Yngre Lægerådsmøde i Region Sjælland Tirsdag den 4. september 2018 kl. 17 ca. 21. Referat Til stede: Mikkel Jon Henningsen, Morten Packert Andersen, Søren Thinus Just Christensen, Jesper Brink Svendsen, Kasper Smidt Gasbjerg, Danny Wu, Pernille Lund, Jonas Olsen, Nikolai Bloch Balsløw, Stine Madsen- Østerbye, Henrik Toftager, Sofie Willy, Marie Næstholt Jensen, Kamel Qureshi og Nikolaj Bolsing Bak. Afbud: Laurits S. Kromberg, Christina Gjerlev Poulsen, Humayun Islam. Fra sekretariatet: Dave Fischer 1. Valg af dirigent og referent a. Valg af dirigent og referent Nikolaj Bolsing Bak blev valgt som dirigent og Dave Fischer som referent. b. Præsentationsrunde 2. Meddelelser a. Nyt fra CVUR, VUR Øst og uddannelsesudvalget Der har ikke været afholdt møder siden før sommerferien. Der er planlagt møder i september og oktober. Lægeuddannelse i Sjælland: Yngre Læger Sjælland skal til møde med uddannelseschefen i Region Sjælland. Afdækning af hvor meget Yngre Læger bliver involveret i processen. Der laves pt. projektansættelser. På sigt optages 100 årligt nye studerende i Region Sjælland. b. Nyt fra bestyrelsen Yngre Lægers bestyrelse var på internat 21.-22. august, hvoraf første dag var med temadiskussioner: - Diskuterede status på alle politiske projekter under "DNA og visioner", opdaterede tidslinjen for videre arbejde og diskuterede fremadrettet proces for arbejdsmiljøfokus i kølvandet på OK18, herunder ved arbejde i Forhandlingsdelegationen, OK-udvalget, Arbejdsmiljøudvalget og med inddragelse af medlemmer på afdelingerne gennem FTR+TR. Side 1 af 7
- Drøftede psykiatriområdet på baggrund af den netop afsluttede psykiatriundersøgelse med henblik på videre plan. - Drøftede lægedækning og mulige holdninger til fremtidens KBU. - Opdatering på og revision af alle handleplaner for udvalgene. Der indgik også et normalt bestyrelsesmøde i Yngre Læger. Nogle af punkterne var: - Indmelding i European Junior Doctors til brobygning og videndeling omkring løn og arbejdsvilkår med lignende organisationer, særligt de europæiske lande. Vi afventer endelig stillingtagen. - Tilbagemeldinger fra alle udvalg under bestyrelsen samt Forhandlingsdelegationen. - Gennemgang af Yngre Lægers 2018-version af efterspørgselsprognose efter model af Norge (udarbejdet tidligere i 2014 og 2016). Yngre Læger og Lægeforeningen har i mange år haft håb om national efterspørgselsprognose via Sundhedsstyrelsen, der nu bliver en realitet. - Kort status på interviews med de regionale formandskaber angående opgaveløsning i de regionale sekretariater. - Diskussion af almen praksis-undersøgelsen samt videre plan for politisk arbejde, der involverer offentliggørelse af resultater over efteråret. - Diskussion af mulig kommende trivselsundersøgelse blandt Yngre Læger. - Evalueret indsats på Folkemødet. - Forberedt møde med de regionale formandskaber til november samt repræsentantskabsmødet efterfølgende. - Diskussion af ny TR-strategi og herunder en mulig revision af kursusrækken. Lægeforeningens bestyrelse har holdt møde 23. august: - Diskuteret politiske handlinger og holdninger ift. Sundhedsreform 2018. - Diskuteret politisk handleplan for sundhedsvæsenets økonomi. - Diskuteret teknologiudviklingens betydning for læger i fremtiden og fremtidens sundhedsvæsen; fortsat et indledende arbejde. - Planlagt politiske indsatsområder og evalueret handleplaner for 2018-19. - Gennemgået udkast til politik om udenlandsk uddannede læger. - Diskuteret mulig model (udarbejdet af Lægeforeningens sekretariat) for Ankenævn for tilsynssager, der nedsættes af Sundhedsministeren. - Fundet en formand for Lægeforeningens Forskningsudvalg og igangsat proces med at stable første møde på benene. Side 2 af 7
c. Nyt fra formanden Status på YL-dag: Pt. 226 tilmeldte. Arrangementet afholdes lørdag den 8. september 2018 i Roskilde Hallerne i samarbejde med Region Sjælland. Der arbejdes med samme ramme som sidste år med paneldebat, besøg på stande, sessioner, underholdning, spisning og musik. Temaet for paneldebatten og arbejdstitlen er Teknologiens betydning i mødet mellem læge og patient Vedtægtsændringer: Forslag til ændringer i efteråret 2017. Gyl, udenlandsk beskæftigede og regionale vedtægter. De udenlandsk beskæftigede skrives ud af vedtægterne og dermed ikke taleret. Taleretten for gæster revideres også. GYL: Hver gang man runder 200, så får man 1 repræsentant. Se skema vedr. repræsentation. Regionale vedtægter. Ønske om ensretning, men konklusion er, at de enkelte regioner selv definerer, hvem der har stemmeret. Dobbelt-kasketter: Ønske om at man ikke både kan sidde som formand for Yngre Læger og formand for den regionale lægeforening. TR - der afholdes valg hvert 2. år. Nyt speciale i akutmedicin. Danny Wu fra YL Sjælland er valgt som repræsentant til uddannelsesrådet i akutmedicin. Bl.a. spørgsmål om merit ift. godkendelse, og hvordan skal hoveduddannelsen designes? Region Midt og Nord er kommet med forslag til design. Afventer tilbagemelding herpå. Jonas Olsen er pt. i Hovedstaden, men plan om at vende tilbage til februar. Jonas Olsen har søgt om dispensation, og formandskabet har godkendt dispensationen, så han fortsætter i repræsentantskabet for Sjælland. Søren Thinus Just Christensen associeres som næstformand frem til generalforsamlingen. Jonas Olsen associeres også som næstformand. Tiltagende problem med at TRére dækker flere matrikler. Også på landsplan. Opmærksomhed på udfordringen fra formandens side, og noget der fremadrettet skal kigges på. Side 3 af 7
d. Nyt fra de centrale udvalg i Yngre Læger: Almen Praksisudvalget Der har ikke været afholdt møde. Trivselsmåling i almen praksis i fokus. Møde i den kommende uge. Arbejdsmiljøudvalget Ingen tilstedeværende. Der skal vælges nye repræsentanter. Medlemsstrategisk Udvalg Der har ikke været afholdt møde. TR-dag 11. oktober. Overenskomstudvalget Ingen tilstedeværende. Uddannelsesudvalget Møde den 14. september. 3. FEA-aftale status Opsagt den generelle FEA-aftale for et års tid siden. Enkelte aftaler opretholdt. Forsøgt at komme igennem med forhandling ift. regionen. Nikolaj Bak er fremkommet med udkast til aftale. Dog ikke ønske om regional FEA-aftale fra regionens side. Lokale aftaler skal være dyrere end en regional aftale. Spørgsmål om ikke underskreven aftale på Slagelse. Kan ikke bringes i anvendelse. Nikolaj Bak har Heino Knudsen og Per Bennetsen i tale. Eksempler med mundtlige aftaler ift. honorering, og at HR ikke udbetaler de pågældende beløb. 4. Budgetforslag fra region Sjælland drøftelse Fremskrevne budget fra 18 til 19 viste underskud på 150 millioner. Pengene blev fundet ved ansættelsesstop. Udgangspunkt at man ikke kan genansætte, dog undtagelse hvis det er dyrere ikke at ansætte. Uddannelsesstillinger kan som udgangspunkt ikke spares væk. Nikolaj Bak har anfægtet fremgangsmåden overfor regionen. Problemet i år er større forventningen er, at der kommer til at mangle 300 millioner ved årets udgang. Side 4 af 7
5. Diskussionspunkt: Indgåelse af SP-rammeaftale Region Hovedstaden har foreslået, at der indgås en regional rammeaftale angående honorering af SPpersonalet på de enkelte virksomheder/afdelinger. Der lægges op til en rammeaftale, som alene pålægger virksomhederne at forhandle en honoraraftale lokalt. 6. Runden fra sygehusene Almen praksis Der skal ikke betales for at køre lægevagt, når man er i hoveduddannelse. Det er ikke den enkelte læge, der skal betale. Næstved Sygehus Intet nyt. Slagelse Sygehus Der har været afholdt møde med sygehusledelse og udvalgte TRére. Akut-afdelingen har haft interimledelse, og sammen med ledelsen er der iværksat akut arbejdstidsopgørelse/belastningsopgørelse over 2 mdr. Har kørt en måned. Der er kommet ekstra mellemvagt på aften/nat skulle have hjulpet. Korte vagter obs på tillæg, som mangler. Her er proces i gang. Uddannelse har været et problem der er dog nu adgang til den uddannelsesansvarlige og der er lagt planer. Radiologisk laves der også vagtbelastningsopgørelse. Lydhørhed hos ledelsen. Anæstesi problem med mor/barn sammenlægningen, da der ikke blevet opgraderet med ressourcer. Ledende sygeplejerske har fået andet job. Der er udformet bekymringsskrivelser. Møde den 5. sept. med ledelsen ift. at trække arbejdsmiljø-kortet. Roskilde Sygehus Møde med TRere. Fællesvagtlag for radiologien for Køge og Roskilde er blevet varslet. Der laves vagtbelastningsopgørelse inden. Urologerne har haft overenskomststridig vagtplan, men det er der kommet styr på. Anæstesien har problem med manglende sygeplejersker til overvågning af patienter under operation. Det giver udfordringer ift. uddannelse og opfyldning af målbeskrivelse. Opfordring om at indberette til inspektorer også. Onkologisk afdeling. KBUernes ramme for at opfylde deres målsætninger er mangelfulde. Der skal være Fokus på ikke bare at underskrive KBUérs logbog. Næste skridt kan være inspektorbesøg. Søren har møde med onkologisk TR i kommende uge. Side 5 af 7
Medicinsk afdeling. Udfordring at der ikke er samme akutte indtag af medicinske patienter efter at Roskilde modtagelse er blevet neddroslet. Søren har på nuværende ikke overblik over, hvilke uddannelsesstillinger, der evt. kunne være berørt af dette, men vil undersøge det nærmere. Nykøbing Falster og Holbæk Ingen tilstedeværende. Nikolaj Bak har talt med direktøren for Holbæk, som ikke er tilfreds med situationen bl.a. at han ikke modtager de midler, som han er berettiget til ift. hvor mange patienter sygehuset tager ind. Økonomiledelsen er opmærksomme herpå, men der er pt. ikke foretaget noget. Nykøbing F der er iværksat tiltag ift. uddannelse. Køge Sygehus Svært ved at holde på mave-tarm kirurgier, da de ikke kan forstå, hvorfor de ska tage l til Nykøbing. Akut-afdelingen. Ny vagtstruktur. Reduceret i vagtlaget selvom patientoptaget er steget. Der er sendt bekymringsbrev til ledelsen. Igangsat vagtbelastningsopgørelse. Problem med differentierede mødetidspunkter i forvagtslaget. Ortopædkirurgisk mangler sygeplejersker. Udfordring med at patienter tager pengene med sig og bliver opereret andetsteds. Øre næse hals-afdeling bygget med underskud på 2 millioner. Ledende overlæge har sagt op. I alt mangel på 4 ledende overlæger på Køge. Psykiatrien. Ingen tilstedeværende. 7. Valg og indstillinger a. Specialespecifikke råd: Der er ingen ledige pladser b. Ansættelsesudvalgene: Der er ledige repræsentantplads i ansættelsesudvalget for Oftalmologi og Psykiatri Henrik Toftager meldte sig til oftalmologi. Stine Madsen-Østerbye meldte sig til psykiatri. Der er ledige suppleantpladser i ansættelsesudvalgene for Ortopædkirurgi, Oftalmologi Side 6 af 7
Danny Wu meldte sig til oftalmologi. Henrik Toftager meldte sig til ortopædkirurgi. c. Indstilling til de centrale udvalg i Yngre Læger: Indstilling af 2 repræsentanter til Arbejdsmiljøudvalget Stine Madsen-Østerbye og Jonas Olsen indstilles begge. d. Valg af suppleant til YL Sjællands repræsentantskab Morten Packert Andersen blev valgt som 2. suppleant. 8. Eventuelt Ros til Yngre Læger Sjælland for deltagelse i Copenhagen Pride. Forslag om at kalde Nyt fra formanden til Nyt fra formandskabet. Det ændres - men rækkefølgen i punkter fastholdes. Kommende YRL-møder 2018 13. november kl. 17 ca. 21 Yngre Læge-Dag 8. september kl. 9.15 0.00 YL generalforsamling 2. oktober kl. 17.30 ca. 21.30 Side 7 af 7