TJEKLISTE TIL MÅLBESKRIVELSE FOR HOVEDUDDANNELSEN I SPECIALLÆGEUDDANNELSEN I PATOLOGISK ANATOMI OG CYTOLOGI April 2007 Udarbejdet af Astrid Petersen, Aalborg (Formand) Anne Marie Bak Jylling, Vejle Ben Vainer, Rigshospitalet Lise Grupe Larsen, Næstved Rikke Kølby Christensen, Odense med bistand fra Knut Aspegren, Syddansk Universitet
HUD Pyogent granulom Follikulit Kandidose Dermatofytose Molluscum contagiosum Verruca vulgaris Psoriasiform dermatit Psoriasis Lichen simplex chronicus Spongiøs dermatit Dermatit/eksem Insektstiksreaktion Interfasedermatit Lichen planus Vesikobulløs dermatit Herpesvirus Bulløst pemfigoid Perivaskulær dermatit uden epidermale forandringer Urticaria Medikamentel reaktion Panikulit Erythema nodosum Vaskulit Leukocytoklastisk vaskulit Polyarteritis nodosa Granulomatøs inflammation Granuloma annulare Sarkoidose Reumatisk nodulus Fibroepitelial polyp Fibrolipom Epitelial inklusionscyste Pilarcyste Lichen sclerosus et atrophicus Seboroisk keratose Planocellulært papillom Keratoakantom Aktinisk keratose Mb. Bowen Basocellulært karcinom Merkelcelletumor Benign lentigo 2
Naevus Junction naevus Compound naevus Dermalt naevus Spitz naevus Malignt melanom Malignt melanom in situ Lentigo maligna Benign adnekstumor Pilomatriksom Syringom Cylindrom Trikoepiteliom Hæmangiom Dermatofibrom Dermatofibrosarcoma protuberans MAMMA Duktektasi 25 Gynækomasti Duktal og lobulær hyperplasi Skleroserende adenose Mikroglandulær adenose Fibroadenom Juvenilt fibroadenom Intraduktalt papillom Radialt ar Karcinom Duktalt karcinom Lobulært karcinom Medullært karcinom Duktalt karcinom in situ Lobulært karcinom in situ Paget s disease of the nipple Inflammatorisk karcinom Phyllodestumor 3
BLOD OG KNOGLEMARV PERIFERT BLOD Differentialtælling LAP-score Leukopeni/-cytose Trombopeni/-cytose Viruspåvirkning Abnorm erytrocytmorfologi Hæmolyse KNOGLEMARV, ikke-neoplastisk Differentialtælling A-/hypo-/hyperplasi Bedømme jerndepoter Megaloblastær anæmi Hæmolytisk anæmi Benigne lymfoide aggregater KNOGLEMARV, neoplasi Kronisk myeloproliferativt syndrom Kronisk myeloid leukæmi (CML) Polycytaemia vera Kronisk ideopatisk myelofibrose Essentiel trombocytose Myelodysplastisk/myeloproliferativ sygdom Kronisk myelomonocytær leukæmi Myelodysplastisk syndrom Refraktær anæmi Akut myeloid leukæmi (AML) Akut lymfatisk leukæmi (ALL) B-celle neoplasi, matur Kronisk lymfatisk leukæmi (CLL) Lymfoplasmocytært lymfom Hårcelleleukæmi Myelomatose Ekstranodalt marginalzone B-lymfom (MALTom) Follikulært lymfom Mantlecelle lymfom Diffust storcellet B-lymfom Burkitt lymfom Metastase 4
LYMFEKNUDE, EKSTRANODALT LYMFATISK VÆV OG MILT, ikke-neoplastisk Sinushistiocytose Reaktiv lymfatisk hyperplasi Infektiøs lymfadenopati Toxoplasmose Mononukleose Cat scratch disease Granulomatøs lymfadenopati Sarkoidose Tuberkulose Miltinfarkt Traumatisk ruptur af milt Stasemilt LYMFEKNUDE, EKSTRANODALT LYMFATISK VÆV OG MILT, neoplasi B-celle neoplasi, matur Lymfocytært lymfom (CLL) Lymfoplasmocytært lymfom Follikulært lymfom Mantlecellelymfom Diffust storcellet B-lymfom T-celle- og NK-celle-neoplasi Mycosis fungoides Perifert T-celle lymfom Anaplastisk storcellet lymfom Hodgkin lymfom Langerhans celle-histiocytose Metastase KNOGLE, LED OG BLØDDELE Fibromatose Fasciit Cikatricielle forandringer Synovit Lipom Ganglioncyste Leiomyom Osteokondrom/kondrom Dermatofibrom Dermatofibrosarcoma protuberans Solitær fibrøs tumor Malignt fibrøst histiocytom 5
Synovialt sarkom Liposarkom Leiomyosarkom Osteogent sarkom Ewing tumor/pnet Rhabdomyosarkom HJERTE OG KAR Ventrikelseptumdefekt (VSD) Atrieseptumdefekt (ASD) Ductus arteriosus persistens Pulmonalstenose Coarctatio aortae Aortastenose Hjertehypertrofi Hjertedilatation Infektiøs endokardit Reumatisk klaplidelse Floppy valve Klapstenose Klapinsufficiens Infarkt Kardiomyopati Endokardit Myokardit Perikardit Myksom Aterosklerose Aneurisme Blødning Trombose Emboli Mediadegeneration Wegeners granulomatose Kæmpecellearterit Polyarteritis nodosa Hæmangiom Glomustumor Solitær fibrøs tumor Cystisk lymfangiom Angiosarkom 6
NEDRE LUFTVEJE Aspiration Lobær pneumoni Bronkopneumoni Absces Granulomatøs inflammation Tuberkulose Sarkoidose Wegeners granulomatose Aspergillose Candidiasis Pneumocystis carinii-pneumoni Adult respiratorisk distress syndrom Interstitiel pneumoni Bronchiolitis obliterans med organiserende pneumoni Emfysem Atelektase Antrakose Asbestose Amyloidose Akut og kronisk stase Lungeødem Lungeemboli Hamartom in situ Karcinom Småcellet karcinom Bronkoalveolært karcinom Adenoskvamøst karcinom Storcellet karcinom Typisk karcinoid Atypisk karcinoid Metastase MUNDHULE, TAND, PARODONTALT VÆV, SPYTKIRTLER, NÆSE, BIHULER, PHARYN, LARYN OG ØRER MUNDHULE OG OROPHARYN Svampeinfektion Virusinfektion Lichen planus 7
Hyperkeratose Pyogent granulom Granularcelletumor med pseudokarcinomatøs hyperplasi Bidfibrom Planocellulært papillom Planocellulær dysplasi in situ TAND OG PARODONTALT VÆV Apikalt granulom Radikulær cyste Keratocyste Follikulær cyste SPYTKIRTLER Mucocele Sjøgrens syndrom Pleomorft adenom Adenolymfom Onkocytom Basalcelleadenom Myoepiteliom Cystadenom Adenoidcystisk karcinom Polymorft low-grade adenokarcinom Mukoepidermoidt karcinom Acinic cell karcinom NASOPHARYN OG WALDEYERS SVÆLGRING Inflammatorisk polyp Granulomatøs inflammation Peritonsillær absces Planocellulært papillom Lymfatisk hyperplasi Transitionalcellepapillom Inverteret transitionalt papillom Juvenilt angiofibrom Nasofaryngealt karcinom 8
HALS Thyroglossuscyste (median halscyste) Brankialbuecyste (lateral halscyste) Metastase LARYN OG HYPOPHARYN Nodulus laryngis Reinckes ødem Hyperkeratose Planocellulært papillom Planocellulær dysplasi in situ Verrukøst karcinom ØRE Chondrodermatitis nodularis chronica helicis Kolesteatom Ceruminom Acusticusneurinom THYROIDEA Nodøs kolloid struma Diffus kolloid struma Tyroidit Riedels tyroidit Hashimotos tyroidit Subakut tyroidit/de Quervains tyroidit Follikulært adenom Karcinom Follikulært karcinom Papillært karcinom Medullært karcinom Udifferentieret (anaplastisk) karcinom GASTROINTESTINALKANALEN ESOPHAGUS Esofagit Svampeesofagit 9
Herpesesofagit Refluksesofagit Barretts esophagus Dysplasi Planocellulær dysplasi VENTRIKLEN Akut gastrit Ulcus ventriculi, inkl. ophelingsforandringer Helicobacter-associeret gastrit Autoimmun gastrit Kemisk gastrit Hyperplastisk polyp Funduskirtelpolyp Dysplasi NOS Signetringscellekarcinom Gastrointestinal stromal tumor Malignt lymfom DUODENUM OG TYNDTARM Ektopisk ventrikelvæv Akut duodenit, inkl. ulcus duodeni Cøliaki, inkl. gradering Giardia-enterit Akut iskæmi Kronisk iskæmi Granulomatøs inflammation Crohns sygdom Intestinal tuberkulose Adenom Familiær adenomatøs polypose Malignt lymfom Neuroendokrin tumor Neuroendokrin tumor, benign Neuroendokrint karcinom APPENDI Akut appendicit Mucocele 10
Goblet cell-karcinoid Mucinøst adenokarcinom COLON OG RECTUM Angiodysplasi Akut iskæmi Kronisk iskæmi Kronisk inflammation Colitis ulcerosa Crohns sygdom Infektiøs kolit Kollagen kolit Lymfocytær kolit Pseudomembranøs colit Hyperplastisk polyp Adenom, inkl. dysplasigradering Neuroendokrin tumor ANALKANALEN Hæmoride Fibroepitelial polyp Mucosaprolapssyndrom Crohns sygdom Kondylom Planocellulær dysplasi Malignt melanom LEVER OG INTRAHEPATISKE GALDEVEJE Induktion Hæmokromatose Alfa-1-antitrypsin mangel Steatose Akut og kronisk stase Large duct obstruction Steatohepatit, inkl. gradering og stadieindeling Kronisk hepatit Kronisk viral hepatitis B Kronisk viral hepatitis C Autoimmun hepatit Primær biliær cirrose 11
Primær skleroserende kolangit Fokal nodulær hyperplasi von Meyenburgsk kompleks Hepatocellulært karcinom Kolangiocellulært karcinom Metastase GALDEBLÆRE OG EKSTRAHEPATISKE GALDEVEJE Kolesterolose Kronisk kolecystit (og følgetilstande) Adenom PANCREAS Akut pankreatit Kronisk pankreatit Cyster m/u dysplasi Intraduktal papillær-mucinøs neoplasi Duktalt adenokarcinom Acinært adenokarcinom Mucinøst cystadenokarcinom Endokrin tumor BINYRE Marvblødning Kortikal hyperplasi Kortikalt adenom Kortikalt karcinom Fæokromocytom Paragangliom Metastase NYRE OG URINVEJE NYRE Hesteskonyre Cystisk nyresygdom Infarkt Nefrosklerose 12
Diabetisk nefropati Hypertensiv nefropati Amyloidose Pyelonefrit Interstitiel nefrit anthogranulomatøs inflammation Glomerulonefrit Onkocytom Papillært adenom Angiomyolipom Renalcellekarcinom Clear celle-renalcellekarcinom Multilokulært cystisk renalcellekarcinom Papillært renalcellekarcinom Kromofobt renalcellekarcinom Nefroblastom PELVIS, URETER OG URETRA Hydronefrose Dobbeltanlæg Ureteropelvin obstruktion Ureteritis cystica Planocellulær metaplasi Ikke-invasiv transitiocellulær neoplasi Transitiocellulært karcinom BLÆRE Urachusrest og urachuscyste Divertikel Cystitis cystica Interstitiel cystit Malakoplaki Granulomatøs inflammation Planocellulær metaplasi (inkl. keratiniserende) Glandulær metaplasi Nefroid metaplasi (nefrogent adenom) Ikke-invasiv transitiocellulær neoplasi Transitiocellulært karcinom Småcellet karcinom 13
MANDLIGE GENITALIA PROSTATA Granulomatøs inflammation Infarkt Atrofi Hyperplasi Adenose Planocellulær metaplasi Prostatisk intraepitelial neoplasi, high grade Karcinom NOS Duktalt adenokarcinom Småcellet karcinom Transitiocellulært karcinom TESTIS Orkit Hæmoragisk infarkt (torsion) Atrofi Sertoli cell only Intratubululær germinalcelle neoplasi Seminom Embryonalt karcinom Endodermal sinus tumor Koriokarcinom Maturt teratom Immaturt teratom Leydigcelletumor Malignt lymfom EPIDIDYMIS, FUNIKEL OG SCROTUM Appendix testi og appendix epididymi Epididymit Spermatocele Spermagranulom Hydrocele Adenomatoid tumor Malignt mesoteliom 14
PENIS Lichen sclerosus et atrophicus Kondylom Planocellulær dysplasi in situ KVINDELIGE GENITALIA CERVICYTOLOGI Inflammation Atrofi Atypi i plade- og cylinderepitel HPV-forandringer Planocellulær dysplasi in situ in situ VULVA OG VAGINA Bartholincyste Kondylom Lichen sclerosus et atrophicus Strålebetingede forandringer Planocellulær dysplasi in situ Ekstramammær mb. Paget Malignt melanom CERVI UTERI Endometriose Decidual reaction Polyp Pladeepitelmetaplasi Mikroglandulær hyperplasi HPV-forandringer Planocellulær dysplasi in situ in situ 15
Adenoskvamøst karcinom CORPUS UTERI Dyshormonelle endometrieforandringer Metaplastiske forandringer Atrofi (postmenopausal) Følger efter abrasio Kronisk inflammation Graviditetsbetingede forandringer Adenomyose Simpel hyperplasi Kompleks hyperplasi Atypisk simpel hyperplasi Atypisk kompleks hyperplasi Endometrioidt adenokarcinom Mucinøst adenokarcinom Serøst adenokarcinom Clear celle-adenokarcinom Leiomyom NOS Leiomyosarkom Endometriestromasarkom Adenosarkom Karcinosarkom TUBA UTERINA Hydrosalpinx Ekstrauterin graviditet Paratubare cyster Kronisk inflammation Salpingitis isthmica nodosa OVARIET Inklusionscyster Funktionelle cyster i ovariet Endometriose Cystadenom/cystadenofibrom Serøst cystadenom Serøst cystadenofibrom Mucinøst cystadenom Cystadenom, borderline 16
Serøst cystadenom, borderline Serøst overfladepapillom, borderline Mucinøst cystadenom, borderline Serøst adenokarcinom Mucinøst adenokarcinom Endometrioidt adenokarcinom Clear celle-adenokarcinom Benign Brennertumor Malign Brennertumor Granulosacelletumor Tekom Fibrom Skleroserende stromal tumor Sertoli-Leydigcelletumor (androblastom) Sex cord tumor with annular tubules Leydigcelletumor Dysgerminom Maturt teratom Immaturt teratom PLACENTA, FOSTERHINDER OG NAVLESTRENG Fødselslæsioner Navlestreng med 2 kar Velamentøs navlestrengsinsertion Koriositet ved flerfoldgraviditet Tvillingetransfusionsyndrom Akut inflammation i fosterhinder og navlestreng Villitis af ukendt ætiologi Parvovirus B19-infektion CMV-infektion Retroplacentært hæmatom Infarkt Forandringer efter tilgrundegået intrauterin graviditet Partiel og komplet mola Koriokarcinom SERØSE FLADER (PERITONEUM, PLEURA OG PERICARDIUM) Mesotelhyperplasi Malignt mesoteliom Primært peritonealt karcinom Metastase Pseudomyxoma peritonei 17
DET CENTRALE OG PERIFERE NERVESYSTEM CENTRALNERVESYSTEMET Arterio-venøs malformation Aneurisme i circulus Willisii Hydrocephalus Meningoencefalit Bakteriel meningit Viral meningoencefalit Parasitær meningoencefalit Ødem Tegn på inkarceration Infarkt Intracerebral blødning Subduralt hæmatom Epiduralt hæmatom Subaraknoidal blødning Alzheimer Parkinson Lewy body-demens Amyotrof lateralsklerose Dissemineret sklerose Akut dissemineret encefalomyelit Meningeom Oligodendrogliom Astrocytom PNET Metastase DET PERIFERE NERVESYSTEM Traumatisk neurom Schwannom Neurofibrom Paragangliom Malign perifer nerveskedetumor 18