tandlæge Ole Marker, MPA Kandidatkursus 2015 Overgang studie til erhvervsaktiv 2 Autorisationsloven Kapitel 5 Pligter m.v. Omhu og samvittighedsfuldhed 17. En autoriseret sundhedsperson
Læs mereReceptfornyelse og genbestilling af medicin via FMK m.m.
Receptfornyelse og genbestilling af medicin via FMK m.m. MedCom - version 2 Beskrivelse af mulige arbejdsgange ved genbestilling og receptfornyelse af medicin og andre udfordringer i forbindelse med Fælles
Læs mereBILAG III TILLÆG TIL PRODUKTRESUME OG INDLÆGSSEDDEL. Disse ændringer til produktresumé og indlægsseddel er gældende fra Kommissionens beslutning.
BILAG III TILLÆG TIL PRODUKTRESUME OG INDLÆGSSEDDEL Disse ændringer til produktresumé og indlægsseddel er gældende fra Kommissionens beslutning. Efter Kommissionens beslutning vil myndighederne i de enkelte
Læs mereSpecialevejledning for klinisk fysiologi og nuklearmedicin
j.nr. 7-203-01-90/12 Specialevejledning for klinisk fysiologi og nuklearmedicin Specialebeskrivelse Klinisk fysiologi og nuklearmedicin er et tværgående speciale, der udfører og fortolker diagnostiske
Læs mereHvornår er antipsykotisk medicin nødvendig?
Hvornår er antipsykotisk medicin nødvendig? Hvordan kan forbruget af antipsykotisk medicin nedsættes? Demensdagene 8.-9.5.2017 Annette Lolk Psykiatrisk afd. Odense og Demensklinikken OUH Hvad siger Sundhedsstyrelsen?
Læs mereHandicap og Psykiatri Dosisdispenseret medicin. Godkendt i FagMED den 10. september 2014. Korrekt håndtering af dosisdispenseret medicin
Instruks Håndtering af dosisdispenseret medicin Handicap og Psykiatri Dosisdispenseret medicin Definition Dosisdispenseret medicin: Lægemidler, der kan pakkes med maskine i små plastikposer eller plastikbobler
Læs mereFælles Medicinkort og relationen til den Danske Kvalitets Model
og relationen til den Danske Kvalitets Model Ibrugtagning af det (FMK) på hospitaler kan give en god understøttelse af flere af akkrediteringsstandarderne i den del af den Danske Kvalitets Model (DDKM).
Læs mereStørstedelen af aktiviteten inden for klinisk fysiologi og nuklearmedicin er elektiv og kun i begrænset omfang akut/subakut.
!"#"$$% & '' ( & '' ' )( Størstedelen af aktiviteten inden for klinisk fysiologi og nuklearmedicin er elektiv og kun i begrænset omfang akut/subakut. Hospitaler med fælles akutmodtagelse varetager behandlingen
Læs mereIntroduktion til Dosisdispensering på Fælles Medicinkort (FMK)
Introduktion til Dosisdispensering på Fælles Medicinkort (FMK) 2019 Udgiver Team for fælles medicinkort, Sundhedsdatastyrelsen Ansvarlig institution Sundhedsdatastyrelsen Version 1 Versionsdato 30. august
Læs mere15/06/14. Journaler i praksis? Autorisationsloven. Hvor står det?
Journaler i praksis? Tandlæge Ole Marker, MPA København 23.06.2014 Autorisationsloven Bekendtgørelse af lov om autorisation af sundhedspersoner og om sundhedsfaglig virksomhed 1. januar 2009 Gælder alle
Læs mereNOTAT. Svar til Hjerteforeningens 12 kritikpunkter
NOTAT Svar til Hjerteforeningens 12 kritikpunkter På baggrund af samlingen af Kardiologisk Afdeling på SUH Roskilde har Hjerteforeningen rejst 12 kritikpunkter af flytningen, som SUH forholder sig til
Læs mereProtokolresume: nyretumorer, dels spredning af tumorceller i forbindelse med udtagning af vævsprøve.
Protokolresume: Forsøgets titel: Perfusion skanning af nyretumorer Forsøgsansvarlige: Overlæge Nessn H. Azawi, Urologisk afdeling D, Roskilde Sygehus. Formål: At forbedre diagnostikken mhp. at undgå dels
Læs mereNordjysk Praksisdag 12/9-14 AK-behandling - hvordan hjælper vi patienten bedst muligt? Helle Ravnslund Sørensen Sygeplejerske Trombosecenter Aalborg
Nordjysk Praksisdag 12/9-14 AK-behandling - hvordan hjælper vi patienten bedst muligt? Helle Ravnslund Sørensen Sygeplejerske Trombosecenter Aalborg Trombosecenter Aalborg, Funktioner Rådgivning Placering:
Læs mereKorrektion af brystvorteområdet. - information til patienter
Korrektion af brystvorteområdet - information til patienter Brystvorteområdet har stor æstetisk værdi for de fleste kvinder. Specielt efter graviditet og amning kan brystvorteområdet ændres markant. Nogle
Læs mereMethotrexat. Patientvejledning. Regionshospitalet Silkeborg Diagnostisk Center Reumatologisk Ambulatorium
Methotrexat Patientvejledning Regionshospitalet Silkeborg Diagnostisk Center Reumatologisk Ambulatorium Methotrexat (MTX) VIRKNING Methotrexat (MTX) dæmper sygdomsaktiviteten ved leddegigt, psoriasisgigt
Læs mereKoordinationsplaner/udskrivningsaftaler:
Retningslinjer for implementering af optimeret og ensartet anvendelse/udfærdigelse af hhv. koordinationsplaner/udskrivningsaftaler samt tvungen opfølgning efter udskrivning Koordinationsplaner/udskrivningsaftaler:
Læs mereMedicinsk fysik. Side 1 af 11 sider
Side 1 af 11 sider Vejledende eksempler på opgaver til den skriftlige prøve i fysik (stx) Fysik i det 21. århundrede Skoleåret 2018-19 Medicinsk fysik Opgaverne Opgave 1 Cyklotron til produktion af tallium
Læs mereTEMARAPPORT 2006: Forberedelse af patienter forud for operative eller andre invasive indgreb og større billeddiagnostiske undersøgelser
TEMARAPPORT 2006: Forberedelse af patienter forud for operative eller andre invasive indgreb og større billeddiagnostiske undersøgelser 2006 DPSD Dansk Patientsikkerhedsdatabase Temarapport 2006: Forberedelse
Læs mereUdarbejdet af Speciallæge Kim Krarup Januar 2018 revideres årligt.
Yderligere information Ønsker du yderligere information er du altid meget velkommen til at kontakte os. CPH Privathospital Rådhustorvet 4 3520 Farum Tlf.: 7021 8000 www.cph-privathospital.dk E-mail: info@cph-privathospital.dk
Læs mereHandicap og Psykiatri Ikke-dosisdispenseret medicin. Godkendt i FagMED den 10. september 2014. Korrekt håndtering af ikke-dosisdispenseret medicin
Instruks Håndtering af ikke-dosisdispenseret Handicap og Psykiatri Ikke-dosisdispenseret Definition Ikke-dosisdispenseret : Lægemidler, der ophældes i doseringsæsker, dråber, salve, mixtur. Bruger af ikke-dosisdispenseret
Læs mereVær opmærksom på risiko for udvikling af lungefibrose ved længerevarende behandling med nitrofurantoin
Vær opmærksom på risiko for udvikling af lungefibrose ved længerevarende behandling med nitrofurantoin Flere indberettede bivirkninger end forventet Sundhedsstyrelsen har modtaget et stigende antal bivirkningsindberetninger
Læs mereMedicinsk abort til uge 8+0
Patientinformation Medicinsk abort til uge 8+0 Vælg farve Kvalitet Døgnet Rundt Familiecentret Gynækologisk klinik Medicinsk abort til uge 8+0 Forundersøgelse Inden den medicinske abort kan udføres, er
Læs mereBekendtgørelse om ændring af bekendtgørelse om dosisgrænser for ioniserende stråling
BEK nr 1213 af 26/10/2015 (Gældende) Udskriftsdato: 28. juni 2016 Ministerium: Sundheds- og Ældreministeriet Journalnummer: Sundheds- og Ældremin., Sundhedsstyrelsen, j.nr. 1-5010-167/1 Senere ændringer
Læs mereElektrokardiografi, farmakologisk stress Dipyridamol
Instruks Side 1 af 5 Formål At påvise nedsat blodtilførsel til myocardiet under medicinsk belastning. Målgruppe og anvendelsesområde Sygeplejersker, bioanalytikere og læger på afd. Z, som arbejder i rum
Læs mereFarmakologiopgave i praktik 3
Farmakologiopgave i praktik 3 Farmakologi og medicinhåndtering for social- og sundhedsassistentelever i praktikuddannelsen Hensigten med opgaverne i farmakologi og medicinhåndtering Hensigten med opgaverne
Læs mere- om behandling med Humira
Patientinformation - om behandling med Humira - Adalimumab Velkommen til Vejle Sygehus Medicinsk Afdeling Rev. dec. 2008 Information om behandling med Humira Hvordan anvendes Humira? Humira anvendes ved
Læs mereKære patient. Skulle du ikke finde svar på alle dine spørgsmål i nedenstående, er du naturligvis altid velkommen til at kontakte os.
Kære patient Denne skrivelse er udarbejdet til dig, der står overfor at skulle opereres på CFR Hospitaler. Her kan du og dine pårørende få information om det forestående forløb før, under og efter din
Læs mereFamiliær middelhavsfeber
www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro Familiær middelhavsfeber Version af 2016 2. DIAGNOSE OG BEHANDLING 2.1 Hvordan diagnosticeres det? Overordnet set anvendes følgende tilgang: Klinisk mistanke:
Læs mereKvalitetssikring af behandlingen med antipsykotisk medicin
Kvalitetssikring af behandlingen med antipsykotisk medicin Psykiatri og Social Region Midtjylland 2016 Baggrund Behandling med antipsykotisk medicin skal som alt andet medicin følges nøje. I forhold til
Læs mereP ROJEKT PRIMA: PROSTATA I MAGING OG
Kære praktiserende læge P ROJEKT PRIMA: PROSTATA I MAGING OG BIOM ARKØRER I A LMEN PRAKSIS Velkommen til projekt PRIMA. Quick-guiden fungerer som et opslagshæfte, hvor du hurtigt kan finde oplysninger
Læs mereBilag 2. Medicininstruks for Elleslettegård
Bilag 2 Medicininstruks for Elleslettegård Formålet: Formålet med denne medicininstruks er at sikre en sikker medicinhåndtering og dermed at forebygge utilsigtede hændelser. Eleven skal have den rigtige
Læs merePatientinformation DBCG 04-b
information DBCG 04-b Behandling af brystkræft efter operation De har nu overstået operationen for brystkræft. Selvom hele svulsten er fjernet ved operationen, er der alligevel i nogle tilfælde en risiko
Læs mereRegler for ansvar for medicinering og forebyggelse af medicineringsfejl. Anne Mette Dons Chef for Tilsyn Sundhedsstyrelsen
Regler for ansvar for medicinering og forebyggelse af medicineringsfejl Anne Mette Dons Chef for Tilsyn Sundhedsstyrelsen Vejledning om ordination og håndtering af lægemidler Vejl. nr. 9429 af 30/06/2006
Læs mereDeltagerinformation om deltagelse i det videnskabelige forsøg (protokol B):
Deltagerinformation om deltagelse i det videnskabelige forsøg (protokol B): Lipidomsætning ved nonalkoholisk fedtlever. Effekt af resveratrol på leverfedtindhold samt basal og insulinstimuleret FFA og
Læs merePatientens bog. Regionshospitalet Viborg, Skive. Medicinsk afdeling Medicinsk dagafsnit
Patientens bog, Skive Indholdsfortegnelse 1. Patientens bog 2. Telefonnumre 3. Hvornår skal du kontakte medicinsk dagafsnit? 4. Mødetider 5. Kørsel til og fra hospitalet 6. Medicinliste 7. Blodprøveværdier
Læs mereVejledning om forebyggelse ved tilfælde af meningokoksygdom
Vejledning om forebyggelse ved tilfælde af meningokoksygdom 2016 9. NOVEMBER 2016 TITEL SIDE 2/9 Vejledning om forebyggelse ved tilfælde af meningokoksygdom ISSN: (nummeret tilføjes efter aftale og ved
Læs mereReferenceniveauer NUKLEARMEDICINSKE UNDERSØGELSER
Referenceniveauer NUKLEARMEDICINSKE UNDERSØGELSER 2016 Referenceniveauer Nuklearmedicinske undersøgelser Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Strålebeskyttelse
Læs mereFedtsugning. Forundersøgelsen: Din tryghed er vores største prioritet:
Fedtsugning Forundersøgelsen: Ved forundersøgelsen anbefaler vi, at du lader et familiemedlem eller en god veninde deltage, da der er meget information, som efterfølgende kan være svær at huske på. Det
Læs mereVejledning om håndtering af parakliniske undersøgelser
VEJ nr 9207 af 31/05/2011 (Gældende) Udskriftsdato: 9. april 2019 Ministerium: Sundheds- og Ældreministeriet Journalnummer: Sundhedsstyrelsen, j.nr. 7-703-10-21/1 Senere ændringer til forskriften Ingen
Læs mereTHYREOIDEASYGDOMME Instruksbog for Endokrinologisk afdeling M Odense Universitetshospital
THYREOIDEASYGDOMME Instruksbog for Endokrinologisk afdeling M Odense Universitetshospital 2. udgave april 2001 1 Forord Instruksbogen i thyreoideasygdomme er udarbejdet for at sikre kvaliteten i thyreoideabehandlingen
Læs mereMålepunkter for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private neurologiske behandlingssteder
Målepunkter for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private neurologiske behandlingssteder 16. januar 2015 1 Parkinsons sygdom 1.1 Journal: Udredning Det blev ved gennemgang af et antal journaler undersøgt,
Læs mereRevideret ansøgning til Mobilteam Odense
Afdeling: Planlægning Journal nr.: 12/3158 Dato: 13. august 2012 Udarbejdet af: John Verver og Anne Vagner Moesgaard E-mail: Anne.vagner.moesgaard@psyk.regionsyddanmark.dk Telefon: 2031 0230 Styrkelse
Læs mereprocedure Procedure: Medicinhåndtering / Dosisdispensering Gældende for: Personalet i sundhedsafdelingen Gældende fra: 2010
Procedure: Medicinhåndtering / Dosisdispensering Gældende for: Personalet i sundhedsafdelingen Gældende fra: 2010 Version, udarbejdet af og dato: Version 1: Udarbejdet af: Anne-Marie Nielsen, Connie Aabo,
Læs mereRetningslinjerne fastlægger kommunikation og samarbejde i forbindelse med
Forslag til Forløbsbeskrivelse for stationært behandlingsforløb Afgrænsning Retningslinjerne fastlægger kommunikation og samarbejde i forbindelse med Akutte og planlagte indlæggelsesforløb, Borgere, såvel
Læs merePatientvejledning. Indadvendte brystvorter
Patientvejledning Indadvendte brystvorter Indadvendte brystvorter skyldes ofte, at bindevævet mellem kirtelgangene i brystet er for stramt og kort. Indadvendte brystvorter hos kvinder kan være et stort
Læs merePatientvejledning. Frossen skulder
Patientvejledning Frossen skulder En frossen skulder kan opstå spontant, eller den kan udvikles efter en skade eller som komplikation til en operation. En frossen skulder giver smerter og nedsat bevægelighed
Læs mereBehandling for hjernesvulst
Behandling for hjernesvulst Til patienter der indgår i pakkeforløb Det første besøg Ved dit første besøg på Neurokirurgisk Afdeling, kommer du til en samtale. Vi kalder det første besøg for en forundersøgelse,
Læs mereBrystformindskende operation
Brystformindskende operation Forundersøgelsen: Ved forundersøgelsen anbefaler vi, at du lader et familiemedlem eller en god veninde deltage, da der er meget information, som efterfølgende kan være svær
Læs mereDOSIS. dispensering. af medicin i Københavns Kommune. KØBENHAVNS KOMMUNE Sundheds- og Omsorgsforvaltningen www.kk.dk.
DOSIS dispensering af medicin i Københavns Kommune KØBENHAVNS KOMMUNE Sundheds- og Omsorgsforvaltningen www.kk.dk Etcetera-design Hvad er dosisdispensering Sundhedsstyrelsen anbefaler dosisdispensering
Læs mere