Marts 2013 NR. 012 L VENEWS Møde med sundhedsministeren Sikker sex i Zambia Checkpoint Odense - let vej til test og rådgivning Europæisk sundhedsprojekt en succes Teater styrker sundheden i Malawi Kære mand Ny kampagne Du kan også forebygge kønsvorter og HPV-relateret kræft
Køb kondomer og få rådgivning i Condomeriet Overskuddet går til bekæmpelse af sexsygdomme fra kr. København, Badstuestræde 18 (sidegade til strøget overfor Jorcks Passage) Århus, Jægergårdsgade 46 Odense, Jernbanegade 16 Randers, Biografgade 3 Vi giver gerne tilbud på at oprette et Condomeri i din kommune. Desuden sælger vi mobile Condomerier til brug i undervisningen. 1,- Medlemsrabat 10% Online salg på Sexogsundhed.dk
L VENEWS Sex & Sundhed Jernbanegade 16 5000 Odense C Leder Telefon: 63 14 28 14 Telefax: 65 91 17 55 Hjemmeside: sexogsundhed.dk CVR-nr.: 18 46 62 79 Stiftet: 12.december 1985 E-mail-rådgivning: raad@sexogsundhed.dk Bestyrelse Formand: Lektor MSk Anne Scott Sørensen, Institut for Litteratur, Kultur og Medier; Kulturstudier, SDU Psykolog Anders Røge MF, Radikale Venstre, Camilla Hersom Overlæge, OUH, Olav D. Larsen Regionsrådsmedlem, Region Syddanmark, SF, Iben Kromann Brugerrepræsentant: Susanne Grenaae Kbh. repræsentant: Christian Flensted Frivillig repræsentant: Jesper Høyer Personalerepræsentant: Dickson Rajanayagam Suppleant for frivilliggruppen: Anton Wilkens Suppleant for personalet: Thomas Carlsen Personale i Sex & Sundhed Leder, MA i børne- og ungdomskultur og MA i Afrikaområdestudier, Helle Stærmose Leder af undervisning og kampagneafdeling, cand.mag og sexolog: Anne Sofie Fraenkel Informationsmedarbejder og fundraiser, cand.mag.: Thomas Carlsen Administrativ medarbejder: Dickson Rajanayagam Psykosocialrådgiver: Susanne Grenaae Afdelingsleder og butiksansvarlig Condomeriet Odense og supervisor: Dorte Henriksen Butiksansvarlig Condomeriet Aarhus: Sara A. Andersen Butiksansvarlig Condomeriet København: Christian Flensted 19 timelønnede ung til yngre undervisere, alle studerende ved videregående uddannelser. 50 frivillige, der donerer ca. 2-5 arbejdstimer om ugen. 1 studentermedhjælper. 2 praktikanter. Grafisk produktion: Cosmographic Seksuel sundhed er andet og mere end fravær af klamydia Med Sundhedsstyrelsens forebyggelsespakker er seksuel sundhed for alvor blevet tydeliggjort som et vigtigt indsatsområde for hele befolkningen. Det fremgår således, at formålet med forebyggelsespakken er at øge den seksuelle sundhed og trivsel blandt alle borgere. Det er et vigtigt signal til alle, der beskæftiger sig med borgernes sundhed, uanset niveau og organisatorisk tilhørsforhold. Seksuel sundhed hænger nøje sammen med trivsel og livskvalitet. Det betyder, at kommunerne for at fremme seksuel sundhed må vægte mangfoldighed og tænke i nye baner for at matche de aktuelle behov. Kommunernes kamp for seksuel trivsel er nemlig ikke blot et spørgsmål om, hvordan unge undgår at blive smittet med klamydia. WHO s definition er udgangspunktet for Sex og Sundheds virke. Vi anerkender dermed, at seksualitet er en naturlig del af menneskets udvikling gennem alle livets faser og inddrager både fysiske, psykologiske og sociale komponenter. I bladet her kan du finde beretninger fra vores aktiviteter og tilbud, der spænder fra ung til yngre undervisning i EU over teater i Afrika til en national kampagne i Danmark, der skal få mænd til at beskytte sig mod HPV. Tilsammen giver de et godt billede af sundhedsfremme indenfor temaet seksualitet og den mangfoldighed af redskaber og metoder, der kan tages i brug for at udvikle relevante tilbud til borgerne. Tilbud, som kan møde borgerens behov uanset alder, herkomst, sociale forhold mv. En forudsætning for lighed i sundhed er, at vi kan møde borgerne forskelligt. Bagest i bladet finder du mere om vores konkrete tilbud og kontaktinformation. Sex & Sundhed indgår mange former for partnerskaber måske er der også en form, som passer til netop jeres behov for viden og inspiration? Med venlig hilsen Helle Stærmose Leder Sex & Sundhed Sex & Sundhed 3
BESKYT DIN LIVMODERHALS Giv en Gave for livet Kære mand Beskyt en kvinde, du holder af. forær hende en vaccine mod livmoderhalskræft og kønsvorter. Husk screening, vaccination og kondom Vidste du, at kønsvorter og HPV-relateret kræft kan forebygges? Husk kondom og bliv vaccineret mod HPV Spørg din læge eller læs mere på sexogsundhed.dk
L VENEWS hpv-facts Det er snart nogle år siden, at vi i Danmark begyndte at tilbyde en gratis vaccine mod HPV (Human Papilloma Virus) til yngre kvinder. HPV er den mest almindelige, seksuelt overførte infektion i verden. HPV kan medføre flere forskellige former for kræft, hvoraf den mest kendte er livmoderhalskræft. Men HPV kan også give analkræft, hoved-halskræft og kræft i penis. Det er således ikke kun kvinder, der kan få HPV-relateret kræft, det kan mænd også. Omkostninger ved HPV og HPV-vaccine 28 mio. kr. / årgang HPV-vaccine til drenge 2 Ca. 58 mio. kr. for behandling af kønsvorter pr. år i dk 1 Fakta om HPV I øjeblikket raser der derfor en heftig debat om, hvorvidt vaccineprogrammet skal udvides til også at omfatte hankøn. Nemt at blive smittet Det er frygteligt nemt at blive smittet med HPV, da virus kan sidde på alt fra penis og kønslæber til hænder og i munden. Det er derfor vigtigt, at både drenge og piger bliver oplyst om risikoen for at få HPV siger Danny Svane, overlæge ved Gynækologisk Klinik ved Rigshospitalet. Han fortsætter: Alle, der er i risiko for smitte med HPV kan have gavn af en HPV-vaccine, da den kan beskytte mod kræft i endetarmen, hoved-halskræft, livmoderhalskræft, peniskræft samt kondylomer. Således giver det god mening at vaccinere drengene, ligesom vi gør med pigerne slutter Danny Svane. Speciallæger bakker op Der er bred opbakning til udvidelsen af vaccineprogrammet blandt danske læger. Peter Paaske, speciallæge i ørenæse-halssygdomme, udtaler: HPV kan give kræft i mund og svælg. Denne kræftform har været stærkt stigende i den vestlige verden de sidste årtier - især blandt mænd. Undertegnede fik selv konstateret HPV-betinget kræft i svælget i 2010 og måtte gennemgå operationer og strålebehandling. Peter Paaske har således på sin egen krop oplevet konsekvenserne ved HPV og konkluderer, at det er HPV-typerne 16 og 18, der giver kræft i mund og svælg, og som netop kan forebygges med den HPV-vaccine, som i øjeblikket kun tilbydes pigerne. Det er derfor på tide, at vi får drengene med i vaccinationsprogrammet. Ca. 80% får en HPV-infektion i løbet af deres liv Kondomer beskytter ikke 100% mod HPV Relateret til en væsentlig del af anal-, penis- og hoved-halskræft hos mænd Kønsvorter - skønnet over 20.000 nysmittede pr. år i DK 1 Fact sheet, National Immunisation program - HPV vaccination for boys, Australien 2012 2 Kilde. Sundhedsministeren 2012, Dansk Dermatologisk Selskabs Venereaudvalg 2012 L VE BOX HPV kan give kræft i mund og svælg. Denne kræftform har været stærkt stigende i den vestlige verden de sidste årtier - især blandt mænd. Det er derfor på tide, at vi får drengene med i vaccinationsprogrammet. Peter Paaske, speciallæge i øre-næse-halssygdomme, Aarhus L VE BOX Det er frygteligt nemt at blive smittet med HPV, da virus kan sidde på alt fra penis og kønslæber til hænder og i munden. Det er derfor vigtigt, at både drenge og piger bliver oplyst om risikoen for at få HPV. Overlæge og PhD ved Gynækologisk Klinik, Rigshospitalet, Danny Svane Sex & Sundhed 5
L VENEWS Afslutningen af EAHC-projektet Sex & Sundheds store EU-projekt vel afsluttet Sex & Sundhed har netop lagt allersidste hånd på det store fælleseuropæiske projekt SAFESEX, der kørte fra 2010 til 2012. Det er sket med afleveringen af den afsluttende rapport til EAHC, det Europæiske Agentur for Sundhed og Forbrugere, som støttede projektet med 5,1 mio. kr. Projektet blev undfanget tilbage i 2009, efter at Sex & Sundhed i en årrække havde haft ambitioner om at bevæge Ung-til-yngremetoden og vores andre værktøjer uden for landets grænser for at nå et større publikum og prøve kræfter med forebyggelse og sundhedsfremme under andre forhold end dem, vi ser til daglig. Undervisningen en succes SAFESEX (hvis officielle, knap så mundrette navn lød Mobile Sexuality towards a new European strategy in sex education and prevention of STDs) var en stor succes på undervisningsområdet. I fem partnerlande (Italien, Litauen, Tjekkiet, Østrig og Grækenland) opbyggede vi i samarbejde med en lokal aktør et undervisningskorps med udgangspunkt i vores eget ung-til-yngre korps. Undervejs var det nødvendigt at foretage visse justeringer for at tage hensyn til lokale forhold. I Litauen er det fx ikke tilladt at foretage nogen form for undervisning i en skole, med mindre man er skolelærer, så her fungerede korpset på den måde, at der blev afholdt kurser i metoden for en stor gruppe litauiske skolelærere, som derefter underviste deres elever efter metoden. I et stærkt katolsk land som Italien bryder skolerne sig ikke om, at man promoverer brug af kondom i undervisningen. Derfor måtte vores italienske korps lægge mere vægt på andre emner som fx sexsygdomme, følelser og forelskelse. Vores græske partnere var nødsaget til at søge om dispensation fra det nationale undervisningsministerium for at undervise i seksualitet i skolerne, og løste problemet ved i stedet at lægge undervisningerne i sportsklubber, hvor mange unge havde deres daglige gang. Det var en del af projektforlægget, at ung-til-yngre-metoden skulle eksporteres til en række forskellige lande for at se, hvordan metoden kan tilpasses forskellige kulturer og deres normer. Vores partnere fandt en række gode løsninger på de problemer og udfordringer, vi mødte undervejs, og Sex & Sundhed gjorde også selv mange værdifulde erfaringer under arbejdet med projektet, som vil komme os til nytte i det fremtidige virke med internationale projekter. Nye projekter på vej Vores organisation bygger i skrivende stund nye aktiviteter på det fundament og de gode kontakter, vi har skabt os ude i Europa under SAFESEX-projektets levetid. Der er nye spændende projekter på vej i EU-regi; og et af de store fokusområder for den europæiske folkesundhed i den kommende årrække er indenfor en af Sex & Sundheds spidskompetencer, forebyggelse af HIV/AIDS og stigmatisering af mennesker, der lever med HIV. EU-kommissionens sundhedsafdeling ønsker at lægge øget vægt på bekæmpelse af HIV/AIDS på tværs af vest-øst grænserne i Europa. I Sex & Sundhed tror vi på, at vi kan blive en vigtig del af bestræbelserne på at skabe større lighed i folkesundheden i Europa i årene fremover. 6 Sex & Sundhed
L VENEWS Sikker sex gennem mobiltelefonen I Zambia støtter Sex & Sundhed en sms-tjeneste, der rådgiver unge mennesker om sikker sex og forebyggelse af sexsygdomme I Zambia står der som regel ikke seksualundervisning på skoleskemaet, og sex er ikke noget, man taler med sine forældre om. Så når unge mennesker i Zambia begynder at dyrke sex, er det ofte ubeskyttet sex; og dét er forbundet med stor risiko for uønsket graviditet og smitte med sexsygdomme. Men de fleste unge i Zambia har en mobiltelefon, og Sex & Sundhed prøver derfor i samarbejde med en lokal organisation at rådgive unge om sikker sex gennem mobiltelefonen. Tanken er, at når de unge nu alligevel har telefonen klistret til hånden, så kunne et tilbud om sikker sex-vejledning via sms være en let tilgængelig adgang til sikrere sex og dermed mindskning af blandt andet risiko for smitte med sexsygdomme. Konkret har Sex & Sundhed sammen med organisationen Youth Vision Zambia udviklet en sms- tjeneste, hvor unge mennesker kan indsende og modtage svar på spørgsmål omkring prævention, sex og kønssygdomme. Spørgsmålene handler om alt fra korrekt kondomstørrelse til symptomer på hiv, og svaret gives af lokale seksualvejledere direkte til brugernes telefon. Ved spørgsmål, hvor vejlederne bedømmer, at der er brug for fysisk undersøgelse eller medicinsk behandling, henvises der i svaret til unge-venlige sundhedsklinikker, der leverer gratis ydelser. sex til 1969 Modtag Sund Sexguide Populær mobil-rådgivning Sikker sex-rådgivning gennem mobiltelefonen har vist sig at være populær hos de unge i Zambia, og sms-tjenesten modtager således et sted mellem et til to tusinde spørgsmål i døgnet! Spørger man de unge selv, hvorfor de benytter smstjenesten, er svaret, at det er en let og hurtig måde at få anonym rådgivning om intime emner. Emner og spørgsmål, der har direkte indflydelse på deres sundhed, og som, hvis de står ubesvaret hen, måske kan have alvorlige sociale og helbredsmæssige konsekvenser. Indtil nu er der kun reklameret aktivt for tjenesten i Zambias hovedstad Lusaka, men planen er at reklamere i hele landet, så alle unge i Zambia kan få hjælp til et mindre risikopræget sexliv. Sms-tjenesten kan dog ikke stå alene som tilbud til forebyggelse af sexsygdomme og uønsket graviditet, og Sex & Sundhed planlægger derfor at afprøve mobilt kondomsalg som supplement til sms-tjenesten. Her skal specialfremstillede budcykler bruges som mobile kondombutikker, hvor kondomer sælges enkeltvis og på steder og tidspunkter, der gør det let for unge mennesker at få adgang til dem, når behovet er der. Indtil kondomcyklerne er på gaden, henviser sms-tjenesten dog også gerne til nærmeste sted, hvor kondomer i mellemtiden kan købes, for der er stort set ikke det spørgsmål relateret til sikker sex, som ikke kan leveres gennem mobiltelefonen. Hvis du vil vide mere om Sex & Sundheds arbejde i Afrika, så klik ind på hjemmesiden sexogsundhed.dk Sex & Sundhed 7
L VENEWS L VE BOX Jeg synes, det er utroligt vigtigt at være opmærksom på sin egen krop, for dårligdomme er noget, der bare spreder sig, hvis man lader stå til. Det er noget, man skal være over. Rasmus jeg gerne vil beskytte m Sex og Sundheds Kære Mand - kampagne er en opfordring til mænd i alderen 15-26 år om at beskytte sig mod kønsvorter og HPV-relateret kræft ved at bruge kondom og lade sig vaccinere. Som led i kampagnen var vi i efteråret, i selskab med et filmhold, med to unge mænd, Rasmus og Nicolaj, hos lægen for at modtage vaccinen. HPV-vaccinen er i en håndfuld år blevet tilbudt gratis til kvinder i de yngre årgange, mens der har manglet fokus på mænd. Siden 2011 har flere lande, med USA, Canada og Australien i spidsen, anbefalet, at også mænd i yngre årgange bliver vaccineret mod HPV grundet vaccinens gode effekt på flere former for kræft samt på kønsvorter. Flere lande tilbyder i dag HPV-vaccine som en del af deres børne-ungdoms vaccineprogram. I Danmark tilbydes vaccinen endnu ikke gratis til drenge/mænd. Til trods for, at undersøgelser viser, at en stor del af de danske læger vaccinerer deres egne drenge. Fyrene må selv betale Rasmus og Nicolaj måtte derfor selv til lommerne for at få en HPV-vaccine. Før stikket kredsede tankerne om det ubehagelige ved at kunne være smittet med vira, selvom man ikke oplever nogen symptomer, og vigtigheden af at benytte lejligheden til at forebygge en kræftform, når muligheden byder sig. De valgte at få vaccinen som en investering i fremtiden. Rasmus har selv oplevet at have en seksuelt overførbar infektion, og det har også haft indflydelse på hans valg. Jeg har valgt at blive vaccineret mod HPV, fordi jeg gerne vil beskytte mig selv så meget som muligt siger Nicolaj før stikket, mens Rasmus blev mere opmærksom på seksuelle infektioner efter sin egen oplevelse med kondylomer/kønsvorter. Jeg følte meget skam omkring det, jeg synes det var pinligt, for det betyder jo i sidste ende, at jeg ikke har passet godt nok på mig selv, og det er noget, jeg egentlig har gået ret meget op i. De konsekvenser, den her kønssygdom har haft, har været, at jeg er blevet mere opmærksom på min egen krop fortsætter Rasmus og konkluderer: Jeg synes, det er utroligt vigtigt at være opmærksom på sin egen krop, for dårligdomme er noget, der bare spreder sig, hvis man lader stå til. Det er noget, man skal være over. Naturligt at vaccinere Det var læge Carl Brandt, der stod for at give Nicolaj og Rasmus vaccinerne. Han siger Grunden til, at man ikke bare kan vente med at helbrede HPV, når skaden er sket, er jo, at vaccinen er en forebyggelse af, at sygdommen opstår og derfor noget mere naturlig. Han tilføjer Et typisk spørgsmål fra en dreng er, kan jeg også få kræft?. De er godt klar over, at de kan få kønsvorter, men der er ikke ret mange, der er klar over, at en tredjedel af de kræfttilfælde, der skyldes HPV 8 Sex & Sundhed
ig selv så meget som muligt faktisk rammer drenge og mænd. Carl Brandt udtaler også, at det godt kan betale sig at få vaccinen, selvom man allerede har haft kønsvorter. Det er sådan, at man efterfølgende kan blive ramt af en anden type kønsvorter end den type, man har haft påpeger han, og her kan vaccinen beskytte og forebygge et nyt tilfælde af den upopulære infektion. Han anbefaler alle unge fyre at få foretaget vaccinen. Selvom den ikke er gratis i hvert fald ikke i skrivende stund er der ifølge Carl Brandt for mange gode grunde til at lade være. Minimal indsats redder liv Selve stikket er ovre på få sekunder, og ingen af drengene bemærker det rigtigt. Det eneste ubehag, der knytter sig til lægebesøget, er en mild ømhed på det sted, hvor nålen stak. Efterfølgende siger Rasmus, at han vil anbefale vaccinen til sine kammerater og til alle mænd og drenge i den aldersgruppe, der er eksponeret for HPV. Nicolaj synes, det kunne være fedt med en vaccine-bølge, hvor mænd fortæller, hvor stor en lettelse det er at investere i sin fremtidige sundhed, og på den måde få flere med på det, siger han. Før vi gik hver til sit, sluttede Rasmus af med denne betragtning: Det er en minimal indsats, vi har skullet yde i dag, men i sidste ende kan det jo være livreddende. Et par måneder efter vaccinen kontaktede vi Nicolaj for at høre, hvordan reaktionerne har været hos omverdenen på, at han er blevet vaccineret mod HPV. Han kunne fortælle, at det er et fåtal, der ved, at vaccinen fungerer for mænd. De fleste af dem, der kender til HPV har indtryk af, at det Kære mand-filmen kan ses på sexogsundhed.dk er en kvindesygdom, der mest ligger i folks bevidsthed som den virus, der kan medføre livmoderhalskræft. At HPV kan medføre kræft hos mænd, er der endnu ikke det helt store kendskab til. Dem, der ved, at vaccinen er god for mænd, synes selvfølgelig, det er godt, jeg har fået den, og det synes de fleste af dem, der ikke kendte til det også. Der er dog også nogen, der ikke selv ville betale for den siger Nicolaj. Han har noteret sig udviklingen i debatten om hvorvidt HPV-vaccinen også skal gøres gratis tilgængelig for mænd, og han er ikke i tvivl om, at det er det rigtige at gøre. Nu har vi set, at vaccinen også kan forebygge kræft hos mænd udover, at den virker mod kønsvorter. Hvis man kan forebygge en så grim sygdom som kræft, skal man selvfølgelig gribe enhver lejlighed til at gøre det, og derfor skal man have adgang til vaccinen uanset hvilket køn, man er slutter han. Effekten af et stik Her nogle måneder senere er Rasmus ligesom Nicolaj utroligt glad for, at han tog beslutningen om at blive vaccineret: Det var godt at få taget skridtet. Det er en af de ting, man skal have gjort, og det er godt at få overstået. Rasmus håb var, at vaccinen måske kunne hjælpe ham af med kønsvorterne, og det ser ud til, at det ønske faktisk er blevet opfyldt. Virus ligger jo i kroppen, og jeg har haft nogle stressede perioder med lange arbejdsdage, hvor immunforsvaret har været nede (Rasmus går på sergentskolen, red.), men jeg har ikke set noget til kondylomerne, og det hele føles meget mere under kontrol efter vaccinen, så det har været en rigtig positiv oplevelse at få stikket. Sex & Sundhed 9
L VENEWS Med støtte fra Danida laver Sex & Sundhed sundhedsteater i Malawi, hvor formålet blandt andet er at forhindre hiv/aids smitte blandt unge mennesker Teater er godt for sundheden 10 Sex & Sundhed I Malawi trues unges sundhed af risikoen for smitte med hiv, en infektion, der på trods af moderne hiv-medicin, kan føre til aids og tidlig død. Det anslås, at omkring 4 % af unge mennesker i Malawi er smittet med hiv, og at langt de fleste er smittet gennem usikker sex. Sammen med en lokal sundhedsorganisation forsøger Sex & Sundhed derfor at forebygge og begrænse hiv-smitte blandt unge mennesker, og til dette har teater vist sig at være et rigtigt godt redskab. Sex & Sundhed har, sammen med teater instruktøren Christoffer Berdal fra Betty Nansen-Teatret, været i Malawi og undervise 30 unge i at lave teater for sundhed. De unge blev trænet i skuespil og produktionsteknikker og øvet i, hvordan sundhedsbudskaber viderebringes gennem teater. Teater skaber dialog Nu bruger de unge teaterfolk så deres viden og kunnen til at skabe og vise sundhedsteater på større og mindre landsbyscener. Her er scene ofte lig med en skyggefuld plads under et stort træ eller et støvet klasseværelse uden elektrisk lys. Her fremstilles seksuelle emner, der ellers er tabubelagte, gennem teateret, og publikum får mulighed for dels at spejle sig i forestillingens karakterer, men også for efterfølgende at stille uddybende spørgsmål til skuespillerne. De emner, der typisk er omdrejningspunktet for forestillingerne, er herskende kønsroller, normer og stigma forbundet med seksualitet og sexsygdomme. Budskaberne, der viderebringes, er for eksempel, at unge piger har ret til at sige nej til ubeskyttet sex, at mennesker med hiv har ret til social accept, og at brug af prævention ikke er syndigt. Budskaber, der, når de omsættes til praksis, øger sundhed og trivsel ved blandt andet at mindske omfanget af usikker sex og dermed reducere antallet af nye hiv infektioner. Et frirum til snak om sex At teater i Malawi er et effektivt kommunikations- og sundhedsredskab kan tilskrives flere forskellige forhold. Traditionelt er der en stærk mundtlig fortællekultur i Malawi, hvilket gør, at budskaber leveret gennem teaterfortællinger har stor kulturel resonans og accept. Med andre ord passer teaterformen rigtigt godt til den traditionelle kommunikationskultur i Malawi. Derudover tilbyder scenen et frirum til at tale om ting, som man ellers ikke så gerne taler om hvilket i Malawi blandt andet er sex og seksuel praksis. Det er for så vidt ufarligt som en del af et skuespil at tale eksplicit om sex, mens det som almindelig ung er næsten umuligt at nævne kondomer i offentlighed. Mulighed for forandring De unge skuespillere og deres publikum har taget godt imod sundhedsteatret i Malawi, og det er sjældent svært at fylde pladserne, når der opføres gratis forestillinger ude i landsbyerne. Til forestillingerne kommer tilskuere i alle aldre, og der opstår som regel livlig debat og diskussion efter en forestilling. Her griber især de unge blandt publikum chancen til at få forældre og religiøse ledere til at acceptere, at mange unge har et sexliv, og brug af kondomer derfor bør tilskyndes frem for afvises som noget amoralsk.
L VENEWS Sex & Sundheds møde med sundhedsministeren Sex & Sundhed besøgte d. 4. februar sundhedsminister Astrid Krag med henblik på at drøfte sundhedsmæssige uligheder og skævvridninger i Danmark herunder mulighederne for at unge mænd får gratis HPV vaccine i lighed med de unge kvinder. Sex & Sundheds mål med mødet var at gå i dialog med ministeren om mulighederne for at mindske den ubalance, som bl.a. er konsekvensen af denne behandlingsforskel på piger og drenge. På den måde vil Sex & Sundhed gerne bidrage til at give folkesundheden et generelt løft, da seksuel sundhed går hånd i hånd med generel trivsel. Ved at tilbyde vaccinen gratis til unge mænd stilles alle unge lige for at kunne beskytte sig mod kønsvorter. Mødet blev også benyttet til at drøfte mulige supplerende tiltag for at udligne seksualitetsrelaterede forskelle i sundheden blandt danske unge. Inspireret af den svenske model for Ungdomsmottagning drejede mødet sig bl.a. om at reducere seksuelt overførbare sygdomme og forekomsten af aborter og ikke mindst at give alle unge uanset baggrund og bopæl adgang til et åbent og trygt rådgivningsmiljø. Løsningsforslag og initiativer kredsede her især omkring øget rådgivning og anonym henvendelse, samt gratis præventions og forebyggelsestiltag. Astrid Krag var positiv overfor Sex & Sundheds forslag om at styrke ligheden, når det gælder folkesundheden, oplysning, undervisning og forebyggelse. Erfaringer fra den svenske Ungdomsmottagning peger på, at ved at tage hånd om det hele menneske opnås styrket handlekompetence hos de, der har brug for en let tilgængelig mulighed for rådgivning. Ministeren var lydhør Ministeren var også lydhør overfor Sex & Sundheds erfaringer med målrettede tiltag på områder som specialklasser og sprogskoler for unge såvel som voksne med anden etnisk baggrund. Sex & Sundhed pointerede her nødvendigheden af at afsætte tid og ressourcer til, at disse målgrupper, der kan have særligt glæde af målrettet information og viden, modtager basal undervisning om krop og seksualitet. L VE BOX Sex og Sundhed arbejder konstant med at udvikle de metoder, vi bruger i vores arbejde. Samtidig ønsker vi at nå nye målgrupper med nye metoder, dette både for at imødekomme de aktuelle behov og finde nye veje til at minimere risikoadfærd. Vi er ikke i tvivl om, at det er det, der skal til for at mindske uligheden i sundhed i Danmark og i Europa. Lektor MSk, Institut for Litteratur, Kultur og Medier; Kulturstudier, Anne Scott Sørensen. Formand for Sex & Sundhed Sex & Sundhed 11
L VENEWS Checkp int Check Point Odense: nu i Sex & Sundheds regi. Checkpoint er et unikt tilbud om hurtig, anonym, fleksibel og lettilgængelig hiv- og syfilistest, med svar på 20 minutter. Det er et betydeligt hurtigere svar end hos det etablerede sundhedssystem. Tilbuddet er et samarbejde med det tidligere Stop Aids (nu Aidsfondet), bevilliget af Satspuljemidler til udgangen af 2014. Checkpoint er med til at nedbringe hiv- mørketallet i Danmark. Mørketallet er den betegnelse, man bruger om de ca. 1000 anslåede mennesker, der her i landet lever med hiv uden selv at være klar over det. En del af disse får først stillet diagnosen hiv på et tidspunkt, hvor de udvikler symptomer på Aids, de såkaldte late presenters, som er de hiv-positive, der har et virustal på under 200. Stadig svært at være hiv-smittet Stigmatiseringen af hiv-smittede har siden midten af 1980erne været beskrevet som en af de største forhindringer i forebyggelsen af hiv. Stigmatiseringen forhindrer mange hiv-smittede i at være åbne om deres status. 67 % angiver, at det har forhindret folk i at blive testet, da det for mange er en stor psykisk belastning at være smittet. Man ønskede at undgå negative reaktioner, hvis folk fik at vide, at man var hiv-smittet. Jeg var bange for at finde ud af, at jeg var hiv-smittet dækker formentlig over mange forskellige følelser og overvejelser: angsten for at se virkeligheden i øjnene, hvem man skal fortælle det til, hvem, der ikke må vide det, hvordan skal man leve livet videre, forlader min eventuelle kæreste mig nu, kan man beholde sit arbejde? Det er nogle af de tanker, der ofte er i kølvandet, inden man kommer til den beslutning, at man vil have foretaget en test. Ved at benytte Checkpoint er der mulighed for at kende sin status og dermed kunne sætte ind med relevant behandling inden udvikling af sygdom. Dels er der en forebyggelseseffekt ved, at Checkpoint Odense tilbyder rådgivning, der understøtter adfærdsændringer hen mod konsekvent brug af kondom. Dels er der også muligheden for at kunne tale åbent og fordomsfrit omkring sin seksualitet med en professionel rådgiver i et miljø, der ikke er klinisk eller fordømmende. Åbningstid Checkpoint har ingen fast åbningstid; man ringer blot og bestiller en tid til test. Checkpoint ligger i Sex & Sundheds lokaler på Jernbanegade 16 i Odense Bestil tid på: 25 24 80 06. 12 Sex & Sundhed
L VENEWS UNG -til-yngre Sex & Sundheds Ung-til-yngre-korps går ind i sit 10. år her i 2013. Der er sket meget, siden korpset blev sat i søen for første gang i 2003, og titusinder af unge har modtaget seksualundervisning fra, hvad der i dag er Danmarks ubestridt mest populære tilbud på området. Ung-til-yngre blev til i bestræbelserne på at gøre seksualundervisning mere relevant og bedre tilgængeligt for unge. Væk fra den stammende og rødmende biologilærers snak om bierne og blomsterne og frem i lyset med facts og ærlige svar på et sprog, som unge mennesker kan forstå og forholde sig til. Det viste sig at være et pletskud, og siden har evalueringerne fra den 13-18-årige målgruppe konsekvent været over 90 % positive. I 2010 eksporterede Sex & Sundhed med støtte fra EU s sundhedsagentur Ung-tilyngre-metoden til fem europæiske lande med ambitionen om at gøre metoden til fremtidens seksualundervisningsmodel i EU-regi. Fremtiden kommer også til at bringe spændende nyt for Ung-til-yngre-korpset. Den nye forebyggelsespakke for seksuel sundhed lægger nemlig op til et nært samarbejde mellem de danske kommuner og private aktører såsom Sex og Sundhed omkring forebyggelse og sundhedsfremme indenfor unge, seksualitet og risikoadfærd. Vi har tidligere set markante forbedringer i den seksuelle sundhed blandt unge på kommunalt niveau, når Ung-til-yngre-korpset har arbejdet tæt sammen med kommunale sundhedsaktører om en aktiv indsats på området. Odense Kommune, som i en årrække har tilbudt gratis undervisning fra ung-tilyngre-korpset, har i flere år haft en lav abortkvotient samt faldende tal for nye konstaterede tilfælde af klamydia. Korpset bidrager samtidig til at nå ud til særlige grupper, der ikke er i så hyppig kontakt med kommunale eller andre tilbud. Det er særligt specialklasser for unge med Ung til yngre undervisning i 31 kommuner: Hjørring Brønderslev Frederikshavn indlæringsvanskeligheder, ADHD, autisme eller adfærdsvanskeligheder, hvor ung-til-yngre-metoden gør sig godt. Vi når også ud til grupper af nytilkomne indvandrere med begrænsede danskkundskaber. Ung-til-yngre har blandt andet som en del af en kommunal indsats været i kontakt med en gruppe indvandrermænd fra 16 år og op til 30erne, som sad inde med mange spørgsmål de ikke tidligere har fået svar på. I selskab med vores undervisere hjalp mændene hinanden med at få stillet de vanskelige spørgsmål og med at oversætte svarene for dem, der ikke fangede dem i første omgang. Nogle af de vigtigste spørgsmål, som mændene fik svar på var: Kan man blive syg af at dyrke sex med én, der har sin menstruation? Kan man blive gravid af at dyrke analsex? og sidst men ikke mindst Må en kvinde gerne sige nej til sex, også hvis det er ens kone? Sex & Sundheds besøg var således en kærkommen lejlighed til at nå ud til denne gruppe og blev en positiv oplevelse for begge parter. De kommende år vil efter alt at dømme byde på et tættere og mere omfattende arbejde efter forebyggelsesplanens forskrifter. Det har altid været Sex & Sundheds grundtanke for forebyggelse, at viden er den bedste vej til sundhed. Det vil vi holde ved fremover, således at vi sammen med de danske kommuner kan skabe en forebyggelsesindsats med konsekvens og sammenhængskraft, der kan afspejles i fald af tilfælde af Klamydia og andre sexsygdomme, som det vi har set i Odense men i større geografisk omfang end hidtil set. Såfremt vi kan få etableret et solidt og stabilt samarbejde med de danske kommuner, tror vi også på, at vi vil kunne se resultaterne i form af en forbedret seksuel sundhed blandt ungegrupperne i årene fremover. Ung til yngre har i 2012 undervist i alt 11.300 elever fordelt på: Ung-til-yngre undervisning for i alt 4275 elever Don t fuck it upforedrag med mini-condomeri og infobod for i alt 6295 elever Alkohol og festkultur oplæg for i alt 500 elever Temadage om sex og kærlighed for i alt 230 elever Jammerbugt Hørsholm Thisted Aalborg Allerød Rudersdal Morsø Vesthimmerlands Rebild Furesø Lyngby-Taarbæk Gentofte Mariagerfjord Herlev Gladsaxe Ballerup Skive Glostrup Albertslund Frederiksberg Rødovre Lemvig Struer Holstebro Viborg Randers Syddjurs Norddjurs Høje-Taastrup Brøndby Vallensbæk Hvidovre Ishøj Greve Københavns Tårnby Dragør Favrskov Herning Silkeborg Århus Skanderborg Gribskov Helsingør Ringkøbing-Skjern Ikast-Brande Horsens Odder Halsnæs Hillerød Fredensborg Samsø Odsherred Frederikssund Egedal Billund Vejle Hedensted Varde Kalundborg Holbæk Roskilde Lejre Vejen Kolding Fredericia Middelfart Nordfyns Kerteminde Sorø Ringsted Solrød Køge Fanø Esbjerg Assens Odense Nyborg Slagelse Næstved Faxe Stevns Haderslev Faaborg-Midtfyn Tønder Aabenraa Sønderborg Svendborg Langeland Vordingborg Sex & Sundhed 13 Ærø Lolland Guldborgsund
L VENEWS Forebyggelsesog undervisningstilbud Al undervisning og foredrag leveres af fagligt højt kvalificerede medarbejdere fra Sex & Sundhed. Sex & Sundheds pædagogik bygger på værdier som anonymitet, fordomsfrihed og humor frem for skræmmebudskaber. Alle priser inkluderer materialer til deltagerne i form af hæfter og foldere, samt kondomer til eleverne efter undervisningen. Sex & Sundhed arbejder for at ændre risikoadfærd til sikker adfærd uden at fordømme og løfte pegefingre. Vi har 27 års erfaring med forebyggelse og undervisning. Sex & Sundhed samarbejder med mange kommuner og skoler om uddannelse af undervisere, opbygning af Condomeri og undervisning af elever i folkeskolen og på ungdomsuddannelserne. Ved at bruge Sex & Sundheds ekspertise bliver det billigere for din kommune at forebygge uønskede graviditeter og seksuelt overførte infektioner, og din skole får adgang til den nyeste viden og de bedste undervisningsmetoder. kontakt For bookning af undervisning eller yderligere information om indhold af undervisning og kurser, kontakt os på: Sex & Sundhed Jernbanegade 16 5000 Odense C Telefon: 63 14 28 14 sexogsundhed.dk 14 Sex & Sundhed
L VENEWS Til grundskolen 1. Ung til yngre dialogbaseret seksualundervisning Indhold: Dialogbaseret undervisning, hvor eleverne er i fokus. Undervisningen tager udgangspunkt i elevernes faktiske erfaringer og differentieres efter årgang. Undervisningen foregår klassevis eller evt. opdelt piger/drenge. Max. 30 elever. Målgruppe: 7. 10. klasse Varighed: 2 timer Pris: 995,- kr. + moms og transport efter statens takster. 2. ung til yngre dialogbaseret undervisning i alkohol og festkultur indhold: Dialogbaseret undervisning, hvor eleverne er i fokus. Undervisningen tager udgangspunkt i elevernes faktiske erfaringer og differentieres efter årgang. Undervisningen foregår klassevis. Max. 30 elever. Målgruppe: 7. 10. klasse Varighed: 2 timer Pris: 995 kr. + moms og transport efter statens takster. 3. Temadag om seksualitetens mange facetter Indhold: Temadag for elever og deres lærere, hvor 3-4 klasser kan få undervisning i 5-6 timer. Dagens emner kan afstemmes efter behov, men er som standard bygget op om følgende moduler: 1. Ung til yngre dialog med sexoraklet 2. På med dutten ikke så køn sygdom 3. Sex, fester og alkohol hvordan håndtere den cocktail? 4. Sex på nettet - hvor kan unge finde god viden og rådgivning? Målgruppe: 7. 10. klasse Varighed: 5-6 timer Pris: 5.995 kr. + moms og transport efter statens takster. 4. Alkohol og rusmiddel undervisning for unge og deres forældre Indhold: En øjenoplukker oplæg og dialogmøde mellem forældre og unge om rusmiddel kultur og unges seksualitet; selvværd og livskvalitet. Målgruppe: 7. og 8. klasse Varighed: 2 timer Pris: 4.995 kr. for én klasse, 5.995 kr. for to klasser og 6.995 kr. for tre klasser + moms og transport efter statens takster. Til ungdomsuddannelserne 5. Dont Fuck it up foredrag/peptalk om seksualitet, sexsygdomme og sikker sex Indhold: Et spændende og skægt dialogforedrag/peptalk med et højt fagligt indhold om pubertet, porno, seksualitet, sexsygdomme og sikker sex. Efterfølgende har de unge mulighed for at købe kondomer. Max 150 personer. Målgruppe: 15-19 år, ungdomsuddannelser og efterskoler. Varighed: 1 1/2 time inklusiv diskussions tid. Pris: 2.495 kr. + moms og transport efter statens takster. 6. Fester, alkohol & sex foredrag/ peptalk for unge om alkohol, sex og det gode ungdomsliv Indhold: Ved en fællessamling får eleverne præsenteret faktuel viden og forskellige dilemmaer over temaet: Muligheder for at styre forbruget. Max. 150 personer. Målgruppe: 15-19 år, ungdomsuddannelser, folkeskoler og efterskoler. Varighed: 1 1/2 time Pris: 2.495 kr. + moms og transport efter statens takster. Til fagfolk 7. Temadag Unge og seksualitet for professionelle, der arbejder med unge Indhold: Kurset giver deltagerne en opdateret viden om ungdomsliv og ungdomskultur særligt med henblik på unges seksualvaner. Kurset giver introduktion til praktiske metoder til egen undervisning i seksualvejledning i grundskolens ældste klasser. Max. 150 personer. Målgruppe: Lærere, sundhedsplejersker og lærerstuderende Varighed: 2 1/2 time Pris: 4.995 kr. + moms og transport efter statens takster. 8. Foredrag om unge og seksualitet til fagfolk og forældre Indhold: Foredraget giver lærere og forældre et indblik i unges seksualvaner, viden og problemer. Max. 150 personer Målgruppe: Lærere og forældre i grund skolens ældste klasser Varighed: 1 1/2 time Pris: 2.995 kr. + moms og transport efter statens takster 9. Foredrag om unge, alkohol og sex til fagfolk og forældre Indhold: Foredraget giver et indblik i unges alkohol- og seksualvaner, viden og problemer Målgruppe: Lærere og forældre i grund skolens ældste klasser Varighed: Ca. 1 1/2 time Pris: 2.995 kr. + moms og transport efter statens takster. 10. Bog: Seksualundervisning inspiration og metoder 2. udgave af Sex & Sundheds populære og let anvendelige bog til brug ved seksualundervisning i grundskolens ældste klasser. Bogen kan bruges af lærere og sundhedspersonale og kan bruges både som et opslagsværk og som praktisk guide til, hvor ledes seksualundervisning kan tilrettelægges. Pris: 150 kr. pr. stk. 11. Bog: Sex, kærlighed og autisme Anmelderrost bog om seksualundervisning til specialområdet med konkrete eksempler på, hvordan seksualundervisningen kan tilrettelægges og seksualpolitikker kan udformes. Pris: 225 kr. pr. stk. 12. Salg af kondomer landets billigste til undervisning og uddeling Storsalg af kondomer til kommuner, sundhedsplejersker, skoler mfl. Kondomerne sælges i 1000 stk. til kr. 1000,-kr. Desuden tilbydes mobile mini-condomerier og bistand til oprettelse af kondom- og oplysningsbod i kommunen. Pris: Efter aftale 13. Psykosocial rådgivning om hiv for hiv-positive og pårørende Kontakt os for at høre nærmere. 14. Undervisning, foredrag og rådgivning for fagpersoner om hiv Vi underviser og rådgiver sundhedspersonale, medarbejdere i fængsler og andre, der har tæt kontakt til hiv-positive i deres daglige arbejde. Ring og hør nærmere om mulighederne. 15. Ældre og seksualitet Udarbejdelse af seksualpolitik og beredskab på plejehjem. Ring og hør nærmere. Sex & Sundhed 15
De usexede facts Fakta om usikker sex: Klamydia: ca. 27.000 nysmittede pr. år i Danmark. Det skønnes dog, at det reelle tal er 50.000 svarende til 10 % af alle unge Kondylomer/kønsvorter: Skønnet over 20.000 nysmittede pr. år i Danmark Gonoré: 498 nysmittede pr. år i Danmark Syfilis: 434 nysmittede pr. år i Danmark Hiv/aids: 267 nysmittede pr. år i Danmark 1/3 af alle 30-årige er smittet med HSV-2, og mere end 4/5 med HSV-1 Uønskede graviditeter: ca. 16.000 pr. år 6000 kvinder får keglesnit pga. HPV hvert år i Danmark 118 får HPV relateret analkræft hvert år i Danmark Forebyggelse betaler sig: Behandlingen for kønsvorter koster samfundet 58 mio. kr. om året Ubehandlet klamydia betyder årligt 500 tilfælde af barnløshed og 300 tilfælde af graviditet uden for livmoderen Ubeskyttet sex medfører 50.000 ambulante lægebesøg om året Hvert år dør 300 danskere på grund af usikker sex Hver fjerde ung har haft en sexsygdom, når de fylder 25 år Ca. 50 % af eleverne i 9.kl mener ikke, at de er blevet undervist i, hvordan de kan undgå uønskede seksuelle kontakter Mere end halvdelen af de 15-29-årige angiver, at de mangler viden om sexsygdomme 30 mænd får HPV relateret peniskræft hvert år i Danmark 388 får HPV-relateret hoved-halskræft hvert år i Danmark 398 kvinder får HPV-relateret livmoderhalskræft hvert år i Danmark Køb kondomer i løssalg Evaluering af Sex & Sundheds undervisning og metoder: Odense Kommune - ti 9.klasser: Elevernes vidensniveau om sexsygdomme og prævention steg fra 50 % før til 80 % efter undervisningen Ringsted Kommune 9.klasser: 96 % af eleverne vil anbefale temadagen om sex, fester og alkohol til andre CASA Analyse Institut: Sammenlignet med anden seksualundervisning er Ung til Yngre i mindre grupper/klasser og seksualundervisning i plenum de metoder, som når og engagerer de unge bedst også de udsatte unge gerne med showpædagogik Rudersdal Kommune: Tak for super gode foredrag og godt samarbejde, det var en fornøjelse. Chef for Sundhedstjenesten Annette Nordgaard på hjemmesiden: sexogsundhed.dk condomeriet.dk pr. telefon: 63 14 28 14 E-mail: info@sexogsundhed.dk Condomeriet i København, Badstuestræde 18 Condomeriet i Odense, Jernbanegade 16 Condomeriet i Århus, Jægergårdsgade 46 Condomeriet i Randers, Biografgade 3 Engros-salg: Kontakt os pr. mail Kilder: The Danish Cancer Registry 2011. Smith JS et al. Human papillomavirus type distribution in invasive cervical cancer and high-grade cervical lesions: A meta-analysis update. Int. J. Cancer: 121, 621 632 (2007). De Vuyst H et al. Prevalence and type distribution of human papillomavirus in carcinoma and intraepithelial neoplasia of the vulva, vagina and anus: A meta-analysis. Int. J. Cancer: 124, 1626 1636 (2009). Backes DM er al. Systematic review of human papillomavirus prevalence in invasive penile cancer. Cancer Causes and Control, 2009, 20:449-457. [ Lajer CB et al, APMIS, 118: 510-519, 2010. Pernille Lassen Netdoktor, Jens Olsen Eurogin. L VE BOX Sex og Sundheds vision er både lokalt, nationalt og internationalt at fremme den seksuelle sundhed. En vision, vi blandt andet prøver at opfylde ved at samarbejde med kommunerne om undervisning, komme med input til politikerne med den nyeste viden om seksuel sundhed og samarbejde med andre EU-lande om de bedste metoder til at minimere risikoadfærd blandt unge. Indsatser vi umiddelbart kan se gør en forskel og som vi håber, kan være med til at danne præcedens for fremtidige sundhedsfremmende initiativer her som i udlandet. Medlem af Folketinget, Cand.scient.pol. Camilla Hersom Næstformand for Sex og Sundhed