Rapport fra lovpligtigt anmeldt tilsyn på Søndervang Plejecenter den 22. maj 2013

Transkript

1 Rapport fra lovpligtigt anmeldt tilsyn på Søndervang Plejecenter den 22. maj 2013 Centerleder Lennart Christiansen Tilsynet blev udført af konsulent Annelise Dehn og ekstern sygeplejefaglig konsulent Grethe Østergaard-Nielsen

2 Indholdsfortegnelse LOVPLIGTIGT KOMMUNALT TILSYN... 3 VURDERING AF TILSYNET... 3 Samtale med en beboers værge og beboerens hustru... 4 Skriftlig dokumentation... 4 Personlig og praktisk hjælp... 4 Ernæring... 4 Miljø og trivsel... 4 Træning og aktiviteter... 5 Magtanvendelse og værgemål... 5 Forslag til forbedringer... 5 KONKLUSION PÅ DET ANMELDTE TILSYN... 5 ANBEFALINGER FRA TILSYNET... 5 OVERSIGT OVER BILAG

3 Lovpligtigt kommunalt tilsyn I henhold til Lov om Social Service 151 samt Lov om Retssikkerhed og Administration på det sociale område 15 og 16 gennemføres årligt et uanmeldt tilsyn på alle kommunens plejecentre. Jævnfør Tilsyn og opfølgning med plejeområdet i Faxe Kommune, marts 2012 er målet med disse tilsyn, at påse, at borgerne får den hjælp, som de har ret til efter loven og efter de beslutninger, som Byrådet har truffet. at hjælpen er tilrettelagt og bliver udført på en faglig (og økonomisk) forsvarlig måde. at forebygge, ved at gribe korrigerende ind, før mindre problemer udvikler sig til alvorlige problemer. at tilsynet skal medvirke til at undgå omsorgssvigt i kommunens boenheder, samt sikre tryghed for beboere og pårørende. Som uddybet i Rammer for uanmeldte og anmeldte tilsyn i 2012 tager et tilsyn udgangspunkt i en helhedsvurdering af det enkelte plejecenter gennem: Kontrol af plejecenterets faglige dokumentation. Observation af plejecenterets fællesarealer og udvalgte beboeres boliger. Interview med beboere, pårørende, værger, medarbejdere og ledelse. I Faxe Kommune deltager plejehjemsbeboere med personlig værge ikke i et uanmeldt tilsyn. I stedet tilbydes disse beboere og deres værge et anmeldt tilsyn med udgangspunkt i ovenstående rammer. Forud for et anmeldt tilsyn kontakter lederen af plejecenteret den enkelte beboers værge, og tilbyder værgen og beboeren et anmeldt tilsyn. Værgen og beboeren oplyses om samtalens formål og forløb samt om, at det er frivilligt at deltage i tilsynet. Endvidere om at alle de oplysninger, der fremkommer under samtalen, vil blive behandlet fortroligt. Hvis værgen ønsker at deltage i det anmeldte tilsyn, aftaler lederen og værgen en dato og et tidspunkt for tilsynet. Efterfølgende oplyser lederen de tilsynsførende herom. Værgens og om muligt beboerens skriftlige samtykke indhentes af de tilsynsførende ved begyndelsen af det anmeldte tilsyn. Vurdering af tilsynet Den 22. maj 2013 kl gennemførtes et anmeldt tilsyn på Søndervang Plejecenter ved konsulent Annelise Dehn og ekstern, sygeplejefaglig konsulent Grethe Østergaard-Nielsen. Program for dette tilsyn er vedlagt rapporten som bilag 1. Under tilsynet blev der ført samtale med en beboers værge og beboerens hustru. Beboeren deltog ikke i samtalen, idet beboeren var lagt i seng. Interviewguide for samtale med beboere er vedlagt som bilag 2, Samtykkeerklæring som bilag 3 og Interviewguide for samtale med værge som bilag 4. 3

4 I det følgende redegøres for tilsynets vurdering af samt konklusion og anbefalinger fra det anmeldte tilsyn på Søndervang Plejecenter. Samtale med en beboers værge og beboerens hustru Både beboerens værge og beboerens hustru deltog aktivt i samtalen, der fandt sted i plejecenterets terapi, fordi beboeren allerede var faldet i søvn i boligen. Skriftlig dokumentation Den skriftlige dokumentation blev ført i CARE. I 2011 var der foretaget en konkret vurdering af beboerens behov for hjælp og udarbejdet en skriftlig bevilling. Efterfølgende var der ikke foretaget revurderinger af beboerens behov for hjælp. Der var udarbejdet handleplaner, men der blev ikke fulgt fyldestgørende op på alle handleplanerne. Der manglede blandt andet ajourføring, evaluering og afslutning af flere handleplaner, og dermed fremstod de ikke overskuelige. Det fremgik desuden af vægtkontrolmålingerne, at beboeren havde vægtproblemer, men der var ikke udarbejdet en handleplan på dette. Handleplanerne afspejlede heller ikke, at hjælpen skulle have et rehabiliterende sigte, og det fremgik ikke, om beboeren var tildelt en fast kontaktperson. Personalet oplyste efterfølgende, at beboeren ikke havde en fast kontaktperson. Medicinoversigten blev opbevaret i et aflåst skab i beboerens hjem. Derimod blev hverken den skriftlige afgørelse over bevilget hjælp eller klagevejledningen opbevaret i boligen. Der var ikke indhentet relevante samtykkeerklæringer. Personlig og praktisk hjælp Værgen og beboerens hustru oplyste, at de ikke direkte blev inddraget i beboerens dagligdag på plejecenteret. Værgen blev ikke systematisk informeret af personalet om, hvordan personalet oplever, at beboeren har det, og heller ikke om hvilken hjælp personalet yder beboeren. Vi oplever nærmest, at personalet bliver lidt irriteret over, at vi spørger dem igen og igen. Både værgen og beboerens hustru var meget utilfredse med, at beboeren i lang tid ikke har haft mulighed for at tilkalde hjælp. Det er meget sjældent, at han får kaldet på, for de tager det fra ham, hvis han bruger det for meget. Og så sætter de et skab hen foran kaldet på væggen, så han heller ikke kan bruge det. Hans muligheder for at benytte kaldet er altså ikke altid til stede. Så når han bliver hjulpet på toilettet, kan han kun tilkalde hjælp, ved at hamre armlænet til toilettet ned i gulvet. Begge var desuden forundret over, at personalet ikke altid sikrer sig tilstrækkeligt, at beboeren indtager medicinen, for vi har fundet tabletter på gulvet. Ernæring Værgen forklarede, at beboeren er meget tynd, og at han i perioder ikke ønsker at spise. På grund af kronisk sygdom og handicap er det vanskeligt for beboeren selv at spise og i perioder også at synke maden. Nogle gange placerer personalet maden på et bord foran ham, og så forlader de ham igen. Og nogle gange bliver maden skåret i mindre stykker, og andre gange bliver den det ikke. Men han har ingen problemer med flydende kost, men vi ved ikke, om han får tilbudt speciel kost. Miljø og trivsel Værgen og hustruen oplevede at beboeren, trods ovennævnte problemer trives nogenlunde med at være på plejecenteret. Personalet er søde nok, men dog føler vi lidt, at det her er et opbevaringssted og ren vedligehold. Der er kun få aktiviteter, og mange af de gamle sidder bare og ser ud i luften. 4

5 Vi kunne godt tænke os en ny vurdering af beboerens potentiale, for at se, om der kunne være mulighed for træning, rehabilitering og andre aktiviteter, der med fordel kunne iværksættes. Træning og aktiviteter Beboeren modtog slet ingen genoptræning eller vedligeholdelsestræning længere, forklarede værgen og hustruen. Han bliver derfor dårligere og dårligere, og opholder sig konstant i sin bolig, og vil ikke ud blandt de øvrige beboere. Magtanvendelse og værgemål Hos beboeren var magtanvendelsesreglerne aktuelt ikke i anvendelse. Forslag til forbedringer Eftersom både værgen og beboerens hustru fandt, at forholdene på plejecenteret ikke var ganske tilfredsstillende, havde de flere forslag og ønsker til forbedringer. Blandt andet at kommunikationen / dialogen mellem dem og personalet blev bedre, og at den blev struktureret. Hvad har pårørende og værgen ret til hvad er muligt? Vi vil gerne, at der var klare aftaler med personalet og gensidig information om, hvornår og hvordan kommunikationen mellem personalet, de pårørende og værgen kan finder sted. Også for at personalet ved, hvad de er forpligtet til at tale med værgen om, og hvad værgen er forpligtet til over for personalet. Vi vil også gerne, at der var en fast hjælper, og at der blev lagt en plan for, hvad der skal ske med ham. Vi kan se at han bare bliver dårligere og dårligere. Konklusion på det anmeldte tilsyn De tilsynsførende blev mødt af et venligt og imødekommende personale, der ikke på forhånd var bekendt med, at der skulle gennemføres et anmeldt tilsyn. På baggrund af det interview, der blev ført med en beboers værge og med beboerens hustru, er det tilsynets opfattelse, at der er nogle konkrete pleje- og omsorgsområder, som kræver centerledelsens særlige bevågenhed. Det vedrører i særdeleshed en afklaring af, i hvilken udstrækning og i hvilke situationer beboerens værge skal inddrages samt i hvilke situationer, personalet kan handle uden på forhånd at inddrage værgen. Endvidere er det tilsynets oplevelse, at kommunens serviceniveau, som det fremgår af kommunens kvalitetsstandarder, ikke til fulde efterkommes på plejecenteret. Blandt andet skal det fremhæves, at den konkrete beboer ikke altid har mulighed for, at tilkalde hjælp. Desuden var der hos denne beboer, der havde komplekse behov for hjælp ikke tilknyttet en fast kontaktperson. Der manglende endvidere konkrete og aktuelle handleplaner, lige som hjælpen ikke havde et rehabiliterende sigte. Anbefalinger fra tilsynet Det anmeldte tilsyn har givet anledning til følgende anbefalinger: At ledelsen og beboerens værge samarbejder om at få præciseret rammerne for samarbejdet om beboers pleje og omsorg. At ledelsen og medarbejderne sikrer, at kommunens udmeldte serviceniveau efterkommes over for alle beboere på plejecenteret, herunder at 5

6 den faglige indsats har et rehabiliterende sigte. der udarbejdes relevante handleplaner. beboerne har mulighed for at tilkalde hjælp. beboerne har en kontaktperson. beboerne har en døgnrytmeplan. Der vil ske en opfølgning af ovennævnte anbefalinger ved næstkommende kommunale tilsyn på Søndervang Plejecenter. Oversigt over bilag 1. Program for anmeldt kommunalt tilsyn den 22. maj Interviewguide til brug for individuelle samtaler med beboere ved anmeldt tilsynsbesøg 3. Samtykkeerklæring til brug ved anmeldt kommunalt tilsyn 4. Interviewguide til brug for samtale med værge for en beboer ved anmeldt tilsynsbesøg 6