STØTTET BOLIGBYGGERI OKTOBER 214 Opdateret: 3-6-215 Udskrevet: 4-9-215 ANSØGNINGSSKEMA / INDTASTNINGSBILAG A B C Beliggenhedskommune Kommunenummer - F11 Kommunenavn - F12 Modtagelsesdato 849 Jammerbugt Kontaktperson Navn Telefon F13 Hanne Rasmussen F131 F132 72577397 E-mail-adressehra@jammerbugt.dk Boligtype F11 1. Familieboliger 3. Ungdomsboliger 31. Renoverede ungdomsboliger F11 F11 35. Universitetsnære ungdomsboliger F11 F11 4. Ældreboliger 46. Friplejeboliger med offentlig støtte F11 5. Servicearealer F11 Bygherre og kredit (projektoplysninger, fortsættes på næste side) Hovedprojektets BOSSID ved mertilsagn F12 Bygherre (kun ét kryds) Almen boligorganisation (1) F11 Kommune (2) F11 Region (3) F11 Selvejende institution (4) Privat bygherre (1) Selvejende ungdomsboliginstitution (11) Selvejende almen ungdomsboliginstitution (12) Projekt (kun ét kryds) F11 F11 F115 F115 F115 Kommunalt projekt (1) Regionalt projekt (2) F11 Statsligt projekt (3) F11 Anvendelse af eksisterende afdelingsnummer Anvendelse af eksisterende afdelingsnummer F14 Hovedprojektets BOSSID Støtteart, tilsagnsdato, løbenummer Boligorganisation og afdeling Etaper Boligorganisationsnr. i LBF F115 Etapenummer 1 F117 Boligorganisationens navn F1151 Etaper i alt F118 1 Afdelings-edb-nummer i LBF Boligorganisationens afdelingsnavn Boligorganisationens afdelingsnummer F116 F119 F1161 Pandrup Plejecenter Første etapes ident (støtteart, tilsagnsdato og løbenummer) F1185 Formular BO66 849.4 16-12-21 46 7 Side1 1
Bygherre og kredit (projektoplysninger, fortsat fra forrige side) Kreditinstitutter Realkredit Danmark (1) F125 F125 BRFkredit (2) Nykredit (3) F125 LR Realkredit (4) F125 KommuneKredit (5) F125 Andre kreditinstitutter F1251 F1251 F1251 Bygherre - navneoplysninger Navn Adresse F111 F114 Jammerbugt kommune CVR-nummer 29189439 F1111 Toftevej 43 F1112 Postnummer Telefonnummer E-mail-adresse EAN-nummer F112 F113 944 Postdistrikt Aabybro F1122 72577397 F1143 hra@jammerbugt.dk F1125 57983949147 Forretningsfører i byggefasen - navneoplysninger Forretningsførertype (kun ét kryds) F12 F12 Almen boligorganisation (1) Anden forretningsfører (2) Navn Adresse F121 F1243 Jammerbugt kommune CVR-nummer 29189439 F1215 Toftevej 43 F1216 Postnummer Telefonnummer E-mail-adresse F123 F124 944 Postdistrikt Aabybro F1241 72577397 F1244 hra@jammerbugt.dk Formular BO66 849.4 16-12-21 46 7 Side2 2
Grundoplysninger Oplysninger om udstykkede ejendomsnumre Oplysninger om endelige ejendomsnumre F216 7519-9 F216 7519-9 F219 Bredgade 11, 949 Pandrup F219 Bredgade 11, 949 Pandrup F21 37, S, Den mellemste Del, Jetsmark F21 37, S, Den mellemste Del, Jetsmark F2161 F2161 F2191 F2191 F211 F211 F2162 F2162 F2192 F2192 F212 F212 F2163 F2163 F2193 F2193 F213 F213 F2164 F2164 F2194 F2194 F214 F214 Grunderhvervelse Grundsælger (hvis købt grund) Egen grund F2171 Kommune (1) F2181 Areal af egen grund (i m²) F2176 1275 Almen boligorganisation / almen afdeling (2) F2182 Købt grund Areal af købt grund (i m²) F217 F2175 Byfornyelsesselskab (3) Region (4) Anden grundsælger (5) F2183 F2184 F2185 Lejet grund Areal af lejet grund (i m²) F2172 F2177 Øvrige grundoplysninger Planforhold OK F222 Formular BO66 849.4 16-12-21 46 7 Side 3
Byggeriets datoer Byggeperiode Påbegyndelsesdato Afleveringsdato Ibrugtagningsdato Skæringsdato F231 F235 Forventet Faktisk F232 1-9-211 1-9-211 F236 1-7-213 6-2-214 F237 1-12-213 F238 15-11-213 Udbudsoplysninger og anvendelse af Informations- og KommunikationsTeknologi Udbudsformer (maks. 3 krydser) F2231 / F2232 / F2233 Hovedentreprise Fagentreprise Totalentreprise Offentligt udbud (1) (4) (7) Begrænset udbud (2) (5) (8) Underhåndsudbud (3) (6) (9) Diverse Skema U modtaget (gælder tilsagn før 1-1-21) F226 Er et eller flere udbud gennemført som samlet udbud? (gælder tilsagn fra 1-1-21) (F2235) Ja Nej Øvrige udbudsoplysninger udskrives separat. Vil nogen del af arbejdet blive udført i regning? (gælder tilsagn fra 1-1-21) (F225) Indgår der partnering i en eller flere entrepriser? (F224) Er ABR og AB/ABT uden fravigelser lagt til grund for bygherrens aftaler om teknisk rådgivning og entrepriseaftaler? (gælder tilsagn fra 1-1-21) (F2245) Er krav til anvendelse af IKT opfyldt (udfyldes også, hvor projektet ikke er omfattet) Ja Nej 3 IKT-koordinering (F243) 4 Håndtering af digitale byggeobjekter (F244) 5 Digital kommunikation og projektweb (F245) 7 Anvendelse af digitale bygningsmodeller (F247) 8 Digitalt udbud og tilbud (F248) 1 Digital leverance ved byggeriets aflevering (F241) 11 Digital mangelinformation (F2411) Er der afholdt projektkonkurrence ( 6)? (F246) Er der sket udbud med mængder ( 9)? (F249) Formular BO66 849.4 16-12-21 46 7 Side4 4
Byggeriets omfang og art Boligtype 4: Ældreboliger Boligoplysninger, antal Nybyggeri Fortætning (på- og tilbygning) (Evt. køb +) ombygning af eksisterende ejendomme (ekskl. plejehjem, beskyttede boliger og støttet beboelse) Ombygning af støttet beboelse (Evt. køb +) ombygning) af plejehjem / beskyttede boliger) I alt Heraf: - 11-boliger (boliger uden eget køkken) F311 F312 F314 F315 F316 F34 F343 Antal boliger 1 27 37 Bindende maksimumsbeløb Bindende maksimumsbeløb (kr./m²) Energitillæg til maksimumsbeløb (kr./m²) Beregnet bindende maksimumsbeløb inkl. energitillæg (i mio. kr. med tre decimaler) Anskaffelsessum underlagt maksimumsbeløb Anskaffelsessum ikke underlagt maksimumsbeløb Antal bofællesskaber Individuelle bofællesskaber Kollektive bofællesskaber F139 F1392 F1394 F1395 F1397 F35C1 F35D1 2.54 1.7 62,194 62,194,485 Antal - Boenheder i individuelle bofællesskaber - Boenheder i kollektive bofællesskaber - Plejeboliger (udfyldes under tilknyttede servicearealer) - 144-boliger (forsøg) Boligstørrelser Antal rum pr. bolig / boenhed I alt Heraf: 1 2 3 4+ - Fælles boligareal Antal boliger / boenheder F3811 F3812 F3813 F3814 F34 F3C4 F3D4 F3B4 F1265 F3821 F3822 F3823 F3824 F3131 F3134 Areal (m²) 37 37 2878 37 2878 972 Diverse Antal nedlagte plejehjemspladser Antal nedlagte beskyttede boliger Antal elevatorer Byggeri (kun ét kryds) Tæt/lavt (1) Etage (2) Blandet (3) Felterne i denne ramme skal alene udfyldes, hvis der både opføres tæt/lavog etageboliger Tæt/lav Etage Førsynsrapport Antal m² som opfylder kravene til lavenergiklasse 2 F3841 F3842 F345 F346 F322 F116 F116 F116 Boligerne opfylder mindst kravene til lavenergibygninger klasse 215 (tidligere lavenergiklasse 1) Boligerne opfylder mindst kravene til lavenergibygninger klasse 22 (gældende tilsagn fra 1-7-211) F3831 F3832 Antal boliger F383 F382 F3171 - Areal af boliger på lejet grund - Areal som opfylder kravene til lavenergiklasse 2 (gælder ikke tilsagn fra 1-1-211) Arealer (i m 2 ) Bruttoetageareal F3135 F3136 F3131 2878 2878 Tilknyttede servicearealer Tilknyttet servicearealprojekt (BOSSID) F14 (endeligt) (udstykket) 849 5. 16-12-21 37 7 F3151 F315 75199 Boliggennemsnit F3133 78 Fælleslokaler F3191 Formular BO66 849.4 16-12-21 46 7 Side9 5
Anlægsøkonomi (fortsætter på næste side) Alle beløb i mio. kr. med 3 decimaler og inkl. moms, hvor intet andet er anført Grundudgifter Grundkøbesum Ekstraordinære udgifter til fundering og forurening Tilslutningsafgifter Grundkøbslån (gælder kun familie-, ungdoms- og ældreboliger i Københavns, Aarhus, Odense, Frederiksberg og Aalborg kommuner) Grundudgifter i alt (I) K9 K91 K92 K95 K93 K9 K91 K92 K93 K9 13,98 14,25 14,25 4.951 K91, 1,6,66 23 K92 1,8,45,497 173 K95 K95,,, 15,78 16,3 14,813 5.147 K93 G9 G91 G92 G95 G93 Entrepriseudgifter Entreprisesum Bygherreleverancer Afsat til udtørring Afsat til ekstraordinære vinterforanstaltninger Afsat til indeksering af entreprisesum udover fastprisperioden Afsat til mindre reguleringer og uforudsigelige udgifter Entrepriseudgifter i alt (II) K92 K927 K922 K923 K924 K925 K926 K92 K927 K922 K923 K924 K925 K926 K92, 34,96 38,815 13.487 K927,,35, K922,,625,973 338 K923, 1,25, K924,,125,485 169 K925, 1,25 1,525 53 K926 33,854 37,696 41,798 14.523 G92 G927 G922 G923 G924 K925 G926 Omkostninger Al teknisk rådgivning Byggesagshonorar Bestyrelsesudgifter Udlejningsudgifter Udgifter til byggeadministration Stiftelsesprovision Byggelånsrenter Ejendomsskatter og liggeomkostninger Øvrige finansielle udgifter Omkostninger i alt (III) K941 K942 K943 K944 K945 K947 K948 K949 K946 K94 K941 K942 K943 K944 K945 K947 K948 K949 K946 K941, 4,713 4,687 1.629 K94 K942,,, K943,,, K944,,, K945,,,293 12 K947,,, K948, 2,129, K949,,, K946,,, K94 7,262 6,842 4,98 1.73 G941 G942 G943 G944 G945 G947 G948 G949 G946 G94 Formular BO66 849.4 16-12-21 46 7 Side12 6
Anlægsøkonomi (fortsat fra forrige side) Alle beløb i mio. kr. med 3 decimaler og inkl. moms, hvor intet andet er anført Gebyrer til offentlige myndigheder Bidrag til Byggeskadefonden Vurdering af bebyggelsen Statens promillegebyr Støttesagsgebyr til kommunen 5-års eftersyn (gælder kun renoverede ungdomsboliger med tilsagn før 1-1-211) Byggetilladelse og andre gebyrer Gebyrer i alt (IV) K961 K966_a K962 K963 K965 K964 K96 K961 K962 K963 K964 K96 K961,576,62,62 215 K966_b K966_c,,,5 2 K962,115,123,123 43 K963,115,396,123 43 K965 K965 G965 K964,,13,217 75 K96,86 1,269 1,88 378 G961 G966 G962 G963 G964 G96 Driftsresultat i byggeperioden Lejeindtægter i byggeperioden Driftsudgifter i byggeperioden Driftsresultat i byggeperioden (V) K97 K975 K98 K97 K975 K97,,,18 6 K98 K975,,, K98,,,18 6 G97 G975 G98 Tilskud Tilskud K985 K985 K985,,, G985 Anskaffelsessum Samlet anskaffelsessum ekskl. tilskud K999 K999 K999 57,63 62,17 62,661 21.772 G999 Formular BO66 849.4 16-12-21 46 7 Side13 7
Driftsøkonomi (fortsætter på næste side) Alle beløb i mio. kr. med 3 decimaler og inkl. moms, hvor intet andet er anført Finansiering af anskaffelsessum Støttede lån Kommunalt/regionalt grundkapitallån Beboerindskud Anskaffelsessum i alt (finansieringsberettiget anskaffelsessum) F738 F73 K49 F739 F738 52,443 56,517 57,22 19.813 F73 K49 F739 F738 F73 4,34 4,347 4,386 1.524 K49 1,153 1,242 1,253 435 F739 57,63 62,16 62,661 21.772 G738 G73 G49 G739 Kapitaludgifter Entrepriseudgifter Nettokapitaludgifter (beboerbetaling) ekskl. bidrag til kreditinstitut K15_8 K15_8 K15_8 G15_8 1,614 1,739 1,755 61 Bidrag til kreditinstitutter Kapitaludgifter i alt Driftsudgifter Offentlige og andre faste udgifter Ejendomsskatter Vandafgift (hvis vand afregnes kollektivt) Renovation Forsikring Vand, varme og el i fællesarealer Administrationsbidrag Dispositionsfond Variable udgifter Renholdelse Almindeligt vedligehold Diverse udgifter Uforudsete udgiftsstigninger Henlæggelser Planlagt periodisk vedligehold og fornyelse Istandsættelse ved fraflytning Tab ved lejeledighed og fraflytning Indtægter Diverse driftsindtægter Driftsudgifter i alt K11_4 K15_9 K16 K17 K19 K11 K111 K112_1 K112_2 K114 K115 K119 K137 K12 K121 K123 K23 K139 K11_4 K15_9 K16 K17 K19 K11 K111 K112_1 K112_2 K114 K115 K119 K137 K12 K121 K123 K23 K139 K11_4 K16 K17 K19 K11 K111 K112_1 K112_2 K114 K115 K119 K137 K12 K121 K123 K23 K139 G11_4,35,38,38 13 K15_9 G15_9 1,649 1,777 1,793 623,,,,,,,81,81,81 28,5,5,5 17,26,26,26 72 G16 G17 G19 G11 G111 G112_1,111,111,117 41 G112_2,,,,222,222,345 12,69,69,69 24,69,69,69 24,,,,137,137,137 48,69,69,69 24,,,1 3,,, 1,14 1,14 1,153 41 G114 G115 G119 G137 G12 G121 G123 G23 G139 Formular BO66 849.4 16-12-21 46 7 Side14 8
Driftsøkonomi (fortsat fra forrige side) Alle beløb i mio. kr. med 3 decimaler og inkl. moms, hvor intet andet er anført Forbrugsudgifter Varme Vand El Gas Øvrige forbrugsudgifter F776 F7762 F7761 F7763 F7764 F776 F7762 F7761 F7763 F7764 F776,4,4,4 14 F7762,13,13,13 5 F7761,21,21,21 7 F7763,,, F7764,,, G776 G7762 G7761 G7763 G7764 Forbrugsudgifter i alt F7769 F7769 F7769,74,74,74 26 G7769 Samlede boligudgifter Kapitaludgifter Entrepriseudgifter i alt K15_9 K15_9 K15_9 G15_9 1,649 1,777 1,793 623 Driftsudgifter i alt Forbrugsafgifter i alt IT, fællesantenne og øvrige udgifter Samlede boligudgifter i alt Samlede boligudgifter ekskl. forbrugsudgifter og IT, fællesantenne og øvrige udgifter K139 F7769 F777 F779 F7795 K139 F7769 F777 F779 K139 1,14 1,14 1,153 41 F7795 F7769,74,74,74 26 F777,1,1,1 F779 2,738 2,866 3,21 1.5 F7795 2,663 2,791 2,946 1.24 G139 G7769 G777 G779 G7795 Formular BO66 849.4 16-12-21 46 7 Side15 9
Totaløkonomi Totaløkonomi Anlægsinvestering (i hele kroner) Årsomkostninger (i hele kroner) Vinduer Tag Facader F42 F 421 F422 252945 717726 1812 F421 F4211 F4212 17 27 7 Er der foretaget korrektion af: - Levetid/driftsinterval (kryds af hvis ja) F422 F4221 F4222 - Vedligeholdelsesomkostninger (kryds af hvis ja) F423 F4231 F4232 Mest totaløkonomisk fordelagtige løsning er valgt (kryds af hvis ja) F424 F4241 F4242 Formular BO66 849.4 16-12-21 46 7 Side 1 16
Anskaffelsessum Fordeling af anskaffelsessum Anskaffelsessum ekskl. gebyrer (I+II+III) + Gebyrer i alt (IV) Familieboliger F71 F5336 Ungdomsboliger / universitetsnære F71 F5336 Ældreboliger F71 F5336 Ældreboliger u/serviceareal Friplejeboliger m/offentlig støtte F71 F5335 I alt 61,591 61,591 F5336 1,88 1,88 F7 Afsatte beløb F7251 F7251 F7251 F7251,, F725 + Forbrug af afsatte beløb Samlet godkendt anskaffelsessum Heraf indeksering af entreprisesum udover fastprisperioden Driftsresultat i byggeperioden (V) Overskridelse af bindende maksimum (finansieres af bygherre) Finansieringsberettiget anskaffelsessum F7261 F711 F7231 Ved friplejeboliger med tilsagn fra 1-7-29: F7256 F7261 F711 F7231 F7256 F7261 F711 F7231 F7256 F7591 F7261,, F711 62,679 62,679 F1396 F1396 F1396 F1396 F637,,485 F7231,18,18 F7232 F7256 62,661, 62,661 F726 F71 F723 F7255 Maksimal realkreditbelåning F7258 F7258 F7258 F7252 F7258 57,22, 57,22 F7257 Udgifter til garager / carporte Totaløkonomiske merinvesteringer Støtteberettiget anskaffelsessum (ekskl. totaløkonomiske merinvesteringer) Maksimal realkreditbelåning (ekskl. totaløkonomiske merinvesteringer) Maksimal realkreditbelåning for totaløkonomiske merinvesteringer Friplejeboliger, bygherrefinansiering F7141 F7141 F7141 F7151 F7151 F7151 F7152 F7151 F7241 F7241 F7241 F7244 F7241 F7243 F7243 F7243 F7161 F7161 F7161 F7681 F7254 F7162 F7141,,,,,, 62,661, 62,661 F7243 57,22, 57,22 F7161,,, F732 F714 F715 F724 F7242 F716 Formular BO66 849.4 16-12-21 46 7 Side 11 17
Godkendelsesdatoer og oplysninger om bortfald Godkendelse af skema A Dato for kommunalbestyrelsens tilsagn Ved friplejeboliger med offentlig støtte: Dato for Ministeriet for By, Bolig og Landdistrikters tilsagn Frist for modtagelse af skema B F7912 16-12-21 F7918 16-12-211 Godkendt ændringer Ved friplejeboliger med offentlig støtte: Dato for Ministeriet for By, Bolig og Landdistrikters godkendelse af ændring på skema A F7931 F7935 Bygherre klar til indberetning af skema B F7913 1-8-211 Godkendelse af skema B Dato for kommunalbestyrelsens godkendelse F7915 25-8-211 Godkendt ændringer Ved friplejeboliger med offentlig støtte: Dato for Ministeriet for By, Bolig og Landdistrikters godkendelse af ændring på skema B (status 4) Ved friplejeboliger med offentlig støtte: Dato for Ministeriet for By, Bolig og Landdistrikters godkendelse af ændring på skema B (status 6-X) F7932 F7938 F7936 Frist for modtagelse af skema C Bygherre klar til indberetning af skema C F7919 1-1-214 Fristforlængelse af skema C 1-7-215 F7917 3-6-215 F7916 Godkendelse af skema C Revisor - dato for underskrift F7922 Dato for kommunalbestyrelsens godkendelse F7923 Godkendt ændringer F7933 Dato for Ministeriet for By, Bolig og Landdistrikters godkendelse af ændring på skema C F7937 Frist for berigtigelse af afsatte beløb F7924 Fristforlængelse til F7925 Dato for berigtigelse af afsatte beløb F7926 Dato vedrørende udnyttelse af tagetage Dato for kommunens godkendelse af udnyttelse af tagetage F796 Datoer vedrørende forsøg Dato for Ministeriet for By, Bolig og Landdistrikters godkendelse / tilsagn Frist for kommunalbestyrelsens tilsagn F132 F133 Bortfald Dato for bortfald F7954 Årsager til bortfald (udfyld ét af felterne) Ændring i byggesagen, nyt tilsagn gives snarest Fristen for indsendelse af skema B er overskredet F141 F141 Anden årsag F142 Formular BO66 849.4 16-12-21 46 7 Side 12 18