Fremtidens børnefysioterapi Erfaringer fra arbejdet med faglig statusartikel på børneområdet generelt om screening og anvendelse af test samt forebyggelse på småbørnsområdet: Hvordan er det nu og hvordan kan vi komme videre? Årsmøde DSPF 8. Oktober, Odense
Det har jeg aldrig gjort før, så det klarer jeg helt sikkert
Baggrund for statusartikel Holdningspapir (2014 & 2015) Anbefalinger Evidence based briefings Faglig praksis erfaring og empiri Faglig udvikling Fagpolitik
Fra praksis Fysioterapi anvendes til motorisk usikre børn Fysioterapeuter har kompetencerne Fysioterapi virker Mange kommuner har tilbud idag Formål med Statusartikel Arbejde med at styrke børns motoriske udvikling gennem Fysioterapi
Faglig status på børneområdet De 3 andre
Faglig status udvikling Målgruppe: 0-10 år Spædbørn og mindre børn 0-3 år Førskolebørn og skolebørn Nu skal den i brug! Afsæt for mere forskning
Statements: Motorisk usikkerhed Største potentiale for læring tidligt Mængde og kvalitet i tidlige erfaringer Motorikken styrkes jo mere man bevæger sig Mangel på standardiseret indsats i DK Ikke systematisk kontakt til Fysioterapeut Hyppighed: Stigning/ 6-7-13,5-16-20% DK: 25 %! MPU blev anvendt!!!
Statements: Motorisk usikkerhed Mange børn udvikler inaktiv livsstil Inaktivitet stor risikofaktor ifht. sundhed Risiko kan være større end overvægt Livsstilssygdomme Motorisk kompetence og overvægt Gode bevægelsesvaner varer ved i livet
Statements: Indsats og effekt En tidlig indsats, vurdering og målrettet indsats Information og involvering af forældre Især effekt ved stor motorisk udfordring Review af 7 forskellige testbatterier Mangel på redskaber til let motorisk usikkerhed Forældre spørgeskema + bekymring er indikator
Statements: Vurdere og behandle Fysioterapeutiske kompetencer på motorik Forældre efterspørger Fysioterapeuter Fysioterapeuter kan målrette indsatsen Præmature med lav vægt, især i risiko Mangler langtidsstudier på økonomisk effekt
Konklusion Positiv sammenhæng: Motorik og akademiske evner Velfungerende motorik væsentlig komponent i at understøtte og fremme en sund livsstil Tidlig opsporing i sundhedsfremme, DK Mangel på studier og forskning Redskaber: mangel på viden og konsensus Mangel på socioøkonomiske konsekvenser
Vi ved noget nu. Hvordan kan vi komme videre?
Sundhedsfremme og forebyggelse
Skolereformen 2013 45 min. fysisk aktivitet og bevægelse
Øvrige rapporter En ny vejledning fra Sundhedsstyrelsen peger bl.a. på behovet for et styrket samarbejde mellem den kommunale sundhedstjeneste og almen praksis
Holdningspapir 2014 7 Anbefalinger.
Anbefaling 1 En national standard for sundhedsfremme og forebyggelse i kommunerne, som indeholder såvel screeningsværktøjer som indsatser. Alle kommuner skal forpligtes til at følge standarden
Anbefaling 2 Systematisk anvendelse af test og måleredskaber i klinisk praksis. Udvikling af en national klinisk kvalitetsdatabase, som skal indeholde data, der gør det muligt at måle kvaliteten og effekten af en sundhedsfaglig indsats
Anbefaling 3 Alle børn i førskole- og skolealder skal tilbydes rammer og indsatser, hvor bevægelse naturligt indgår. Sundhedsfaglige og sundhedspædagogiske kompetencer ved fysioterapeut, med fokus på motorik og fysisk aktivitet, skal inddrages i planlægning og udførelse
Anbefaling 4 Tilbud ved fysioterapeut til nybagte forældre når deres barn er fire uger med fokus på motorik, håndtering, bevægelsesstrategier og relationer
Anbefaling 5 Børn i førskole- og tidlig skolealder tilbydes årlig motorisk og fysisk vurdering ved fysioterapeut og efterfølgende fysioterapeutisk intervention ved behov
Anbefaling 6 Fysioterapeuter skal indgå som samarbejdspartnere for en meningsfuld og effektiv anvendelse af 45 minutter daglig motion og bevægelse
Anbefaling 7 Myndigheder skaber rammer for stærke tværfaglige forskningsmiljøer som sikrer ikke mindst kommunerne et grundlag for en effektivt sammenhængende indsats
Holdningspapir 2015 2 anbefalinger.
Anbefaling 1 Samtlige folkeskoler får adgang til en fysioterapeut minimum 10 timer om ugen, som samarbejder med lærere og pædagoger om succesfuld implementering af de 45 minutters motion og bevægelse
Anbefaling 2 Alle kommuner inddrager fysioterapeuter til systematisk at opspore børn med motoriske vanskeligheder samt udvikle og gennemføre motorikforløb for alle børn i indskolingen
For megen lærdom kan knække selv den friskeste
Screening Der er behov for et systematisk sundhedsfagligt fokus i kommunerne, således at alle børn med behov for en sundhedsfaglig indsats identificeres. Den efterfølgende indsats beror på en individuel sundhedsfaglig vurdering af barnets behov Hvad med hospitalerne?
Screening og test Bruger vi det vi har? Hvad og hvordan bruger vi det? Klassifikationer og test? Evidensbaserede og validerede redskaber? Systematisk?
Screening Definition:Examination or testing of a group of individuals to separate those who are well from those who have an undiagnosed disease or defect or who are at high risk Screening kræver: Cut-off niveau og kriterier Sensitivitet og specificitet
Test Klassifikation Generisk eller diagnosespecifik test Enkelt dimension eller flere dimensioner Diagnostisk test Diskriminativ test Test til vurdering af effekt
Har vi systematisk screening? De forebyggende helbredsundersøgelser! Standardisering og systematik er nødvendigt! Fysioterapeuter i almen praksis?
Forebyggende helbredsundersøgelser Formål: At medvirke til at give barnet de bedste betingelser for en sund udvikling både fysisk, psykisk og socialt. I førskolealderen, et tilbud til alle forældre med børn op til 5 år. Undersøgelserne foretages så vidt muligt, når barnet er omkring 5 uger, 5 måneder, 12 måneder, 2 år, 3 år, 4 år og 5 år. 5 års undersøgelsen har fokus på motorik!
Hvor står vi i dag? Anbefalinger: WHO, SST og KL Danske Fysioterapeuter.. DSPF Systematik og evidens Vi skal være flere fysioterapeuter til opgaverne
Udfordringer Ulighed i børns sundhed Forskellige tilbud 98 kommuner Forskellig opfølgning og indsats i hospitalsregi Fastholde der hvor det fungerer godt Anbefalinger:Udvikle uden at miste fodfæste Udvikling og forskning
Tak Hvis man er stille for længe visner tungen Det var hyggeligt du kom, men det er endnu hyggeligere at du går