STØTTET BOLIGBYGGERI OKTOBER 214 Udlændinge-, Integrations- Opdateret: 19-6-214 og Boligministeriet udskrevet: 2-3-216 ANSØGNINGSSKEMA/INDTASTNINGSBILAG AD BO Cg Beliggenhedskommune KoEGumnyner - F11 4 Kontaktperson Navn Telefon Kommuners,n - F1C2 Bo holm F13 Knud Erik Thomsen F131 r-.., F132 56921281 t-mail-aaresse knud.erik.thomsen@brk.dk Mcdsgebcsttio Boligtype 1. Familieboliger F11 3. Ungdomsboliger F11 31. Renoverede ungdomsboliger F11 35. Universitetsnære ungdomsboliger F11 4. Ældreboliger F11 46. Friplejeboliger med offentlig støtte F11 5. Servicearealer Bygherre og kredit (projektoplysninger, fortsættes på næste side) Hovedproje tets BOSSID ved mertilsagn Bygherre (kun ét kryds) Almen boligorganisal on (1) F11 Kommune (2) Region (3) F11 Selvejende institution (4) Selvejende almen ungdoms- boliginstitution (12) F11 F11CO Privat bygherre (1) F11CO Selvejende ungdomsboliginstitution (11) F11 Projekt (kun ét kryds) Kommunalt projekt (1) Regionalt projekt (2) F115 Statsligt projekt (3) F11C6 An endelse af eksisterende afdelingsnummer Anvendelse af eksisterende afdelingsnummer Hovedprojektets BOSSID S'jKeart, tfsagrsd, tterjjrrmer Boligorganisation og afdeling Etaper Boligorganisationsnr. i LBF F115 Etapenummer Boligorganisationens navn Afdelings-edb-nummer i LBF Boligorganisationens afdelingsnavn Boligorganisationens afdelingsnummer F1151 F116 Rønne, 6 boliger etape 2 Etaper i alt Første etapes ident (støtteart, tilsagnsdato og løbenummer) Formular B66 4 5. 11-7-212 6 7 Side 1
Bygherre og kredit (projektoplysninger, fortsat fra forrige side) Kreditinstitutter Realkredit Danmark (1) LR Realkredit (4) F125 F12a) F125 BRFkredit (2) Nykredit (3) KommuneKredit (5) F125 Andre kreditinstitutter Bygherre - na neoplysninger Navn Adresse Postnummer Telefonnummer E-mail-adresse EAN-nummer Forretningsfører i byggefasen - navneoplysninger Forretningsførertype (kun ét kryds) Almen boligorganisation (1) F12 Anden forretningsfører (2) F12CO Navn Adresse CVR-nummer F1243 Postnummer Telefonnummer E-mail-adresse F123 F1241 Postdistrikt Formular 666 4 5. 11-7-212 6 7 Side 2
Grundoplysninger - Oplysninger om udstykkede ejendomsnumre r- Oplysninger om endelige ejendomsnumre F216 2181-1 F216 28696-6 F219 Snorrebakke Alle 1, 3 og 5, Rønne F219 F2I 24,1, Knudsker F21 24,1, Knudsker F2161 F2161 F2191 F2191 atrikelbetegnelse F2I1 F211 F21S F21S2 F2192 F2192 F21Q2 F212 F21S3 F21S3 F2133 F2133 F213 F213 F21&4 F21&4 F2t&t F2194 F2tM F214 r- Grunderhvervelse Egen grund Areal af egen grund (i m2) Købt grund Areal af købt grund (i m2) Lejet grund Areal af lejet grund (i m2) F217t F2176 F217 F2175 F2172 F2177 r- Grundsælger (hvis købt grund) Kommune (1) Almen boligorganisation / almen afdeling (2) Byfornyelsesselskab (3) Region (4) Anden grundsælger (5) Ø rige grundopl sninger Planforhold OK F218t F2ia2 F2183 F21W F2165 Formular B66 4 5. 11-7-212 6 7 Side 3
Byggeriets datoer Byggeperiode Påbegyndelsesdato Afleveringsdato Ibrugtagningsdato Forventet F231 2-8-212 F235 15-1-214 Faktisk Skæringsdato Udbudsoplysninger og anvendelse af Informations- og KommunikationsTeknologi Udbudsformer (maks. 3 krydser) - F2231 / F2232 / F2233 Offentligt udbud Begrænset udbud Underhåndsudbud Hovedentreprise Fagentreprise Totalentreprise (1) (4) (7) (2) (5) (8) (3) (6) (9) Diverse Skema U modtaget (gælder tilsagn førl-1-21) Er et eller flere udbud gennemført som samlet udbud? (gælder tilsagn fra 1-1-21) (F2235) Ja Nej Vil nogen del af arbejdet blive udført i regning? (gælder tilsagn fra 1-1-21) (F225) Indgår der partnering i en eller flere entrepriser? (F22 ) Er ABR og AB/ABT uden fravigelser lagt til grund for bygherrens aftaler om teknisk rådgivning og entrepriseaftaler? (gælder tilsagn fra 1-1-21) (F2245) Er kra til an endelse af IKT opfyldt (udfyldes også, hvor proje tet i ke er omfattet) Ja Nej 3 - IKT-koordinering (F243) 4 - Håndtering af digitale byggeobjekter (F244) 5 - Digital kommunikation og projektweb (F245) 7 - Anvendelse af digitale bygningsmodeller (F247) 8 - Digitalt udbud og tilbud (F248) 1 - Digital leverance ved byggeriets aflevering (F241) 11 - Digital mangelinformation (F2411) Er der afholdt projektkonkurrence ( 6)? (F246) Er der sket udbud med mængder ( 9)? (F249) Formular B66 4 5. 11-7-212 6 7 Side 4
Byggeriets omfang og art - Boligtype 5: Serviceareal Tilknyttede boliger, antal Bruttoetageareal Almene ældreboliger F37 6 F3181 Servicearealets bruttoetageareal (i m2) o Friplejeboliger med offentlig støtte F375 - Tilknyttede boliger, projekter Tilknyttet boligprojekt (BOSSID) F14 4.4 11-7-212 5 7 Tilknyttet boligprojekt (BOSSID) F1CMO (endeligt) F3151 (endeligt) F3151 (udstykket) F315 286966 (udstykket) F315 Servicearealets økonomi Økonomi (i mio. kr. med 3 decimaler) Anskaffelsessum ekskl. gebyrer inkl. moms F7CO 14,666 Kroner pr. tilknyttet bolig R 42 4 Statens promillegebyr F532Q,29 Procent pr. tilknyttet bolig 41 1, Støttesagsgebyr til kommunen F533, Anskaffelsessum inkl. gebyrer og moms RICO 14,695 Tilskuds odtagers CVR-nummer 7473 >6696348 Formular B66 4 5. 11-7-212 6 7 Side 5
Godkendelsesdatoer og oplysninger om bortfald Godkendelse af skema A Dato for kommunalbestyrelsens tilsagn Ved friplejeboliger me offentlig støtte'. Dato for Ministeriets tilsagn Frist for modtagelse af skema B 11-7-212 11-4-213 Godkendt ændringer Ved friplejeboliger med offentlig støtte: ændring på skema A F7931 F7935 Bygherre klar til indberetning af skema B 11-7-212 Godkendelse af skema B Dato for kommunalbestyrelsens godkendelse F7915 11-7-212 Godkendt ændringer Ved friplejeboliger med offentlig støtte: ændring på skema B (status 4) Ved friplejeboliger med offentlig støtte: ændring på skema B (status eo-x) Frist for modtagelse af skema C 15-7-214 Fristforlængelse af skema C Bygherre klar til indberetning af skema C 19-6-214 Godkendelse af skema C Revisor - dato for underskrift F7922 16-12-215 Dato for kommunalbestyrelsens godkendelse F7923 Godkendt ændringer ændring på skema C Frist for berigtigelse af afsatte beløb Fristforlængelse til Dato for berigtigelse af afsatte beløb Dato vedrørende udnyttelse af tagetage Dato for kommunens godkendelse af udnyttelse af tagetage F7K Datoer edrørende forsøg Dato for Ministeriets godkendelse / tilsagn om tilskud Frist for kommunalbestyrelsens tilsagn F13Q2 F133 Bortfald Dato for bortfald Årsager til bortfald (udfyld ét af felterne) Ændring i byggesagen, nyt tilsagn gives snarest Fristen for indsendelse af skema B er overskredet Anden årsag Formular B66 4 5. 11-7-212 6 7 Side 6