Opgaver De oplistede strategiske opgaver i MRSA-enheden herunder, vil blive udmøntet i lokalt udarbejdede funktionsbeskrivelser.

Transkript

1 Kmmissrium fr den reginale MRSA-enhed, herunder beskrivelse af snitflader til primærsektren g hspitalernes Klinisk Mikrbilgiske Afdelinger g infektinshygiejniske enheder. Baggrund På baggrund af Sundhedsstyrelsens Vejledning m frebyggelse af MRSA besluttede Strategisk Sundhedsledelsesfrum i juni 2009, at etablere en reginal MRSA 1 -enhed. Den baserer sig på et gensidigt frpligtende samarbejde mellem reginens speciallæger i klinisk mikrbilgi g hygiejnesygeplejersker frankret i henhldsvis de t klinisk mikrbilgiske afdelinger i reginen g de lkale hygiejnerganisatiner. Status MRSA-enheden etablerede i 2010 en database vedrørende mikrbilgiske g kliniske data fr persner diagnsticeret med MRSA. De lkale Kliniske Mikrbilgiske Afdelinger g hygiejnerganisatiner leverer data efter gensidig frpligtende aftale. Mnitreringen sker i samklang med øvrige reginer g Statens Serum Institut. Databasen sikrer et verblik ver MRSA-frekmsten i Regin Midtjylland g er afsæt fr sammenhængende indsatser på reginens hspitaler, reginale sciale institutiner, almen praksis g kmmunerne, herunder udredning af udbrud 2. Gennem årlige afrapprteringer g en gennemført evaluering af MRSA-enheden 2011/2012 fremgår det, at frekmsten af MRSA-tilfælde trds MRSA-enheden er støt stigende. En stigende frekmst ses især uden fr hspitalerne. På denne baggrund valgte Regin Midtjylland i august 2013, at pruste MRSAenheden med 2 årsværk i frm af hygiejnesygeplejersker. Kmmissrium fr MRSA-enheden Frmål MRSA-enheden danner verblik ver frekmsten af MRSA g krdinerer indsatsen verfr MRSA på hspitalerne g i primærsektren i Regin Midtjylland. MRSA-enheden understøtter det kmmunale persnale g almen praksis i arbejdet med specifikke MRSA-psitive persner 3. Opgaver De plistede strategiske pgaver i MRSA-enheden herunder, vil blive udmøntet i lkalt udarbejdede funktinsbeskrivelser. MRSA-enheden mnitrerer MRSA-frekmsten i hele reginen. 1 Methicillin-resistent Staphylcccus aureus. 2 Udbrud er en frekmst af flere MRSA-tilfælde, hvr mikrrganismen har samme type. 3 jf. bilag 1: Kvalitetsmål i frbindelse med ressurceudvidelse af den reginale MRSA-enhed i 2013 Kvalitet g data 1

2 MRSA-enheden udarbejder g vedligehlder reginale retningslinjer fr håndtering af MRSA i henhld til natinale retningslinjer udsendt af Sundhedsstyrelsen. MRSA-enheden rienterer sig i frhld til vejledninger fra Statens Serum Institut g de videnskabelige selskaber. MRSA-enheden understøtter det kmmunale persnale g almen praksis i frhld til arbejdet med specifikke MRSA-psitive persner g vejleder ved kmplicerede frhld g særlige behv MRSA-bærere, deres pårørende g nære kntakter. MRSA-enheden sikrer, at de persner, der får påvist MRSA, m muligt gennemgår relevant behandling g kntrlpdning i henhld til Sundhedsstyrelsens vejledning. MRSA-enheden understøtter, at alle følger Sundhedsstyrelsens MRSAvejledning i frhld til screening, bærertilstandsbehandling g rettidig kntrlpdning. Fr udskrevne patienter varetages bærertilstandsbehandling g kntrlpdning frtsat af de praktiserende læger, men MRSA-enhedens hygiejnesygeplejersker tilbyder rådgivning til både læger g MRSA-bærere g følger p på de enkelte tilfælde. MRSA-enheden udarbejder årligt en rapprt, med status g frslag til kvalitetsfrbedringer g udviklingsmråder. MRSA-enheden sikrer at rapprten er tilgængelig via Klinisk Mikrbilgisk Afdeling, AUH s hjemmeside. MRSA-enheden repræsenterer Regin Midtjylland i frhld til planlægning g udførelse af natinale indsatser verfr MRSA. MRSA-enheden understøtter alle reginens kmmuner i etablering g rganisering på det infektinshygiejniske mråde. MRSA-enheden tilbyder undervisning i principperne fr frebyggende infektinshygiejne fr samtlige af reginens 19 kmmuner (evt. klyngevis). MRSA-enheden medvirker til udvikling g udbredelse af viden m basale infektinshygiejniske frhldsregler g MRSA samt indgår i eventuelle interreginale g/eller natinale prjekter vedr. MRSA eller infektinshygiejne i primærsektren. Organisering af den reginale MRSA-enhed Den reginale MRSA-enhed er ledelsesmæssigt frankret i Klinisk Mikrbilgisk Afdeling, Aarhus Universitetshspital. MRSA-enheden varetager driften g sikrer den kntinuerlige dialg mellem Regin Midtjyllands Klinisk Mikrbilgiske afdelinger g hspitalernes Kvalitet g data 2

3 hygiejnerganisatiner. Der samarbejdes med kmmunernes nøglepersner på mrådet g med almen praksis. MRSA-enheden er bemandet med en akademisk medarbejder g t hygiejnesygeplejersker. Den daglige ledelse varetages af en speciallæg i Klinisk Mikrbilgi. Faglig følgegruppe På MRSA- g det infektinshygiejniske mråde er der endvidere nedsat en følgegruppe. Denne følgegruppe drøfter pståede prblemer g sørger fr at implementere reginale retningslinjer således, at der sikres sammenhæng i indsatsen. Følgegruppen består af: 1 Embedslæge 1 Speciallæge i Infektinsmedicin (udpeges af Det Infektinsmedicinske Specialeråd) 1 Speciallæge i Klinisk Mikrbilgi sm ikke er tilknyttet AUH (udpeges af Det Klinisk Mikrbilgiske Specialeråd) 1 Hygiejnesygeplejerske sm ikke er tilknyttet AUH (udpeges af gruppen af hygiejnesygeplejersker i Regin Midtjylland) 1 Praksisknsulent. 1 kmmunal repræsentant MRSA-enheden mødes med den faglige følgegruppe 2 gange årligt. Afgrænsning af pgaver Den lkale diagnsticering g rådgivning vedrørende MRSA på hspitalerne - herunder udredning af mulige udbrud - frtsætter sm vanligt i et lkalt samarbejde mellem Klinisk Mikrbilgisk Afdeling g den lkale infektinshygiejniske enhed. Undervisning g uddannelse vedrørende MRSA af sundhedsfagligt persnale på hspitalerne fretages primært af den lkale Klinisk Mikrbilgiske Afdeling g hspitalets infektinshygiejniske enhed. Den lkale servicering af praktiserende læger vedr. tlkning af prøvesvar g direkte rådgivning vedr. infektins- g bæretilstandsbehandling frtsætter uændret i et samarbejde med speciallæger fra de 2 Kliniske Mikrbilgiske Afdelinger i reginen. Sundhedsaftale på MRSA-mrådet Det tværsektrielle samarbejde m behandling af g frebyggelse af spredning af MRSA vil blive præciseret i de kmmende Sundhedsaftaler mellem Regin Midtjylland g kmmunerne g almen praksis. Kvalitet g data 3

4 Bilag 1 Kvalitetsmål i frbindelse med ressurceudvidelse af den reginale MRSA-enhed i 2013 Regin Midtjylland har siden 2009 haft en MRSA-enhed 4. Enheden er ledelsesmæssigt frankret i Klinisk Mikrbilgisk Afdeling, Aarhus Universitetshspital. Hvedfunktinen har hidtil været at mnitrere g frmidle MRSA-frekmsten i Regin Midtjylland. Gennem de årlige afrapprteringer g den gennemførte evaluering af MRSAenheden i 2011/2012, viser det sig, at frekmsten af MRSA-tilfælde stiger støt. Af nedenstående graf fremgår det, at den stigende frekmst især sker uden fr hspitalerne g dermed skal kunne håndteres i primærsektr. På det grundlag gennemførte Kvalitet g Sundhedsdata g Nære Sundhedstilbud i januar 2013 en tværsektriel temadag, hvr der blev sat fkus på, hvrdan primær g sekundær sundhedssektr sammen ville kunne frebygge denne udvikling. Sagen er siden frelagt Sundhedsstyregruppen, sm erkender prblemet g pfrdrer administratinen til at tage hånd m en løsningsmdel. Direktinen har drøftet situatinen g finder, at MRSA-enheden skal medvirke til, at indsatsen uden fr hspitalerne bliver skærpet. Derfr bevilges en ressurceudvidelse af den Reginale MRSA-enhed med t fuldtidsansatte hygiejnesygeplejersker. En ressurceudvidelse der skal psættes kvalitetsmål fr g de er sm følger: 4 Grundlaget fr MRSA-enheden er Sundhedsstyrelsens 2 vejledninger m frebyggelse af MRSA. Udgivet 2006 g Kvalitet g data 4

5 Frmål Regin Midtjylland vil gennem ressurceudvidelsen af den reginale MRSA-enhed sikre sig, at frekmsten af MRSA hldes under kntrl både på hspitals- g primærsektrielt niveau. Kvalitetsmål MRSA: Alle persner, der får påvist MRSA, skal gennemgå relevant behandling g kntrlpdning i henhld til Sundhedsstyrelsens vejledning. At alle kendte MRSA-tilfælde følger Sundhedsstyrelsens MRSA-vejledning i frhld til bærertilstandsbehandling g vervågnings- g kntrlpdning. At almen praksis understøttes i frhld til vejledning af MRSA-psitive persner g at kntrlpdningerne udføres rettidigt. At det specialinfektinshygiejniske persnale understøtter det kmmunale persnale g almen praksis i frhld til arbejdet med specifikke MRSApsitive persner g ved kmplicerede frhld g særlige behv vejleder MRSA-bærere, deres pårørende g nære kntakter. Generel infektinshygiejne: At samtlige reginens kmmuner understøttes i etablering g rganisering på infektinshygiejnemrådet. At samtlige reginens 19 kmmuner tilbydes undervisning i principperne fr den frebyggende infektinshygiejne. Afrapprtering Den reginale MRSA-enhed skal hvert år rapprtere til afdelingsledelsen i såvel Nære Sundhedstilbud sm Kvalitet g Data i frhld til venstående kvalitetsmål. Første gang prim Afrapprteringen skal sm minimum indehlde følgende: - Udviklingen af MRSA-frekmsten - Status på kendte MRSA-bæreres frløb: Bærerstatus, bærertilstandsbehandling g vervågnings- g kntrlpdning - Art g antal af særligt kmplicerede frløb, hvr der er ydet rådgivning. - Status på rådgivning til kmmunerne vedr. rganisering af det infektinshygiejniske arbejde - Status på undervisning i kmmunerne - Plan med anbefalinger fr indsats i det næste år med særlig henblik på at pfylde mål, der ikke er pnået. Kvalitet g data 5