Bekendtgørelse nr 957 af 27. juni 2016 om vurdering af visse offentlige og private anlægs virkning på miljøet (VVM) i medfør af lov om planlægning

Relaterede dokumenter
Anmeldeskema. Basisoplysninger. Projektbeskrivelse (kan vedlægges) Skovrejsning

Basisoplysninger Projektbeskrivelse (kan vedlægges) Navn, adresse, telefonnr. og på bygherre. Tekst

Anmeldeskema. Basisoplysninger. Arne Balle Kristensen, Staghøjmøllevej 3, 7990 Øster Assels

Til brug for ansøgning om tilladelse til erhvervsmæssig indvinding af råstoffer

EG Kommuneinformation A/S Side 1 af 5

VVM-anmeldeskema. Jammerbugt Kommune Toftevej Aabybro Tlf:

Basisoplysninger. Projektbeskrivelse (kan vedlægges) Navn, adresse, telefonnr. og på bygherre

Anmeldeskema. Basisoplysninger. Navn, adresse, telefonnr. og på kontaktperson Rasmus Filsø Løbner,

Bilag 5. Målestok angives: Forholdet til VVM reglerne Ja Nej Er projektet opført på bilag 1 til denne bekendtgørelse

Anmeldeskema. Basisoplysninger - Projektbeskrivelse (kan vedlægges) Skovrejsning med tilskud.

Oplysningskrav til VVM-bekendtgørelsens bilag 2-virksomheder. Basisoplysninger. Projektbeskrivelse (kan eftersendes)

Basisoplysninger. Forholdet til VVM-reglerne Ja Nej

Bilag 5. Basisoplysninger. Skovrejsning. Projektbeskrivelse (kan vedlægges)

ANMELDELSESSKEMA Screening for VVM-pligt iht. VVM-bekendtgørelsen (Bek.nr.:1654 af 27. december 2013) VVM-bekendtgørelsens Bilag 5 Basisoplysninger

Anmeldelse af projekter efter VVM-bekendtgørelsens 2 1. Basisoplysninger. (Bilag 5 fra VVM-bekendtgørelsen)

Basisoplysninger Tekst

Heidi Laursen, Klintrupvej 2, 8641 Sorring. Heidi Laursen, Klintrupvej 2, 8641 Sorring

Basisoplysninger. Projektbeskrivelse (kan vedlægges) Navn, adresse, telefonnr. og på bygherre

ANMELDESKEMA efter VVM-bekendtgørelsens bilag 5

Ansøgningsskema. Navn, adresse, telefonnr. og på bygherre. Navn, adresse, telefonnr. og på kontaktperson

Basisoplysninger Projektbeskrivelse (kan vedlægges) Navn, adresse, telefonnr. og på bygherre


Bilag 5 Basisoplysninger

Basisoplysninger. Projektbeskrivelse (kan vedlægges) Navn, adresse, telefonnr. og på bygherre

Bilag 5. Basisoplysninger. Side 1

Bilag 5 Basisoplysninger Tekst

Bilag 5. Anmeldeskema. Basisoplysninger. Projektbeskrivelse (kan vedlægges) Se vedlagt dokument

Fjernelse af spærring i Højkol Bæk. Silkeborg Kommune, Teknik og Miljø, Søvej 3, 8600 Silkeborg

Se venligst følgeskrivelse til ansøgning.

Regulering af Nebel Bæk. Silkeborg Forsyning A/S, Tietgensvej 3, 8600 Silkeborg. Malene Caroli Juul,

Boring til vandning af dyr i marken. Bo Christensen, Brønderslevvej 241, Østervrå Tlf Brøndborerfirma K.

VVM-screening. Odsherred Kommune, Nyvej 22, 4573 Højby, Vandteam, Gry Annika Jensen, ,

Bilag 5 Basisoplysninger

1 - Profilskitse. Hører til journalnummer: P Udskrevet den

ANMELDELSESSKEMA Screening for VVM-pligt iht. VVM-bekendtgørelsen (Bek.nr.:1654 af 27. december 2013) VVM-bekendtgørelsens Bilag 5

Anmeldeskema. Basisoplysninger. Navn, adresse, telefonnr. og på bygherre Navn, adresse, telefonnr. og på kontaktperson

Anmeldeskema. Basisoplysninger

Anmeldelse af projekter efter VVM-bekendtgørelsen. Basisoplysninger

Bilag 1 Basisoplysninger

Bilag 5 Basisoplysninger

Navn, adresse, telefonnr. og på. Se bygherre kontaktperson

VVM - anmeldelse af opstilling af 1 stk. SWP 25 kw husstandsvindmølle beliggende på Randerupvej 38, 6780 Skærbæk i Tønder Kommune

Bilag 5 Basisoplysninger

ANMELDELSESSKEMA Screening for VVM-pligt iht. VVM-bekendtgørelsen (Bek.nr.:1654 af 27. december 2013) VVM-bekendtgørelsens Bilag 5

Bilag 5.0 Kortbilag. Illustration af ledningstracè (foto). VVM anmeldelsesskema.

Bilag 5 Basisoplysninger

Bilag 5 Basisoplysninger

opstilling af 10 kwthy husstandsvindmølle med 21 m gittermast og 7,13m rotordiameter

Odsherred Kommune. Målestok angives: 1: Hvis ja, er der obligatorisk VVM-pligtigt. Angiv punktet på bilag 1:

Landinspektør Christian Kragh. Tlf. nr Matr.nr. 3a, Karup by, Karup. Der vedlægges Oversigtskort i ca. 1:6.500

x Hvis ja, angiv punktet på bilag 2:

Vindmølle ved PERMATOPIA, Karise

Bilag 5 Basisoplysninger

Kontaktperson: Mikael Larsen, mobil Matrikel nr.: 7000 bc Kgs. Lyngby

Screeningsskema Kystbeskyttelse

Anmeldeskema. Basisoplysninger Projektbeskrivelse (kan vedlægges) Navn, adresse, telefonnr. og e- mail på bygherre

Basisoplysninger. Projektbeskrivelse (kan vedlægges) Navn, adresse, telefonnr. og på bygherre

Skema til brug for VVM Screening

Anmeldeskema. Basisoplysninger. Projektbeskrivelse (kan vedlægges) Navn, adresse, telefonnr. og på bygherre

Bilag 5 Basisoplysninger

VVM-screening. Egedal Autodele ApS Hassellunden Smørum. Anmeldeskema for: (bilag er klippet ind nedenfor ) Basisoplysninger

ANMELDELSESSKEMA Screening for VVM-pligt iht. VVM-bekendtgørelsen (Bek.nr.:1184 af 6. november 2014) VVM-bekendtgørelsens Bilag 5

Projekter omfattet af bilag 2 i Lov om miljøvurdering af planer og programmer og af konkrete projekter, LBK nr. 448 af 10.

Anmeldelse i henhold til VVM-bekendtgørelsens 1 2, stk. 1 af Sillebroen Højvandssluse omfattet af bekendtgørelsens bilag 2, punkt 11f, 11g

Ansøgningsskema. Detailprojekt Vådområdeprojekt Verninge Mose, juni 2017

Morten Nielsen, Saltebakken 60, 9900 Frederikshavn, tlf.: , mail: Frederikshavn kommune

Bilag 1. Ansøgningsskema

ANMELDELSESSKEMA Screening for VVM-pligt iht. VVM-bekendtgørelsen (Bek.nr.:1654 af 27. december 2013) VVM-bekendtgørelsens Bilag 5

Bilag 5 Basisoplysninger

Billund Vand A/S Grindsted Landevej Grindsted. Vandindvindingstalladelse, Billund Vand A7S Dato: 7. oktober Teknik & Miljøforvaltning

Anmeldeskema. Basisoplysninger

VVM-screening. Søren og Pernille Hasselmann Valby Langgade 137,1. tv 2500 Valby,

Bilag C: VVM-anmeldelsen

VVM-Anmeldeskema. Jf. bilag 5, bek. nr af 06/11/2014. Vejledning til udfyldning af anmeldeskema

Afgørelsen er ikke en tilladelse, men alene en afgørelse om, at projektet ikke skal gennem en VVM-proces.

Adresse: Søndergade 27, 8740 Brædstrup

Anmeldelsesskema for solvarmeanlæg i relation til Løgstrup Varmeværk

VVM-Screeningsskema. Basisoplysninger. Forholdet til VVM reglerne

Bilag 5. Matr.nr.: 6gr Vejby By, Vejby Gribskov Kommune

Anmeldeskema for regulering af vandløb

Øget våd natur i Silkeborg Sønderskov. Lasse Werling, , lawer@nst.dk. Silkeborg Sønderskov, 7b, Virklund By, Them.

Kværndrup Vandværk Formand Arne Svendsen Nyborgvej Kværndrup Tlf.:

Dette dokument indeholder både anmeldelsesskema og nederst en vurdering af projektet i relation til VVM-pligt. Anmeldelsesskema

NOTAT. Skema til anmeldelse af projekter omfattet af VVM-bekendtgørelsen 1 Teknik- og Miljøcentret

Forhøjelse af mast nr. 32 på 150kV/400kV luftledning Malling- Trige.

VVM-anmeldelse BAUHAUS Valby Bilag 5

Dobbeltrettet cykelsti Nørager - Rørbæk Bilag 5

Silkeborg Varme A/S. Tietgensvej Silkeborg. Kontaktperson: Mogens Lyhne. Tlf: / mail:

VVM-anmeldeskema, ny boringer. Donbækvej 26, 9900 Frederikshavn

Bilag 5 Basisoplysninger

Skema til brug ved screening af projekter på bilag 2: Kriterier iht. bilag 6 i lov nr. 448 af 10. maj 2017 Ansøgningsskema

ANMELDESKEMA efter VVM-bekendtgørelsens bilag 5

Udendørs vil der foregå modtagelse af beton, fliser og Tegl. Samt træ. Træet ønskes desuden neddelt

Anmeldeskema. Basisoplysninger Projektbeskrivelse (kan vedlægges) Navn, adresse, telefonnr. og e- mail på bygherre. Tekst Vedlagt

Skema til brug for screening (VVM-pligt) efter bekendtgørelse 1440 af 23/

Se tilladelse. Glostrup Kommune

Anmeldeskema. Basisoplysninger

Solcelleanlæg. Byggeandragende er vedlagt med tilhørende bilag. Danica Ejendomsselskab ApS CVR:

VVM-screening. Basisoplysninger

NOTAT. Skema til anmeldelse af projekter omfattet af VVM-bekendtgørelsen 1 Teknik- og Miljøcentret

Transkript:

VVM Anmeldeskema Bygherren bedes i videst mulige omfang besvare nedenstående spørgsmål i anmeldelsen af projektet. Mangelfuld besvarelse kan bevirke forlænget ekspeditionstid. Vejledning Skemaet udfyldes af bygherren eller dennes rådgiver baseret på bygherrens viden om eget projekt sammenholdt med de oplysninger og vejledninger, der henvises til i skemaet. Det forudsættes således, at bygherren eller dennes rådgiver er fortrolig med den miljølovgivning, som projektet omfattes af. Bygherren skal ikke gennem præcise beregninger angive projektets forventede påvirkninger men alene tage stilling til overholdelsen af vejledende grænseværdier og angivne miljøforhold baseret på de oplysninger, der kan hentes på offentlige hjemmesider. Farverne»rød/gul/grøn«angiver, hvorvidt det pågældende tema kan antages at kunne medføre, at projektet vurderes at kunne påvirke miljøet væsentligt og dermed være VVM-pligtigt.»Rød«angiver en stor sandsynlighed for VVM-pligt og»grøn«en minimal sandsynlighed for VVM-pligt. Hvis feltet er sort, kan spørgsmålet ikke besvares med ja eller nej. VVM-pligten afgøres dog af VVM-myndigheden. I de fleste tilfælde vil kommunen være VVM-myndighed. Anmeldeskema Bekendtgørelse nr 957 af 27. juni 2016 om vurdering af visse offentlige og private anlægs virkning på miljøet (VVM) i medfør af lov om planlægning Basisoplysninger Tekst Projekt: Regulering af Gelså Fjernelse af styrt (projektbeskrivelse vedlagt). Projektbeskrivelse (kan vedlægges) Fjernelse af et betonstyrt og et stenstyrt i Gelså samt etablering af 4 gydestryg. I vedlagt projektbeskrivelse beskrives etablering af 5 gydestryg, men det 4. gydestryg i medstrøms retning skal ikke etableres (det gydestryg, hvor der på luftfoto nedenfor i lilla boks står skrevet Det 4. stryg i medstrøms retning etableres ikke.):

5. Gydestryg 3. Gydestryg 2. Gydestryg 1. Gydestryg Ovenstående luftfoto viser 5 gule kasser, som illustrerer de 5 gydestryg, som oprindeligt blev projekteret. Dog er det 4. gydestryg i medstrøms retning ikke længere end del af projektet. På luftfotoet fremgår et betonstyrt og et stenstyrt. Begge styrt fjernes. De grønne linjer på den østlige side af vandløbet illustrerer udvidelse af vandløbsbredden. Således vil der ved stenstyrtet kun være tale om en udvidelse af vandløbsbredden, hvorimod der ved betonstyrtet ligeledes vil blive etableret et gydestryg (det tredje gydestryg i medstrøms reting). Vandløbsbredden udvides med 2-3 meter der, hvor gydestrygene skal etableres. Ved det nedstrømsliggende stenstyrt udvides vandløbsbredden ligeledes med 2-3 meter. Arbejdsareal i anlægsperioden: Der arbejdes fra den venstre brink (vestlige brink) langs marken efter høst. Det er aftalt med lodsejer, at

Navn, adresse, telefonnr. og e-mail på bygherre Navn, adresse, telefonnr. og e-mail på kontaktperson Projektets adresse, matr. nr. og ejerlav Projektet berører følgende kommune eller kommuner (omfatter såvel den eller de kommuner, som projektet er placeret i, som den eller de kommuner, hvis miljø kan tænkes påvirket af projektet) Oversigtskort i målestok eks. 1:50.000 Målestok angives overskudsjord modtages og jævnes ud på lodsejers mark (matr. nr. 87 Hjartbro, Bevtoft og matr. nr. 3 Tirslund Ejerlav, Tirslund), de steder, hvor han har lavninger i marken. Anlægsperioden: August-oktober 2017 Teknik og Miljø, Erhvervsafdelingen, Simmerstedvej 1A, 1., 6100 Haderslev, Nadja Dall, nadl@haderslev.dk, 74 34 21 57 Nadja Dall, Simmerstedvej 1A, 1., 6100 Haderslev, nadl@haderslev.dk, 74 34 21 57 Hjartbro Spejdercenter, Hjartbro Byvej 21, 6541 Bevtoft, matr. nr. 22 Hjartbro, Bevtoft. Lodsejer Inger Marie Mærsk (kontaktperson Christian Mærsk), Hjartbro Byvej 32, 6541 Bevtoft, matr. nr. 192 Hjartbro, Bevtoft. Lodsejer Henning Andersen, Åbøl Østermarksvej 2, 6541 Bevtoft, matr. nr. 87 Hjartbro, Bevtoft og matr. nr. 3 Tirslund Ejerlav, Tirslund. Haderslev og Tønder kommuner. Haderslev Kommune, som sammen med Samarbejdsudvalget for Ribe Å-systemet er initiativtager på projektet, er i dialog med Tønder Kommune om projektet. Tønder Kommune er positiv overfor projektet. Målestok 1:25.000

Kortbilag i målestok 1:10.000 eller 1:5.000 med indtegning af anlægget og projektet Målestok angives: 1:5.000 (vedlægges dog ikke for strækningsanlæg)

Projekt: Regulering af Gelså fjernelse af styrt. Forholdet til VVM reglerne Ja Nej Er projektet opført på bilag 1 til denne bekendtgørelse Er projektet opført på bilag 2 til denne bekendtgørelse Hvis ja, er der obligatorisk VVM-pligtigt. Angiv punktet på bilag 1: X 11f Hvis ja, angiv punktet på bilag 2

Projektets karakteristika 1. Hvis bygherren ikke er ejer af de arealer, som projektet omfatter angives navn og adresse på de eller den pågældende ejer, matr. nr og ejerlav 2. Arealanvendelse efter projektets realisering Det fremtidige samlede bebyggede areal í m 2 Det fremtidige samlede befæstede areal i m 2 3. Projektets areal og volumenmæssige udformning Er der behov for grundvandssænkning i forbindelse med projektet og i givet fald hvor meget i m Projektets samlede grundareal angivet i ha eller m 2 Projektets bebyggede areal i m 2 Projektets nye befæstede areal i m 2 Projektets samlede bygningsmasse i m 3 Projektets maksimale bygningshøjde i m 4. Projektets behov for råstoffer i anlægsperioden Råstofforbrug i anlægsperioden på type og mængde: Vand- mængde i anlægsperioden Affaldstype og mængder i anlægsperioden Spildevand mængde og type i anlægsperioden Håndtering af regnvand i anlægsperioden Anlægsperioden angivet som mm/åå mm/åå Tekst Hjartbro Spejdercenter, Hjartbro Byvej 21, 6541 Bevtoft, matr. nr. 22 Hjartbro, Bevtoft. Lodsejer Inger Marie Mærsk (kontaktperson Christian Mærsk), Hjartbro Byvej 32, 6541 Bevtoft, matr. nr. 192 Hjartbro, Bevtoft. Lodsejer Henning Andersen, Åbøl Østermarksvej 2, 6541 Bevtoft, matr. nr. 87 Hjartbro, Bevtoft og matr. nr. 3 Tirslund Ejerlav, Tirslund. Haderslev Kommune er i dialog med alle lodsejere, som alle er positive overfor projektet. Haderslev Kommune er ved at udarbejde lodsejeraftaler. 2 0 m 0 m 2 Første gydestryg fra st. 12.749-12.795 (46 m) udvides 2-3 m = 92-138 m 2 Anden gydestryg fra st. 12.873-12.898 (25 m) udvides 2-3 m = 50-75 m 2 Tredje gydestryg ved betonstyrt fra st. 12.967-12.983 (16 m) udvides 2-3 m = 32-48 m 2 Femte gydestryg fra st. 13.149-13.169 (20 m) udvides 2-3 m = 40-60 m 2 Stenstyrt st. 13.444-13.464 (20 m) udvides 2-3 m = 40-60 m 2 Gydestryg etableres ved at udlægge gydegrus på grydestrygstrækningerne. Det anslås at der skal anvendes i størrelsesordenen 200 m 2 gydegrus i følgende størrelser: 75 % nødder (16-32 mm) og 25 % singels (32-64 mm). Dertil skal der udlægges grovere stenfraktioner som ligeledes fordeles ud i de 4 gydestryg. Disse bliver i størrelsesordenen 30 m 3 med følgende størrelser: 20 m 3 64-128 mm og 10 m 3 128-256 mm. Vedr. betonstyrtet: Nedknust materialer placeres nederst i det erosionshul, som i dag forefindes nedstrøms det betonstyrtet. Det er estimeret at der fremkommer 900 m 3 overskudsjord ved udvidelse af vandløbsbredden. Det er aftalt med lodsejer Henning Andersen, at han modtager overskudsjord på den mark, som grænser op mod Gelså (vestlig side af vandløbet). Overskudsjord udlægges de steder, hvor lodsejer angiver at der er lavninger på marken, og vor der således er et ønske om opfyldning. Projektets karakteristika Tekst

5. Projektets kapacitet for så vidt angår flow ind og ud samt angivelse af placering og opbevaring på kortbilag af råstoffet/produktet i driftsfasen: Projektet genererer ikke et behov for længerevarende opbevaring af råstoffer. Råstoffer Råstoffer type og mængde i driftsfasen (stenmaterialer til gydestrygstrækningerne) udlægges i vandløbet kort tid efter udvidelse Mellemprodukter type og mængde i driftsfasen af vandløbsprofilet. Færdigvarer type og mængde i driftsfasen Vand mængde i driftsfasen 6. Affaldstype og årlige mængder, som følge af projektet i driftsfasen: Farligt affald: Andet affald: Spildevand til renseanlæg: Spildevand med direkte udledning til vandløb, sø, hav: Håndtering af regnvand: Ingen. Projektets karakteristika Ja Nej Tekst 7. Forudsætter projektet etablering af selvstændig vandforsyning? 8. Er anlægget eller dele af anlægget omfattet af standardvilkår? Hvis»ja«angiv hvilke. Hvis»nej«gå til punkt 10 9. Vil anlægget kunne overholde alle de angivne standardvilkår? Hvis»nej«angives og begrundes hvilke vilkår, der ikke vil kunne overholdes. 10. Er anlægget eller dele af anlægget omfattet af BREF-dokumenter? Hvis»ja«angiv hvilke. Hvis»nej«gå til pkt. 12. 11. Vil anlægget kunne overholde de angivne BREF-dokumenter? Hvis»nej«angives og begrundes hvilke BREF-dokumenter, der ikke vil kunne overholdes. 12. Er anlægget eller dele af anlægget omfattet af BAT-konklusioner? Hvis»ja«angiv hvilke. Hvis»nej«gå til punkt 14.

Projektets karakteristika Ja Nej Tekst 13. Vil anlægget kunne overholde de angivne BAT-konklusioner? Hvis»nej«angives og begrundes hvilke BAT-konklusioner, der ikke vil kunne overholdes. 14. Er projektet omfattet af en eller flere af Miljøstyrelsens vejledninger eller bekendtgørelser om støj? 15. Vil anlægsarbejdet kunne overholde de vejledende grænseværdier for støj og vibrationer? 16. Vil det samlede anlæg, når projektet er udført, kunne overholde de vejledende grænseværdier for støj og vibrationer? 17. Er projektet omfattet Miljøstyrelsens vejledninger, regler og bekendtgørelser om luftforurening? 18. Vil anlægsarbejdet kunne overholde de vejledende grænseværdier for luftforurening? 19. Vil det samlede anlæg kunne overholde de vejledende grænseværdier for luftforurening? 20. Vil projektet give anledning til støvgener eller øgede støvgener I anlægsperioden? I driftsfasen? Hvis»ja«angives navn og nr. på den eller de pågældende vejledninger eller bekendtgørelser.. Hvis»nej«gå til pkt. 17. Hvis»nej«angives overskridelsens omfang og begrundelse for overskridelsen Hvis»nej«angives overskridelsens omfang og begrundelse for overskridelsen Hvis»ja«angives navn og nr. på den eller de pågældende vejledninger, regler eller bekendtgørelser. Hvis»nej«gå til pkt. 20. Hvis»Nej«angives overskridelsens omfang og begrundelse for overskridelsen. Hvis»Nej«angives overskridelsens omfang og begrundelse for overskridelsen. Hvis»ja«angives omfang og forventet udbredelse. Projektets karakteristika Ja Nej Tekst 21. Vil projektet give anledning til lugtgener eller øgede lugtgener I anlægsperioden? Hvis»ja«angives omfang og forventet udbredelse. I driftsfasen? 22. Vil anlægget som følge af projektet have behov for belysning som i aften og nattetimer vil kunne oplyse naboarealer og omgivelserne I anlægsperioden? I driftsfasen? Hvis»ja«angives og begrundes omfanget. 23. Er anlægget omfattet af risikobekendtgørelsen, jf. bekendtgørelse om kontrol med risikoen for større uheld med farlige stoffer nr. 1666 af 14. december 2006?

Projektets placering Ja Nej Tekst 24. Kan projektet rummes inden for lokalplanens generelle formål? Hvis»nej«, angiv hvorfor: 25. Forudsætter projektet dispensation fra gældende bygge- og beskyttelseslinjer? Hvis»ja«angiv hvilke: Åbeskyttelseslinie, skovbyggelinje 26. Indebærer projektet behov for at begrænse anvendelsen af naboarealer? 27. Vil projektet kunne udgøre en hindring for anvendelsen af udlagte råstofområder? 28. Er projektet tænkt placeret indenfor kystnærhedszonen? Projektets placering Ja Nej Tekst 29. Forudsætter projektet rydning af skov? (skov er et bevokset areal med træer, som danner eller indenfor et rimeligt tidsrum ville danne sluttet skov af højstammede træer, og arealet er større end ½ ha og mere end 20 m bredt.) 30. Vil projektet være i strid med eller til hinder for realiseringen af en rejst fredningssag? 31. Afstanden fra projektet i luftlinje til nærmeste beskyttede naturtype i henhold til naturbeskyttelseslovens 3. Der skal fjernes få træer i forbindelse med etablering af det 1. og det 2. gydestryg. Der er ansøgt om dispensation. Vandløbet er 3-beskyttet og der er 3-beskyttet overdrev langs vandløbets østlige brink. Der er ansøgt om dispensation. 32. Rummer 3 området beskyttede arter og i givet fald hvilke? Intet kendskab til beskyttede arter. 33. Afstanden fra projektet i luftlinje til nærmeste fredede område. Fredskov på vandløbets østlige brink. Der er ansøgt om dispensation. 34. Afstanden fra projektet i luftlinje til nærmeste Habitatområde (Natura 2000 Ca. 12 km til Natura 2000-område: Pamhule Skov og Stevning Dam. områder, fuglebeskyttelsesområder og Ramsarområder). 35. Vil det samlede anlæg som følge af projektet kunne overholde kvalitetskravene for vandområder og krav til udledning af forurenende stoffer til vandløb, søer eller havet, jf. bekendtgørelse nr. 1022 af 25. august 2010 og bekendtgørelse nr. 1339 af 21. december 2011 samt kvalitetsmålsætningen i vandplanen? 36. Er projektet placeret i et område med særlige drikkevandinteresser? 37. Er projektet placeret i et område med registreret jordforurening?

Projektets placering Ja Nej Tekst 38. Er der andre lignende anlæg eller aktiviteter i området, der sammen med det ansøgte må forventes at kunne medføre en øget samlet påvirkning af miljøet (Kumulative forhold)? 39. Vil den forventede miljøpåvirkning kunne berøre nabolande? 40. En beskrivelse af de påtænkte foranstaltninger med henblik på at undgå, forebygge eller begrænse væsentlige skadelige virkninger for miljøet? Projektet er natur- og miljøforbedrende. Projektet vil skabe en markant forbedring af de fysiske forhold i Gelså, som vil komme adskillige fiskearter og smådyr til gode. 41. Undertegnede erklærer herved på tro og love rigtigheden af ovenstående oplysninger. Dato: 19-12-2016 Bygherre/anmelder: Nadja Dall Bygherres eller dennes rådgivers udfyldelse af skemaet er omfattet af straffelovens 161 om strafansvar ved afgivelse af urigtige oplysninger til en offentlig myndighed.