Bilag A - Skema til ansøgning om VVM-screening

Relaterede dokumenter
Basisoplysninger. Forholdet til VVM-reglerne Ja Nej

Basisoplysninger. Projektbeskrivelse (kan vedlægges) Navn, adresse, telefonnr. og på bygherre

Basisoplysninger. Projektbeskrivelse (kan vedlægges) Navn, adresse, telefonnr. og på bygherre

Ansøgningsskema. Navn, adresse, telefonnr. og på bygherre. Navn, adresse, telefonnr. og på kontaktperson

Basisoplysninger Projektbeskrivelse (kan vedlægges) Navn, adresse, telefonnr. og på bygherre

Basisoplysninger Projektbeskrivelse (kan vedlægges) Navn, adresse, telefonnr. og på bygherre. Tekst

Til brug for ansøgning om tilladelse til erhvervsmæssig indvinding af råstoffer

VVM-anmeldeskema. Jammerbugt Kommune Toftevej Aabybro Tlf:

EG Kommuneinformation A/S Side 1 af 5

Boring til vandning af dyr i marken. Bo Christensen, Brønderslevvej 241, Østervrå Tlf Brøndborerfirma K.

Bilag 5. Målestok angives: Forholdet til VVM reglerne Ja Nej Er projektet opført på bilag 1 til denne bekendtgørelse

Basisoplysninger. Projektbeskrivelse (kan vedlægges) Navn, adresse, telefonnr. og på bygherre

Anmeldeskema. Basisoplysninger. Projektbeskrivelse (kan vedlægges) Skovrejsning

Anmeldeskema. Basisoplysninger. Arne Balle Kristensen, Staghøjmøllevej 3, 7990 Øster Assels

ANMELDELSESSKEMA Screening for VVM-pligt iht. VVM-bekendtgørelsen (Bek.nr.:1654 af 27. december 2013) VVM-bekendtgørelsens Bilag 5 Basisoplysninger

Oplysningskrav til VVM-bekendtgørelsens bilag 2-virksomheder. Basisoplysninger. Projektbeskrivelse (kan eftersendes)

Basisoplysninger Tekst

Navn, adresse, telefonnr. og på. Se bygherre kontaktperson

Anmeldelse af projekter efter VVM-bekendtgørelsens 2 1. Basisoplysninger. (Bilag 5 fra VVM-bekendtgørelsen)

Anmeldeskema. Basisoplysninger. Navn, adresse, telefonnr. og på kontaktperson Rasmus Filsø Løbner,

Heidi Laursen, Klintrupvej 2, 8641 Sorring. Heidi Laursen, Klintrupvej 2, 8641 Sorring

Bilag 5. Basisoplysninger. Skovrejsning. Projektbeskrivelse (kan vedlægges)

Anmeldeskema. Basisoplysninger - Projektbeskrivelse (kan vedlægges) Skovrejsning med tilskud.

Se venligst følgeskrivelse til ansøgning.

Bilag 5 Basisoplysninger

Bilag 5 Basisoplysninger Tekst

Screeningsskema Kystbeskyttelse

ANMELDESKEMA efter VVM-bekendtgørelsens bilag 5

Regulering af Nebel Bæk. Silkeborg Forsyning A/S, Tietgensvej 3, 8600 Silkeborg. Malene Caroli Juul,


Fjernelse af spærring i Højkol Bæk. Silkeborg Kommune, Teknik og Miljø, Søvej 3, 8600 Silkeborg

Bilag 5. Basisoplysninger. Side 1

Projekter omfattet af bilag 2 i Lov om miljøvurdering af planer og programmer og af konkrete projekter, LBK nr. 448 af 10.

x Hvis ja, angiv punktet på bilag 2:

Odsherred Kommune. Målestok angives: 1: Hvis ja, er der obligatorisk VVM-pligtigt. Angiv punktet på bilag 1:

VVM-screening. Odsherred Kommune, Nyvej 22, 4573 Højby, Vandteam, Gry Annika Jensen, ,

ANMELDELSESSKEMA Screening for VVM-pligt iht. VVM-bekendtgørelsen (Bek.nr.:1654 af 27. december 2013) VVM-bekendtgørelsens Bilag 5

Bilag 5 Basisoplysninger

Ansøgningsskema. Detailprojekt Vådområdeprojekt Verninge Mose, juni 2017

Bilag 5. Anmeldeskema. Basisoplysninger. Projektbeskrivelse (kan vedlægges) Se vedlagt dokument

Skema til brug for VVM Screening

Adresse: Søndergade 27, 8740 Brædstrup

Bilag 1 Basisoplysninger

1 - Profilskitse. Hører til journalnummer: P Udskrevet den

Anmeldeskema. Basisoplysninger. Navn, adresse, telefonnr. og på bygherre Navn, adresse, telefonnr. og på kontaktperson

Anmeldelse af projekter efter VVM-bekendtgørelsen. Basisoplysninger

Bilag 5 Basisoplysninger

Bilag 1. Ansøgningsskema

Skema til brug ved screening af projekter på bilag 2: Kriterier iht. bilag 6 i lov nr. 448 af 10. maj 2017 Ansøgningsskema

Bilag 5 Basisoplysninger

Anmeldeskema. Basisoplysninger

Dette dokument indeholder både anmeldelsesskema og nederst en vurdering af projektet i relation til VVM-pligt. Anmeldelsesskema

VVM - anmeldelse af opstilling af 1 stk. SWP 25 kw husstandsvindmølle beliggende på Randerupvej 38, 6780 Skærbæk i Tønder Kommune

Bilag C: VVM-anmeldelsen

Kværndrup Vandværk Formand Arne Svendsen Nyborgvej Kværndrup Tlf.:

Bilag 5 Basisoplysninger

opstilling af 10 kwthy husstandsvindmølle med 21 m gittermast og 7,13m rotordiameter

Landinspektør Christian Kragh. Tlf. nr Matr.nr. 3a, Karup by, Karup. Der vedlægges Oversigtskort i ca. 1:6.500

ANMELDELSESSKEMA Screening for VVM-pligt iht. VVM-bekendtgørelsen (Bek.nr.:1654 af 27. december 2013) VVM-bekendtgørelsens Bilag 5

Bilag 5 Basisoplysninger

Bilag 5.0 Kortbilag. Illustration af ledningstracè (foto). VVM anmeldelsesskema.

Basisoplysninger. Projektbeskrivelse (kan vedlægges) Navn, adresse, telefonnr. og på bygherre

VVM-screening af skovrejsning

Anmeldeskema. Basisoplysninger Projektbeskrivelse (kan vedlægges) Navn, adresse, telefonnr. og e- mail på bygherre

Bilag 1. Ansøgningsskema

Skema til brug ved screening af projekter på bilag 2: Kriterier iht. bilag 6 i lov nr. 448 af 10. maj 2017 Ansøgningsskema

Bilag 5 Basisoplysninger

Bilag 5 Basisoplysninger

ANMELDELSESSKEMA Screening for VVM-pligt iht. VVM-bekendtgørelsen (Bek.nr.:1184 af 6. november 2014) VVM-bekendtgørelsens Bilag 5

Anmeldeskema for regulering af vandløb

NOTAT. Skema til anmeldelse af projekter omfattet af VVM-bekendtgørelsen 1 Teknik- og Miljøcentret

Kontaktperson: Mikael Larsen, mobil Matrikel nr.: 7000 bc Kgs. Lyngby

Bilag 5 Basisoplysninger

Bilag 5. Matr.nr.: 6gr Vejby By, Vejby Gribskov Kommune

Bilag 5 Basisoplysninger

VVM-anmeldelsesskema Bilag IV

VVM screening. Bilag Følgende bilag er vedlagt bygherres ansøgning: kortbilag

Bilag 1. Ansøgningsskema

Anmeldelse i henhold til VVM-bekendtgørelsens 1 2, stk. 1 af Sillebroen Højvandssluse omfattet af bekendtgørelsens bilag 2, punkt 11f, 11g

ANMELDELSESSKEMA Screening for VVM-pligt iht. VVM-bekendtgørelsen (Bek.nr.:1654 af 27. december 2013) VVM-bekendtgørelsens Bilag 5

Morten Nielsen, Saltebakken 60, 9900 Frederikshavn, tlf.: , mail: Frederikshavn kommune

VVM-screeningsskema. Thomas Roland, Egebjerg Mark 7, 4500 Nyk. Sj, , Samme som ovenstående.

Dobbeltrettet cykelsti Nørager - Rørbæk Bilag 5

Anmeldeskema. Basisoplysninger. Projektbeskrivelse (kan vedlægges) Navn, adresse, telefonnr. og på bygherre

Ansøgningsskema. Se Ansøgning Skallerup.pdf Navn, adresse, telefonnr. og på bygherre Hjørring Vandselskab A/S, Åstrupvej 9, 9800

Vesthimmerlands Kommune. Teknikbygning: Størrelsen af teknikbygningen reduceres.

Ansøgningsskema. Tekst Aalborg. Frederikshavn Kommune

VVM-screening. Egedal Autodele ApS Hassellunden Smørum. Anmeldeskema for: (bilag er klippet ind nedenfor ) Basisoplysninger

Anmeldelse. Anmeldelsesskema

Bekendtgørelse af lov om miljøvurdering af planer og programmer af konkrete projekter (VVM)

Anmeldelse. Anmeldelsesskema

1 - anmeldelsesskema-til-indvindingstilladelser.docx

Vindmølle ved PERMATOPIA, Karise

Anmeldelse. Arne larsen. Melbækvej sindal

Billund Vand A/S Grindsted Landevej Grindsted. Vandindvindingstalladelse, Billund Vand A7S Dato: 7. oktober Teknik & Miljøforvaltning

Skema til brug ved screening af projekter på bilag 2: Kriterier iht. bilag 6 i lov nr. 448 af 10. maj 2017 Ansøgningsskema

VVM-screening. Søren og Pernille Hasselmann Valby Langgade 137,1. tv 2500 Valby,

VVM-anmeldelse BAUHAUS Valby Bilag 5

Anmeldeskema. Basisoplysninger Projektbeskrivelse (kan vedlægges) Navn, adresse, telefonnr. og e- mail på bygherre. Tekst Vedlagt

VVM screening skovrejsning matr. 2e, Rågelund By, Åsum i Odense Kommune

Transkript:

Bilag A - Skema til ansøgning om VVM-screening Jf. bekendtgørelse af lov om miljøvurdering af planer og programmer og af konkrete projekter (nr. 448 af 10. maj 2017). Vejledning Skemaet angiver de oplysninger, som bygherre skal sende til Københavns Kommune ved ansøgning om projekter, der er omfattet af lovens bilag 2, jf. lovens 21. Skemaet udfyldes af bygherren eller dennes rådgiver baseret på bygherrens viden om eget projekt sammenholdt med de oplysninger og vejledninger, der henvises til i skemaet. Det forudsættes således, at bygherren eller dennes rådgiver er fortrolig med den miljølovgivning, som projektet omfattes af. Bygherren skal ikke gennem præcise beregninger angive projektets forventede påvirkninger men alene tage stilling til overholdelsen af vejledende grænseværdier og angivne miljøforhold baseret på de oplysninger, der kan hentes på offentlige hjemmesider. Bygherren skal, hvor det er relevant for ansøgningen om det konkrete projekt, tage hensyn til kriterierne i lovens bilag 6 (se nederst i dette dokument), når skemaet udfyldes. Hvis der allerede foreligger oplysninger om de indvirkninger, projektet kan forventes at få på miljøet, medsendes disse oplysninger. Farverne "rød/gul/grøn" angiver, hvorvidt det pågældende tema kan antages at kunne medføre, at projektet vurderes at kunne påvirke miljøet væsentligt og dermed være VVM-pligtigt. "Rød" angiver en stor sandsynlighed for VVM-pligt og "grøn" en minimal sandsynlighed for VVM-pligt. Hvis feltet er gråt, kan spørgsmålet ikke besvares med ja eller nej. VVM-pligten afgøres dog af VVM-myndigheden (Københavns Kommune). Bygherres eller dennes rådgivers udfyldelse af skemaet er omfattet af straffelovens 161 om strafansvar ved afgivelse af urigtige oplysninger til en offentlig myndighed. Basisoplysninger Anmeldte oplysninger Myndighedsvurdering Københavns Kommune ønsker at etablere et nyt kunstgræsanlæg til fodbold på Tingbjerg Idrætspark. Banen har et areal på 7.992 m 2. Hertil eventuelt et optionsareal på 1.958 m 2. Banen opbygges som en 3. generations kunstgræsbane med en strålængde på 40-50 mm og infill af silica-/kvartssand og kork, udlagt direkte på en shockpad. Projektbeskrivelse (kan vedlægges): Banen afgrænses af en betonkantsten på 6 cm i bredden. Uden for kantstenen, under hegnet, etableres en 0,5 m bred flisekant om hele banen. På den nordlige og sydlige side af banen etableres en 3 m bred servicevej i asfalt, primært til sneoplag. Hertil et mindre adgangsareal ved indgangen til banen. Fast belægning udgør således i alt 912 m 2 fordelt på 652 m 2 asfalt og 260 m 2 flisebelægning. Banen afvandes med dræn pr. 5 meter. Drænvandet er forudsat afledt til samme punkt, som de eksisterende græsbaner (HOFORS brønd nr. 468234). Der etableres et hegn med en højde på 4 meter langs alle banens sider. Der opsættes 6 master af 18 meter på banens nord- og sydside i servicevejen. Disse etableres med et LED-lysanlæg, der normalt vil have et lysniveau på 125 lux ifm. træning, men som kan øges til 250 lux under kamp. Se oversigtstegning, bilag 1 1

Navn, adresse, telefonnr. og e-mail på bygherre Navn, adresse, telefonnr. og e-mail på kontaktperson Projektets adresse, matr. nr. og ejerlav Københavns Kommune, Økonomiforvaltningen, Byggeri København Projektleder: Erik Willer, e-mail. BW5E@okf.kk.dk, tlf. 22 51 11 16 DJ Miljø og Geoteknik Falkevej 12 3400 Hillerød Anette Marie Johansen amj@dj-mg.dk tlf.: 21 15 75 08 Tingbjerg Idrætspark, Ruten 2, 2700 Brønshøj, matrikel nr. 3600, Husum, København. Projektet berører følgende kommune eller kommuner Oversigtskort i målestok 1:50.000 Se bilag 2 Kortbilag i målestok 1:5.000 Se bilag 3 Forholdet til VVM reglerne Ja Nej Er projektet opført på bilag 1 til bekendtgørelse nr. 448 af lov om miljøvurdering af planer og programmer og af konkrete projekter (VVM) af 10. maj 2017 Forholdet til VVM reglerne Ja Nej Er projektet opført på bilag 2 til bekendtgørelse nr. 448 af lov om miljøvurdering af planer og programmer og af konkrete projekter (VVM) af 10. maj 2017 Københavns Kommune Hvis ja, er der obligatorisk VVM-pligt. Angiv punktet på bilag 1: 10. INFRASTRUKTURPROJEKTER b) Anlægsarbejder i byzoner, herunder opførelse af butikscentre og parkeringsanlæg. Projektets karakteristika: Ja Nej Tekst Myndighedsvurdering 1. Hvis bygherren ikke er ejer af de arealer, som projektet omfatter angives navn og adresse på de eller den pågældende ejer, Bygherre er ejer af arealet. matr. nr. og ejerlav 2. Arealanvendelse efter projektets realisering. Det fremtidige samlede bebyggede areal i m 2 Det fremtidige samlede befæstede areal i m 2 Nye arealer, som befæstes ved projektet i m 2 Ca. 7.992 m 2 kunstgræsanlæg samt 912 m 2 fast belægning. Hertil evt. et optionsareal på 1.958 m 2 kun bestående af kunstgræs. 2

3. Projektets areal og volumenmæssige udformning Er der behov for grundvandssænkning i forbindelse med projektet og i givet fald hvor meget i m Projektets samlede grundareal angivet i ha eller m 2 Projektets bebyggede areal i m 2 Projektets nye befæstede areal i m 2 Projektets samlede bygningsmasse i m 3 Projektets maksimale bygningshøjde i m Beskrivelse af omfanget af eventuelle nedrivningsarbejder i forbindelse med projektet 4. Projektets behov for råstoffer i anlægsperioden Råstofforbrug i anlægsperioden på type og mængde: Vandmængde i anlægsperioden Affaldstype og mængder i anlægsperioden Spildevand til renseanlæg i anlægsperioden Spildevand med direkte udledning til vandløb, søer, hav i anlægsperioden Håndtering af regnvand i anlægsperioden Angivelse af anlægsperioden som mm/åå mm/åå Der er ikke behov for grundvandssænkning Det samlede areal grundareal ca. 8.900 m 2. Hertil evt. et optionsareal på 1.958 m 2. Det befæstede areal er 912m 2. Hertil evt. et optionsareal på 1.958 m 2 kun bestående af kunstgræs. Projektet indeholder ingen bygningsmasse. Der bliver opsat 6 lysmaster i 18 meters højde rundt om banen, samt hegn med en højde på 4 meter langs alle banens sider. Der vil være krybeåbninger i hegnet uden låger. Såfremt optionsarealet etableres, ønskes et hegn med en højde på 2 meter omkring optionsarealet. Der anvendes skønsmæssigt 3.500 m 3 (+ evt. 880 m 3 til optionsarealet) sten- og grusmaterialer, ca. 600 m (+ evt. 140 m til optionsarealet) betonkantsten, 7.992 m 2 (+ evt. 1.958 m 2 til optionsarealet) kunstgræstæppe og shockpad, ca. 80-200 tons kvartssand og 8-24 tons korkgranulat og ca. 380 m (+ evt. 140 m til optionsarealet) panel-/gittermåttehegn i højde 4 m (og evt. i højde 2 m omkring optionsarealet). Der anvendes ikke vand i anlægsperioden. Mindre mængder af emballage fra kunstgræsruller, sand og kork. Der påregnes ikke håndtering af spildevand i anlægsperioden, idet de lokale faciliteter anvendes. Der påregnes ikke håndteret regnvand i anlægsperioden. Anlægsperioden er marts 2018 til august 2018. Projektets karakteristika: Ja Nej Tekst Myndighedsvurdering 5. Projektets kapacitet for så vidt angår flow ind og ud samt angivelse af placering og Der påregnes anvendt ca. 0,5-1 tons korkgranulat efter 1. gang snerydning, da granulat opbevaring på kortbilag af råstoffet/produktet i vil fylde kunstgræstæppet op ude i siderne, men herefter maks. i størrelsen ca. 0,5 tons driftsfasen: Råstoffer type og mængde i driftsfasen årligt. Mellemprodukter type og mængde i driftsfasen - Færdigvarer type og mængde i driftsfasen - Vandmængde i driftsfasen 3

6. Affaldstype og årlige mængder, som følge af projektet i driftsfasen: Farligt affald: Andet affald: Spildevand til renseanlæg: Spildevand med direkte udledning til vandløb, sø, hav: Håndtering af regnvand: - - - Der udledes drænvand fra kunstgræsbanen til det nuværende afledningspunkt for drænvand fra græsbanerne. Der tilsluttes på et kommunalt fællessystem. Projektets karakteristika: Ja Nej Tekst Myndighedsvurdering 7. Forudsætter projektet etablering af selvstændig vandforsyning? 8. Er projektet eller dele af projektet omfattet af standardvilkår? Hvis»ja«angiv hvilke. Hvis»nej«gå til punkt 10. 9. Vil projektet kunne overholde alle de angivne standardvilkår? Hvis»nej«angives og begrundes hvilke vilkår, der ikke vil kunne overholdes. 10. Er projektet eller dele af projektet omfattet af BREF-dokumenter? Hvis»ja«angiv hvilke. Hvis»nej«gå til pkt. 12. 11. Vil projektet kunne overholde de angivne BREF-dokumenter? Hvis»nej«angives og begrundes hvilke BREF-dokumenter, der ikke vil kunne overholdes. 12. Er projektet eller dele af projektet omfattet af BAT-konklusioner? Hvis»ja«angiv hvilke. Hvis»nej«gå til punkt 14. 13. Vil projektet kunne overholde de angivne BAT-konklusioner? 14. Er projektet omfattet af en eller flere af Miljøstyrelsens vejledninger eller bekendtgørelser om støj eller eventuelt lokalt fastsatte støjgrænser? 15. Vil anlægsarbejdet kunne overholde de eventuelt lokalt fastsatte vejledende grænseværdier for støj og vibrationer? Hvis»nej«angives og begrundes hvilke BAT-konklusioner, der ikke vil kunne overholdes. Støjvejledningen, støj fra virksomheder. Der foreligger ingen lokalplan for området for den kommende kunstgræsbane jævnfør Københavns Kommunes hjemmeside. Hvis»nej«angives overskridelsens omfang og begrundelse for overskridelsen 4

Nedenstående tabel er taget fra rapporten Kløvermarken Miljøundersøgelser. Støj, belysning og kunstgræsbaner, udført af Rambøll for Københavns Kommune, november 2007 og viser den gennemsnitlige støj fra hhv. 1 og 4 boldbaner i brug. 16. Vil det samlede projekt, når anlægsarbejdet er udført, kunne overholde de vejledende grænseværdier for støj og vibrationer? 17. Er projektet omfattet Miljøstyrelsens vejledninger, regler og bekendtgørelser om luftforurening? I nærværende tilfælde er der ca. 210 meter til nærmeste bolig (boligblok). De vejledende støjgrænser er på hhv. 50 db (hverdage) og 45 db (weekend/aften), og må derfor ifølge ovenstående undersøgelse betragtes som overholdt. Idrætsaktiviteterne vurderes ikke at give anledning til vibrationer. Hvis»ja«angives navn og nr. på den eller de pågældende vejledninger, regler eller bekendtgørelser. Hvis»nej«gå til pkt. 20. Projektets karakteristika: Ja Nej Tekst Myndighedsvurdering 18. Vil anlægsarbejdet kunne overholde de vejledende grænseværdier for luftforurening? 19. Vil det samlede projekt, når anlægsarbejdet er udført, kunne overholde de vejledende grænseværdier for luftforurening? Såfremt der allerede foreligger oplysninger om de indvirkninger, projektet kan forventes at få på miljøet som følge af den forventede luftforurening, medsendes disse oplysninger. Hvis»Nej«angives overskridelsens omfang og begrundelse for overskridelsen. Hvis»Nej«angives overskridelsens omfang og begrundelse for overskridelsen. 20. Vil projektet give anledning til støvgener eller øgede støvgener I anlægsperioden? I driftsfasen? 21. Vil projektet give anledning til lugtgener eller øgede lugtgener I anlægsperioden? I driftsfasen?. Der er risiko for støvgener i forbindelse med etablering af gruslag. Dette vil være meget begrænset og kan imødegås ved vanding. Der vurderes ikke at være støvgener i forbindelse med driftsfasen. Der vurderes ikke at være lugtgener i forbindelse med hverken anlægsfasen eller driftsfasen. 5

22. Vil anlægget som følge af projektet have behov for belysning, som i aften- og nattetimer vil kunne oplyse naboarealer og omgivelserne? I anlægsperioden? I driftsfasen? 23. Er anlægget omfattet af risikobekendtgørelsen, jf. bekendtgørelse om kontrol med risikoen for større uheld med farlige stoffer nr. 372 af 25. april 2016? Der vil muligvis være behov for belysning i morgen og aften timer i forbindelse med anlæg af kunstgræsbanen. I driftsfasen vil der være lys i aftentimerne, men lyset vil ikke være til gene for den nærmeste beboelse, se lysberegninger bilag 4. Der opstilles 6 stk. 18 meter høje koniske rørmaster på banens nord- og sydside. Disse etableres med et LED-lysanlæg, der normalt vil have et lysniveau på 125 lux ifm. træning, men som kan øges til 250 lux under kamp. Projektets placering Ja Nej Tekst Myndighedsvurdering 24. Kan projektet rummes inden for Der foreligger ingen lokalplan for området for den kommende kunstgræsbane jævnfør lokalplanens generelle formål? Københavns Kommunes hjemmeside 25. Forudsætter projektet dispensation fra gældende bygge- og beskyttelseslinjer? Området ligger inden for skovbyggelinjen. 26. Indebærer projektet behov for at begrænse anvendelsen af naboarealer? 27. Vil projektet kunne udgøre en hindring for anvendelsen af udlagte råstofområder? 28. Er projektet tænkt placeret indenfor kystnærhedszonen? 29. Forudsætter projektet rydning af skov? (skov er et bevokset areal med træer, som danner eller indenfor et rimeligt tidsrum ville danne sluttet skov af højstammede træer, og arealet er større end ½ ha og mere end 20 m bredt.) 30. Vil projektet være i strid med eller til hinder for realiseringen af en rejst fredningssag? Projektets placering Ja Nej Tekst Myndighedsvurdering 31. Afstanden fra projektet i luftlinje til nærmeste beskyttede naturtype i henhold til naturbeskyttelseslovens 3. Ca. 140 meter N for banen, mose. 6

32. Er der forekomst af beskyttede arter og i givet fald hvilke? I arealet angivet på bilag 5 er der følgende fredede arter: Butsnudet frø er beskyttet under Habitatdirektivets Bilag V. Spidssnudet frø er beskyttet under Habitatdirektivets Bilag IV samt Bernkonventionens liste II Lille vandsalamander er beskyttet under Bernkonventionens liste III. Fjordterne og Sortterne er beskyttet under Fuglebeskyttelsesdirektivets Bilag I samt Bonn- og Bernkonventionerne liste II. Hættemåge er beskyttet under Fuglebeskyttelsesdirektivet Bilag 2. Sorthovedet måge er beskyttet under Fuglebeskyttelsesdirektivets Bilag I samt Bernkonventionens liste II. Sorthalset lappedykker er beskyttet under Bernkonventionens liste II. Grågås er beskyttet under Fuglebeskyttelsesdirektivets Bilag III. Gråand er beskyttet under Fuglebeskyttelsesdirektivets Bilag III samt Bonn- og Bernkonventionerne liste II. 33. Afstanden fra projektet i luftlinje til nærmeste fredede område. Ca. 13 meter. Navn: Utterslev Mose 34. Afstanden fra projektet i luftlinje til nærmeste internationale naturbeskyttelsesområde (Natura 2000- områder, habitatområder, Ca. 3.630 meter. Området er omfattet af Natura 2000-habitatområder. Navn: Brobæk Mose og Gentofte Sø fuglebeskyttelsesområder og Ramsarområder). 35. Vil projektet medføre påvirkninger af overfladevand eller grundvand, f.eks. i form af udledninger til eller fysiske ændringer af vandområder eller grundvandsforekomster? 36. Vil projektet kunne overholde kvalitetskravene for vandområder og krav til udledning af forurenende stoffer til vandløb, søer eller havet, jf. bekendtgørelse nr. 921 af 27. juni 2016 samt kvalitetsmålsætningen i vandplanen? Banen opbygges med kork, som ikke indeholder miljøfremmede stoffer 37. Er projektet placeret i et område med særlige drikkevandinteresser? Området ligger indenfor OD 38. Er projektet placeret i et område med registreret jordforurening? 39. Er projektet placeret i et område, der i kommuneplanen er udpeget som område med risiko for oversvømmelse? 40. Er projektet placeret i et område, der, jf. oversvømmelsesloven, er udpeget som risikoområde for oversvømmelse? 41. Er der andre lignende anlæg eller aktiviteter i området, der sammen med det ansøgte må forventes at kunne medføre en øget samlet påvirkning af miljøet (Kumulative forhold)? 42. Vil den forventede miljøpåvirkning kunne berøre nabolande? 7

43. En beskrivelse af de tilpasninger, ansøger har foretaget af projektet inden ansøgningen blev indsendt og de påtænkte foranstaltninger med henblik på at undgå, forebygge, begrænse eller kompensere for væsentlige skadelige virkninger for miljøet? Man har valgt kork som infill i kunstgræsbanen. Dette er gjort af miljømæssige årsager. 44. Undertegnede erklærer herved på tro og love rigtigheden af ovenstående oplysninger. Dato: 6/12 2017 Bygherre/anmelder: 8

Relevante uddrag af bekendtgørelsen Kapitel 8 21. Myndigheden, jf. 17, træffer på grundlag af bygherrens ansøgning, jf. 19, afgørelse om, hvorvidt et projekt omfattet af bilag 2 er omfattet af krav om miljøvurdering og tilladelse. Ved vurderingen skal myndigheden tage hensyn til kriterierne i bilag 6. Afgørelsen skal endvidere tage hensyn til resultaterne af foreløbig kontrol eller vurderinger af indvirkningen på miljøet, der er foretaget i medfør af EU-lovgivningen. Afgørelsen skal begrundes med hovedårsagerne til afgørelsen og henvisning til de i bilag 6 opførte relevante kriterier. Begrundelsen for en afgørelse om, at et projekt ikke er omfattet af krav om miljøvurdering, skal endvidere anføre særkender ved projektet eller anføre, hvilke foranstaltninger der påtænkes truffet for at undgå eller forebygge, hvad der ellers kunne have været væsentlige skadelige indvirkninger på miljøet, hvis bygherren har fremlagt en beskrivelse efter 19, stk. 2. 22. Myndigheden skal træffe afgørelse efter 21 hurtigst muligt og senest 90 dage fra den dag, hvor bygherren har fremlagt de krævede oplysninger, jf. 19. I særlige tilfælde kan myndigheden forlænge fristen efter stk. 1. Myndigheden skal underrette bygherren skriftligt om årsagerne til forlængelsen og om, hvornår der forventes truffet en afgørelse. Udvælgelseskriterier omhandlet i 21 Bilag 6 (VVM-direktivets bilag III (ændringsdirektivet)) (KRITERIER TIL BESTEMMELSE AF, HVORVIDT PROJEKTER OMFATTET AF BILAG 2 SKAL UNDERKASTES EN MILJØKONSEKVENSVURDERING) 1. Projekters karakteristika Projekters karakteristika skal især anskues i forhold til: a) hele projektets dimensioner og udformning b) kumulation med andre eksisterende og/eller godkendte projekter c) brugen af naturressourcer, særlig jordarealer, jordbund, vand og biodiversitet d) affaldsproduktion e) forurening og gener f) risikoen for større ulykker og/eller katastrofer, som er relevante for det pågældende projekt, herunder sådanne som forårsages af klimaændringer, i overensstemmelse med videnskabelig viden g) risikoen for menneskers sundhed (f.eks. som følge af vand- eller luftforurening). 2. Projekters placering Den miljømæssige sårbarhed i de geografiske områder, der kan forventes at blive berørt af projekter, skal tages i betragtning, navnlig: a) den eksisterende og godkendte arealanvendelse b) naturressourcernes (herunder jordbund, jordarealer, vand og biodiversitet) relative rigdom, forekomst, kvalitet og regenereringskapacitet i området og dettes undergrund 9

c) det naturlige miljøs bæreevne med særlig opmærksomhed på følgende områder: i) vådområder, områder langs bredder, flodmundinger ii) kystområder og havmiljøet iii) bjerg- og skovområder iv) naturreservater og -parker v) områder, der er registreret eller fredet ved national lovgivning; Natura 2000-områder udpeget af medlemsstater i henhold til direktiv 92/43/EØF og direktiv 2009/147/EF vi) områder, hvor det ikke er lykkedes eller med hensyn til hvilke det menes, at det ikke er lykkedes at opfylde de miljøkvalitetsnormer, der er fastsat i EU-lovgivningen, og som er relevante for projektet vii) tætbefolkede områder viii) landskaber og lokaliteter af historisk, kulturel eller arkæologisk betydning. 3. Arten af og kendetegn ved den potentielle indvirkning på miljøet Projektets forventede væsentlige virkninger på miljøet skal ses i relation til de kriterier, der er anført under punkt 1 og 2 i dette bilag, og under hensyn til projektets indvirkning på de i 20, stk. 4, nævnte faktorer, idet der skal tages hensyn til: a) indvirkningens størrelsesorden og rumlige udstrækning (f.eks. geografisk område og antallet af personer, der forventes berørt) b) indvirkningens art c) indvirkningens grænseoverskridende karakter d) indvirkningens intensitet og kompleksitet e) indvirkningens sandsynlighed f) indvirkningens forventede indtræden, varighed, hyppighed og reversibilitet g) kumulationen af projektets indvirkninger med indvirkningerne af andre eksisterende og/eller godkendte projekter h) muligheden for reelt at begrænse indvirkningerne. 10

Bilag 1

Bilag 2

Styrelsen for Dataforsyning og Effektivisering Målforhold Dato 1:50000 17-10-2017

Bilag 3

Styrelsen for Dataforsyning og Effektivisering Målforhold 1:5000 Dato 17-10-2017