1.0 Organisatoriske forhold på klinisk uddannelsessted.

Transkript

1 1.0 Organisatoriske forhold på klinisk uddannelsessted. 1.1 Afsnitstype: Vi har plads til 16 patienter. Et afsnit, der modtager akutte patienter fra skadestue/modtagelse 24 timer i døgnet. Desuden får vi ambulante patienter direkte på afdelingen, der er henvist fra egen læge eller medicinsk visitator. F.eks blodtransfussioner. 1.2 Organisation og Struktur: AMA (akut modtage afsnit) hører ledelsesmæssigt og administrativt under Akutafdelingen. Afdelingen består af tre afdelinger: Skadestue, Modtagelsen og AMA. Ledelsen består af lægelig chef Hanne Jørsboe og oversygeplejerske Tom Hansen. AMA er fortrinsvist medicinsk modtageafdeling (sengeafdeling) der samarbejder med Skadestue/modtagelse og alle afdelingerne på sygehuset. Desuden et samarbejde med primær sektor og eksterne sygehuse. Gennemsnitlig indlæggelsestid: Vores belægningsprocent er på ca 85 %. For almen medinske patienter er indlæggelsestiden på vores afd. max 24 timer inden de bliver udvisiteret til andre medicinske afdelinger eller udskrevet. For apoplexi patienter er indlæggelsestiden på vores afd. ca 36 timer inden overflytning til geriatrisk afd eller medicinsk afd. Side 1

2 1.3 Personalesammensætning og bemanding. Afsnittet består på nuværende tidspunkt af sygeplejersker, SSA'er, Afdelingssygeplejerske, 4 sekretærer og 3 faste serviceassistent. Bruttonormeringen er 17,68 % for sygeplejersker, 1,0 % for afdelingssygeplejersken, 8,29 % for SSA'er. Beregnet for fuldtidsstillinger. Ansættelsesnormerne for plejepersonalet varierer fra timer/uge, hvoraf de fleste er ansat på 32 timer. Faglig anciennitet hos plejepersonalet. Den faglige anciennitet varierer fra min. 2 års klinisk erfaring til 30 år. Personalets faglige efter og videreuddannelser. Afdelingssygeplejersken er i gang med en diplomuddannelse i ledelse. 1 sygeplejesker har en diplomuddannelse og fungerer som AKU og konstitueret til souschef. 1 Sygeplejerske har 1/6 del diplom og fungerer som daglig kliniskvejledere 1 sygeplejerske med en sundhedsfaglig diplom og fung. som klinisk sygeplejerske 3 sygeplejesker er kadiologisk efteruddannet 2 SSA'er uddannet løfteinstruktører 2 SSA er ernærings-resourcepersoner 2 SSA er uddannet daglige vejledere. Der er i afdelingen planlagt forskellig efteruddannelse, kurser, undervisnings-seancer løbende. 1.4 Vagtdækning. Bemanding i dagvagter på hverdage består af 6-7 plejepersonale og i weekenden 5 plejepersonale. Aftenvagterne består af 4 plejepersonale både hverdage og weekend. Side 2

3 Nattevagterne består af 3 plejepersonale både hverdage og weekend. Elever / studerende er velkomne til at deltage som observatør/studerende i alle vagter. (aften, nat og weekender) Dette kan planlægges sammen med AKU og vejlederne. 1.5 Kliniske vejledere og kvalifikationer. Ansvarlig Klinisk Underviser (AKU) er ansat i 37 timer/ugen, der er der primært i alle hverdage i dagvagter. Kvalifikation i form af sygeplejerske og en Sundhedsfaglig Diplomuddannelse i pædagogik. Stillingen er besat af: Christina Ørsted Rasmussen Klinisk vejleder er ansat i 32 timer/ugen i blandede vagter. Kvalifikation i form af sygeplejerske og en 1/6 diplom (klinisk vejledermodul).stillingen er besat af: Trine Engberg Andersen og Britt Hansen. 2 Daglige praktikvejleder ansat i 32 timer/ugen i blandede vagter. Kvalifikation i form af SSA'er og vejleder modul på SOSU-skolen. Stillingerne er besat af: Marlene Tingsted Nielsen og Lene Prang. AKU er hovedansvarlig for det enkelte uddannelsesforløb, men hele personalegruppen fungerer som daglige vejledere og tager medansvar for uddannelsesforløbene. 1.6 Uddannelsesorganisation i afdelingen Afdelingen er opdelt i 2 plejegrupper, som de studerende deltager i. Det er vigtigt, at den studerende føler sig som en del af det faglige fællesskab, der er på afdelingen, for at kunne lære. I praksis vil den studerende ikke kun lære af de tildelte vejledere. På afdelingen er der rig mulighed for erfaringsbaseret læring hvor den studerende iagttager, deltager og udøver praksis i samarbejde med det øvrige personale. Side 3

4 Der vil i afdelingen være muligheder for at trække sig tilbage i et lokale, hvor der studeres og reflekteres, hvis der er behov for det. 1.7 Uddannelse af andre faggrupper Afdelingen er uddannelsessted for social- og sundhedsassistenter, og der vil forekomme undervisningsseancer på afdelingen, der vil dække alle studerende og elever på afdelingen. 2.0 Sygeplejefaglige forhold. 2.1 Patientkategorier: Vi modtager alle grupper af almen medicinske patienter, både den akutte patient og patienter til udredning. Afd. har sub-speciale i Apoplexia Ceribri. Vi har en ligelig fordeling af mænd og kvinder i aldersgruppen fra 15 år og opefter. 2.2 Begreber i sygeplejen. Vi arbejder med kvalitet i mødet med patienten, omsorg og respekt. Vi arbejder med videregivelse af informationer til patienten og pårørende, dvs kommunikationen. Tillid, livskvalitet og sundhedsfremme og forebyggelse. I afdelingen vil du som studerende/elev møde patienter i mange forskellige livssituationer der kan være præget af krise, sorg, angst, smerte, håb og glæde. Du vil opleve patienters forskellige måde at give udtryk for sine følelser og forskellige måder at mestre sin situation. Vi forsøger at imødekomme patienten med respekt, tillid, ærlighed, åbenhed og information. 2.3 og 2.4 Samarbejdsrelationer: Internt Vi samarbejder dagligt med læger, fysioterapeuter, ergoterapeuter, geri-team, portører, kommunale udskrivnings visitatorer, medicinske/kirugiske afdelinger og ambulatorier. Side 4

5 2.3.2 Ekstern. Foruden primære samarbejdspartnere er der samarbejde med diætist, talepædagog, socialrådgiver, somatiske distrikssygeplejersker, primær sundhedstjeneste, tolke, psykologer, psykiatrien og andre sygehuse. 2.5 Sygeplejeopgaver i afsnittet. I afdelingen arbejder vi meget med at observere og dokumenterer udviklingen i de forskellige sygdomsforløb patienterne bliver indlagt med. Kommunikation med patienten i forhold til information om behandlingsforløbet. For at kunne optimere vores behandling er det også i meget stor omfang her på afdelingen vi laver dataindsamlinger vedr. anamnese i forhold til denne indlæggelse, behandlingsniveau og behandling. Dette foregår både via patienten, men også via pårørende, primær sektor og andre samarbejdspartnere. Opstarte diverse undersøgelser til patienten efter gennemgang inden overflytning. Modtagelse af sub-akutte patienter. Blodtransfusion og opstarte diverse undersøgelser til ambulante patienter. 2.6 Sygeplejemetoder / Plejeform. Plejeformen er organiseret efter gruppeplejeprincippet, men med præg af tildelt patientpleje. Vi har på nuværende tidspunkt gruppepleje fordelt på 2 grupper med 8 patienter i hver. Om natten er det gruppepleje til en stor gruppe. Idet vi er en akut modtage afdeling er det her, der vil være gennemgange af alle patienter. Derfor har vi altid overlæge stuegang. Tværfagligt samarbejde er i højsæde. Al sygepleje bliver dokumenteret skriftligt i vores sygeplejekardex, observationsark og skemaer, der følger patienter ved overflytning til anden afd. Side 5

6 2.7 Sygeplejefaglige kvalitets-, udviklings- og forskningsprojekter i afdelingen for både patienter og personale. Sygeplejefaglige udviklingsområder. Idet afdelingen er ny i forhold til Akutafdelingen er hele personale gruppen i gang med udvikling på mange områder. Utilsigtede hændelser, Akkreditering,Undervisning, Arbejdsmiljø, Hygiejne, Uddannelsen til akutsygepleje. Derudover arbejder vi med Nationalt Indikator Projekt i forbindelse med vores apoplexi patienter. Udarbejdelse af standarder, instrukser og patientforløbsbeskrivelser i forbindelse med akkreditering i Sygeplejefaglige kvalitets-, udviklings- og forskningsprojekter i relation til patienter/brugere. - SIP skema (apoplexi-skema) - "10 gode råd" - Kvalitet i patientmødet. - Standarder/instrukser der skal sikre en ensartethed i sygeplejen. - Basis obs-skema - MAT (Mobilt Akut Team) Sygeplejefaglige kvalitets-, udviklings- og forskningsprojekter i relation til personalet. - Der udføres medarbejder udviklings samtaler med alle personaler 1 gang årligt. - Personalemøde ca hver 3 mdr. - Der er udarbejdet et introduktionsmateriale til nyansatte, hvori vi sikre os den bedst mulige introduktion. - Der udføres undersøgelser i forhold til vores kvalitet i patientmødet. - Der er udfærdiges instrukser/standarder der skal give en sikkerhed i kvaliteten af sygeplejen. Side 6

7 2.8 Værdigrundlag og målsætning. Vi arbejder efter det det overordnede værdigrundlag for Region Sjælland. Derudover har det samlede personale på afdelingen udformet nogle værdigrundlag, der er operationaliserede i forhold til vores afdeling i form af mål for sygeplejen. Mål for sygeplejen. Afdelingen har udviklet en brochure til personalet med afd. mål for sygeplejen. Den er udviklet ud fra det overordnede værdigrundlag. Målene indeholder overordnet: sikre høj kvalitet ved modtagelsen af patienter på afdelingen, yde en kvalificeret behandling, pleje og omsorg til patienten, sikre den gode udskrivelse/overflytning af patienten. 3.0 Uddannelsesmæssige forhold 3.1 Den studerende vil modtage et brev 3-4 uger inden opstart af praktik, hvor der vil være vagtplan for de første uger samt navne på vejlederne. Den dag den studerende starter i praktik, vil vedkommende blive modtaget af enten AKU eller klinisk vejleder. der vil den første dag være en rundvisning på afdelingen og evt sygehuset, samt introduktion til plejen. Der vil ligeledes blive afholdt en introsamtale, med henblik på planlægning af forventningssamtale og ugesamtaler. 3.2 Planlæggelse af det kliniske uddannelsesforløb I løbet af de ugenligtlige samtaler, der vil blive afholdt med den studerende, vil der i samarbejde blive planlagt studieforløbet. Samtalerne har til formål at klarlægge hvordan den studerende tilegner sig ny viden. der er flere dimensioner, som spilller ind på læreprocessen. Det er ikke kun, hvordan man tilegner sig ny viden. Motivationen er en vigtig faktor, lysten til at ville lære nyt, samt lysten til at skabe sig en profession inden for dette felt. Det Side 7

8 sociale miljø spiller også en rolle for læring. Det er vigtigt, at den studerende føler sig som en del af det fællesskab, der er på afdelingen, for at kunne lære. Den studerende er også en vigtig brik i det sociale miljø og bør derfor medvirke til at miljøet her bliver et lærerigt sted. 3.3 Vagtdeltagelse i klinisk uddannelse Der planlægges 30 timers klinisk undervisning pr. uge, og der er mulighed for at have indflydelse på planlægningen. På en akutafdeling er der et konstant flow af patienter og det vil være en fordel at deltage i alle vagter for at kunne forstå afdelingen rutiner og rytmer. Derudover kan det være en fordel at følge en vejleder i flere vagter i træk for at opnå en kontinuitet. 3.4 Læringsmiljø og tilbud til studerende. Der vil hver onsdag være planlagt en undervisning for alle elever og studerende i samarbejde med medicinsk afsnit. Emnerne kan fx være KOL, AMI, HIV / AIDS, DIABETES, APOPLEXI, FORFLYTNING, ALKOHOL OG LEVERSKADER. Der vil på det daglige plan være undervisning i relevant og konkret sygepleje af personalegruppens medlemmer f.eks under morgenrapporten. Der er på afdelingen en mappe med forskellige skemaer og forklaringer uarbejdet af elever og studerende. Se endvidere afsnit Læringsmetoder og redskaber Aku og vejleder vil oplære og superviserer i forhold til den grundlæggende og specielle sygeplejehandlinger i form af udførelse af patientpleje. Der vil i løbet af den studerendes kliniske undervisningsforløb blive afhold ugenligtlige samtaler og evalueringssamtaler. Disse vil blive planlagt i forhold til længden af den kliniske uddannnelsesperiode. Normalt deltager den studerende, kliniske vejleder og AKU i alle disse samtaler, hvis det Side 8

9 er muligt. Sygeplejelæreren deltager ved behov og ved kliniske interne eksamener. I praksis vil den studerende ikke kun lære af vejlederen. På afdelingen er der rig mulighed for erfaringsbaseret læring, hvor den studerende iagttager, deltager og udøver praksis i samarbejde med personalet. Den studerene skal tilegne sig viden og færdigheder efter mesterlære princippet og via refleksion. Refleksionen vil være en personlig proces, hvor en studerende oversætter viden eller erfaring til eget sprog. 3.6 Patientforløb Patientforløbene på afdelingen er som regel meget korte. Det værende sig fra få til 48 timer. Se endvidere afsnit Forventninger til den studerende - At den studerende er ansvarlig for egen læring - At den studerende er medansvarlig for at nå de konkrete mål for uddannelsesperioden og anvender sin portfolie - Anvender refleksionsark som arbejdsredskab - Overholder tavshedspligten - Forholder sig kritisk til den vejledning der gives - Forholder sig reflekterende til praksis - At den studerende er opmærksom på, at begrunde sin sygepleje både praktisk og teoretisk - Er opsøgende i forhold til ny viden - Gensidig evaluering med vejledere - Er forberedt til planlagte samtaler. Afleverer et referat af samtalen som dokumentation - Udarbejder en skriftlig evaluering til afdelingen efter den kliniske periode. - At den studerende ugenligt læser teori, der er relevant for afsnittet, så vi har et grundlag at vejlede ud fra i forhold til den kliniske uddannelsesperiodes mål. Side 9

10 3.8 Anvendelses af "evaluering af klinisk uddannelsessted" Alle evalueringer vil blive gennemlæst og anvendt til konstruktiv forbedringer af studiemiljøet på afdelingen. Udarbejdet den 21 august 2009 revideret 2/ AKU Christina Ørsted Rasmussen, , Side 10