Anmeldeskema. Basisoplysninger. Navn, adresse, telefonnr. og på kontaktperson Rasmus Filsø Løbner,

Relaterede dokumenter
Basisoplysninger Projektbeskrivelse (kan vedlægges) Navn, adresse, telefonnr. og på bygherre. Tekst

Anmeldeskema. Basisoplysninger. Projektbeskrivelse (kan vedlægges) Skovrejsning

Anmeldeskema. Basisoplysninger. Arne Balle Kristensen, Staghøjmøllevej 3, 7990 Øster Assels

Til brug for ansøgning om tilladelse til erhvervsmæssig indvinding af råstoffer

VVM-anmeldeskema. Jammerbugt Kommune Toftevej Aabybro Tlf:

EG Kommuneinformation A/S Side 1 af 5

Anmeldeskema. Basisoplysninger - Projektbeskrivelse (kan vedlægges) Skovrejsning med tilskud.

Basisoplysninger. Projektbeskrivelse (kan vedlægges) Navn, adresse, telefonnr. og på bygherre

Oplysningskrav til VVM-bekendtgørelsens bilag 2-virksomheder. Basisoplysninger. Projektbeskrivelse (kan eftersendes)

Bilag 5. Målestok angives: Forholdet til VVM reglerne Ja Nej Er projektet opført på bilag 1 til denne bekendtgørelse

Basisoplysninger. Forholdet til VVM-reglerne Ja Nej

Basisoplysninger Tekst

ANMELDELSESSKEMA Screening for VVM-pligt iht. VVM-bekendtgørelsen (Bek.nr.:1654 af 27. december 2013) VVM-bekendtgørelsens Bilag 5 Basisoplysninger

Basisoplysninger. Projektbeskrivelse (kan vedlægges) Navn, adresse, telefonnr. og på bygherre

Basisoplysninger Projektbeskrivelse (kan vedlægges) Navn, adresse, telefonnr. og på bygherre

Bilag 5. Basisoplysninger. Skovrejsning. Projektbeskrivelse (kan vedlægges)

Ansøgningsskema. Navn, adresse, telefonnr. og på bygherre. Navn, adresse, telefonnr. og på kontaktperson

Heidi Laursen, Klintrupvej 2, 8641 Sorring. Heidi Laursen, Klintrupvej 2, 8641 Sorring

Anmeldelse af projekter efter VVM-bekendtgørelsens 2 1. Basisoplysninger. (Bilag 5 fra VVM-bekendtgørelsen)


Bilag 5 Basisoplysninger

Basisoplysninger. Projektbeskrivelse (kan vedlægges) Navn, adresse, telefonnr. og på bygherre

ANMELDESKEMA efter VVM-bekendtgørelsens bilag 5

Bilag 5. Basisoplysninger. Side 1

Bilag 5 Basisoplysninger Tekst

Bilag 5. Anmeldeskema. Basisoplysninger. Projektbeskrivelse (kan vedlægges) Se vedlagt dokument

Se venligst følgeskrivelse til ansøgning.

Boring til vandning af dyr i marken. Bo Christensen, Brønderslevvej 241, Østervrå Tlf Brøndborerfirma K.

Regulering af Nebel Bæk. Silkeborg Forsyning A/S, Tietgensvej 3, 8600 Silkeborg. Malene Caroli Juul,

Fjernelse af spærring i Højkol Bæk. Silkeborg Kommune, Teknik og Miljø, Søvej 3, 8600 Silkeborg

VVM-screening. Odsherred Kommune, Nyvej 22, 4573 Højby, Vandteam, Gry Annika Jensen, ,

Bilag 5 Basisoplysninger

Bilag 5 Basisoplysninger

1 - Profilskitse. Hører til journalnummer: P Udskrevet den

ANMELDELSESSKEMA Screening for VVM-pligt iht. VVM-bekendtgørelsen (Bek.nr.:1654 af 27. december 2013) VVM-bekendtgørelsens Bilag 5

Bilag 1 Basisoplysninger

Anmeldeskema. Basisoplysninger. Navn, adresse, telefonnr. og på bygherre Navn, adresse, telefonnr. og på kontaktperson

Navn, adresse, telefonnr. og på. Se bygherre kontaktperson

Anmeldeskema. Basisoplysninger

Anmeldelse af projekter efter VVM-bekendtgørelsen. Basisoplysninger

Bilag 5 Basisoplysninger

VVM - anmeldelse af opstilling af 1 stk. SWP 25 kw husstandsvindmølle beliggende på Randerupvej 38, 6780 Skærbæk i Tønder Kommune

Landinspektør Christian Kragh. Tlf. nr Matr.nr. 3a, Karup by, Karup. Der vedlægges Oversigtskort i ca. 1:6.500

Bilag 5.0 Kortbilag. Illustration af ledningstracè (foto). VVM anmeldelsesskema.

ANMELDELSESSKEMA Screening for VVM-pligt iht. VVM-bekendtgørelsen (Bek.nr.:1654 af 27. december 2013) VVM-bekendtgørelsens Bilag 5

Bilag 5 Basisoplysninger

Bilag 5 Basisoplysninger

opstilling af 10 kwthy husstandsvindmølle med 21 m gittermast og 7,13m rotordiameter

Vindmølle ved PERMATOPIA, Karise

Odsherred Kommune. Målestok angives: 1: Hvis ja, er der obligatorisk VVM-pligtigt. Angiv punktet på bilag 1:

x Hvis ja, angiv punktet på bilag 2:

Screeningsskema Kystbeskyttelse

Anmeldeskema. Basisoplysninger. Projektbeskrivelse (kan vedlægges) Navn, adresse, telefonnr. og på bygherre

Kontaktperson: Mikael Larsen, mobil Matrikel nr.: 7000 bc Kgs. Lyngby

Anmeldeskema. Basisoplysninger Projektbeskrivelse (kan vedlægges) Navn, adresse, telefonnr. og e- mail på bygherre

Bilag 5 Basisoplysninger

Basisoplysninger. Projektbeskrivelse (kan vedlægges) Navn, adresse, telefonnr. og på bygherre

Skema til brug for VVM Screening

VVM-screening. Egedal Autodele ApS Hassellunden Smørum. Anmeldeskema for: (bilag er klippet ind nedenfor ) Basisoplysninger

Projekter omfattet af bilag 2 i Lov om miljøvurdering af planer og programmer og af konkrete projekter, LBK nr. 448 af 10.

Morten Nielsen, Saltebakken 60, 9900 Frederikshavn, tlf.: , mail: Frederikshavn kommune

Anmeldelse i henhold til VVM-bekendtgørelsens 1 2, stk. 1 af Sillebroen Højvandssluse omfattet af bekendtgørelsens bilag 2, punkt 11f, 11g

Ansøgningsskema. Detailprojekt Vådområdeprojekt Verninge Mose, juni 2017

ANMELDELSESSKEMA Screening for VVM-pligt iht. VVM-bekendtgørelsen (Bek.nr.:1654 af 27. december 2013) VVM-bekendtgørelsens Bilag 5

ANMELDELSESSKEMA Screening for VVM-pligt iht. VVM-bekendtgørelsen (Bek.nr.:1184 af 6. november 2014) VVM-bekendtgørelsens Bilag 5

Bilag 5 Basisoplysninger

Bilag 1. Ansøgningsskema

Bilag 5 Basisoplysninger

Anmeldeskema. Basisoplysninger

VVM-Anmeldeskema. Jf. bilag 5, bek. nr af 06/11/2014. Vejledning til udfyldning af anmeldeskema

VVM-screening. Søren og Pernille Hasselmann Valby Langgade 137,1. tv 2500 Valby,

Afgørelsen er ikke en tilladelse, men alene en afgørelse om, at projektet ikke skal gennem en VVM-proces.

VVM-Screeningsskema. Basisoplysninger. Forholdet til VVM reglerne

Forhøjelse af mast nr. 32 på 150kV/400kV luftledning Malling- Trige.

Bilag C: VVM-anmeldelsen

Billund Vand A/S Grindsted Landevej Grindsted. Vandindvindingstalladelse, Billund Vand A7S Dato: 7. oktober Teknik & Miljøforvaltning

VVM-anmeldelse BAUHAUS Valby Bilag 5

Anmeldeskema for regulering af vandløb

Anmeldelsesskema for solvarmeanlæg i relation til Løgstrup Varmeværk

Bilag 5. Matr.nr.: 6gr Vejby By, Vejby Gribskov Kommune

VVM-anmeldeskema, ny boringer. Donbækvej 26, 9900 Frederikshavn

Øget våd natur i Silkeborg Sønderskov. Lasse Werling, , lawer@nst.dk. Silkeborg Sønderskov, 7b, Virklund By, Them.

Bilag 5 Basisoplysninger

Kværndrup Vandværk Formand Arne Svendsen Nyborgvej Kværndrup Tlf.:

Adresse: Søndergade 27, 8740 Brædstrup

ANMELDESKEMA efter VVM-bekendtgørelsens bilag 5

Silkeborg Varme A/S. Tietgensvej Silkeborg. Kontaktperson: Mogens Lyhne. Tlf: / mail:

Udendørs vil der foregå modtagelse af beton, fliser og Tegl. Samt træ. Træet ønskes desuden neddelt

Dette dokument indeholder både anmeldelsesskema og nederst en vurdering af projektet i relation til VVM-pligt. Anmeldelsesskema

NOTAT. Skema til anmeldelse af projekter omfattet af VVM-bekendtgørelsen 1 Teknik- og Miljøcentret

Skema til brug ved screening af projekter på bilag 2: Kriterier iht. bilag 6 i lov nr. 448 af 10. maj 2017 Ansøgningsskema

Anmeldeskema. Basisoplysninger

Anmeldeskema. Basisoplysninger Projektbeskrivelse (kan vedlægges) Navn, adresse, telefonnr. og e- mail på bygherre. Tekst Vedlagt

Skema til brug for screening (VVM-pligt) efter bekendtgørelse 1440 af 23/

Solcelleanlæg. Byggeandragende er vedlagt med tilhørende bilag. Danica Ejendomsselskab ApS CVR:

Dobbeltrettet cykelsti Nørager - Rørbæk Bilag 5

Se tilladelse. Glostrup Kommune

VVM-screening. Basisoplysninger

ì Er projektet opført på bilag 2 til denne bekendtgørelse

Bekendtgørelse nr 957 af 27. juni 2016 om vurdering af visse offentlige og private anlægs virkning på miljøet (VVM) i medfør af lov om planlægning

Transkript:

Anmeldeskema Bekendtgørelse nr. 1832 af 16. december 2015 om vurdering af visse offentlige og private anlægs virkning på miljøet (VVM) i medfør af lov om planlægning Basisoplysninger Projektbeskrivelse (kan vedlægges) Tilplantning af landbrugsjord som pålægges fredskovspligt Navn, adresse, telefonnr. og e-mail på bygherre Aage Harrild Nielsen, Kokmosevej 11, 7330 Brande, 97187905, aagenielsen@mvb.net Navn, adresse, telefonnr. og e-mail på kontaktperson Rasmus Filsø Løbner, 96296636 rfl@sagro.dk Projektets adresse, matr. nr. og ejerlav Kokmosevej 11, 7330 Brande, Skærlund By, Brande 11i Projektet berører følgende kommune eller kommuner (omfatter såvel den eller de kommuner, som projektet er placeret i, som den eller Ikast-Brande Kommune de kommuner, hvis miljø kan tænkes påvirket af projektet) Oversigtskort i målestok eks. 1:50.000 Målestok angives Skovkort vedlagt Kortbilag i målestok 1:10.000 eller 1:5.000 med indtegning af anlægget og projektet (vedlægges dog ikke for strækningsanlæg) Målestok angives: Forholdet til VVM reglerne Ja Nej Er projektet opført på bilag 1 til denne bekendtgørelse Hvis ja, er der obligatorisk VVM-pligtigt. Angiv punktet på bilag 1: Er projektet opført på bilag 2 til denne bekendtgørelse Hvis ja, angiv punktet på bilag 2 Projektets karakteristika 1. Hvis bygherren ikke er ejer af de arealer, som projektet omfatter angives navn og adresse på de eller den pågældende ejer, matr. nr og ejerlav 2. Arealanvendelse efter projektets realisering Det fremtidige samlede bebyggede areal í m 2 Det fremtidige samlede befæstede areal i m 2 3. Projektets areal og volumenmæssige udformning Er der behov for grundvandssænkning i forbindelse med projektet og i givet fald hvor meget i m Arealet vil blive tilplantet med skov som vist på det vedhæftede skovkort

Projektets samlede grundareal angivet i ha eller m 2 Projektets bebyggede areal i m 2 Projektets nye befæstede areal i m 2 Projektets samlede bygningsmasse i m 3 Projektets maksimale bygningshøjde i m 4. Projektets behov for råstoffer i anlægsperioden Råstofforbrug i anlægsperioden på type og mængde: Vand- mængde i anlægsperioden Affaldstype og mængder i anlægsperioden Spildevand mængde og type i anlægsperioden Håndtering af regnvand i anlægsperioden Anlægsperioden angivet som mm/åå mm/åå Der vil ikke være behov for grundvandssænkning. Der vil blive tilplantet ca. 2,1 ha skov som pålægges fredsskovspligt. Der vil i blive brugt råstoffer i forbindelse med projektet. Der vil kun blive brugt en minimal mængde vand i anlægsperioden i forbindelse med evt. vask af maskiner. Der vil kun forekomme en mindre mængde affald i anlægsperioden, så som plantesække og hegnstråd. Der vil ikke blive behov for håndtering af regnvand, da projektet foregår på landbrugsarealer. Anlægsperiode: 1/3-2019-1/3-2021 Projektets karakteristika 5. Projektets kapacitet for så vidt angår flow ind og ud samt angivelse af placering og opbevaring på kortbilag af råstoffet/produktet i driftsfasen: Råstoffer type og mængde i driftsfasen Da projektet omhandler etablering af skov, vil der ikke være opbevaring af råstoffer, Mellemprodukter type og mængde i driftsfasen Mellemprodukter og færdigvare. Færdigvarer type og mængde i driftsfasen Vand mængde i driftsfasen 6. Affaldstype og årlige mængder, som følge af projektet i driftsfasen: Farligt affald: Andet affald: Spildevand til renseanlæg: Spildevand med direkte udledning til vandløb, sø, hav: Håndtering af regnvand: Der vil ikke forekomme farligt affald i driftsfasen. Efter 5-8 år vil vildthegnet skulle nedtages, i den forbindelse vil hegn og pæle blive genbrugt andet steds eller afleveret på genbrugsstationen. Der vil ikke blive udlet spildevand fra projektet. Der vil ikke blive behov for håndtering af regnvand, da der ikke sker opsamling af regnvand. 7. Forudsætter projektet etablering af selvstændig vandforsyning?

8. Er anlægget eller dele af anlægget omfattet af standardvilkår? Hvis»ja«angiv hvilke. Hvis»nej«gå til punkt 10 9. Vil anlægget kunne overholde alle de angivne standardvilkår? Hvis»nej«angives og begrundes hvilke vilkår, der ikke vil kunne overholdes. 10. Er anlægget eller dele af anlægget omfattet af BREF-dokumenter? Hvis»ja«angiv hvilke. Hvis»nej«gå til pkt. 12. 11. Vil anlægget kunne overholde de angivne BREF-dokumenter? Hvis»nej«angives og begrundes hvilke BREF-dokumenter, der ikke vil kunne overholdes. 12. Er anlægget eller dele af anlægget omfattet af BAT-konklusioner? Hvis»ja«angiv hvilke. Hvis»nej«gå til punkt 14. 13. Vil anlægget kunne overholde de angivne BAT-konklusioner? Hvis»nej«angives og begrundes hvilke BAT-konklusioner, der ikke vil kunne overholdes. 14. Er projektet omfattet af en eller flere af Miljøstyrelsens vejledninger eller bekendtgørelser om støj? 15. Vil anlægsarbejdet kunne overholde de vejledende grænseværdier for støj og vibrationer? 16. Vil det samlede anlæg, når projektet er udført, kunne overholde de vejledende grænseværdier for støj og vibrationer? 17. Er projektet omfattet Miljøstyrelsens vejledninger, regler og bekendtgørelser om luftforurening? 18. Vil anlægsarbejdet kunne overholde de vejledende grænseværdier for luftforurening? 19. Vil det samlede anlæg kunne overholde de vejledende grænseværdier for luftforurening? 20. Vil projektet give anledning til støvgener eller øgede støvgener I driftsfasen? Hvis»ja«angives navn og nr. på den eller de pågældende vejledninger eller bekendtgørelser.. Hvis»nej«gå til pkt. 17. Hvis»nej«angives overskridelsens omfang og begrundelse for overskridelsen Hvis»nej«angives overskridelsens omfang og begrundelse for overskridelsen Hvis»ja«angives navn og nr. på den eller de pågældende vejledninger, regler eller bekendtgørelser. Hvis»nej«gå til pkt. 20. Hvis»Nej«angives overskridelsens omfang og begrundelse for overskridelsen. Hvis»Nej«angives overskridelsens omfang og begrundelse for overskridelsen. Hvis»ja«angives omfang og forventet udbredelse. 21. Vil projektet give anledning til lugtgener eller øgede lugtgener Hvis»ja«angives omfang og forventet udbredelse. I driftsfasen? 22. Vil anlægget som følge af projektet have behov for belysning som i aften og nattetimer vil kunne oplyse naboarealer og omgivelserne Hvis»ja«angives og begrundes omfanget.

I driftsfasen? 23. Er anlægget omfattet af risikobekendtgørelsen, jf. bekendtgørelse om kontrol med risikoen for større uheld med farlige stoffer nr. 1666 af 14. december 2006? Projektets placering Ja Nej 24. Kan projektet rummes inden for lokalplanens generelle formål? Hvis»nej«, angiv hvorfor: 25. Forudsætter projektet dispensation fra gældende bygge- og beskyttelseslinjer? Hvis»ja«angiv hvilke: 26. Indebærer projektet behov for at begrænse anvendelsen af naboarealer? 27. Vil projektet kunne udgøre en hindring for anvendelsen af udlagte råstofområder? 28. Er projektet tænkt placeret indenfor kystnærhedszonen? Projektets placering Ja Nej 29. Forudsætter projektet rydning af skov? (skov er et bevokset areal med træer, som danner eller indenfor et rimeligt tidsrum ville danne sluttet skov af højstammede træer, og arealet er større end ½ ha og mere end 20 m bredt.) 30. Vil projektet være i strid med eller til hinder for realiseringen af en rejst fredningssag? 31. Afstanden fra projektet i luftlinje til nærmeste beskyttede naturtype i henhold til naturbeskyttelseslovens 3. 32. Rummer 3 området beskyttede arter og i givet fald hvilke? 33. Afstanden fra projektet i luftlinje til nærmeste fredede område. 34. Afstanden fra projektet i luftlinje til nærmeste Habitatområde (Natura 2000 områder, fuglebeskyttelsesområder og Ramsarområder). 35. Vil det samlede anlæg som følge af projektet kunne overholde kvalitetskravene for vandområder og krav til udledning af forurenende stoffer til vandløb, søer eller havet, jf. bekendtgørelse nr. 1022 af 25. august 2010 og bekendtgørelse nr. 1339 af 21. december 2011 samt kvalitetsmålsætningen i vandplanen? 36. Er projektet placeret i et område med særlige drikkevandinteresser? 37. Er projektet placeret i et område med registreret jordforurening? Projektets placering Ja Nej

38. Er der andre lignende anlæg eller aktiviteter i området, der sammen med det ansøgte må forventes at kunne medføre en øget samlet påvirkning af miljøet (Kumulative forhold)? 39. Vil den forventede miljøpåvirkning kunne berøre nabolande? 40. En beskrivelse af de påtænkte foranstaltninger med henblik på at undgå, forebygge eller begrænse væsentlige skadelige virkninger for miljøet? 41. Undertegnede erklærer herved på tro og love rigtigheden af ovenstående oplysninger. Dato: 3/9-2018 Bygherre/anmelder: Vejledning Skemaet udfyldes af bygherren eller dennes rådgiver baseret på bygherrens viden om eget projekt sammenholdt med de oplysninger og vejledninger, der henvises til i skemaet. Det forudsættes således, at bygherren eller dennes rådgiver er fortrolig med den miljølovgivning, som projektet omfattes af. Bygherren skal ikke gennem præcise beregninger angive projektets forventede påvirkninger men alene tage stilling til overholdelsen af vejledende grænseværdier og angivne miljøforhold baseret på de oplysninger, der kan hentes på offentlige hjemmesider. Farverne»rød/gul/grøn«angiver, hvorvidt det pågældende tema kan antages at kunne medføre, at projektet vurderes at kunne påvirke miljøet væsentligt og dermed være VVM-pligtigt.»Rød«angiver en stor sandsynlighed for VVM-pligt og»grøn«en minimal sandsynlighed for VVM-pligt. Hvis feltet er sort, kan spørgsmålet ikke besvares med ja eller nej. VVM-pligten afgøres dog af VVMmyndigheden. I de fleste tilfælde vil kommunen være VVM-myndighed. Bygherres eller dennes rådgivers udfyldelse af skemaet er omfattet af straffelovens 161 om strafansvar ved afgivelse af urigtige oplysninger til en offentlig myndighed.