Sygehusinvesteringer. Ved chefkonsulent Hanne Agerbak, Indenrigs- og Sundhedsministeriet

Transkript

1 Sygehusinvesteringer Ved chefkonsulent Hanne Agerbak, Indenrigs- og Sundhedsministeriet

2 Historik I Kommunalreformen regioner og flere muskler til Sundhedsstyrelsen Arbejdet med specialeplanen i Sundhedsstyrelsen indebærer en samling af specialfunktioner på færre enheder efter devisen øvelse gør mester Økonomiaftalen mellem Regering og Danske Regioner for 2008 (indgået i juni 2007) Kvalitetsreformen mia. kr. til nye sygehuse

3 Historik - II Økonomiaftalen fra juni 2007 indgået mellem regeringen og Danske Regioner: Der er behov for strukturændringer og heraf følgende investeringer i fysiske tilpasninger, ny teknologi og apparatur for at realisere den fælles målsætning om et tidssvarende og bæredygtigt sygehusvæsen. Enighed om at nedsætte et ekspertpanel med stor indsigt på sygehusområdet i forhold til sygehusdrift, logistik, større sygehusbyggerier, faglig bæredygtighed mv.

4 Historik III Kvalitetsreformen fra august 2007: Regeringen vil oprette en kvalitetsfond med i alt 25 mia. kr. til at medfinansiere nybyggeri og investeringer i et stærkt sundhedsvæsen I oktober 2007 blev ekspertpanelet nedsat: Fhv. direktør for H:S Erik Juhl, Chefarkitekt Ragnhild Aslaksen, Cheflæge Bo Brismar, fhv. koncerndirektør Hans Kirk, professor Kjeld Møller Pedersen.

5 Historik IV Økonomiaftalerne fra juni 2008 og 2009 fastlægger, at kvalitetsfondspengene udmøntes ad to omgange: Panelet gav sin første indstilling til regeringen i november 2008, og i januar 2009 gav regeringen tilsagn til de første 10 sygehusprojekter. Panelet gav i november 2010 indstilling til regeringen vedr. prioriteringen af yderligere 6 sygehusbyggerier.

6 Økonomi 41,4 mia. kr. over 10 år Kvalitetsreformen: 25 mia. kr. opdelt i to faser (15+10 mia kr. ) før og efter regionsvalget. Fra regionernes ordinære anlægsrammer i alt godt 10 mia. kr. Lånefinansiering 12,5%: 5 mia. kr. Salg af nedlagte sygehusbygninger og effektiviseringsgevinster indgår ikke i finansieringen direkte

7 Resultater I Med udmøntningen af kvalitetsfondsmidlerne fastlægges den fremtidige akutsygehusstruktur i Danmark: 18 sygehuse med fælles akutmodtagelse og 3 sygehuse med modificeret akutmodtagelse. Nye sygehusplaner i Region Sjælland og i Region Hovedstaden, der indebærer en langt større koncentration end de oprindelige planer Den nye sygehusstruktur skal understøttes af styrkelse af den præhospitale indsats og af de nære tilbud

8 Antal indbyggere pr. km Sygehus Thy-Mors,Thisted Nyt regionshospital i Gødstrup Esbjerg Sygehus Aabenraa Sygehus Sygehus Vendsyssel, Hjørring Kolding Sygehus Nyt sygehus i Aalborg Øst Regionshospitalet Viborg Regionshospitalet Randers Det Nye Universitetshospital i Århus Regionshospitalet i Horsens Nyt Universitetshospital i Odense Slagelse Sygehus Holbæk sygehus Nykøbing F. Sygehus Bornholm Hospital Herlev Hospital Bispebjerg Hospital Hvidovre Hospital Hillerød Hospital Køge Sygehus

9 Resultater II Region Hovedstaden Bispebjerg Herlev Hillerød Hvidovre Rigshospitalet Skt. Hans, Roskilde 550 Region Sjælland Køge Slagelse, fælles akutmodtagelse 300 Slagelse, psykiatri 1.050

10 Resultater III Region Syddanmark Odense (Nyt OUH) Kolding 900 Aabenraa1.250 Region Midtjylland Skejby (DNU) Viborg Gødstrup Region Nordjylland Aalborg Øst 4.100

11 Resultater IV Mere visionære og ambitiøse sygehusplaner end ellers: Mange potentielle problemer tæt ved regionsgrænserne er løst (fx Farsø og Vejle) Større samling i bl.a. Region Sjælland og i Region Hovedstaden end i de oprindelige planer. Der er etableret en mere langsigtet sygehusstruktur for Danmark som helhed

12 Status Der er givet foreløbigt tilsagn til i alt 16 projekter (10 projekter primo 2009 og yderligere 6 ultimo 2010) 4 projekter har fået endelig godkendelse fra regeringen (og behandlingen af yderligere1 projekt er i proces) Yderligere 2 projekter skal behandles af ekspertpanelet i maj Forskellig proces i de enkelte regioner

13 Nyt indhold I Mange forskellige faktorer betyder behov for et nyt indhold og en ændret arbejdstilrettelæggelse i de nye sygehuse: Timing det er nu der er muligheden for at ændre kulturer, arbejdsgange og organisation så de fysiske rammer understøtter den nye organisation Udviklingen i forhold til større specialisering, pakkeforløb, tværfaglige teams mv. Bedre apparaturudnyttelse fra 220/6 til 245/7 Enestuer giver nye muligheder bl.a. større patientsikkerhed, bedre belægning og for at udføre visse undersøgelser på stuerne Ny teknologi og nye behandlingsmetoder bl.a. telemedicin giver nye muligheder

14 Nyt indhold II Nya Karolinska Solna: Transform do not transfer Her arbejder man med to projekter: Et byggeprojekt og et forandringsprojekt Stor vægt på standardisering: Ét fælles koncept for sengestue, operationsstue mv. for hele Stockholms Len Man har valgt at håndplukke yngre overlæger til at medvirke i processen med at sikre nye arbejdsgange mv. Nya Karolinska Solna forventes færdigt til indflytning i 2016 det er derfor ikke muligt at sige om projektet lykkedes!

15 Udfordringer I Umuligt at spå om fremtidens behandlingsbehov! Kan regionerne løfte opgaven? Får vi fem (eller 16 nye måder) at gøre tingene på? Kan man nå at lære af hinandens fejl, når projekterne igangsættes parallelt? Har vi den tilstrækkelige ekspertise til at gennemføre så mange byggeprojekter samtidigt?