Temadag om Længst mulig i eget liv. Myndighed og økonomi. 15. september

Transkript

1 Temadag om Længst mulig i eget liv Myndighed og økonomi

2 Præsentation og program Leder af Visitationen: Hanne Rasmussen Økonomisk konsulent: Anne Grethe Eriksen Program: Oplæg Spørgerunde myndighed Spørgerunde - økonomi

3 Udgangspunkt BUM model siden 2003 på praktisk- og personlig hjælp, træning og Hjemmesygepleje. Visitationens rolle fra Højt fokus på retssikkerhed og korrekte afgørelser Øget brug af midlertidig hjemmehjælp Hver borger har flere planer Visitation i vejledende pakker efter borgerens funktionsniveau Ydelseskatalog Kvalitetsstandarder 16 Leverandører godkendt, 15 til praktisk hjælp, 6 leverandører godkendt til personlig hjælp, 1 til indkøb.

4 Hverdagsrehabilitering Alle nye borgere og borgere med rehabiliteringspotentiale opstartes med hjælp efter 86, hvis det er muligt. Ingen frit valg. Borgeren får en rehabiliteringsplan. Flere faggrupper formelt inde over sagen før der bevilliges ( øget samarbejde og øget forståelse/respekt for andre fag ) Det længste forløb, der har været indtil nu er 26 uger.(resultat : lettere hjælp) Når hverdagsrehabilitering er færdigt bevilliges personlig eller praktisk hjælp. Frit valg igen. Leverandørerne skal vedligeholde det opnåede funktionsniveau. ( monitorering) Samarbejde med leverandørerne er vigtigt Gulerod for leverandørerne = kompetenceudvikling af personalet.

5 Trænende Hjemmehjælp Udfordringer: Revisitering af alle borgere udviklende/vedligeholdende pakker Den motiverende samtale Kunne spotte udviklingspotentialet Samarbejde i de tværfaglige teams Hvordan bevares myndighedsfunktionen

6 Kobling mellem ydelser og økonomi Vi følger udviklingen: Falder de visiterede ydelser efter 83? Hvor mange Rehab pakker får borgeren set i forhold til det de ellers skulle have modtaget? Hvordan går det med forbruget af sygeplejeydelser. Forudsætning for Monitorering: Afregning til alle leverandører Datagrundlag for ydelsesomfang og sammensætning Både fritvalgsområdet og hjemmesygepleje Et LIS system, som kan give data rimeligt stabilt.

7 Oprindelige forudsætninger økonomi: Erfaringer fra Östersund i Sverige: effekten var investeringen + 70 % Overført til Fredericia kommune: Investering = 1,5 mio. Sparet Hjemmehjælp: 2,5 mio. Forudsætningerne for beregning i Fredericia kommune: 2,5 mio i sparet hjemmehjælp svarer til at 18 personer over 67 år udskyder deres behov for hjemmehjælp i 4 år. Realistisk når personer tilbydes forløb Tilbagefald er beregnet til 25 % pr. år

8 Præsentation af hverdagsrehabilitering 15 hjemmetrænere finansieret af fritvalgsrammen 3 terapeuter 2 fra projektbevilling og 1 ved omlægning af genoptræning 1 sygeplejerske fra projektbevilling 1 leder ved omlægning af drift 1 visitatorstilling ved omlægning af drift I alt 6,6 mio. kr.

9 Resultater - Eksempel 1 Hr. Jensen ansøger om hjælp til rengøring Får træning i 3 uger i alt 15 timer. Ville normalt have været visiteret til rengøring 25 min./uge, men bliver selvhjulpen. Besparelse 25 min./uge =21,7 time/år Investeringen er tjent hjem efter ca. ¾ år. Årlig besparelse : kr. (v. timeløn på 300 kr.)

10 Resultater - Eksempel 2 Fru Hansen ansøger om personlig og praktisk hjælp + sårpleje Får intensiv træning i 31 dage i alt 72,3 timer Ville normalt have været visiteret til 9,3 timer/uge, men bliver selvhjulpen Besparelse 9,3 timer/uge = 485 t./år Investeringen er tjent hjem efter ca. 2 måneder. Årlig besparelse: kr. (v. timeløn på 300 kr. )

11 Hvor mange borgere? Enten ca. 850 Hr. Jensen Eller ca. 24 Fru Hansen Eller et passende mix Besparelsen opnås!

12 Hvordan kan man regne det ud? Det kan man heller ikke gøre præcist! Skyggeregnskab kan aldrig være præcist er hypotetisk af natur Skyggeregnskab kan kun være på visiterede timer ikke de faktisk leverede timer Behov for dataudtræk for at sammenligne faktisk leverede timer

13 Første evalueringsrapport fra DSI og itrack Resultater: Klar nedgang i antal leverede plejetimer Antal leverede timer til genoptræning er ikke steget tilsvarende Mindre fald i praktisk hjælp

14

15

16 Fortsat usikkerheder Tidsperspektiv : holder effekten i 4 år? Er et frafald på 25 % realistisk? Er der borgere nok i målgruppen? Investeringen justeres løbende Behov for ny evalueringsrapport der Efter noget tid kan belyse frafaldet

17 Udbredelse trænende hjemmehjælp Ingen sikre økonomiske resultater endnu samlet set Men rigtig mange positive forløb Samme usikkerheder : hvor længe holder effekten?

18 29,00 Trænende hjemmehjælp - Distrikt 1 Minutter pr dag pr borger -alle hovedgrupper Jan10 - Jun11 28,00 27,00 26,00 25,00 24,00 23,00 22,00 21,00 20,00