Ganløseparken 70, 3660 Stenløse

Relaterede dokumenter
Ove Johansen. Ove Johansen. Angiv steder og bemærkninger:

TILSYNSRAPPORT. 1. Bilag: Tjekliste/tilsynsrapport. Sagsnr.: Sagsnavn: Indvindings- og anlægstilladelsen Ganløse Vandværk

Kommune: Kolding Kontaktoplysninger på tilsynsførende: Navn: Helle Würtz Telefon: Sdr. Vilstrupvej 74, 6000 Kolding

Vejle Kommune Tilsynsførende: Navn: Brian Olsen Telefon:

TILSYNSRAPPORT - Føllenslev Vandværk STAM- OG BAGGRUNDSDATA. JA NEJ BEMÆRKNINGER

Tilsyn med alment vandforsyningsanlæg

Tjekliste/tilsynsrapport

Tjekliste/tilsynsrapport

STAM- OG BAGGRUNDSDATA

Vejle Kommune Tilsynsførende: Navn: Mette K. Temløv Telefon:

Bilag: Tjekliste/tilsynsrapport

Tjekliste/tilsynsrapport

Ølsted Strand Vandværk. Peder Jeppesen Arne Nielsen Flemming Hein. Nicole Brogaard Madsen Morten Timmermann

Tilsynsrapport/tjekliste

Tilsynsrapport. Teknisk-hygiejnisk tilsyn. Miljø og Natur. Halsnæs Kommune 3300 Frederiksværk

Vejle Kommune Tilsynsførende: Navn: Bo Uttrup Telefon:

Syddjurs Kommune Natur og Miljø Sags id. 15/8201. Med venlig hilsen. Natur og Miljø Grundvandsgruppen

TILSYNSRAPPORT. Oxby Ho Vandværk. Hygiejnekursus Ja Driftskursus Ja

Traverbanevej 10, 2920 Charlottenlund Rudi Brems og Jørgen Skovlund

Kommune: Nordfyns Kontaktoplysninger på tilsynsførende: Navn: Janna Nicolaisen Telefon:

Halsnæs Vandforsyning. Vandchef David Ipsen. Morten Timmermann. Generelle bemærkninger: Værket er kun 4 år gammelt og fremtræder nyt og velfungerende.

Vandforsyningens CVR / P nummer: CVR P. nr

Vandforsyningens CVR / P nummer: CVR P. nr

Asserbo By Vandværk. Susanne Lindow, Kim Snekkerup Allan Eriksen. Nicole Brogaard Madsen Morten Timmermann

BILAG { : Tjekliste/tilsynsrapport

Asserbo By Vandværk. Susanne Lindow, Kim Snekkerup Allan Eriksen. Nicole Brogaard Madsen Morten Timmermann

TILSYNSRAPPORT. Dato: Tilsynsdato: Sidste tilsyn:

Vandforsyningens CVR / P nummer: CVR-nr Soløsevej 71, 2820 Gentofte Ib Ambrosiusen og Elisabeth Hartelius

Vejle Kommune Tilsynsførende: Navn: Bo Uttrup Telefon:

Vandforsyningens CVR / P nummer: CVR-nr Vandværket på Gentofte Hospital Adresse Kildegårdsvej 28/Niels Andersens Vej 65

TILSYNSRAPPORT. Oxby Ho Vandværk

TILSYNSRAPPORT. Oxby Ho Vandværk

(Udfyldes af vandværket inden kommunen foretager det praktiske tilsyn) Vandforsyningens CVR / P nummer: /

Sagsnr.: Roskilde Kommune Dato: 18. april 2016

(Udfyldes af vandværket inden kommunen foretager det praktiske tilsyn) Vandforsyningens CVR / P nummer: /

Soløsevej 71, 2820 Gentofte. Telefon nummer til Chef for Vand / kontaktperson Bo Lindhardt / Ib Ambrosiusen

Vandforsyningens CVR / P nummer: CVR-nr Ravnsnæsvej 231, 2970 Hørsholm Ib Ambrosiusen og Elisabeth Hartelius

VANDVÆRKSTILSYN TRØRØD VANDVÆRK

Vandværk: Oxby & Ho DGU NR.: Dato for sidste tilsyn: 30. august Dato for tilsyn: 17. september 2014

Sagsnr.: Roskilde Kommune Dato: 29. september 2015

Serritslev Vandværk. Vandforsyningens CVR nr: Jupiter ID Serritslev Vandværk, Slåenvej 2a, Serritslev, 9700 Brønderslev

Ravnsnæsvej 231, 2970 Hørsholm Ib Ambrosiusen og Elisabeth Hartelius

Tilsynsførende: Kimmie Christensen, Brønderslev Kommune

Teknisk hygiejnisk tilsyn på Bøsserup Vandværk

Ravnsnæsvej 231, 2970 Hørsholm Ib Ambrosiusen og Elisabeth Hartelius

Vandværker - Tilsynsskema version 3. Tilsyn 2017

Kommune: Frederiksberg Kontaktoplysninger på tilsynsførende: Anne Stalk,

Kommune: Frederiksberg Kontaktoplysninger på tilsynsførende: Anne Stalk, Christina Jönsson,

Vejledning om kommunernes tekniske tilsyn med vandforsyningsanlæg

Vejledning om kommunernes tekniske tilsyn med vandforsyningsanlæg

Vejledning om kommunernes tekniske tilsyn med vandforsyningsanlæg

Vejledning om kommunernes tekniske tilsyn med vandforsyningsanlæg. Maj 2015

Bilag. Bilag 1.4 Tilstandsvurdering indvindingsopland og kildeplads (side 22) Bilag 1.6 Oplysnings og tilstandsskemaer vandværk (side 39)

Rapport fra teknisk-hygiejnisk tilsyn

BØSØRE VANDVÆRK Anders Skriver

Skema til teknisk og hygiejnisk tilsyn

Skema til teknisk og hygiejnisk tilsyn

Skema til teknisk og hygiejnisk tilsyn

Skema til teknisk og hygiejnisk tilsyn

Skema til teknisk og hygiejnisk tilsyn

Skema til teknisk og hygiejnisk tilsyn

Skema til teknisk og hygiejnisk tilsyn

Skema til teknisk og hygiejnisk tilsyn

Skema til teknisk og hygiejnisk tilsyn

Skema til teknisk og hygiejnisk tilsyn

Skema til teknisk og hygiejnisk tilsyn

Skema til teknisk og hygiejnisk tilsyn

Skema til teknisk og hygiejnisk tilsyn

Skema til teknisk og hygiejnisk tilsyn

Skema til teknisk og hygiejnisk tilsyn

Skema til teknisk og hygiejnisk tilsyn

Skema til teknisk og hygiejnisk tilsyn

Skema til teknisk og hygiejnisk tilsyn

Skema til teknisk og hygiejnisk tilsyn

EGEDAL KOMMUNE TILSYNSRAPPORT GANLØSE NORDRE VANDVÆRK

Skema til teknisk og hygiejnisk tilsyn

Skema til teknisk og hygiejnisk tilsyn

Skema til tilsyn på vandværker

Bøgesø-Flintemose vandværk V/ Jørn Erik Hansen Flintemosevej Næstved Center for Miljø og Natur Team Vand

Skema til teknisk og hygiejnisk tilsyn

Skema til teknisk og hygiejnisk tilsyn

Skema til teknisk og hygiejnisk tilsyn

Skema til teknisk og hygiejnisk tilsyn

Skema til teknisk og hygiejnisk tilsyn

Skema til teknisk og hygiejnisk tilsyn

Skema til teknisk og hygiejnisk tilsyn

Skema til teknisk og hygiejnisk tilsyn

Skema til teknisk og hygiejnisk tilsyn

Skema til teknisk og hygiejnisk tilsyn

Skema til teknisk og hygiejnisk tilsyn

Skema til teknisk og hygiejnisk tilsyn

Skema til teknisk og hygiejnisk tilsyn

Vandværk Der blev ikke påvist nogen uregelmæssigheder på vandværket. Vandværket fremtræder rent og velholdt.

Tilstandsrapport med forslag til handlingsplan April Aarup Vandværk

Beredskabsplan for. Korinth Vandværk Skovvej Faaborg. via18@mail.dk. Hjemmeside: CVR:

Vandværket Der blev ikke påvist nogen uregelmæssigheder på vandværket. Vandværket fremtræder rent og meget velholdt.

Hovedparten af indvindingstilladelserne har en løbetid på 30 år. En stor del af disse udløber også i 2010.

VANDINDVINDINGS-, ANLÆGS- OG UDLEDNINGSTILLADELSE TIL SKOVHOLM VANDVÆRK

Vandværk Der blev ikke påvist nogen uregelmæssigheder på vandværket. Vandværket fremtræder rent og velholdt.

Tilsynsrapport for Nr. Broby Vandværk den 25. november 2015

Transkript:

1. Bilag: Tjekliste/tilsynsrapport TILSYNSRAPPORT Sagsnr.: 15/17590 Sagsnavn: Indvindings- og anlægstilladelsen Ganløse Vandværk Kommune: Egedal Kontaktoplysninger på tilsynsførende: Navn: Eva Birch Karlsen og Malene Jakobsen Email: eva.birch.karlsen@egekom.dk Telefon: 72597246 Dato: 8. okt. 2015 Dato for sidste tilsyn: 3. oktober 2011. Ordinært tilsyn: ( ) Opfølgende tilsyn: ( ) Bilag 1.1 Stamdata STAMDATA Vandforsyningens Navn Ganløse Vandværk A.m.b.a. Vandforsyningens CVR / P nummer: 35428860/ 1019541548 Anlæggets Navn Ganløse Søndre Vandværk Adresse Ganløseparken 70, 3660 Stenløse Kontaktperson Bo Otterstrøm Formand for anlægget/forsyningschef Bo Otterstrøm Telefon nummer til formand / kontaktperson 2984 9905 Jupiter ID 83756 Indvindingstilladelse (m³/år, udløbsdato) 100.000 m 3 /år. Udløber 1 år efter vedtagelse af kommunal handleplan, dvs. oktober 2016. Ansøgt 80.000 m 3 i fornyelse af tilladelse. Indvinding seneste år 70.467 m 3 Antal kunder, opgjort efter antal målere 512 1

Prøve-tagningssteder v. vandkvalitetsmåling (se 13 i bekendtgørelsen): Angiv steder og bemærkninger: Bilag 1.2 Baggrundsdata BAGGRUNDSDATA Grænseværdier for mikrobiologiske eller kemiske parametre for vandkvaliteten på drikkevandet er overholdt: Ledelsessystemer: Nej: Nej: Der har været overskridelse på mikrobiologiske parametre i 2015. Der er fulgt op med omprøver og kildeopsporing. Vandværket renoveres i 2016. Tethys, som er FVDs system. Er lovpligtigt kontrolprogram gennemført og er det fulgt? Nej: Analyseprogram fulgt. Foreligger egen tilstandsrapport: Nej: Foreligger tilstandsrapport fra eksterne rådgivere: Nej: Der udarbejdes tilstandsrapport for Ganløse Vandværk A.m.b.a. efter ombygning af vandværket i 2016. Har vandforsyningen en beredskabsplan: Kan vandforsyningsanlægget nødforsynes med vand: Nej: Nej: Navn / adresse på evt. vandforsyningsanlæg, fra hvilket der importeres vand: I KVE regi opstartes desuden et fælles arbejde med beredskabsplaner. (på KVE mødedagsorden i oktober 2015). Fra Nordre vandværk. Der er rentvandsledning mellem forsyningsområderne for de to værker. Der kan lukkes op øjeblikkeligt. Ganløse Nordre Vandværk Kan vandforsyningsanlægget nødforsynes med strøm: Nej: Rammer strømnedbrud kun det ene værk, kan det andet værk forsyne. Foreligger vedligeholdelsesplan 1 : Nej: Renoveringsplan for Ganløse Søndre. Vedligeholdelsesplan for ledningsnettet. Har kommunen udarbejdet en indsatsplan: Nej: Ganløse Indsatsplan for grundvandsbeskyttelse, udarbejdet af Frederiksborg Amt 2006. Er den kommunale indsatsplan Nej: fulgt: Overholder anlægget underretningsforpligtelserne til kommunalbestyrelsen 2 : Nej: Aftale med laboratorie om straks advisering af kommunen ved overskridelser af kvalitetskrav (PAIS). Dato for sidste godkendte takstblad: Godkendt i januar 2015 Dato for sidste information sendt til forbrugerne: SMS service og hjemmeside. 1 Vedligeholdelsesplanen bør omfatte: boring, råvandsledning, produktionsbygning, rentvandsbeholder, udpumpningsanlæg og ledningsnet. 2 Information til forbrugerne om vandets kvalitet jf. 15 og 28 i bekendtgørelse om vandkvalitet og tilsyn med vandforsyningsanlæg. 2

Bilag 1.3 Indvinding skema 1 INDVINDING SKEMA 1 BORING: (indsæt gerne billedmateriale) DGU NR.: 200.1178 (ved vandværket) Dato for sidste tilsyn: 3. oktober 2011 Fredningsbælte: (indsæt gerne billedmateriale) Angiv størrelse på fredningsbælte (radius): 3 Indhegning/afgrænsning: Nej: God: Acceptabel: Dårlig: Renholdt og ryddeligt: Nej: God: Acceptabel: Dårlig: Er 10 m bælte udlagt og afgrænset: Vandværksgrunden er indhegnet. 10 m Nej: God: Acceptabel: Dårlig: Er dyrkningsforbud i 25 m bælte Nej: God: Acceptabel: Dårlig: overholdt: Er der udlagt boringsnært beskyttelsesområde (BNBO): Nej: Størrelse: Mod nord/øst/syd ligger fredningsbæltet inden for vandværkets grund, som er indhegnet. Mod vest strækker fredningsbæltet sig ind på nabomatriklen. BORINGENS PLACERING (Sæt kryds): bygning ( ) Boringsrørafslutning: Under terræn: Tørbrønd ( ) / Overbygning ( ) / Hus ( ) i vandværks Over terræn: Aflåst dæksel eller lem: Nej: God: Acceptabel: Dårlig: Alarmsikring mod hærværk / terror: Nej: God: Acceptabel: Dårlig: Ventilation af tørbrønden: Nej: God: Acceptabel: Dårlig: Tæt bund, sider og dæksel: Nej: God: Acceptabel: Dårlig: Er brønden tør?: Nej: God: Acceptabel: Dårlig: Forerørsforsegling: Nej: God: Acceptabel: Dårlig: 3 Jf. 9 stk. 4 i bekendtgørelsen om udførelse og sløjfning af boringer og brønde på land. 3

Tætte rørgennemføringer: Nej: God: Acceptabel: Dårlig: Råvandspumpes ydeevne og strømforbrug: 16 m 3 /h Er arbejdsmiljøregler omkring udformning af brønde og disses dimensioner overholdt: God: Acceptabel: Dårlig: Nej: God: Acceptabel: Dårlig: Terrænfald fra bygværk: Nej: God: Acceptabel: Dårlig: Renholdt og ryddeligt: Nej: God: Acceptabel: Dårlig: BORING / BRØND Mærkning af boring (DGU nr.): Nej: God: Acceptabel: Dårlig: Pejlemulighed: Nej: God: Acceptabel: Dårlig: Angivelse af pejlepunkt: top pejlestuds. Pejlerør er ført op til terræn. Prøvetagningshane: Nej: God: Acceptabel: Dårlig: Vandtæt aflukning af borerør: Nej: God: Acceptabel: Dårlig: Udluftningsstuds afsluttet over Nej: God: Acceptabel: Dårlig: terræn: ikke udluftning på boringen. Udluftning nedadvendt m. insektnet: ikke relevant Nej: God: Acceptabel: Dårlig: Kontra ventil på råvandsrør i boring. RÅVANDSLEDNINGER Samlet længde: Alder på indpumpninganlæg (råvandspumpe): Materiale: 4

INDVINDING SKEMA 1 BORING: (indsæt gerne billedmateriale) DGU NR.: 200.2289 (på marken) Dato for sidste tilsyn: 3. oktober 2011 Fredningsbælte: (indsæt gerne billedmateriale) Angiv størrelse på fredningsbælte (radius): 4 10 m Indhegning/afgrænsning: Et areal Nej: God: Acceptabel: Dårlig: omkring boringen er indhegnet (ca. 70 m 2 ). Indhegningen svarer ikke til fredningsbæltet. Renholdt og ryddeligt: Nej: God: Acceptabel: Dårlig: Er 10 m bælte udlagt og afgrænset: Nej: God: Acceptabel: Dårlig: Udlagt i tilladelsen men ikke indhegnet. Er dyrkningsforbud i 25 m bælte Nej: God: Acceptabel: Dårlig: overholdt: Er der udlagt boringsnært beskyttelsesområde (BNBO): Nej: Størrelse: Der er en cykel- og gangsti inden for fredningsbæltet. BORINGENS PLACERING (Sæt kryds): bygning ( ) Tørbrønd med overbygning. Boringsrørafslutning: Under terræn: Tørbrønd ( ) / Overbygning ( ) / Hus ( ) i vandværks Over terræn: Aflåst dæksel eller lem: Nej: God: Acceptabel: Dårlig: Alarmsikring mod hærværk / Nej: God: Acceptabel: Dårlig: terror: 4 Jf. 9 stk. 4 i bekendtgørelsen om udførelse og sløjfning af boringer og brønde på land. 5

Ventilation af tørbrønden: Nej: God: Acceptabel: Dårlig: Tæt bund, sider og dæksel: Nej: God: Acceptabel: Dårlig: Er brønden tør?: Nej: God: Acceptabel: Dårlig: Forerørsforsegling: Nej: God: Acceptabel: Dårlig: Tætte rørgennemføringer: Nej: God: Acceptabel: Dårlig: Råvandspumpes ydeevne og strømforbrug: 25 m 3 /h Er arbejdsmiljøregler omkring udformning af brønde og disses dimensioner overholdt: God: Acceptabel: Dårlig: Nej: God: Acceptabel: Dårlig: Terrænfald fra bygværk: Nej: God: Acceptabel: Dårlig: Renholdt og ryddeligt: Nej: God: Acceptabel: Dårlig: BORING / BRØND Mærkning af boring (DGU nr.): Nej: God: Acceptabel: Dårlig: Pejlemulighed: Nej: God: Acceptabel: Dårlig: Angivelse af pejlepunkt: Top pejlestuds Prøvetagningshane: Nej: God: Acceptabel: Dårlig: Vandtæt aflukning af borerør: Nej: God: Acceptabel: Dårlig: Udluftningsstuds afsluttet over Nej: God: Acceptabel: Dårlig: terræn: boring ikke udluftet Udluftning nedadvendt m. Nej: God: Acceptabel: Dårlig: insektnet: ikke relevant RÅVANDSLEDNINGER Samlet længde: Alder på indpumpninganlæg (råvandspumpe): Materiale: 6

Bilag 1.4 Produktion skema 2 PRODUKTION Ganløse Søndre Vandværk SKEMA 2 Dato for sidste tilsyn: 3. oktober 2011 VANDVÆRKSBYGNINGEN (indsæt gerne billedmateriale) Aflåst: Nej: God: Acceptabel: Dårlig: Indhegnet: Nej: God: Acceptabel: Dårlig: Alarmsikret mod hærværk / terror: Luftindtag og ventilation beskyttet: nyt insektnet på ventilation Nej: God: Acceptabel: Dårlig: Nej: God: Acceptabel: Dårlig: Blev bemærket i 2011 tilsyn at nedløbsrør til regnvand skal tilsluttes, bygningen skal vedligeholdes udvendigt, net i ventilationshuller. Ved tilsynet 2015: Nedløbsrør er tilsluttet, insektnet er fornyet. Fuger mv. udvendigt sættes i stand ved renoveringen i 2016. VEDLIGEHOLDELSESTILSTAND Udv. vedligeholdelse af bygning: Sættes i stand i 2016 ved renovering Ind. vedligeholdelse af bygning: Sættes i stand ved renovering 2016 Råvandspumper Antal: 2 stk. Alder: Rentvandspumper Antal: 3 stk. Ydelse på 30 m 3 /h Alder: Interne pumper Antal: 0 God: God: Acceptabel: Acceptabel: Dårlig: Dårlig: God: Acceptabel: Dårlig: God: Acceptabel: Dårlig: Nej: God: Acceptabel: Dårlig: 7

Alder: Hydrofor Antal: Størrelse på Hydrofor: Nej: God: Acceptabel: Dårlig: Placering / mærkning af God: Acceptabel: Dårlig: prøvetagningshane: Hjælpemaskiner f kompressor: God: Acceptabel: Dårlig: Kompressor. Vandmåler Råvand: Nej: God: Acceptabel: Dårlig: Er måler i overensstemmelse med tilladelse Vandmåler Skyllevand: Nej: God: Acceptabel: Dårlig: Er måler i overensstemmelse med tilladelse Vandmåler Afgang: Nej: God: Acceptabel: Dårlig: Er måler i overensstemmelse med tilladelse SRO-anlæg: Nej: God: Acceptabel: Dårlig: Affugtningsanlæg: Nej: God: Acceptabel: Dårlig: Andre instrumenter, f onlinemåling mv.: Nej: Hvilke: Tilbageløbsventiler og God: Acceptabel: Dårlig: styreorganer: Kontraventil Afløbsforhold: God: Acceptabel: Dårlig: Sikring mod optrængning af God: Acceptabel: Dårlig: kloakvand: Sikring mod indtrængning af God: Acceptabel: Dårlig: regnvand: Synlige rør: God: Acceptabel: Dårlig: Vandværket skal gennem omfattende renovering i 2016. I renoveringsperioden forsynes alle forbrugere af Ganløse Nordre Vandværk. ILTNING / FILTERANLÆG Luftindtag og ventilation beskyttet: Nej: God: Acceptabel: net bør efterses Dårlig: Type Iltningsanlæg: Iltningstrappe Iltningsanlæg: God: Acceptabel: Dårlig: Iltningsaggregater: iltningstrappe Nej: God: Acceptabel: Dårlig: Reaktionsbassin: Nej: God: Acceptabel: Dårlig: Åbne filteranlæg: Nej: God: Acceptabel: Dårlig: Trykfilteranlæg: Nej: God: Acceptabel: Dårlig: Er der etableret rottespærre: Nej: 8

Anden Vandbehandling: Filtrene skylles pr. 500 m 3. Nej RENTVANDSBEHOLDER Beliggende under vandværksbygningen. Rentvandsbeholder: Nej: Beliggenhed over terræn: Nej: Volumen (m³): 90 Indhegnet: Ja vandværksgrunden er indhegnet. Nej: God: Acceptabel: Dårlig: Renholdt og ryddeligt: ikke relevant Nej: God: Acceptabel: Dårlig: Tætliggende beplantning og/eller Nej: God: Acceptabel: Dårlig: trærødder: Udvendig vedligeholdelse: God: Acceptabel: Dårlig: Indvendig vedligeholdelse: God: Acceptabel: Dårlig: Dato for seneste indvendige inspektion: 2008. Inspiceres i oktober 2015. Herefter vurderes om rentvandsbeholderens tilstand er ok, og om den skal renoveres i forbindelse med renovering af værket. Beholderinspektion udført af (person): Fri for utætheder (synlige): Nej: God: Acceptabel: Dårlig: Aflåst låge eller lem: Nej: God: Acceptabel: Dårlig: Tætsluttende låg: Nej: God: Acceptabel: Dårlig: Ventilations åbning beskyttet: Nej: God: Acceptabel: Dårlig: Alarm for høj vandstand: Nej: God: Acceptabel: Dårlig: Alarm for lav vandstand: Nej: God: Acceptabel: Dårlig: Overløbsrør beskyttet: Der er ikke overløbsrør. Nej: God: Acceptabel: Dårlig: Er der prøveudtagningshaner: Nej: God: Acceptabel: Dårlig: Er der på vandværket mulighed for at brandbiler kan hente vand: Nej: Type: rentvandsbeholder ligger under vandværket. Tilstanden vurderes i efterår 2015. SKYLLEVAND Skyllefrekvens: filtre skylles automatisk efter 500m 3 produceret vandmængde. Skylning med rent vand ( ) råvand ( ) Bundfældningsbassin: Nej: Henstand i timer: Indhegnet: Nej: God: Acceptabel: Dårlig: Aflåst låge: Nej: God: Acceptabel: Dårlig: 9

Renholdt og ryddeligt: Nej: God: Acceptabel: Dårlig: Udledning af skyllevand Nej: God: Acceptabel: Dårlig: Genbrug af skyllevand: Nej: God: Acceptabel: Dårlig: Er der vilkår i udledningstilladelse for Nej. Udledes til kloak. skyllevand: Oplysninger om slutdisponering af Nej. slam, herunder okkerslam: 10

Bilag 1.5 Distribution skema 3 DISTRIBUTION SKEMA 3 Navn / adresse på evt. vandforsyningsanlæg, til hvilket der eksporteres vand: VANDTÅRN / HØJDEBEHOLDER Vandtårn / Højdebeholder: Nej: Dato for sidste tilsyn: Mulighed for prøvetagning på Nej: vandtårn: Tætsluttende tag/låg: Nej: God: Acceptabel: Dårlig: Indhegnet: Nej: God: Acceptabel: Dårlig: Aflåst låge: Nej: God: Acceptabel: Dårlig: Alarm ved uvedkommende Nej: God: Acceptabel: Dårlig: indtrængen: Alarm ved høj vandstand: Nej: God: Acceptabel: Dårlig: Renholdt og ryddeligt: Nej: God: Acceptabel: Dårlig: Skadedyrssikring ved udluftning: Nej: God: Acceptabel: Dårlig: Beskyttet ventilationsåbning: Nej: God: Acceptabel: Dårlig: Udv. Vedligeholdelse af bygning: God: Acceptabel: Dårlig: Dato for seneste indvendige inspektion: LEDNINGSNET Karakter af tegningsmateriale (f. eks. digitalt): digitalt RENTVANDSLEDNINGER (forsyningsnettet): Samlet længde: Sektionering: Alder på udpumpningsanlæg: 1 trykzone. Materiale: Årligt tab på ledningsnet (m³): 5,9% Natforbrug (m³/time): Er der etableret sikring mod tilbageløb hos relevante virksomheder m.fl. Er der brandhaner på ledningsnettet: Ja. 11

Trykforøgningssektion: Nej: Trykreduktionssektion: Nej: Brønde på ledningsnettet: Nej: God: Acceptabel: Dårlig: Udluftningsbrønde: Nej: God: Acceptabel: Dårlig: 12