Viborg Privathospital - Patientinformation Alt hvad du bør vide om operation af øjenlåg
Velkommen til Viborg Privathospital Denne vejledning er tænkt som en kort information om tilstanden, den operative behandling og om efterbehandling og kontrol. Du er velkommen til at tage en ven eller et familiemedlem med til forundersøgelsen, da der er mange informationer at forholde sig til. På Viborg Privathospital udføres plastikkirurgiske indgreb kun af speciallæger med relevant speciale. Det er ikke tilladt at udføre kosmetiske indgreb på børn under 18 år. Forud for behandlingen skal du have modtaget både skriftlig og mundtlig information. Efter informationen er givet og inden behandling og samtykke finder sted, skal du have betænkningstid på syv dage. Alle udbydere af kosmetiske indgreb skal være registreret i Sundhedsstyrelsen, og behandlingssteder der udfører plastikkirurgiske behandlinger, bliver inspiceret regelmæssigt af Sundhedsstyrelsen, som offentliggør resultaterne af tilsynet. Formål med undersøgelsen/operationen Dine øjenomgivelser består yderst af et meget tyndt, fint lag hud, der har flere følenerver end de fleste andre steder på kroppen. Under huden er der en fin muskulatur. I det øverste øjenlåg er der små muskler, som hæver og sænker øjenlåget. Rundt omkring øjeæblet ligger der også et lag muskler, som hjælper med at åbne, lukke eller knibe øjet sammen. Selve øjeæblet ligger godt beskyttet af et fedtlag, der er omgivet af tynde hinder. Uden på fedtlaget ligger muskulaturen til henholdsvis det øvre og nedre øjenlåg. Med tiden mister huden en del af sin elasticitet. Dette kan medføre et overskud af hud, fedt og muskler, hvilket kan give et træt udseende med tunge, hængende øjenlåg eller poser under øjnene. Der er stor forskel på hvor meget fedt, der poser frem over og under øjnene hos den enkelte person. Tunge øjenlåg: Tunge øjenlåg kan skyldes flere ting. Det kan være medfødt pga. lavt siddende øjenbryn, men oftest er det noget, som udvikler sig med årene pga. et overskud af hud, muskel og fedt. I de fleste tilfælde skyldes det en kombination af slap hud på øvre øjenlåg og en nedsynkning af øjenbrynene. I udtalte tilfælde kan hudfolderne på de øvre øjenlåg blive så store, at de dækker ned over øjet. Dette kan medføre en indsnævring af synsfeltet, sviende røde øjne samt evt. hovedpine. Poser under øjnene: De små muskler omkring øjnene kan ligeledes blive mere slappe, og det betyder, at det fine fedtvæv bag øjenlågene kan pose ud gennem hinderne og træde tydeligt frem oftest som såkaldte poser under øjnene. Vha. kirurgiske indgreb i lokalbedøvelse kan man fjerne et eventuelt hudoverskud på øjenlågene, stramme musklerne op og fjerne de små fedtbuler. Indgreb på henholdsvis øvre og nedre øjenlåg kan laves hver for sig, men det er også muligt at kombinere de to indgreb. Øjeæblet set fra siden med fedtlag (det gule) og muskulatur (det røde). Patientinformation 2
Undersøgelse og diagnose Inden beslutningen om en øjenlågskorrektion kommer du til en forundersøgelse hos en af vores speciallæger i plastikkirurgi. Det er ikke alle, der har glæde af en øjenlågskorrektion, og lægen vil kunne vejlede dig ved forundersøgelsen. Vi anbefaler, at du læser denne vejledning før konsultationen og skriver dine spørgsmål ned, så du husker at stille dem ved forundersøgelsen. Ved forundersøgelsen taler I om dine ønsker, og plastikkirurgen undersøger dig. Ud fra dette forklarer speciallægen dig hvilke muligheder, der foreligger, og sammen beslutter I, om en korrektion af øjenlågene er det rette for dig. Du bliver grundigt informeret om indgrebet, forløbet samt mulige bivirkninger og komplikationer. Forventninger Resultatet af kosmetisk kirurgi er ikke varigt. Kroppens naturlige aldringsprocesser fortsætter og vil med tiden ændre resultatet. Hvor hurtigt kroppen ældes er individuelt og afhænger bl.a. af arvelige faktorer og rygning. Ved operation af øjenlågene får man et mere positivt og friskere ansigtsudstryk, glattere og fastere hud samt ofte et forbedret synsfelt. Operationen har ikke indflydelse på evt. mørke rande under øjnene eller på nedsunkne øjenbryn. Risici og komplikationer Efterblødning Et kraftigt blåt og hævet øje efter øjenlågskirurgi er tegn på efterblødning. Dette plejer ikke at ødelægge det blivende resultat, men forlænger tiden indtil øjenomgivelserne får et naturligt udseende. Dette ses sjældent, under 1 %. I meget sjældne tilfælde kan der opstå en efterblødning, som kræver et kirurgisk indgreb, evt. i fuld bedøvelse. Dette opstår dog altid i umiddelbar forlængelse af operationen, imens du stadig er på hospitalet. Infektion Ved al kirurgi kan der opstå infektion, og selv om dette er yderst sjældent i forbindelse med øjenlågsoperationer, kan det i yderste konsekvens forværre ardannelsen. Tegn på infektion er rødme, varme, hævelse, dunkende smerter og evt. feber. Hvis du ryger, er risikoen for infektion større. Risikoen for infektion er under 1 % og behandles med antibiotika. Øjnene løber i vand Efter operation på de nedre øjenlåg vil øjnene ofte løbe i vand, i sjældne tilfælde i op til tre måneder. Arvævsdannelse Specielt ved operation på de nedre øjenlåg er der en risiko for øget arvævsdannelse, som kan medføre nedtrækning af øjenlåget, således at øjet ikke kan lukke helt. Ofte vil dette fortage sig i løbet af nogle uger, hvor du skal anvende en fugtende øjensalve. Du bør være tålmodig. I enkelte tilfælde, under 1 %, vil øjenlåget først falde på plads i løbet af tre måneder. I sjældne tilfælde kræves en ny operation, hvilket selvfølgelig er uden beregning. I yderst sjældne tilfælde, under 1 %, ses et sløret syn eller dobbeltsyn. Patientinformation 3
Forberedelse til operationen Ved enhver operation gælder det, at en krop i god fysisk form er bedre til at komme sig end en krop i mindre god form. Samtidig bør du undgå rygning mindst fire uger før og efter operationen, da rygning nedsætter opheling af sår og knogler. På operationsdagen Hvilken medicin må jeg tage hjemmefra? Du skal tage din vanlige medicin på operationsdagen med en lille mundfuld vand. Dog er der noget medicin du ikke skal tage, se nedenfor: Spis desuden sundt specielt er det vigtigt at få proteinrig kost, f.eks. kød, fisk, mælk og ost. Hos nogle patienter er det nødvendigt at få taget blodprøver og EKG (hjertekardiogram) før operationen. Er det aktuelt, vil du blive informeret herom. Faste Hvis du har aftalt med kirurgen at du skal opereres i fuld bedøvelse, skal du møde fastende, dvs. fra 6 timer før mødetidspunktet, må du ikke spise, ryge eller drikke. Se også den pjece, som du har fået udleveret om fuld bedøvelse. Er der tale om fuld bedøvelse, bliver operationen lavet som dagskirurgi, og du kan komme hjem få timer efter operationen. Acetylsalicylsyreholdig medicin (fx Hjertemagnyl, Magnyl, Aspirin, ldotyl, Treo, Kodimagnyl e.l.). Hold pause i 3 døgn før operation Gigtmidler (fx Brufen, lpren, Confortid, Naprosyn, Voltaren, Diclon etc.). Hold pause i 3 døgn før operation Blodfortyndende behandling (fx Marevan og Plavix). Aftales med speciallægen. Fiskeolie og anden naturmedicin. Hold pause i 1 uge før operation. Har du aftalt med speciallægen, at operationen bliver lavet i lokalbedøvelse, skal du ikke møde fastende. Operationen bliver oftest lavet i lokalbedøvelse. Ved operationen må du ikke have sår, bumser eller lignende i operationsområdet. Hvis du er i tvivl om et sår, bedes du kontakte os senest dagen før operation. Det er vigtigt, at du tager et bad inden du tager hjemmefra, og du må ikke anvende nogen form for creme/bodylotion på operationsområdet. Patientinformation 4
På hospitalet Før operationen Du vil få en samtale med den kirurg, der skal operere dig, og kirurgen vil opmarkere operationsstedet. Du får dit eget aflåste skab til tøj. Efterlad venligst værdigenstande og smykker hjemme. Selve operationen Der lægges først en lokalbedøvelse, som godt kan svie lidt, men det er hurtigt overstået. Når lokalbedøvelsen virker, går vi i gang med operationen. Lokalbedøvelsen mindsker blødningen under operationen og fungerer som smertestillende efter operationen. Tunge øjenlåg: Hvis det kun er de øvre øjenlåg, der skal opereres, foretages selve operationen i lokalbedøvelse og varer ca. en time. Ved operationen ligger du med lukkede øjne. Det overskydende, markerede stykke hud fjernes sammen med en stribe muskel. Herefter fjernes det overskydende fedt, som befinder sig bag muskulaturen. Såret lukkes med en meget tynd tråd, som fjernes efter en uge. Arret ligger i øjets globelinje og strækker sig ud til smilerynkerne. Efter operationen taler du med speciallægen og sygeplejersken, som informerer dig om forholdsregler i tiden efter operationen og svarer på evt. spørgsmål. Umiddelbart efter operationen får du lagt kølebriller over øjnene for at mindske hævelse og forebygge efterblødning. Poser under øjnene er en lidt længerevarende operation op til to timer og foretages enten i lokalbedøvelse eller fuld bedøvelse. Begge øjne opereres altid samme dag. Ved operationen ligger du med lukkede øjne. Hvis du kun har et overskud af fedt under øjnene, uden samtidig at have overskud af hud og muskler, kan fedtet fjernes fra indersiden af det nederste øjenlåg gennem et snit i slimhinden. Har du samtidig et overskud af hud og muskulatur, lægges snittet lige under øjenvipperne og i siden ud i en smilerynke. Når snittet er lagt, løsnes huden og den underliggende muskulatur. Såret lukkes med en tynd tråd, som fjernes efter en uge. Arrene placeres, så de følger de naturlige linjer omkring øjnene. De første tre måneder er arrene lyserøde og dermed relativt synlige. Herefter bliver de blege og falder til sidst næsten i et med den omgivende hud. Overskydende hud markeres Overskydende hud fjernes Såret sys med fin tråd Patientinformation 5
Fedt og muskulatur fjernes Huden fjernes Såret sys med fin tråd Efter operationen Efter operationen kommer du i rolige omgivelser på opvågningsstuen. Hér overvåges du af specialuddannet personale, indtil du er klar til at blive afhentet sædvanligvis få timer efter operationen. Du får smertestillende medicin med hjem til de første tre dage efter operationen. Når du har været i fuld bedøvelse, må du IKKE køre hjem, og du skal være under voksent opsyn det første døgn! Inden hjemsendelsen vil du blive orienteret af kirurgen om selve operationen og den efterfølgende plan. Samtidig får du en kopi af journalen udleveret eller den vil blive sendt til dig efterfølgende. Når jeg kommer hjem De første dage efter operationen Når du kommer hjem, er det vigtigt, at du forholder dig i ro så meget som muligt. Det er vigtigt, at du ligger højt med hovedet. Dvs. anbring et par ekstra puder i ryggen (også om natten). Ligeledes bør du undgå at bukke dig, så hovedet kommer under hjertehøjde. Ugerne efter operationen Kølebriller For at mindske misfarvning og hævelse, anbefaler vi at du anvender kølebriller, som du skal bruge 20 min. hver time specielt de første to døgn efter operationen. Efter brug lægger du kølebrillerne i køleskabet til afkøling. Hvis du vågner i løbet af den første nat, er det en god idé også her at anvende kølebrillerne. Mange finder det behageligt at anvende brillerne med jævne mellemrum helt indtil trådfjernelse. Du kan anskaffe dig kølebriller på apoteket. Bad Du kan tage brusebad dagen efter operationen. Huden Du må først bruge creme, når såret er tørt og uden sårskorper. Make-up Du bør først anvende make-up efter to uger. Der må ikke være synlige sårskorper. Sygemelding Du kan starte på arbejde få dage efter operationen, men repræsentative pligter bør nok udskydes, indtil misfarvning og hævelse har lagt sig ca. to uger efter operationen. Sportsaktiviteter Du skal undgå krævende sportsaktivitet i to uger efter operationen og kontaktsport i fire uger. Sollys For at opnå så pæne ar som muligt er det vigtigt at beskytte arrene mod stærkt sollys og solarium de første 12 måneder efter operationen. Dette kan gøres ved at skygge for arrene med solbriller, kasket / hat med skygge, plastre eller solcreme med mininum solfaktor 15. Misfarvning Huden i øjenomgivelserne vil efter øjenlågsoperation blive misfarvet ( blåt øje ). Dette fortager sig sædvanligvis i løbet af to uger. Hævelse Hævelsen er mest udtalt de første tre dage. Herefter aftager den gradvist over ca. to uger. Patientinformation 6
Se meget mere på viborgprivathospital.dk Spørgsmål Opstår der inden operationen spørgsmål, som du har behov for at få afklaret, er du velkommen til at tage kontakt til Viborg Privathospital. Dette gælder også, hvis der opstår problemer eller hvis du er i tvivl om noget efter operationen. Du er altid velkommen til at kontakte Viborg Privathospital. Patientrettigheder Vi beder dig kontakte klinikchef Søren Kjeldsen på telefon 87 25 08 99, hvis du som patient eller pårørende har modtaget en behandling, som du ikke er tilfreds med. Øvrige klagemuligheder Hvis du er kommet til skade som følge af en behandling eller efter brugen af et lægemiddel, kan du henvende dig til Viborg Privathospital. Patienterstatningen Kalvebod Brygge 45 1560 København V Telefon 33 12 43 43 www.patientforsikringen.dk Hvis du vil klage over den behandling, du har modtaget eller f.eks. over brud på dine rettigheder som patient, kan du henvende dig til Patientombuddet eller patientkontoret i regionen. Patientombuddet Frederiksborggade 15, 2. sal 1360 København K Telefon 72 28 66 00 www.patientombuddet.dk Indberetning af utilsigtet hændelse Du kan som patient eller pårørende indberette en utilsigtet hændelse på følgende adresse: http://www.dpsd.dk/rapportering.aspx Viborg Privathospital Viborg Stadion, indgang 0 Stadion Allé 7, 2. 8800 Viborg Telefon: 87 25 08 99 Telefontid: Man. fred. kl. 08.00-15.30 Fax: 87 25 08 98 post@viborgprivathospital.dk www.viborgprivathospital.dk Udarbejdet 22.06.15 af Charlotte Holmer Revideres juni 2018 gældende version 3 Udarbejdet 20.08.11 af Tina Hansen Revideres august 2014