Bilag nr 1. Kim Bo Almskou Ingeniør, Varme Direkte: Mobil:

Relaterede dokumenter
Basisoplysninger Projektbeskrivelse (kan vedlægges) Navn, adresse, telefonnr. og på bygherre. Tekst

Til brug for ansøgning om tilladelse til erhvervsmæssig indvinding af råstoffer

ANMELDELSESSKEMA Screening for VVM-pligt iht. VVM-bekendtgørelsen (Bek.nr.:1654 af 27. december 2013) VVM-bekendtgørelsens Bilag 5 Basisoplysninger

VVM-anmeldeskema. Jammerbugt Kommune Toftevej Aabybro Tlf:

Basisoplysninger Tekst

Se venligst følgeskrivelse til ansøgning.

Anmeldelse af projekter efter VVM-bekendtgørelsens 2 1. Basisoplysninger. (Bilag 5 fra VVM-bekendtgørelsen)

Bilag 5. Basisoplysninger. Side 1

Bilag 5. Målestok angives: Forholdet til VVM reglerne Ja Nej Er projektet opført på bilag 1 til denne bekendtgørelse

Bilag 5 Basisoplysninger

Regulering af Nebel Bæk. Silkeborg Forsyning A/S, Tietgensvej 3, 8600 Silkeborg. Malene Caroli Juul,

Heidi Laursen, Klintrupvej 2, 8641 Sorring. Heidi Laursen, Klintrupvej 2, 8641 Sorring

EG Kommuneinformation A/S Side 1 af 5

Fjernelse af spærring i Højkol Bæk. Silkeborg Kommune, Teknik og Miljø, Søvej 3, 8600 Silkeborg

Oplysningskrav til VVM-bekendtgørelsens bilag 2-virksomheder. Basisoplysninger. Projektbeskrivelse (kan eftersendes)

Anmeldeskema. Basisoplysninger. Projektbeskrivelse (kan vedlægges) Skovrejsning

Bilag 5. Basisoplysninger. Skovrejsning. Projektbeskrivelse (kan vedlægges)

ANMELDESKEMA efter VVM-bekendtgørelsens bilag 5

Basisoplysninger. Projektbeskrivelse (kan vedlægges) Navn, adresse, telefonnr. og på bygherre

Anmeldeskema. Basisoplysninger. Arne Balle Kristensen, Staghøjmøllevej 3, 7990 Øster Assels

Bilag 5 Basisoplysninger

Bilag 5 Basisoplysninger Tekst

Basisoplysninger. Projektbeskrivelse (kan vedlægges) Navn, adresse, telefonnr. og på bygherre

Bilag 1 Basisoplysninger

Basisoplysninger. Forholdet til VVM-reglerne Ja Nej

Anmeldeskema. Basisoplysninger. Navn, adresse, telefonnr. og på kontaktperson Rasmus Filsø Løbner,

Bilag 5 Basisoplysninger

Basisoplysninger. Projektbeskrivelse (kan vedlægges) Navn, adresse, telefonnr. og på bygherre

Anmeldelse af projekter efter VVM-bekendtgørelsen. Basisoplysninger


Anmeldeskema. Basisoplysninger - Projektbeskrivelse (kan vedlægges) Skovrejsning med tilskud.

Ansøgningsskema. Navn, adresse, telefonnr. og på bygherre. Navn, adresse, telefonnr. og på kontaktperson

1 - Profilskitse. Hører til journalnummer: P Udskrevet den

ANMELDELSESSKEMA Screening for VVM-pligt iht. VVM-bekendtgørelsen (Bek.nr.:1654 af 27. december 2013) VVM-bekendtgørelsens Bilag 5

Basisoplysninger Projektbeskrivelse (kan vedlægges) Navn, adresse, telefonnr. og på bygherre

ANMELDELSESSKEMA Screening for VVM-pligt iht. VVM-bekendtgørelsen (Bek.nr.:1654 af 27. december 2013) VVM-bekendtgørelsens Bilag 5

Boring til vandning af dyr i marken. Bo Christensen, Brønderslevvej 241, Østervrå Tlf Brøndborerfirma K.

Anmeldeskema. Basisoplysninger

Bilag 5 Basisoplysninger

Anmeldeskema. Basisoplysninger. Navn, adresse, telefonnr. og på bygherre Navn, adresse, telefonnr. og på kontaktperson

Bilag 5. Anmeldeskema. Basisoplysninger. Projektbeskrivelse (kan vedlægges) Se vedlagt dokument

Silkeborg Varme A/S. Tietgensvej Silkeborg. Kontaktperson: Mogens Lyhne. Tlf: / mail:

Bilag 5 Basisoplysninger

Bilag 5 Basisoplysninger

VVM - anmeldelse af opstilling af 1 stk. SWP 25 kw husstandsvindmølle beliggende på Randerupvej 38, 6780 Skærbæk i Tønder Kommune

Bilag 5 Basisoplysninger

VVM-screening. Odsherred Kommune, Nyvej 22, 4573 Højby, Vandteam, Gry Annika Jensen, ,

ANMELDELSESSKEMA Screening for VVM-pligt iht. VVM-bekendtgørelsen (Bek.nr.:1654 af 27. december 2013) VVM-bekendtgørelsens Bilag 5

ANMELDELSESSKEMA Screening for VVM-pligt iht. VVM-bekendtgørelsen (Bek.nr.:1184 af 6. november 2014) VVM-bekendtgørelsens Bilag 5

Landinspektør Christian Kragh. Tlf. nr Matr.nr. 3a, Karup by, Karup. Der vedlægges Oversigtskort i ca. 1:6.500

Kontaktperson: Mikael Larsen, mobil Matrikel nr.: 7000 bc Kgs. Lyngby

opstilling af 10 kwthy husstandsvindmølle med 21 m gittermast og 7,13m rotordiameter

Morten Nielsen, Saltebakken 60, 9900 Frederikshavn, tlf.: , mail: Frederikshavn kommune

Forhøjelse af mast nr. 32 på 150kV/400kV luftledning Malling- Trige.

Bilag 5 Basisoplysninger

VVM-anmeldelse BAUHAUS Valby Bilag 5

Projekter omfattet af bilag 2 i Lov om miljøvurdering af planer og programmer og af konkrete projekter, LBK nr. 448 af 10.

Navn, adresse, telefonnr. og på. Se bygherre kontaktperson

Anmeldelse i henhold til VVM-bekendtgørelsens 1 2, stk. 1 af Sillebroen Højvandssluse omfattet af bekendtgørelsens bilag 2, punkt 11f, 11g

Basisoplysninger. Projektbeskrivelse (kan vedlægges) Navn, adresse, telefonnr. og på bygherre

Anmeldeskema. Basisoplysninger Projektbeskrivelse (kan vedlægges) Navn, adresse, telefonnr. og e- mail på bygherre

Screeningsskema Kystbeskyttelse

Bilag 5 Basisoplysninger

Bilag 5.0 Kortbilag. Illustration af ledningstracè (foto). VVM anmeldelsesskema.

Bilag 5 Basisoplysninger

Billund Vand A/S Grindsted Landevej Grindsted. Vandindvindingstalladelse, Billund Vand A7S Dato: 7. oktober Teknik & Miljøforvaltning

Bilag 5. Matr.nr.: 6gr Vejby By, Vejby Gribskov Kommune

Anmeldeskema. Basisoplysninger. Projektbeskrivelse (kan vedlægges) Navn, adresse, telefonnr. og på bygherre

Bilag 5 Basisoplysninger

Dobbeltrettet cykelsti Nørager - Rørbæk Bilag 5

x Hvis ja, angiv punktet på bilag 2:

NOTAT. Skema til anmeldelse af projekter omfattet af VVM-bekendtgørelsen 1 Teknik- og Miljøcentret

Odsherred Kommune. Målestok angives: 1: Hvis ja, er der obligatorisk VVM-pligtigt. Angiv punktet på bilag 1:

Øget våd natur i Silkeborg Sønderskov. Lasse Werling, , lawer@nst.dk. Silkeborg Sønderskov, 7b, Virklund By, Them.

Adresse: Søndergade 27, 8740 Brædstrup

Skema til brug for VVM Screening

Vindmølle ved PERMATOPIA, Karise

VVM-bekendtgørelsens Bilag 5

Ansøgningsskema. Detailprojekt Vådområdeprojekt Verninge Mose, juni 2017

VVM-screening. Egedal Autodele ApS Hassellunden Smørum. Anmeldeskema for: (bilag er klippet ind nedenfor ) Basisoplysninger

Anmeldelsesskema for solvarmeanlæg i relation til Løgstrup Varmeværk

ANMELDESKEMA efter VVM-bekendtgørelsens bilag 5

Dette dokument indeholder både anmeldelsesskema og nederst en vurdering af projektet i relation til VVM-pligt. Anmeldelsesskema

VVM-anmeldeskema, ny boringer. Donbækvej 26, 9900 Frederikshavn

VVM-anmeldelsesskema Bilag IV

Solcelleanlæg. Byggeandragende er vedlagt med tilhørende bilag. Danica Ejendomsselskab ApS CVR:

Bilag 1. Ansøgningsskema

VVM-Anmeldeskema. Jf. bilag 5, bek. nr af 06/11/2014. Vejledning til udfyldning af anmeldeskema

Anmeldeskema. Basisoplysninger Projektbeskrivelse (kan vedlægges) Navn, adresse, telefonnr. og e- mail på bygherre. Tekst Vedlagt

Kværndrup Vandværk Formand Arne Svendsen Nyborgvej Kværndrup Tlf.:

Anmeldeskema. Basisoplysninger

Anmeldeskema. Basisoplysninger

VVM-screening. Søren og Pernille Hasselmann Valby Langgade 137,1. tv 2500 Valby,

Basisoplysninger Udfyldes af anmelder Kommunens bemærkninger. Gunnar Kanstrup, Kraghave Parkvej 12, 2630 Taastrup, ,

Bilag C: VVM-anmeldelsen

Skema til brug ved screening af projekter på bilag 2: Kriterier iht. bilag 6 i lov nr. 448 af 10. maj 2017 Ansøgningsskema

Udendørs vil der foregå modtagelse af beton, fliser og Tegl. Samt træ. Træet ønskes desuden neddelt

NOTAT. Skema til anmeldelse af projekter omfattet af VVM-bekendtgørelsen 1 Teknik- og Miljøcentret

VVM-Screeningsskema. Basisoplysninger. Forholdet til VVM reglerne

Silkeborg Kommune Teknik og Miljø Søvej 1, 8600 Silkeborg. Brita Skovlyst Silkeborg Kommune

Transkript:

Anmeldelse af projekter efter VVM-bekendtgørelsens 2 1 (Bilag 5 fra VVM-bekendtgørelsen) Basisoplysninger Projektbeskrivelse (kan vedlægges) Fjernvarme ringledning fra Silkeborg Kraftvarmeværk til forsyning af Funder, Funder Kirkeby, og den vestlige del af Silkeborg. Notat vedhæfter som bilag 1, der beskriver hele ledningsføringen, samt problemområder. Bilag nr 1 Navn, adresse, telefonnr. og e-mail på bygherre Kim Bo Almskou Ingeniør, Varme Direkte: 8920 6457 Mobil: 4050 6139 kba@silkeborgforsyning.dk www.silkeborgforsyning.dk Tietgensvej 3, 8600 Silkeborg, 8920 Allan E. Clemmensen Navn, adresse, telefonnr. og e-mail på kontaktperson Ingeniør Energi og fjernvarme Tlf +45 5161 7613 alc@ramboll.dk Rambøll Olof Palmes Allé 22 1 Bekendtgørelse om vurdering af visse offentlige og private anlægs virkning på miljøet (VVM) i medfør af lov om planlægning. Bekendtgørelse nr. 1184 af 6. november 2014

DK-8200 Aarhus N Projektets adresse, matr. nr. og ejerlav Silkeborg Forsyning Tietgensvej 3 8600 Silkeborg Berørte matrikler for ringledninger er vedhæftet som bilag nr. 2. Silkeborg Kommune Projektet berører følgende kommune eller kommuner (omfatter såvel den eller de kommuner, som projektet er placeret i, som den eller de kommuner, hvis miljø kan tænkes påvirket af projektet) Oversigtskort i målestok 1:5000 vedhæftes som bilag nr. 3. Oversigtskort i målestok 1:50.000 Se vedhæftede bilag 4, kortbilag i målestok 1:1.500. Kortbilag i målestok 1:10.000 eller 1:5.000 med indtegning af anlægget og projektet (vedlægges dog ikke for strækningsanlæg) Forholdet til VVM reglerne Hvis ja, er der obligatorisk VVM-pligtigt., Angiv punktet på bilag 1: Er projektet opført på bilag 1 til denne bekendtgørelse Hvis ja, angiv punktet på bilag 2: Er projektet opført på bilag 2 til denne bekendtgørelse 3b, industrianlæg til transport af gas, damp og varmt vand.

Projektets karakteristika Berørte matrikler for ringledninger er vedhæftet som bilag nr. 2. 1. Hvis bygherren ikke er ejer af de arealer, som projektet omfatter angives navn og adresse på de eller den pågældende ejer, matr. nr og ejerlav 2. Arealanvendelse efter projektets realisering Ingen ændring Det fremtidige samlede bebyggede areal í m 2 Det fremtidige samlede befæstede areal i m 2 3. Projektets areal og volumenmæssige udformning Er der behov for grundvandssænkning i forbindelse med projektet og i givet fald hvor meget i m Der er ikke behov for grundvandssænkning, det opføres ingen bygning og der foretages ikke belægningsarbejder. Projektet kan ikke opgøres i areal, da der er tale om en ledning, hvor arealet retableres efter nedlægningen. Projektets samlede grundareal angivet i ha eller m 2 Projektets bebyggede areal i m 2 Projektets nye befæstede areal i m 2 Projektets samlede bygningsmasse i m 3 Projektets maksimale bygningshøjde i m 4. Projektets behov for råstoffer i anlægsperioden Råstofforbrug i anlægsperioden på type og mængde: 1. Vand- mængde i anlægsperioden 2. Affaldstype og mængder i anlægsperioden 3. Spildevand mængde og type i anlægsperioden 1. Der skal ikke bruges nævneværdi vandmængder 2. Forventes ingen afffald bortset fra lidt spild i form af afskær m.v. fra etablering af ledningen 3. Forventes ingen spildevand 4. Den mængde regnvand, der kunne generes under gennemførelse af projektet, bortledes ved nedsivning på arealet. 5. 2. kvartal 2015-1. kvartal 2017 4. Håndtering af regnvand i anlægsperioden 5. Anlægsperioden angivet som mm/åå mm/åå

Projektets karakteristika 5. Projektets kapacitet for så vidt angår flow ind og ud samt angivelse af placering og opbevaring på kortbilag af råstoffet/produktet i driftsfasen: Råstoffer type og mængde i driftsfasen Projektet består af nedlægning og drift af en ledning for transport af fjernvarme. Der vil derfor ikke være et forbrug og dermed heller ikke oplag af råvarer i forbindelse med driften af anlægget. Mellemprodukter type og mængde i driftsfasen Færdigvarer type og mængde i driftsfasen Vand mængde i driftsfasen 6. Affaldstype og mængder, som følge af projektet i driftsfasen: Farligt affald: Projektet består af nedlægning og drift af en ledning for transport af fjernvarme. Der vil derfor ikke blive genereret affald herunder spildevand og overfladevand i forbindelse med driften af anlægget. Andet affald: Spildevand til renseanlæg: Spildevand med direkte udledning til vandløb, sø, hav: Håndtering af regnvand:

Projektets karakteristika 7. Forudsætter projektet etablering af selvstændig vandforsyning 8. Er anlægget eller dele af anlægget omfattet af standardvilkår http://www.mst.dk/virksomhed_og_myndighed/industri/godkendelse +af+listevirksomheder/branchebilag/ () Det eksisterende kraftværk er omfattet af standardvilkårene; men dette projekt er ikke, idet der ikke ændres ved det eksisterende værk. 9. Vil anlægget kunne overholde alle de angivne standardvilkår Hvis nej angives og begrundes hvilke vilkår, der ikke vil kunne overholdes. 10. Er anlægget eller dele af anlægget omfattet af BREF-dokumenter - http://www.mst.dk/virksomhed_og_myndighed/industri/bat- +bedst+tilgaengelige+teknik/ Hvis ja angiv hvilke. Hvis nej gå til pkt. 12. 11. Vil anlægget kunne overholde de angivne BREF-dokumenter Hvis nej angives og begrundes hvilke BREF-dokumenter, der ikke vil kunne overholdes. 12. Er anlægget eller dele af anlægget omfattet af BAT-konklusioner - http://www.mst.dk/virksomhed_og_myndighed/industri/bat- +bedst+tilgaengelige+teknik/ Hvis ja angiv hvilke. Hvis nej gå til punkt 14. Projektets karakteristika 13. Vil anlægget kunne overholde de angivne BAT-konklusioner Hvis nej angives og begrundes hvilke BAT-konklusioner, der ikke vil kunne overholdes. 14. Er projektet omfattet af en eller flere af Miljøstyrelsens vejledninger eller bekendtgørelser om støj. http://www.mst.dk/virksomhed_og_myndighed/stoej/regler_vejlednin ger/oversigt_vejledninger/vejledningeroganvisninger.htm 15. Vil anlægsarbejdet kunne overholde de vejledende grænseværdier for støj og vibrationer jf. ovenfor Hvis ja angives navn og nr. på den eller de pågældende vejledninger eller bekendtgørelser.. Hvis nej gå til pkt. 17. Der vil forekomme maskinstøj i anlægsperioden, men denne forventes at ligge under grænseværdierne, 16. Vil det samlede anlæg, når projektet er udført, kunne overholde de vejledende grænseværdier for støj og vibrationer jf. ovenfor 17. Er projektet omfattet Miljøstyrelsens vejledninger, regler og bekendtgørelser om luftforurening. http://www.mst.dk/virksomhed_og_myndighed/luft/luftforurening_fr a_virksomheder/luft_fra_virks_vejledninger_og_bekendtgoerelser/ve Hvis nej angives overskridelsens omfang og begrundelse for overskridelsen Hvis ja angives navn og nr. på den eller de pågældende vejledninger, regler eller bekendtgørelser. Hvis nej gå til pkt. 20.

jledninger_og_bekendtgoerelser.htm 18. Vil anlægsarbejdet kunne overholde de vejledende grænseværdier for luftforurening jf. ovenfor Hvis angives overskridelsens omfang og begrundelse for overskridelsen. 19. Vil det samlede anlæg kunne overholde de vejledende grænseværdier for luftforurening jf. ovenfor Hvis angives overskridelsens omfang og begrundelse for overskridelsen. 20. Vil projektet give anledning til støvgener eller øgede støvgener - I anlægsperioden - I driftsfasen () Anlægsperioden kan i visse tilfælde give mindre støvgener; men da de berørte områder ligger uden for bymæssigbebyggelse/langs hovedfærdselsåre og anlæg hovedsagligt kun sker i hverdage fra 7-16 forventes det ikke at blive et problem. Der vil ingen gener være i driftsfasen Projektets karakteristika 21. Vil projektet give anledning til lugtgener eller øgede lugtgener - I anlægsperioden Hvis ja angives omfang og forventet udbredelse. - I driftsfasen 22. Vil anlægget som følge af projektet have behov for belysning som i aften og nattetimer vil kunne oplyse naboarealer og omgivelserne. Der vil være enkelte nætter i anlægsfasen, hvor der arbejdes på krydsning af stærk trafikkerede veje, hvor der vil være behov for belysning. Der vil blive foretaget foranstaltninger således at naboer etc. ikke vil blive generet af dette. - I anlægsperioden - I driftsfasen Der vil ingen gener være i driftsfasen 23. Er anlægget omfattet af risikobekendtgørelsen jf. bekendtgørelse om kontrol med risikoen for større uheld med farlige stoffer nr. 1666 af 14. december 2006 https://www.retsinformation.dk/forms/r0710.asp?id=13011

Projektets placering 24. Kan projektet rummes inden for lokalplanens generelle formål? http://kort.plansystem.dk/searchlist.html Transmissionsledningen placeres tæt på eksisterende vej, og kommer derfor ikke i konflikt med lokalplanernes generelle formål. 25. Forudsætter projektet dispensation fra gældende bygge- og beskyttelseslinjer jf. 26. Indebærer projektet behov for at begrænse anvendelsen af naboarealer er nævnt i notat bilag nr. 1. Sideløbende med denne VVM-anmeldes indsendes ansøgning om dispensation for krydsning af fredsskov samt krydsning/føring langs 3 område, overdrev og beskyttede diger, se desuden notat for tracegennemgang 27. Vil projektet kunne udgøre en hindring for anvendelsen af udlagte råstofområder: jf. 28. Er projektet tænkt placeret indenfor kystnærhedszonen: jf. Projektets placering 29. Forudsætter projektet rydning af skov: (skov er et bevokset areal med træer, som danner eller indenfor et rimeligt tidsrum ville danne sluttet skov af højstammede træer, og arealet er større end ½ ha og mere end 20 m bredt.) 30. Vil projektet være i strid med eller til hinder for realiseringen af en rejst fredningssag: 31. Afstanden fra projektet i luftlinje til nærmeste beskyttede naturtype i henhold til naturbeskyttelseslovens 3: jf. Projektet forudsætter rydning af skov. Omfanget er beskrevet i vedhæftet notat. Bilag 1 Se notat bilag 1 samt bilag nr. 4. 32. Rummer 3 området beskyttede arter og i givet fald hvilke: Bygherre har ikke kendskab til at der er beskyttede arter indenfor de 3 områder som berøres af anlægget.

33. Afstanden fra projektet i luftlinje til nærmeste fredede område jf. Ledningen placeres indenfor kirkefredninger ved Balle Kirke. Der må ikke ske nogen bebyggelse, varigt eller midlertidigt, eller foretages nogen beplantning eller andet, der kan virke skæmmende eller hæmmende for udsigten til eller fra kirken eller kirkegården. Der er vurderet at der ikke er noget i fredningerne ved Balle Kirke, der gør det nødvendigt at søge dispensation fra fredningen. Fredningen forhindrer byggeri og beplantning, hvilket dette projekt ikke berører. 34. Afstanden fra projektet i luftlinje til nærmeste Habitatområde (Natura 2000 områder, fuglebeskyttelsesområder og Ramsarområder) jf. 35. Vil det samlede anlæg som følge af projektet kunne overholde kvalitetskravene for vandområder og krav til udledning af forurenende stoffer til vandløb, søer eller havet, jf. bekendtgørelse nr. 1022 af 25. august 2010 https://www.retsinformation.dk/forms/r0710.asp?id=132956 og bekendtgørelse nr. 1339 af 21. december 2011 https://www.retsinformation.dk/forms/r0710.asp?id=139396 samt kvalitetsmålsætningen i vandplanen http://www.naturstyrelsen.dk/vandet/vandplaner/offentlig_hoering/ 36. Er projektet placeret i et område med særlige drikkevandinteresser - jf. Se notat bilag 1 samt tegninger EF habitatområde 181, Silkeborgskovene, er beliggende 2,5 km vest for projektområdet. Hverken anlæg eller drift af anlægget vil have negative miljøpåvirkninger af omgivelserne under normal drift., men da etablering og normal drift ikke vil medføre negativ miljøpåvirkning, vil det heller ikke være en påvirkning af drikkevandsinteresser. Anlægget overvåges, og evt. lækager vil blive registreret, og afhjælpende foranstaltninger kan gennemføre umiddelbart. 37. Er projektet placeret i et område med registreret jordforurening jf. Projektet går ikke igennem områder med jordforurening, men ligger tæt på og der vil under udførelse være opmærksomhed på at der ikke gås ind i disse områder. Hvis der forefindes jordforurening, vil overskudsjord blive behandlet efter forskrifter og transporteret til godkendt modtager.

Projektets placering 38. Er der andre lignende anlæg eller aktiviteter i området, der sammen med det ansøgte må forventes at kunne medføre en øget samlet påvirkning af miljøet (Kumulative forhold) Der findes på noget af strækningen tilsvarende ledningsanlæg i området, men disse vil heller ikke medføre en negativ miljøpåvirkning under normal drift. 39. Vil den forventede miljøpåvirkning kunne berøre nabolande 40. En beskrivelse af de påtænkte foranstaltninger med henblik på at undgå, forebygge eller begrænse væsentlige skadelige virkninger for miljøet. I forbindelse med anlægsarbejderne vil blive foretaget normale foranstaltninger for at minimere mulige miljøpåvirkninger. Under normal drift vil anlægget ikke medføre en miljøpåvirkning. Evt. lækage på ledningen vil blive registreret som tab af vand, hvorefter en opsporing af lækagen kan iværksættes, for tætning af ledningen. 41. Undertegnede erklærer herved på tro og love rigtigheden af ovenstående oplysninger. Dato: Bygherre/anmelder: Vejledning Skemaet udfyldes af bygherren eller dennes rådgiver baseret på bygherrens viden om eget projekt sammenholdt med de oplysninger og vejledninger, der henvises til i skemaet. Det forudsættes således, at bygherren eller dennes rådgiver er fortrolig med den miljølovgivning som projektet omfattes af. Bygherren skal ikke gennem præcise beregninger angive projektets forventede påvirkninger, men alene tage stilling til overholdelsen af vejledende grænseværdier, og angivne miljøforhold baseret på de oplysninger, der kan hentes på offentlige hjemmesider. Farverne rød/gul/grøn angiver., hvorvidt det pågældende tema kan antages at kunne medføre, at projektet vurderes at kunne påvirke miljøet væsentligt og dermed være VVM-pligtigt. Rød angiver en stor sandsynlighed for VVM-pligt og grøn en minimal sandsynlighed for VVM-pligt. Hvis

feltet er sort, kan spørgsmålet ikke besvares med ja eller nej. VVM-pligten afgøres dog af VVM-myndigheden. I de fleste tilfælde vil kommunen være VVM-myndighed. Bygherres eller dennes rådgivers udfyldelse af skemaet er omfattet af straffelovens 161 om strafansvar ved afgivelse af urigtige oplysninger til en offentlig myndighed.