Du er blevet henvist til undersøgelse på Kæbekirurgisk Afdeling, Aarhus Universitetshospital. Vi vil her kort skitsere et typisk undersøgelses- og behandlingsforløb. Generelt om behandling af fejlstillede tænder og kæber Fejlstillede tænder og kæber kan i de fleste tilfælde behandles med bøjler på tænderne. Specialtandlæger i Ortodonti (bøjlebehandling) foretager denne behandling, som finder sted før man er udvokset og mens det fortsat er muligt at påvirke kæbernes vækst. Er det ikke muligt, at påvirke kæbernes vækst tilstrækkeligt, kan man i nogle tilfælde kun opnå et tilfredsstillende resultat ved at kombinere bøjlebehandlingen med en operation på kæberne. Specialtandlæger i Kæbekirurgi foretager operationen, som i de fleste tilfælde først udføres, når man er udvokset. Forundersøgelse, røntgenbillede, blodprøve Forundersøgelsen (ortodontisk kirurgisk visitation) foretages af en specialtandlæge i Ortodonti og en specialtandlæge i Kæbekirurgi, som sammen vurderer dit behov for behandling. Dette foregår ved at udspørge dig om dine problemer med tænder og kæber, det vil sige om dine motiver for at søge behandling, samt at undersøge dig og i de fleste tilfælde tage et røntgenbillede af dine tænder og kæber. Herefter kan specialtandlægerne overordnet beskrive dine muligheder for behandling. Ved undersøgelsen skal du også have foretaget en blodprøve. Betaling Hvis du er egnet til behandling og selv ønsker det, aftales det, hvor bøjlebehandlingen skal foregå. Bøjlebehandlingen og operationen betales af Regionen. Kontrol af behandlingen i to år efter behandlingen betales også af Regionen. Almindelig undersøgelse og tandbehandling før under og efter behandlingen skal du selv betale. Side 1 af 5 Nørrebrogade DK-8000 Aarhus C Tlf. 7846 2927 www.kaebekir.auh.dk Afd. for Tand-, Mund- og Kæbekirurgi
Informationsaften, ortoskole I forbindelse med behandlingen vil du blive inviteret til en informationsaften (ortoskole), hvor du vil få lejlighed til at møde andre patienter og hvor der gives en bred orientering om bøjlebehandling og operationen. Du er velkommen til at medbringe en ledsager. Et typisk behandlingsforløb vil være: 1. Fjernelse af visdomstænder, almindelig tandbehandling 2. Bøjlebehandling før operationen 3. Kæbeoperation 4. Den afsluttende bøjlebehandling Fjernelse af visdomstænder, almindelig tandbehandling Der kan ved forundersøgelsen findes behov for forbehandling. Det vil typisk være fjernelse af visdomstænder, som er nødvendigt inden bøjlebehandlingen kan indledes. Denne behandling vil foregå på Kæbekirurgisk Afdeling. Der kan også være tale om almindelig vedligeholdelse af tænderne, som fortsat skal foregå hos din egen tandlæge for din egen regning. Aftryk af tænder, røntgenbillede, fotos Specialtandlægen i ortodonti vil først tage aftryk af dine tænder, fotos af dit ansigt og dine tænder og eventuelt nogle ekstra røntgenbilleder, så der kan laves en detaljeret behandlingsplan. Dernæst vil behandlingsplanen blive gennemgået sammen med dig. Behandlingstid med bøjler Varigheden af behandlingen vil især afhænge af omfanget af bøjlebehandlingen. Du må være indstillet på at behandlingstiden i svære tilfælde kan vare tre år med faste bøjler på alle tænder i over- og underkæbe og at du skal møde cirka hver 3-4 uge for at få rettet på bøjlerne. Risiko ved bøjlebehandling Bøjlebehandlingen skal forberede tandbuerne til operationen af kæben. Specialtandlægen vil forklare dig dette i detaljer og også om de gener og ulemper, som kan forekomme ved tandreguleringen. Det kan f. eks. være ømhed af tænderne efter justering af bøjlerne og påvirkning af tandrødderne. Side 2 af 5
Tid til operation Når den førkirurgiske bøjlebehandlingen er ved at nå sit mål, skal du igen ses på Kæbekirurgisk Afdeling til en undersøgelse (prækirurgisk visitation). Her planlægges operationen i detaljer og der aftales tid til operationen. Indlæggelse til operationen Operationen på kæberne foregår i fuld bedøvelse i de fleste tilfælde under en kort indlæggelse på to til tre dage. Læs om sengeafdelingen og besøgstider her Du vil inden indlæggelsen modtage en detaljeret skriftlig information om behandlingen og på indlæggelsesdagen vil specialtandlægen i Kæbekirurgi nøje gennemgå operationen med dig. Læs mere her Overbid og underbid-indlæggelse og operation af kæberne Overbid og underbid-operation af kæben uden indlæggelse Overbid og underbid-operation med gradvis forlængelse af kæberne Gener efter operationen, hævelse, smerter, betændelse Efter operationen vil der være en del efterveer. Det drejer sig især om hævelse i ansigtet, som kan være udtalt lige efter operationen, men gradvist vil aftage. Ofte går der flere måneder inden den sidste hævelse forsvinder. Der vil ofte kun være få smerter efter operationen. Disse kan behandles med almindelige smertestillende tabletter. For at undgå betændelse i sårene giver vi dig antibiotika under operationen. Risici ved operationen - føleforstyrrelser, smagsforstyrrelser og misfarvning af tænder Der kan ved operationen opstå midlertidige eller varige påvirkninger af ansigtets og mundens følenerver. Ved fjernelse af visdomstænder i underkæben og ved operation af underkæben er der en lille risiko for at miste følesans i underlæben, hagen og kinden, og for at miste føle- og smagssans i tungen. Efter operation med flytning af overkæben er der ofte følelsesløshed i overlæben og området ved siden og under næsen. Følelsen vender normalt tilbage i fuldt omfang, men der kan gå op til et halvt år, før følelsen er normal, og der kan være risiko for en varig nedsættelse af følesans og smagssans. En varig føleforstyrrelse kan man vænne sig til, og erfaringsmæssigt giver dette sjældent problemer. Både bøjlebehandlingen og operationen kan give skader på tændernes rødder. Der kan dels ske en afkortning af rødderne, hvilket normalt ikke giver problemer på lang sigt, dels en påvirkning af tandnerven, så der kan være behov for rodbehandling og eventuelt blegning af tandkronen. Behandling af disse følgevirkninger sker ved egen tandlæge for egen regning. Side 3 af 5
Elastikker mellem kæberne, kost, sygemelding Efter operationen vil der være påsat elastiktræk mellem overmund og undermund for at styre kæben og begrænse åbning af munden. For at forhindre overbelastning af kæberne, mens de heler, skal du have kold, flydende kost det første døgn efter operationen og derefter blød kost i fem uger. Først efter i alt seks uger er kæberne igen så stærke, at du kan tygge normalt og den afsluttende bøjlebehandling kan begynde. Læs om flydende kost her Læs om blød kost her Du skal normalt være sygemeldt i tre uger Den afsluttende bøjlebehandling Et tæt og stabilt sammenbid er nødvendigt for, at kæberne kan fungere i den nye stilling. Bøjlebehandlingen afsluttes derfor med en finjustering af biddet, hvor det kan være nødvendigt at have elastiktræk mellem tandbuerne. Bøjlerne fjernes Når den faste bøjle fjernes, vil der fortsat være behov for stabilisering af den nye tandstilling. I de fleste tilfælde vil dette ske ved at lime en tynd metaltråd på bagsiden af tænderne og/eller ved at anvende en tandskinne i plastik. Specialtandlægen vil sørge for at dine tænder stabiliseres på den bedst mulige måde og efterse dette de næste to år ved regelmæssige kontroller. Denne patientinformation er fra Kæbekirurgisk afdelings hjemmeside. Læs mere på www.kaebekir.auh.dk Side 4 af 5
Navn: CPR: Undertegnede har læst og fået besvaret mine spørgsmål i forbindelse med INFORMATION FØR ORTODONTISK KIRURGISK FORUNDERSØGELSE Dato: Underskrift: Undertegnede giver hermed tilladelse til at Kæbekirurgisk afdeling må anvende registreringsmateriale (foto, røntgenbilleder, modeller mm.) til anvendelse i faglige sammenhænge såsom konferencer og i fagligt videnskabelige tidsskrifter. Tilladelsen gælder kun rent faglige sammenhænge og ikke fremvisning til enkeltpersoner. I hereby give permission for scientific publication of radiographs, photos etc. in scientific journals and at scientific meetings. Dato: Underskrift: Side 5 af 5