Audit om billeddiagnostik af columna lumbalis i Region Sjælland
|
|
- Victor Sommer
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Audit om billeddiagnostik af columna lumbalis i Region Sjælland Svarrapport 27 kiropraktorer 2014
2
3 Audit om billeddiagnostik af columna lumbalis i Region Sjælland 2014 Indledning: Denne rapport beskriver resultatet af en auditregistrering blandt kiropraktorer i Region Sjælland foretaget i foråret kiropraktorer havde meldt sig til, to kiropraktorer faldt fra i løbet af projektet, hvorfor undersøgelsen er lavet på 27 kiropraktorer fordelt på 18 klinikker. Der er i Region Sjælland i alt 64 kiropraktorer fordelt på 36 klinikker. I 2012 blev der i Region Sjælland lavet en tværfaglig audit på patienter med lænderygproblemer. Audit havde deltagelse af praktiserende læger, fysioterapeuter og kiropraktorer. Audit blev lavet med afsæt i det forløbsprogram for patienter med rygproblemer, som Region Sjælland netop havde udsendt. På initiativ af Regionernes Lønnings og Takstnævn (TLTN) og Dansk Kiropraktor Forening (DKF), på baggrund af overenskomsten fra 2010 mellem de to parter, blev det i 2010 besluttet, at der skulle udarbejdes kliniske retningslinjer på det billeddiagnostiske område i samarbejde med speciallæger i radiologi. Disse retningslinjer udkom i maj 2013, hvor de blev udsendt til alle landets kiropraktorer. Kiropraktorerne henvendte sig herefter til APO (Audit Projekt Odense) for at få hjælp til at lave en audit på forbrug af røntgen i kiropraktorpraksis. Da kiropraktorerne i Region Sjælland allerede havde deltaget i en audit i 2012, fandt man det nærliggende at udnytte, at netop kiropraktorerne i Region Sjælland allerede var bekendt med auditprocesser. Derfor var det nærliggende at gennemføre et projekt i Region Sjælland. Formål med projektet: Formålet med aktuelle audit er, at undersøge effekten af en ekstra fokuseret implementering (APOmetoden) målt ved forbruget af røntgenundersøgelser samt korrekt anvendelse af indikatorer for røntgenundersøgelse i forhold til den overordnede implementering af de kliniske retningslinjer for billeddiagnostiske undersøgelser af bevægeapparatet. Analyse af effekten i forhold til det overordnede forbrug af billeddiagnostik vil blive publiceret særskilt når de regionsbaserede tal for forbruget bliver tilgængelige. Forberedelse af projektet: I efteråret 2013 satte arbejdsgruppen sig sammen og beskrev projektet og udarbejdede en liste over hvilke spørgsmål der skulle stilles til kiropraktorerne. Ved samme lejlighed blev der udarbejdet en projektbeskrivelse og det blev aftalt, at Tue Secher Jensen udarbejdede en ansøgning om midler til undersøgelsen og sendte den til Fonden til fremme af kiropraktisk forskning og postgraduat uddannelse. Da midlerne var blevet bevilliget sendte APO i januar 2014, en invitation ud til alle kiropraktorer i Region Sjælland. 3
4 Om registreringen 27 kiropraktorer fra 18 klinikker i Region Sjælland gennemførte registreringen, der foregik på at traditionelt APO skema. Registreringen startede den 3. februar og deltagerne skulle registrere alle lænderygpatienter som starter et behandlingsforløb eller er i aktivt behandlingsforløb. Maintainance patienter skulle ikke medtages. Der skulle registreres i alt i 8 uger. De første 100 patienter skulle registreres uanset om der aktuelt blev bestilt billeddiagnostik eller ej. Når de 100 patienter var nået skulle der kun registreres, når der aktuelt blev bestilt røntgendiagnostik. På det simple APO skema skulle der ved hver patient afkrydses symptomets karakter, symptomets varighed, konsultationsnummer, tidligere episoder og om der aktuelt blev bestilt billeddiagnostik. Hvis ja hvilken undersøgelse, aktuelle fund, klinisk mistanke, sted for undersøgelsen, særlige forhold samt registrantens subjektive vurdering. Se registreringsskema og vejledning bag i rapporten. Hovedresultater De 27 kiropraktorer registrerede i alt 2742 kontakter svarende til 101 i gennemsnit. Af disse var 1697 forskellige patienter. 63% blev kun registreret én gang, 8 patienter indgik mere end 5 gange (en enkelt indgik 8 gange). 342 patienter fik foretaget/blev henvist til billeddiagnostik. Alle figurerne bortset fra de, der er vist på side 21, er baseret på det samlede materiale. Det forhold, at de første hundrede registreringer skulle foretages uanset om der blev taget billeddiagnostik eller ej, og at der herefter kun skulle registreres, hvis der blev taget billeddiagnostik, giver et fortegnet billede af hyppigheden af foretagen billeddiagnostik. Det er der taget højde for på side 21, hvor der kun er medtaget registreringer til og med 100. Den gennemsnitlige henvisningsfrekvens beregnet på de første 100 registreringer var 5,5%, hvilket skønnes at være den gennemsnitlige henvisningsfrekvens i den almindelige hverdag. Ved førstekonsultationer var henvisningsfrekvensen 11,5%. De 12,5 %, som er angivet i tabellen på side 5, er gennemsnittet for aktuelle undersøgelse, hvor man efter 100 konsekutive konsultationer kun skulle medtage de kontakter, der gav anledning til henvisning. Dette forhold har ikke betydning for de øvrige figurer i rapporten, der primært beskriver forholdene omkring udført billeddiagnostik. Om rapporten De detaillerede resultater bringes i en tabel i starten af rapporten derefter bringes en række tabeller og figurer, der nærmere beskriver undersøgelsens resultater. Sidst i rapporten bringes en række variationsdiagrammer, der beskriver variationen mellem de deltagende kiropraktorer på udvalgte parametre. Arbejdsgruppens sammensætning: Seniorforsker ved NIKKB, kiropraktor Tue Secher Jensen Ph.D Læge Anders Munck, leder af APO Kiropraktor Nis Alnor, Slagelse Finansiering: Projektet er blevet til, med støtte fra Fonden til fremme af kiropraktisk forskning og postgraduat uddannelse. Vi håber rapporten vil være udgangspunkt for en god faglig diskussion. Odense, september2014 Nis Alnor Tue Secher Jensen Anders Munck 4
5 KØN SAMLET RESULTAT BILLEDDIAGNOSTIK AF COLUMNA LUMBALIS - KIROPRAKTORER 1. REGISTRERING 2014 Antal Procent Kvinde ,8% Mand ,2% I alt ,0% SYMPTOMETS KARAK- TER Smerter uden udstråling ,9% Smerter med udstråling u. rodtryk ,9% Smerter med udstråling m. rodtryk 242 8,8% Uoplyst 9 0,3% I alt ,0% TIDLIGERE EPISODER Ja ,9% Nej ,9% Uoplyst 7 0,3% I alt ,0% TIDLIGERE BILLEDDIAG- NOSTIK VEDR. LÆNDE- RYG Ja ,6% Nej ,3% Uoplyst 3 0,1% I alt ,0% BILLEDDIAGNOSTIK FO- RETAGET Ja ,5% Nej ,4% Uoplyst 4 0,1% I alt ,0% HVILKEN UNDERSØGEL- SE RTG ,4% MR-scanning 23 6,7% CT-scanning 2 0,6% Uoplyst 8 2,3% I alt ,0% AKTUELLE FUND Radikulære symptomer 82 24,0% Alder over ,0% Funktionel begr. gennem 4 uger ,5% Manglende respons på 4 ugers beh 60 17,5% Ikke mekaniske smerter 26 7,6% Mist.om manglende kir. fusion 1 0,3% Smertefuld strukturel deformitet 25 7,3% Symp. på listese/stenose 41 12,0% Ingen af førnævnte 36 10,5% Uoplyst 5 1,5% I alt ,2% 5
6 Antal Procent Malignitet 17 5,0% Axial artrit 16 4,7% Infektion 2 0,6% Fraktur 38 11,1% KLINISK MISTANKE Listese 35 10,3% Stenose 27 7,9% Prolaps 31 9,1% Anden klinisk mistanke ,2% Uoplyst 14 4,1% I alt ,0% I egen klinik ,4% STED FOR UNDERSØ- På offentligt sygehus 31 9,1% GELSEN På privat klinik/sygehus 3 0,9% Uoplyst 9 2,6% I alt ,0% Pres fra pt./pårørende 6 1,8% Pædagogiske grunde 23 6,7% Ønske fra forsikringsselskab 0 0,0% SÆRLIGE FORHOLD For en sikkerheds skyld 44 12,9% Af hensyn til behandlingsstrategi ,4% Ingen af førnævnte 47 13,7% Uoplyst 12 3,5% I alt ,0% Absolut indikation ,0% DIN VURDERING Rimelig indikation ,4% Tvivlsom indikation 3 0,9% Uoplyst 6 1,8% I alt ,0% 6
7 Kiropraktorerne registrerede i gennemsnitligt 101 kontakter. Der var stor variation både i antallet af registreringer og hvor hyppigt, der blev ordineret billeddiagnostik. Se også figurerne side 21. 7
8 Aldersfordeling mellem de, der aktuelt fik foretaget billeddiagnostik, og de der ikke fik, var ens. Der indgik lige mange mænd og kvinder i undersøgelsen. Der var flest patienter i års alderen. 8
9 Godt 60% af de registrerede patienter havde smerter uden udstråling, ca. 30% smerter med udstråling uden tegn på rodtryk medens 8% havde smerter med udstråling og tegn på rodtryk. 60% af de registrerede havde haft symptomer i mindre end 4 uger. 9
10 80% af de patienter, der aktuel havde smerter uden udstråling havde tidligere haft episoder med lændesmerter mod kun 65%, der aktuelt havde smerter med udstråling og rodtryk. De der aktuelt havde smerter med udstråling og rodtryk havde dog tidligere oftere fået foretaget billeddiagnostik end de øvrige 2 grupper. 10
11 Billeddiagnostik d.d. fortages hyppigere jo alvorligere symptomet er. Kønsfordelingen ved billeddiagnostik er lige både hos de, der får foretaget billeddiagnostik og de, der ikke gør. 11
12 Mere end 90% af de aktuelle undersøgelser var konventionel røntgen. Hos knapt halvdelen af de, der fik bestilt billeddiagnostik var der funktionsbegrænsning gennem 4 uger og alder over 50 år. Knapt 25% havde radikulære symptomer. 12
13 De hyppigste specifikke kliniske mistanker, var fraktur, prolaps, listese og stenose alle ca. 10%. Knapt 90% af billeddiagnostikken foregik i egen klinik. 13
14 Mere end 75% af undersøgelserne var begrundet i hensynet til behandlings strategien. Kun få var begrundet i patientpres, pædagogiske grunde og for en sikkerheds skyld. Efter deltagernes vurdering forelå der hos mere end halvdelen en absolut indikation og hos mere end 40% en rimelig indikation. 14
15 MR scanning blev primært udført ved mistanke om prolaps, stenose og axial artrit. Kun ved prolapsmistanke blev en betydeligdel af undersøgelserne udført udenfor egen klinik. 15
16 På denne og de følgende sider ses, hvorledes fund/forhold fordeler sig i forhold til de klinisk mistanke. 16
17 17
18 18
19 19
20 Deltagerne finder indikationsstillingen stærkere ved de specifikke kliniske mistanker end ved anden klinisk mistanke. 20
21 Figurerne er baseret på de første 100 registreringer. Ser vi bort fra den sidst markerede deltager, hvor der er usikkerhed omkring den måde, registreringer er foretaget på, er den gennemsnitlige hyppighed for billeddiagnostik d.d 5,5% af alle kontakter. 21
22 Variationerne i deltagernes totale forbrug af røgtgendiagnostik. 22
23 Variation i deltagernes vurdering. 23
24 Registreringsskema 24
25 25
26 Vejledning Billeddiagnostik af columna lumbalis for kiropraktorer 2014 Vejledning til registreringsskemaet Du bedes starte registreringen mandag den 3. februar og fortsætte i 8 uger. Du skal registrere de første 100 patienter med lændesmerter uanset om der aktuelt bestilles billeddiagnostik eller ej. Når du har nået de 100, skal du kun registrere de patienter, hvor der aktuelt bestilles billeddiagnostik. Du skal kun registrere de patienter, der er i et aktivt behandlingsforløb eller starter behandling. Maintainance patienter eksluderes af dette projekt. Udfyld én linje for hver kontakt og anvend et nyt registreringsskema hver dag når du registrerer de første 100 patienter. Derefter kan du fortsætte registreringen uden at skifte til nyt skema hver dag. Kommer en patient flere gange i registreringsperioden, skal han/hun registreres hver gang. Vi anbefaler, at registreringen udføres under eller umiddelbart efter konsultationen. Kun den tilmeldte kiropraktor kan registrere oplysninger på skemaet. Nedenfor følger vejledning til de punkter, der ikke er umiddelbart selvforklarende: Personnummer Symptomets karakter Patientens fulde cpr. nr. skal registreres. Der er indhentet tilladelse fra Datatilsynet. Kun 1 kryds i denne rubrik. Varighed Antal fulde uger. Ved smerter under 1 uge anføres tallet 0. Konsultations nr. Tidligere episoder Tidligere billeddiagnostik ved lænderyg Billeddiagnostik d.d. Hvilken undersøgelse Aktuelle fund/forhold Klinisk mistanke Sted for undersøgelsen Særlige forhold Din vurdering Der ønskes oplyst, om det er første, anden, tredje osv. gang du ser patienten med det aktuelle rygproblem. Hvorvidt patienten tidligere har søgt kiropraktor vedr. lænderygproblemer Her tænkes både røntgen foretaget på sygehus anden klinik eller egen klinik. Hvorvidt du dags dato bestiller billeddiagnostik. Afkrydser du nej, afslut registreringen her. Afkrydser du ja, udfyldes resten af linjen. Kun 1 kryds. Afkryds hvilken af de 3 muligheder du har valgt. 1 eller flere kryds. Har du mistanke om ustabilitet efter rygoperation sætter du kryds i rubrikken Mistanke om manglende kirurgisk fusion. Kun 1 kryds. Du skal afkrydse den vigtigste kliniske mistanke. Afkryds hvor aktuelle billeddiagnostik skal fortages. 1 eller flere kryds. Mindst 1 kryds. Din ærlige og subjektive vurdering af indikationsstillingen for aktuelle undersøgelse. Husk at der skal være mindst et kryds eller tal i alle hovedgrupperne. 26
27 27
28 28
APO. Faglig kongres 2014 Dansk Kiropraktorforening. Anders Munck
APO Faglig kongres 214 Dansk Kiropraktorforening Anders Munck Generelt om APO APO er et selvstændigt projekt ved Forskningsenheden for Almen Praksis i Odense APO er et ressourcecenter for kvalitetsudvikling
Læs merePatienter med lænderygproblemer i Region Sjælland
Patienter med lænderygproblemer i Region Sjælland Svarrapport Et tværfagligt auditprojekt for praktiserende læger, praktiserende kiropraktorer og fysioterapeuter 2012 Patienter med lænderygproblemer i
Læs mereIMPLEMENTERING AF KLINISKE RETNINGSLINJER FOR BILLEDDIAGNOSTISKE UNDERSØGELSER AF BEVÆGEAPPARATET
IMPLEMENTERING AF KLINISKE RETNINGSLINJER FOR BILLEDDIAGNOSTISKE UNDERSØGELSER AF BEVÆGEAPPARATET Tue Secher Jensen NIKKB, Odense Rygcenter Syddanmark, Middelfart SAMARBEJDSPARTNERE OG STØTTE APO-Odense
Læs mereLændesmerter i Fyns Amt
Lændesmerter i Fyns Amt Et tværfagligt rygprojekt 25 Resultater 39 alment praktiserende læger, 12 kiropraktorer og Rygcenter Fyn Side 2 Lændesmerter i Fyns Amt Lændesmerter i Fyns Amt Denne rapport beskriver
Læs mereRationel billeddiagnostik i almen praksis. Kvalitetsvurdering af henvisninger til billeddiagnostik fra almen praksis
Rationel billeddiagnostik i almen praksis Kvalitetsvurdering af henvisninger til billeddiagnostik fra almen praksis Pilotundersøgelse 215 1 2 Rationel billeddiagnostik i almen praksis Kvalitetsvurdering
Læs mereLændesmerter. 1. auditregistrering. fra primær kontakt med sundhedsvæsnet til færdigbehandlet. I samarbejde mellem:
Lændesmerter fra primær kontakt med sundhedsvæsnet til færdigbehandlet 1. auditregistrering I samarbejde mellem: Region Syddanmark foråret 2011 Lændesmerter fra primær kontakt med sundhedsvæsnet til færdigbehandlet
Læs mereOmstændigheder ved ordination af lægemidler i almen praksis. Roskilde Amt. Svarrapport
Omstændigheder ved ordination af lægemidler i almen praksis Roskilde Amt 3 Svarrapport 14 lægerl 1 Omstændigheder ved ordination af lægemidler Roskilde Amt 3 Denne rapport viser de vigtigste resultater
Læs mereKursus om Prolapsforløb og speciale 64. For kiropraktorerne i Region Hovedstaden lørdag den 13. september 2014, Bispebjerg Hospital, København
Kursus om Prolapsforløb og speciale 64 For kiropraktorerne i Region Hovedstaden lørdag den 13. september 2014, Bispebjerg Hospital, København Program Kl. 9.00: Ankomst - morgenkaffe Kl. 9.30 12.00 Velkomst
Læs mereSVARRAPPORT AUDITPROJEKTET:
SVARRAPPORT AUDITPROJEKTET: ØREPROBLEMER HOS FØRSKOLEBØRN Et kvalitetsudviklingsprojekt vedrørende praktiserende lægers diagnostik af øresygdomme specielt med henblik på tympanometri. Audit om ØREPROBLEMER
Læs merePROLAPSBEHANDLING OG PAKKEFORLØB
KIROPRAKTIK 2014 Hvorfor pakkeforløb for prolaps? Baggrunden Faglige og politiske bevæggrunde Indholdet i en Lite version Faglige bevæggrunde: Uddannelse Billeddiagnostik Landsdækkende netværk Stort antal
Læs mereSvarrapport. audit om Laver vi det rigtige?
Svarrapport audit om Laver vi det rigtige? 1 Laver vi det rigtige? Udgivet af: Audit Projekt Odense (APO) Forskningsenheden for Almen Praksis i Odense J.B. Winsløws Vej 9A 5 Odense C Forfattere: Tomas
Læs mereAudit vedrørende Den ældre patient 2014
Audit vedrørende Den ældre patient 2014 Svarrapport En måneds registrering i Region Syddanmark 20 praksis (ydernr.) Indledning Denne rapport beskriver resultaterne af den første måneds registrering i
Læs mereI 2004 blev en lignende audit gennemført af praktiserende læger, der dengang i en 8-ugers periode registrerede 169 tilfælde.
Diabetesaudit i almen praksis Færøerne 11 Svarrapport 14 deltagere Audit om Diabetes type 2 på Færøerne 11/12 Aktuelle rapport beskriver resultatet af en APO- audit om DM type 2 udført af 14 praktiserende
Læs mereAudit om Gynækologi i almen praksis 2009. Svarskrivelse 309 læger
Audit om Gynækologi i almen praksis 29 Svarskrivelse 39 læger Gynækologi i almen praksis - 29 Denne rapport beskriver resultaterne fra APOs audit om gynækologi i almen praksis, hvor 39 praktiserede læger
Læs mereSmertebehandling i almen praksis
Regional audit om Smertebehandling i almen praksis Svarrapport 25 læger I samarbejde med: Lægemiddelteamet Smertebehandling i almen praksis i Region Syddanmark Denne rapport beskriver resultaterne fra
Læs mereEvaluering. Der har altid hersket en stor usikkerhed om den korrekte håndtering af rygpatienterne, og mange faggrupper er involverede.
Tværfagligt auditprojekt om patienter med rygproblemer i Region Sjælland Indledning: Evaluering Med støtte fra kvalitets og forskningsfonde for kiropraktorer, fysioterapeuter og praktiserende læger i Region
Læs mereOK 2010 Forhandlingsaftale af 26. maj 2010
Forhandlingsaftale af 26. maj 2010 3- årig aftale, der træder i kraft den 1. oktober Hvad kom der ud af denne overenskomstforhandling? En samlet pakke på det billeddiagnostiske område Fortsat fremdrift
Læs mereHVORNÅR ER KOMMUNIKATION RELEVANT? KIROPRAKTOR
HVORNÅR ER KOMMUNIKATION RELEVANT? LÆGE KIROPRAKTOR HVORNÅR? Kommunikation mellem kiropraktoren og den praktiserende læge er vigtig, når patienten har et parallelt forløb, som gør en tværgående indsats
Læs mereHVORNÅR ER KOMMUNIKATION RELEVANT? KIROPRAKTOR
HVORNÅR ER KOMMUNIKATION RELEVANT? LÆGE KIROPRAKTOR HVORNÅR? Kommunikation mellem kiropraktoren og den praktiserende læge er vigtig, når patienten har et parallelt forløb, som gør en tværgående indsats
Læs mereKliniske retningslinjer for billeddiagnostiske undersøgelser af bevægeapparatet
Kliniske retningslinjer for billeddiagnostiske undersøgelser af bevægeapparatet Kiropraktor, seniorforsker Tue Secher Jensen Kiropraktor, røntgenkonsulent Klaus Doktor Kiropraktor, Carsten Hviid Overenskomst
Læs mereKliniske retningslinjer for billeddiagnostiske undersøgelser af bevægeapparatet
Bilag 4 Høringssvar Kliniske retningslinjer for billeddiagnostiske undersøgelser af bevægeapparatet I det følgende er de indkomne høringssvar sat op anonymt og i tilfældig rækkefølge: Š Der gives i disse
Læs mereHenvisning til billeddiagnostisk udredning for almen lægepraksis og almen kiropraktorpraksis:
Henvisning til billeddiagnostisk udredning for almen lægepraksis og almen kiropraktorpraksis: Kiropraktor Carsten Hviid Banegårdsplads 4 8000 Århus C Danmark 10-05-2012 E-mail: carsten@kiropraktor-hviid.dk
Læs mereVestegnsprojektet. Barrierer for henvisning til kommunale sundhedstilbud for T2DM og KOL
Vestegnsprojektet Barrierer for henvisning til kommunale sundhedstilbud for T2DM og KOL Svarrapport 12 Vestegnsprojektet Barrierer for henvisning til kommunale sundhedstilbud for T2DM og KOL Indledning
Læs mereHYPERTENSION I ALMEN PRAKSIS
HYPERTENSION I ALMEN PRAKSIS 27 Svarrapport første registrering efteråret 27 184 praksis fra Region Hovedstaden, Region Sjælland og Region Syddanmark HYPERTENSION I ALMEN PRAKSIS 1 Hypertension i almen
Læs mereREGIONERNES LØNNINGS- OG TAKSTNÆVN
REGIONERNES LØNNINGS- OG TAKSTNÆVN c/o Danske Regioner Dampfærgevej 22, Postbox 2593, 2100 København Ø Tlf. 35 29 81 00 RLTN OK-Nyt Praksis nr. 032-13 Implementering af aftale om kiropraktik Regionernes
Læs mereLænderygsmerter en karakteristik af området m. fokus på tværfagligt og tværsektorielt samarbejde
Lænderygsmerter en karakteristik af området m. fokus på tværfagligt og tværsektorielt samarbejde Ole Kudsk Jensen RegionsRygcentret Forskningsenheden for Sygemeldte (Tidl. Center for Bevægeapparatlidelser)
Læs mereAudit om den ældre patient
Audit om den ældre patient Er din praksis klar til de moderne ældre? Svarrapport efter første registrering Region Hovedstaden 1 1 Audit om den ældre patient Er din praksis klar til de moderne ældre? Region
Læs mereFORLØBSBESKRIVELSE FOR PATIENTER MED AKUT LUMBAL NERVERODSPÅVIRKNING (PROLAPSFORLØB)
FORLØBSBESKRIVELSE FOR PATIENTER MED AKUT LUMBAL NERVERODSPÅVIRKNING (PROLAPSFORLØB) Patienter med akutte nerverodssmerter hører til blandt de allermest forpinte patienter, som varetages i kiropraktorpraksis.
Læs mereLuftvejsinfektioner i almen praksis Region Sjælland
Luftvejsinfektioner i almen praksis Region Sjælland Svarrapport 79 deltagere 2014 Audit om luftvejsinfektioner Region Sjælland 2014 Denne rapport beskriver resultaterne af den registrering 79 praktiserende
Læs mereJanuar 2015 ÅRSBERETNING 2015 AKUTTEAM KØGE. Køge Kommune
Januar 2015 ÅRSBERETNING 2015 AKUTTEAM KØGE Køge Kommune Indholdsfortegnelse INDLEDNING... 3 STYRINGSGRUNDLAG... 4 Dokumentation..4 METODE...4 BORGEREN - KARAKTERISTIKA...5 HENVISNINGER...6 HENVISNINGSÅRSAGER...7
Læs mereSurveyundersøgelse af danske kiropraktorpatienter
Surveyundersøgelse af danske kiropraktorpatienter Foto: Uffe Johansen Dansk Kiropraktor Forening København 2013 Indhold 1 Baggrund for undersøgelsen.. 2 2 Indkomstniveau. 3 Kiropraktorpatienters årlige
Læs merePraksisenheden Århus. Kiropraktorerne i Region Midt. Kære kolleger: Vedrørende: Mulighed for henvisning til MR-scanning
Regionshuset Århus Kiropraktorerne i Region Midt Praksisenheden Århus Olof Palmes Allé 15 8200 Århus N Tel. +45 8728 4571 Praksisenheden.aarhus@stab.rm.dk www.rm.dk Kære kolleger: Vedrørende: Mulighed
Læs mereTværfaglig audit om. smertebehandling i almen praksis 2015. Bedre smertebehandling i Region Nordjylland
Tværfaglig audit om smertebehandling i almen praksis 15 Bedre smertebehandling i Region Nordjylland Nord-KAP, APO og Almen Praksis kortlægger smertebehandlingen i Region Nordjylland Sekretær/praksispersonale
Læs mereUSPECIFIKKE RYG- OG NAKKELIDELSER
Kiropraktor Jan Nordsteen Dagsorden Problemets omfang Sygemelding for ryg- og nakkelidelser Ryg-og nakkepatienterne i praksis Billeddiagnostik Behandling Nationale Kliniske Retningslinjer & Anbefalinger
Læs mereKommunikation kiropraktor-læge. Baggrund Aftaler Praktik Eksempler
Baggrund Aftaler Praktik Eksempler Fordele - Praktiske fordele i patientforløb Kvalitet Service Faglig profilering Økonomi For at styrke kvaliteten i patientbehandlingen er RLTN og DKF enige om at
Læs mereAUDIT om PENICILLINALLERGI i almen praksis på Fyn
AUDIT om PENICILLINALLERGI i almen praksis på Fyn Svarrapport 13 praksis Pilot 26 Hovedbudskaber Bedre anamnese i almen praksis synes at medføre at: 1. 21% af de, der angiver mistanke om CAVE PENICILLIN
Læs mereTil lægen (udfyldes af selskabet): Spørgsmål 12a og 12b i attesten bedes besvaret for en periode på [10] år forud for skadestidspunktet, som er:
FP 420 Funktionsattest - Brystryg og lænderyg Attesten indgår som en del af aftalen mellem Forsikring & Pension og Lægeforeningen om attester og helbredsoplysninger mv. Det er aftalt mellem Forsikring
Læs mereDISKUSPROLAPS Hos os kan vi hjælpe dig lige fra undersøgelse, behandling og til genoptræning...
DISKUSPROLAPS Hos os kan vi hjælpe dig lige fra undersøgelse, behandling og til genoptræning... Maj - 3 ½ måned senere Januar Januar Maj - 3 ½ måned senere Operation kan ofte undgås, hvis en diskusprolaps
Læs mereAudit om Forebyggelse i Almen Praksis
Audit om Forebyggelse i Almen Praksis Svarrapport Samlet resultat for 394 praktiserende læger Audit om Forebyggelse i Almen Praksis Svarrapport Udgivet af: Forfattere: Lay-out: Tryk: Audit Projekt Odense
Læs merePatientens vej i Rygcenter Syddanmark. Sygehus Lillebælt
Patientens vej i Rygcenter Syddanmark Sygehus Lillebælt 1 RYGCENTER SYDDANMARK Alle rygpatienter har én indgang til undersøgelse af rygsmerter Rygcenter Syddanmark er indgangen for alle ikke-akutte rygpatienter
Læs mereLuftvejsinfektioner i almen praksis Region Syddanmark
Luftvejsinfektioner i almen praksis Region Syddanmark Svarrapport 47 deltagere 2014 Audit om luftvejsinfektioner Region Syddanmark 2014 Denne rapport beskriver resultaterne af den registrering 47 praktiserende
Læs mereAudit om den ældre patient
Audit om den ældre patient Er din praksis klar til de moderne ældre? Svarrapport efter første registrering Region Syddanmark 1 1 Audit om den ældre patient Er din praksis klar til de moderne ældre? Region
Læs mereTværfaglig audit om. smertebehandling i almen praksis 2015. Bedre smertebehandling i Region Nordjylland
Tværfaglig audit om smertebehandling i almen praksis 15 Bedre smertebehandling i Region Nordjylland Nord-KAP, APO og Almen Praksis kortlægger smertebehandlingen i Region Nordjylland Læge/behandlersygeplejerske
Læs mereRygambulatoriet Beretning 2001-2
Ringkjøbing Amt Kvalitetsafdelingen for Sundhedsvæsenet Rygambulatoriet Beretning 00 - Sygehusene i Ringkjøbing Amt Medicinsk Center Reumatologisk afdeling Udarbejdet af Kvalitetskoordinator Peter Barner-Rasmussen
Læs mereAudit på henvisninger
Audit på henvisninger Radiograf Pia Baasch Baggrund Røntgenbekendtgørelse nr. 975, 1998. Tværfaglig temadag i 2003 med fokus på kvalitetsudvikling. Brainstorm som problemidentifikation 3 arbejdsgrupper
Læs mereOplysninger for læge og forsikringssøgende/skadelidte:
Oplysninger for læge og forsikringssøgende/skadelidte: Attesten indgår som en del af aftalen mellem Forsikring & Pension og Lægeforeningen om attester og helbredsoplysninger mv. Til lægen Information til
Læs mereKIROPRAKTOR- OG LÆGEPATIENTER SELVVURDERET HELBRED KOMORBIDITET. Anne Mølgaard Nielsen Kiropraktor, ph.d. studerende NIKKB, Syddansk Universitet
KIROPRAKTOR- OG LÆGEPATIENTER SELVVURDERET HELBRED KOMORBIDITET Det sundhedsvidenskabelige fakultet Anne Mølgaard Nielsen Kiropraktor, ph.d. studerende NIKKB, Syddansk Universitet Kiropraktorfonden Er
Læs mereHYPERTENSION I ALMEN PRAKSIS
HYPERTENSION I ALMEN PRAKSIS 2007 Patienternes svar HYPERTENSION I ALMEN PRAKSIS Patientspørgeskemaundersøgelsen I forbindelse med audit om Hypertension i almen praksis fik alle patienter, der indgik
Læs mereElever i søgekøen og deres oplevede barrierer i forhold til at finde en praktikplads
Elever i søgekøen og deres oplevede barrierer i forhold til at finde en praktikplads Som en del af udmøntningen af Aftale om en vækstpakke 2014 blev det besluttet at igangsætte en kvalitativ gennemgang
Læs mereRedegørelse fra arbejdsgruppe om ydelses- og tilskudsstrukturen på kiropraktorområdet
April 2016 Redegørelse fra arbejdsgruppe om ydelses- og tilskudsstrukturen på kiropraktorområdet Baggrund og kommissorium I forbindelse med den seneste ændring af overenskomst om kiropraktik, der trådte
Læs mereProfil af den danske kiropraktorpatient
Profil af den danske kiropraktorpatient Foto: Uffe Johansen Dansk Kiropraktor Forening Version 2-2014 Indholdsfortegnelse 1. Resumé... 2 2. Metode... 2 3. Indkomstniveau... 3 4. Aldersfordeling... 4 5.
Læs mereAudit vedrørende Den ældre patient 2014
Audit vedrørende Den ældre patient 2014 Svarrapport 3 måneders registrering i Region Syddanmark 21 praksis (ydernr.) Indledning Denne rapport beskriver resultaterne af projektet Den ældre patient, hvor
Læs mereREGIONERNES LØNNINGS- OG TAKSTNÆVN
REGIONERNES LØNNINGS- OG TAKSTNÆVN c/o Danske Regioner Dampfærgevej 22, Postbox 2593, 2100 København Ø Tlf. 35 29 81 00 RLTN OK-Nyt Praksis nr. 019-10 OK-nyt om overenskomstresultat for forhandlingerne
Læs mereTabel 2: Angst Viser samlede udgifter, antal patienter og antal konsultationer pr. patient for angst i maj 2016, maj 2015 samt udviklingen i procent
Månedsstatistik for depression og angst maj 2016 Regionernes Lønnings- og Takstnævn og Dansk Psykolog Forening har aftalt, at udviklingen inden for depressions- og angstordningerne skal følges månedsvist.
Læs merePraksisplan på kiropraktorområdet
Område: Sundhedsområdet Afdeling: Praksisafdelingen Journal nr.: 08/4014 Dato: 8. oktober 2009 Udarbejdet af: Christine Lund Momme E-mail: Christine.Lund.Momme@regionsyddanmark.dk Telefon: 76631679 Notat
Læs mereElektronisk luftvejsaudit om luftvejsinfektioner i almen praksis registrering
Elektronisk luftvejsaudit om luftvejsinfektioner i almen praksis 21 2. registrering Elektronisk audit om luftvejsinfektioner i almen praksis 2. registrering 21 Denne audit beskriver resultaterne fra 2.
Læs mereUNDERSØGELSE AF BESØGSTIDER PÅ DANSKE SYGEHUSE 2015
UNDERSØGELSE AF BESØGSTIDER PÅ DANSKE SYGEHUSE 20 www.hejsundhedsvæsen.dk 1 1. INDLEDNING Hej Sundhedsvæsen, der er et partnerskab mellem Dansk Selskab for Patientsikkerhed og TrygFonden, vil med denne
Læs mereKilde: CSC Scandihealth
Månedsstatistik for depression og angst juli 2017 Regionernes Lønnings- og Takstnævn og Dansk Psykolog Forening har aftalt, at udviklingen inden for depressions- og angstordningerne skal følges månedsvist.
Læs merePATIENTOPLEVET KVALITET 2013
Patientoplevet kvalitet Antal besvarelser: 6.253 PATIENTOPLEVET KVALITET 2013 Svarprocent: 48% FORORD 01 I denne rapport modtager regionen afrapportering på undersøgelse af den patientoplevede kvalitet
Læs mereAudit om luftvejsinfektioner Island 2009
Audit om luftvejsinfektioner Island 29 Resultater fra 21 læger i Island Registrering som i HAPPY AUDIT 2 Audit om luftvejsinfektioner i almen praksis - Island 1. registrering januar/februar 29 Denne rapport
Læs mereKilde: CSC Scandihealth
Månedsstatistik for depression og angst december 2016 Regionernes Lønnings- og Takstnævn og Dansk Psykolog Forening har aftalt, at udviklingen inden for depressions- og angstordningerne skal følges månedsvist.
Læs merePATIENTOPLEVET KVALITET 2013
Patientoplevet kvalitet Antal besvarelser: 8.637 PATIENTOPLEVET KVALITET 2013 Svarprocent: 53% FORORD 01 I denne rapport modtager regionen afrapportering på undersøgelse af den patientoplevede kvalitet
Læs merePATIENTOPLEVET KVALITET 2013
Patientoplevet kvalitet Antal besvarelser: 22.799 PATIENTOPLEVET KVALITET 2013 Svarprocent: 51% FORORD 01 I denne rapport modtager regionen afrapportering på undersøgelse af den patientoplevede kvalitet
Læs mereRygmonitorering i Region Syddanmark
Rygmonitorering i Region Syddanmark Rapport fra kronikerpuljeprojekt 2013 Peter Qvist, Center for Kvalitet, John Banke, Praksisafdelingen I. Baggrund og formål Projektet er gennemført som led i den forstærkede
Læs mereYDELSESBESKRIVELSERNE FOR SPECIALE 53 OG 64, KRAVENE OM KOMMUNIKATION MED LÆGER OG HONORARTABELLERNE
OK17 s ydelser Denne skrivelse gengiver YDELSESBESKRIVELSERNE FOR SPECIALE 53 OG 64, KRAVENE OM KOMMUNIKATION MED LÆGER OG HONORARTABELLERNE fra Landsoverenskomst om Kiropraktik, april 2017 Indhold Bilag
Læs merePilotaudit om luftvejsinfektioner i almen praksis
Pilotaudit om luftvejsinfektioner i almen praksis 216 1 Kolofon: Pilotaudit om luftvejsinfektioner foråret 216 Udgivet af: Forfattere: Lay-out: Audit Projekt Odense (APO) Forskningsenheden for Almen Praksis
Læs mereHvad kan man skrive til patientens læge i pakkeforløb?
Kommunikation med læge i pakkeforløb Landsoverenskomst om Kiropraktik 2017-20 Hvad kan man skrive til patientens læge i pakkeforløb? Konkrete eksempler relateret til pakkeforløb (speciale 64) i Landsoverenskomst
Læs merePersondatapolitik for Kiropraktik & Akupunktur i Espergærde. Senest opdateret d. 30. maj Kiropraktik & Akupunktur s dataansvar
Persondatapolitik for Kiropraktik & Akupunktur i Espergærde Senest opdateret d. 30. maj 2018 Kiropraktik & Akupunktur s dataansvar I klinikken behandler vi personoplysninger og har derfor udarbejdet denne
Læs mereCenter for Rygkirurgi. Et videns- og behandlingscenter for patienter med problemer i ryg og nakke
Center for Rygkirurgi Et videns- og behandlingscenter for patienter med problemer i ryg og nakke Vores patienter går efter eksperterne Kvalitet gennem specialisering Center for Rygkirurgi er det første
Læs mereUNDERSØGELSE AF BESØGSTIDER
UNDERSØGELSE AF BESØGSTIDER Hej Sundhedsvæsen, der er et partnerskab mellem Dansk Selskab for Patientsikkerhed og TrygFonden, vil med denne undersøgelse belyse nogle af på strukturelle barrierer, som begrænser
Læs mereKliniske retningslinjer. Billeddiagnostiske undersøgelser af bevægeapparatet
Kliniske retningslinjer Billeddiagnostiske undersøgelser af bevægeapparatet Kliniske retningslinjer Billeddiagnostiske undersøgelser af bevægeapparatet Kliniske retningslinjer Billeddiagnostiske undersøgelser
Læs mereRetningslinjer for visitation og henvisning af degenerative lidelser i columna - udsendes til relevante parter
Retningslinjer for visitation og henvisning af degenerative lidelser i columna - udsendes til relevante parter 17-12-2010 Indenrigs- og Sundhedsministeriet og Danske Regioner har konstateret en høj aktivitet
Læs merePraktiserende læge Jesper Lykkegaard Leder af APO
Praktiserende læge Jesper Lykkegaard Leder af APO Audit om psykofarmaka i Region Hovedstaden 17 - Lægeskema Psykofarmaka Diagnose Årskontrol Hovedansvarlig sygdom om psykisk indenfor for beh. af 15 mdr.?
Læs mereKære deltagere i spørgeskemaundersøgelse om ernæring
Kære deltagere i spørgeskemaundersøgelse om ernæring Du deltog i en spørgeskemaundersøgelse i slutningen af om klinisk ernæring. Resultaterne er blevet gjort op, og hermed sendes hovedresultaterne som
Læs mereLændesmerter - lave rygsmerter
Lændesmerter - lave rygsmerter Hvad er lave rygsmerter? Lave rygsmerter er smerter i nedre del af ryggen (lænderyggen), hvor der ikke findes nogen sikker forklaring på smerterne i form af sygdomme eller
Læs mereFADLs 12. semesterundersøgelse efteråret 2013
FADLs 12. semesterundersøgelse efteråret 2013 I 2008 gennemførte Sundhedsministeriet en række ændringer i uddannelsen af speciallæger, herunder den meget omtalte 4-årsregel. Ændringerne var en del af en
Læs merePraksispersonalets kliniske arbejde
Praksispersonalets kliniske arbejde Svarrapport 265 deltagere 6 Audit om Praksispersonalets kliniske arbejde Svarrapport Udgivet af: Forfattere: Lay-out: Tryk: Audit Projekt Odense (APO) Forskningsenheden
Læs mereKræft og frontlinjediagnostik Radiologiens betydning set fra almen praksis
Kræft og frontlinjediagnostik Radiologiens betydning set fra almen praksis Peter Vedsted Professor Research Centre for Cancer Diagnosis in Primary Care CaP Aarhus University Denmark Hvis vi skal lykkes
Læs mereKiroFAKTA 2012. Praksistælling i kiropraktorpraksis
KiroFAKTA Praksistælling i kiropraktorpraksis Indholdsfortegnelse Baggrund...2 Klinikkerne...2 Klinikkernes fysiske udformning... 3 Træningsfaciliteter og -tilbud...4 Personale... 5 Fakturering hvem er
Læs mereOverenskomstforhandlingerne med Praktiserende Lægers organisation og fakta om almen praksis
07-11-2012 Overenskomstforhandlingerne med Praktiserende Lægers organisation og fakta om almen praksis I sommerferien 2012 blev der udvekslet ønsker til de kommende overenskomstforhandlinger mellem Praktiserende
Læs merePATIENTOPLEVET KVALITET 2013
Patientoplevet kvalitet Antal besvarelser: 7.565 PATIENTOPLEVET KVALITET 2013 Svarprocent: 52% FORORD 01 I denne rapport modtager regionen afrapportering på undersøgelse af den patientoplevede kvalitet
Læs mereKliniske retningslinjer Billeddiagnostiske undersøgelser af bevægeapparatet
Kliniske retningslinjer Billeddiagnostiske undersøgelser af bevægeapparatet Kliniske retningslinjer Billeddiagnostiske undersøgelser af bevægeapparatet Regionernes Lønnings- og Takstnævn og Dansk Kiropraktor
Læs merePATIENTOPLEVETKVALITET 2013
Patientoplevetkvalitet Antal besvarelser: 59 Svarprocent: 45% PATIENTOPLEVETKVALITET 213 Patientoplevetkvalitet 213 FORORD 1 Patientoplevet kvalitet Her er dine resultater fra undersøgelsen af den patientoplevede
Læs mereEr det kræft? Tina Ormstrup Røntgenafdelingen i Vejle
Er det kræft? Tina Ormstrup Røntgenafdelingen i Vejle Budskaber med hjem Lang udredningstid for kræftpatienter med ukarakteristiske symptomer Praktiserende læger har behov for let adgang til basale billeddiagnostiske
Læs mereLønstatistik for ansatte i private kiropraktorklinikker, september 2013 DKF
Lønstatistik for ansatte i private kiropraktorklinikker, september 2013 DKF 1 Metode og omfang 1 Lønstatistik for ansatte i private kiropraktorklinikker, september 2013 DKF Udarbejdet af Huge Consulting
Læs mereLÆNDERYGSMERTER I PRAKSIS: HVOR MANGE MR-SKANNES OG HVOR MANGE OPERERES I EN PRAKSIS?
LÆNDERYGSMERTER I PRAKSIS: HVOR MANGE MR-SKANNES OG HVOR MANGE OPERERES I EN PRAKSIS? Britta Lindberg Johanne Hauge Laursen Vejleder: Morten Bondo Christensen Forskningstræning Hold 4 Indholdsfortegnelse:
Læs merePLO s medlemsundersøgelse om overenskomstsituationen december
PRAKTISERENDE LÆGERS ORGANISATION Dato 5.12.2012 Sagsnr. / Dok.nr. 2012-6874 PLO s medlemsundersøgelse om overenskomstsituationen december 2012 1. Sammenfatning. PLO's sekretariat har i november/december
Læs mereAt udvikle struktur og arbejdstilrettelæggelse i den enkelte praksis baseret på praksis egen registrering af nuværende aktivitet og organisation.
Formål At udvikle struktur og arbejdstilrettelæggelse i den enkelte praksis baseret på praksis egen registrering af nuværende aktivitet og organisation. Målgruppe Alle praktiserende læger i Region Midtjylland.
Læs mereSundhedsforsikring vilkår - private
1. Udbyder 1.1 Doctorservice Sundhedsforsikring udbydes af. 1.2 har fysisk adresse på Flæsketorvet 68,1., 1711 København V, CVR-nummer: 29525129. 1.3 Den erhvervsmæssige hovedaktivitet hos er lægefaglig
Læs merePATIENTOPLEVETKVALITET 2013
Patientoplevetkvalitet Antal besvarelser: 59 PATIENTOPLEVETKVALITET 23 Svarprocent: 45% FORORD Patientoplevet kvalitet Her er dine resultater fra undersøgelsen af den patientoplevede kvalitet i speciallægepraksis,
Læs merePATIENTOPLEVETKVALITET 2013
Patientoplevetkvalitet Antal besvarelser: 8 PATIENTOPLEVETKVALITET 23 Svarprocent: 62% FORORD Patientoplevet kvalitet Her er dine resultater fra undersøgelsen af den patientoplevede kvalitet i speciallægepraksis,
Læs mereSpecialeaftale og tro & loveerklæring for neurokirurgi under det udvidede frie sygehusvalg og reglerne om ret til hurtig udredning
NOTAT 13-03-2018 Specialeaftale og tro & loveerklæring for neurokirurgi under det udvidede frie sygehusvalg og reglerne om ret til hurtig udredning A. Generelle forhold for flere specialer. 1. Betegnelsen
Læs mereFunktionsattest ASK 240 Brystryg og lænderyg
Funktionsattest ASK 240 Brystryg og lænderyg afgivet i henhold til Lov om arbejdsskadesikring 35 og 37 Udfyldes af rekvirenten Navn på tilskadekomne:........ Cpr.nr.:.. -. Adresse:.. Postnr.: By:.. Stilling
Læs mereOverordnede diagnostiske strategier for lidelser i bevægeapparatet
Overlæge Michel Bach Hellfritzsch Radiologisk afd., Nørrebrogade Aarhus Universitetshospital Overordnede diagnostiske strategier for lidelser i bevægeapparatet 1 2 Diagnostiske strategier for muskuloskeletal
Læs mereRØNTGENUNDERSØGELSE AF LÆNDERYGGEN HOS ÅRIGE HENVIST FRA PRIMÆRSEKTOR
en medicinsk teknologivurdering sammenfatning Medicinsk Teknologivurdering 2006; 8(4) 2006 RØNTGENUNDERSØGELSE AF LÆNDERYGGEN OS 20-49-ÅRIGE ENVIST FRA PRIMÆRSEKTOR Center for Evaluering og Medicinsk Teknologivurdering
Læs mereForløbsprogram for hvirvelsøjlegigt Fokus på fysioterapi og træning
Forløbsprogram for hvirvelsøjlegigt Fokus på fysioterapi og træning Reumatologisk afd. C og Rehabiliteringsafdelingen, OUH Hans Chr. Horn og Peter Dirch Jørgensen Baggrund og formål Intervention og undersøgelse
Læs merePATIENTOPLEVETKVALITET 2013
Patientoplevetkvalitet Antal besvarelser: 62 PATIENTOPLEVETKVALITET 213 Svarprocent: 48% Patientoplevetkvalitet 213 FORORD 1 Patientoplevet kvalitet Her er dine resultater fra undersøgelsen af den patientoplevede
Læs merePATIENTOPLEVETKVALITET 2013
Patientoplevetkvalitet Antal besvarelser: 59 PATIENTOPLEVETKVALITET 23 Svarprocent: 45% FORORD Patientoplevet kvalitet Her er dine resultater fra undersøgelsen af den patientoplevede kvalitet i speciallægepraksis,
Læs mere3. Drøftelse af udkast til Praksisplan for Kiropraktik med henblik på bemærkninger
Møde i Samarbejdsudvalget for Kiropraktik Torsdag den 26. marts 2015 kl. 16:00 Regionshuset Journalnummer: 14-000411 3. Drøftelse af udkast til Praksisplan for Kiropraktik med henblik på bemærkninger Resume
Læs mereREGIONERNES LØNNINGS- OG TAKSTNÆVN
REGIONERNES LØNNINGS- OG TAKSTNÆVN c/o Danske Regioner Dampfærgevej 22, Postbox 2593, 2100 København Ø Tlf. 35 29 81 00 RLTN OK Nyt Praksis nr. 005 2017 Ny aftale om kiropraktik Regionernes Lønnings og
Læs mere