Hanne Lise Berthelsen Overmarkvej 81 Højslev K 7840 Højslev. 5. december 2017

Relaterede dokumenter
Basisoplysninger Projektbeskrivelse (kan vedlægges) Navn, adresse, telefonnr. og på bygherre

Basisoplysninger. Projektbeskrivelse (kan vedlægges) Navn, adresse, telefonnr. og på bygherre

Basisoplysninger. Forholdet til VVM-reglerne Ja Nej

Ansøgningsskema. Navn, adresse, telefonnr. og på bygherre. Navn, adresse, telefonnr. og på kontaktperson

Boring til vandning af dyr i marken. Bo Christensen, Brønderslevvej 241, Østervrå Tlf Brøndborerfirma K.

Anmeldeskema. Basisoplysninger - Projektbeskrivelse (kan vedlægges) Skovrejsning med tilskud.

Basisoplysninger. Projektbeskrivelse (kan vedlægges) Navn, adresse, telefonnr. og på bygherre

Navn, adresse, telefonnr. og på. Se bygherre kontaktperson

Jens Nannerup Yttrupvej 8 Kirkeby 7870 Roslev. 2. november 2017

Screeningsskema Kystbeskyttelse

Kent Pedersen Steensgaard Pallesdamvej 22 Stårup 7840 Højslev. 12. september Pallesdamvej 22 - Skovrejsning, VVM-screening og anmeldelse

x Hvis ja, angiv punktet på bilag 2:

Anmeldeskema. Basisoplysninger. Projektbeskrivelse (kan vedlægges) Skovrejsning

Anmeldeskema. Basisoplysninger. Arne Balle Kristensen, Staghøjmøllevej 3, 7990 Øster Assels

Projekter omfattet af bilag 2 i Lov om miljøvurdering af planer og programmer og af konkrete projekter, LBK nr. 448 af 10.

Basisoplysninger Projektbeskrivelse (kan vedlægges) Navn, adresse, telefonnr. og på bygherre. Tekst

Odsherred Kommune. Målestok angives: 1: Hvis ja, er der obligatorisk VVM-pligtigt. Angiv punktet på bilag 1:

Til brug for ansøgning om tilladelse til erhvervsmæssig indvinding af råstoffer

Ansøgningsskema. Detailprojekt Vådområdeprojekt Verninge Mose, juni 2017

Anmeldeskema. Basisoplysninger. Navn, adresse, telefonnr. og på kontaktperson Rasmus Filsø Løbner,

VVM-anmeldeskema. Jammerbugt Kommune Toftevej Aabybro Tlf:

Bilag 1. Ansøgningsskema

Bilag C: VVM-anmeldelsen

Basisoplysninger. Projektbeskrivelse (kan vedlægges) Navn, adresse, telefonnr. og på bygherre

EG Kommuneinformation A/S Side 1 af 5

Bilag 5. Målestok angives: Forholdet til VVM reglerne Ja Nej Er projektet opført på bilag 1 til denne bekendtgørelse

Oplysningskrav til VVM-bekendtgørelsens bilag 2-virksomheder. Basisoplysninger. Projektbeskrivelse (kan eftersendes)

Skema til brug for VVM Screening

Skema til brug ved screening af projekter på bilag 2: Kriterier iht. bilag 6 i lov nr. 448 af 10. maj 2017 Ansøgningsskema

Oversigtskort. De røde linjer markerer arealer til skovrejsning. Den orange linje angiver beskyttelseslinjen for en gravhøj.

ANMELDELSESSKEMA Screening for VVM-pligt iht. VVM-bekendtgørelsen (Bek.nr.:1654 af 27. december 2013) VVM-bekendtgørelsens Bilag 5 Basisoplysninger

Anmeldelse af projekter efter VVM-bekendtgørelsens 2 1. Basisoplysninger. (Bilag 5 fra VVM-bekendtgørelsen)


Adresse: Søndergade 27, 8740 Brædstrup

Bilag 5. Basisoplysninger. Skovrejsning. Projektbeskrivelse (kan vedlægges)

Basisoplysninger Tekst

Holstebrovej 399 Hvidbjerg 7860 Spøttrup. 12. november Skovrejsning, VVM-afgørelse og anmeldelse

Heidi Laursen, Klintrupvej 2, 8641 Sorring. Heidi Laursen, Klintrupvej 2, 8641 Sorring

Anmeldeskema for regulering af vandløb

Se venligst følgeskrivelse til ansøgning.

Bilag 5 Basisoplysninger Tekst

Hans Peter Vestergaard Hobrovej 11 Halskov 7840 Højslev. 29. juli 2019

Bilag 5 Basisoplysninger

VVM-screening. Odsherred Kommune, Nyvej 22, 4573 Højby, Vandteam, Gry Annika Jensen, ,

Bilag 1. Ansøgningsskema

Projektbeskrivelse Operationsantallet af flyveoperationer fra Freerslev Flyveplads ønskes udvidet fra 400 til 800 pr. år

Skema til brug ved screening af projekter på bilag 2: Kriterier iht. bilag 6 i lov nr. 448 af 10. maj 2017 Ansøgningsskema

Bilag 5. Basisoplysninger. Side 1

Mads Gaarskjær Ågårdsholmvej 3 Kirkeby 7870 Roslev. 14. september Ågårdsholmvej 3 - Skovrejsning, anmeldelse og VVM-screening

Bilag 5. Anmeldeskema. Basisoplysninger. Projektbeskrivelse (kan vedlægges) Se vedlagt dokument

ANMELDESKEMA efter VVM-bekendtgørelsens bilag 5

Regulering af Nebel Bæk. Silkeborg Forsyning A/S, Tietgensvej 3, 8600 Silkeborg. Malene Caroli Juul,

Jacob Bjerre Balling Glyngørevej 36 Trustrup Skive. 14. september Glyngørevej 36 - Skovrejsning, anmeldelse og VVM-screening

Jens Nannerup Yttrupvej 8 Kirkeby 7870 Roslev. 13. december 2018

Ansøgningsskema. Tekst Aalborg. Frederikshavn Kommune

Bilag 1. Ansøgningsskema

Bilag 5 Basisoplysninger

ANMELDELSESSKEMA Screening for VVM-pligt iht. VVM-bekendtgørelsen (Bek.nr.:1654 af 27. december 2013) VVM-bekendtgørelsens Bilag 5

Fjernelse af spærring i Højkol Bæk. Silkeborg Kommune, Teknik og Miljø, Søvej 3, 8600 Silkeborg

Bilag 5 Basisoplysninger

VVM-screeningsskema. Thomas Roland, Egebjerg Mark 7, 4500 Nyk. Sj, , Samme som ovenstående.

Kværndrup Vandværk Formand Arne Svendsen Nyborgvej Kværndrup Tlf.:

Bilag 1 Basisoplysninger

Afgørelsen er ikke en tilladelse, men alene en afgørelse om, at projektet ikke skal gennem en VVM-proces.

Anmeldelse af projekter efter VVM-bekendtgørelsen. Basisoplysninger

Anmeldeskema. Basisoplysninger

Anmeldeskema. Basisoplysninger. Navn, adresse, telefonnr. og på bygherre Navn, adresse, telefonnr. og på kontaktperson

Bekendtgørelse af lov om miljøvurdering af planer og programmer af konkrete projekter (VVM)

VVM - anmeldelse af opstilling af 1 stk. SWP 25 kw husstandsvindmølle beliggende på Randerupvej 38, 6780 Skærbæk i Tønder Kommune

Bilag 5 Basisoplysninger

Skema til brug ved screening af projekter på bilag 2: Kriterier iht. bilag 6 i lov nr. 448 af 10. maj 2017 Ansøgningsskema

Dette dokument indeholder både anmeldelsesskema og nederst en vurdering af projektet i relation til VVM-pligt. Anmeldelsesskema

Anmelder: Christen Nørgaard HedeDanmark a/s Voldgårdsvej Herning. 4. april Skovrejsning, VVM-afgørelse og anmeldelse

Bilag 1. Projektbeskrivelse (kan vedlægges) Ansøgningsskema

1 - Profilskitse. Hører til journalnummer: P Udskrevet den

Bilag 1. Ansøgningsskema

Landinspektør Christian Kragh. Tlf. nr Matr.nr. 3a, Karup by, Karup. Der vedlægges Oversigtskort i ca. 1:6.500

Bilag 1. Ansøgningsskema

Afgørelse om ikke VVM-pligt

VVM-screeningsafgørelse om at der ikke er krav om miljøvurdering i forbindelse med udvidelse af CabinPlant og opførelse af ny montagehal

VVM-anmeldelsesskema Bilag IV

Bilag 5.0 Kortbilag. Illustration af ledningstracè (foto). VVM anmeldelsesskema.

Ansøgningsskema. Basisoplysninger Projektbeskrivelse (kan vedlægges) Tekst Regnvandsbassiner i Holbæk Sportsby til opsamling af overfladevand.

Basisoplysninger. Tekst. Faxe Spildevandscenter A/S Jens Chr. Skous Vej 1, 4690 Haslev Telefon

ANMELDELSESSKEMA Screening for VVM-pligt iht. VVM-bekendtgørelsen (Bek.nr.:1654 af 27. december 2013) VVM-bekendtgørelsens Bilag 5

opstilling af 10 kwthy husstandsvindmølle med 21 m gittermast og 7,13m rotordiameter

Torben Birger Christensen Kraghedevej 14 Tind 8850 Bjerringbro

Ansøgningsskema. Rådhuspladsen Skive Henrik Hjorth, Teamleder Drift og Anlæg Tlf: ,

Basisoplysninger. Projektbeskrivelse (kan vedlægges) Navn, adresse, telefonnr. og på bygherre

Afgørelsen vil blive offentliggjort på Roskilde Kommunes hjemmeside den 21. september 2015.

Bilag 5 Basisoplysninger

Kontaktperson: Mikael Larsen, mobil Matrikel nr.: 7000 bc Kgs. Lyngby

Bilag 5 Basisoplysninger

Bilag 5 Basisoplysninger

Bilag 1. Ansøgningsskema

ANMELDELSESSKEMA Screening for VVM-pligt iht. VVM-bekendtgørelsen (Bek.nr.:1184 af 6. november 2014) VVM-bekendtgørelsens Bilag 5

Bilag 5 Basisoplysninger

Ansøgningsskema. Se Ansøgning Skallerup.pdf Navn, adresse, telefonnr. og på bygherre Hjørring Vandselskab A/S, Åstrupvej 9, 9800

Anmeldeskema. Basisoplysninger Projektbeskrivelse (kan vedlægges) Navn, adresse, telefonnr. og e- mail på bygherre

Vindmølle ved PERMATOPIA, Karise

Transkript:

Hanne Lise Berthelsen Overmarkvej 81 Højslev K 7840 Højslev 5. december 2017 Overmarkvej 81 - Skovrejsning, VVM-screening og anmeldelse Skive Kommune har den 4. december 2017 modtaget din ansøgning om skovrejsning på følgende matrikler: nr. 1ab og 1c, Højslev By, Højslev - areal 2,42 ha af ejendommen Overmarkvej 81, 7840 Højslev. Oversigtskort, skovrejsning på matrikel nr. 1ab og 1c, Højslev By, Højslev I behandling af ansøgningen skal kommunen screene projektet i forhold til VVM lovbekendtgørelsen. forholde ansøgningen til relevant lovgivning og planlægning ifølge bestemmelserne i jordressourcebekendtgørelsen. Skovrejsning er omfattet af Lovbekendtgørelse om miljøvurdering af planer og programmer og af konkrete projekter (VVM) 1, idet nyplantning af skov er opført på lovbekendtgørelsens bilag 2 pkt. 1d. Derfor skal kommunen VVMscreene ansøgningen og på denne baggrund afgøre, om projektet på grund af dets art, dimensioner eller placering vurderes at kunne få en væsentlig indvirkning på miljøet og dermed være omfattet af VVM-pligt. Ifølge Bekendtgørelse om jordressourcens anvendelse til dyrkning og natur 2, skal skovrejsning anmeldes/ansøges ved kommunen inden skoven etableres. SKIVE KOMMUNE Byg & Miljø Postboks 509 Rådhuspladsen 2 7800 Skive Tlf.: 9915 5500 Fa: CVR-nr.: 29189579 EAN-nr. www.skive.dk Reference: 779-2017-37193 1 LBKG nr. 448 af 10/05/2017 2 BEK nr. 637 af 10/06/2010 Henvendelse til: Krista Kathrine Bernth Direkte tlf.: 9915 7718 kkbe@skivekommune.dk

Kommunen vurderer skovbeplantningen i forhold til anden lovgivning og i forhold til kommuneplanens retningslinjer om skovplantning. Afgørelse VVM Skive Kommune træffer hermed afgørelse efter 21, stk. 1 i Lovbekendtgørelse om miljøvurdering af planer og programmer og af konkrete projekter (VVM) om, at den anmeldte skovrejsning ikke er VVM pligtig, idet skovrejsningen ikke forventes at få negativ indvirkning på miljøet. Kommunens afgørelse, om at der ikke er VVM-pligt, er offentliggjort på Skive Kommunes hjemmeside skive.dk den 5. december 2017. Afgørelsen kan, for så vidt angår retlige spørgsmål, påklages til Miljø- og Fødevareklagenævnet, jf. klagevejledning. Anmeldelse af skovrejsning Kommunen betragter ansøgningen som en anmeldelse om etablering af skov efter 8 stk. 2 i Bekendtgørelse om jordressourcens anvendelse til dyrkning og natur, da arealet for skovrejsning ikke er registreret som område, hvor skovplantning er uønsket. Kommunen har i øvrigt ingen indvendinger imod tilplantningen. Er anmeldelsen ikke udnyttet inden 5 år efter indsendelsen, bortfalder den. Baggrund for afgørelserne Skovrejsningen er screenet efter udvælgelseskriterierne i VVM lovbekendtgørelsens bilag 6. Den ønskede skovrejsning på 2,42 ha løvskov er placeret på landbrugsjord. Se ansøgers oplysninger om skovrejsningen på bilag 1. Ud fra screeningen vurderer Skive Kommune, at: skovrejsningen vil forbedre områdets naturværdi som levested for vilde planter og dyr, projektområdet ligger i nitratfølsomt indvindingsområde og skovrejsning vil være en positiv påvirkning af grundvandsressourcen, set i forhold til den hidtidige landbrugsmæssige udnyttelse af arealet. skovrejsningen vil ikke skæmme landskabet, idet der ikke i dette område findes særlig værdifulde landskabsforhold, der forudsætter friholdelse for skov, Da skovrejsningen ikke forventes at få negative indvirkninger på miljøet, træffer Skive Kommune afgørelse om, at skovrejsningen ikke er VVM-pligtig. Relevant lovgivning og planlægning: Projektområdet er i Kommuneplanen 2016-2028 udpeget som skovrejsningsområde. Der er ikke lovgivningsmæssige restriktioner efter naturbeskyttelsesloven i tilplantningsområdet. Skovrejsningen er ikke i uoverensstemmelse med øvrige lovgivningsog planmæssige forhold. Da der ikke er lovgivning og planlægning til hinder for etablering af skov på det ansøgte areal, kan Skive Kommune tage anmeldelsen til efterretning.

Klagevejledning VVM I henhold til 49 i Lovbekendtgørelse om miljøvurdering af planer og programmer og af konkrete projekter (VVM) kan VVM-screeningsafgørelsen efter 21 alene påklages til Miljø- og Fødevareklagenævnet for så vidt angår retlige spørgsmål. Det vil sige spørgsmål om overholdelse af lovens og bekendtgørelsens bestemmelser i forbindelse med VVM-sagens behandling. Klageberettiget efter 49, stk. 1, er miljø- og fødevareministeren, enhver med retlig interesse i sagens udfald og landsdækkende foreninger og organisationer, der som formål har beskyttelsen af natur og miljø eller varetagelsen af væsentlige brugerinteresser inden for arealanvendelsen og har vedtægter eller love, som dokumenterer deres formål, og som repræsenterer mindst 100 medlemmer. Klage efter 49, stk. 1, skal være indgivet inden 4 uger efter offentliggørelsen af screeningsafgørelsen efter 21. Klagefristen er den 2. januar 2018. Klage sker via Klageportalen, som du finder et link til på forsiden af www.nmkn.dk. Klageportalen ligger på www.borger.dk og www.virk.dk. Du logger på www.borger.dk eller www.virk.dk, ligesom du plejer, typisk med NEM-ID. Klagen sendes gennem Klageportalen til den myndighed, der har truffet afgørelsen. En klage er indgivet, når den er tilgængelig for myndigheden i Klageportalen. Privatpersoner skal betale et gebyr på 900 kr. Virksomheder og organisationer skal betale et gebyr på i alt 1.800 kr. Du betaler gebyret med betalingskort i Klageportalen. Du kan læse mere om gebyrordningen og klage på Miljø- og Fødevareklagenævnets hjemmeside www.nmkn.dk. Med venlig hilsen Krista Kathrine Bernth Biolog Kopi af dette brev er sendt til Landbrugsstyrelsen Museum Salling Danmarks Naturfredningsforening Skive-Salling, Danmarks Naturfredningsforening Danmarks Sportsfiskerforbund Friluftsrådet, Kreds Limfjord Syd Dansk Ornitologisk Forening Dansk Ornitologisk Forening Dansk Botanisk Forening planter@lfst.dk gsso@muserum.org dn@dn.dk dnskive-sager@dn.dk post@sportsfiskerforbundet.dk a.e.oppel@vip.cybercity.dk skive@dof.dk natur@dof.dk dbf.oestjylland@gmail.com

Bilag 1 Ansøgningsskema Nedenstående skema angiver de oplysninger, som skal indgives til myndighederne ved ansøgning af projekter, der er omfattet af lovens bilag 2, jf. lovens 21. Bygherren skal, hvor det er relevant for ansøgningen om det konkrete projekt, tage hensyn til kriterierne i lovens bilag 6, når skemaet udfyldes. Såfremt der allerede foreligger oplysninger om de indvirkninger, projektet kan forventes at få på miljøet, medsendes disse oplysninger. Skemaet finder ikke anvendelse for sager, der behandles af Naturstyrelsen og Energistyrelsen. Skemaets oplysningskrav er vejledende og fastsat under hensyntagen til kriterierne i lovens bilag 5. Basisoplysninger Projektbeskrivelse (kan vedlægges) - Navn, adresse, telefonnr. og e-mail på bygherre Navn, adresse, telefonnr. og e-mail på kontaktperson Tekst Hanne Berthelsen, Overmarkvej 81, 7840 Højslev Mail: hanne.berthelsen@mail.dk Forstplant ApS, Ribevej 47, 8723 Løsning Telefon: 70202114 Mail: kontakt@naturplant.dk Projektets adresse, matr. nr. og ejerlav. For havbrug angives anlæggets 1ab, 1c Højslev By, Højslev geografiske placering angivet ved koordinater for havbrugets 4 hjørneafmærkninger i bredde/længde (WGS-84 datum). Projektet berører følgende kommune eller kommuner (omfatter såvel den eller de kommuner, som projektet er placeret i, som den eller de kommuner, hvis miljø kan tænkes påvirket af projektet) Oversigtskort i målestok eks. 1:50.000 Målestok angives. For havbrug angives anlæggets placering på et søkort. Kortbilag i målestok 1:10.000 eller 1:5.000 med indtegning af anlægget og projektet (vedlægges dog ikke for strækningsanlæg). Skive Kommune - Målestok angives: 1:2500 Forholdet til VVM reglerne Ja Nej Er projektet opført på bilag 1 til lov om miljøvurdering af planer og programmer og konkrete projekter (VVM). Er projektet opført på bilag 2 til lov om miljøvurdering af planer og programmer og af konkrete projekter (VVM). Projektets karakteristika 1. Hvis bygherren ikke er ejer af de arealer, som projektet omfatter angives navn og adresse på de eller den pågældende ejer, matr. nr. og ejerlav 2. Arealanvendelse efter projektets realisering. Det fremtidige samlede bebyggede areal i m 2 Det fremtidige samlede befæstede areal i m 2 Nye arealer, som befæstes ved projektet i m 2 3. Projektets areal og volumenmæssige udformning Er der behov for grundvandssænkning i forbindelse med projektet og i givet fald hvor meget i m Projektets samlede grundareal angivet i ha eller m 2 Projektets bebyggede areal i m 2 Projektets nye befæstede areal i m 2 Projektets samlede bygningsmasse i m 3 Projektets maksimale bygningshøjde i m Beskrivelse af omfanget af eventuelle nedrivningsarbejder i forbindelse med projektet 4. Projektets behov for råstoffer i anlægsperioden Råstofforbrug i anlægsperioden på type og mængde: Vandmængde i anlægsperioden Affaldstype og mængder i anlægsperioden Spildevand til renseanlæg i anlægsperioden Spildevand med direkte udledning til vandløb, søer, hav i anlægsperioden Håndtering af regnvand i anlægsperioden Anlægsperioden angivet som mm/åå mm/åå Projektets karakteristika 5. Projektets kapacitet for så vidt angår flow ind og ud samt angivelse af Hvis ja, er der obligatorisk VVM-pligtigt. Angiv punktet på bilag 1: Hvis ja, angiv punktet på bilag 2: Pkt. 1d tilplantning. Tekst - Projektet omfatter skovrejsning, ingen bebyggelse eller befæstelse. Arealet er ubebygget landbrugsareal. Samlet projektareal er: 2,42_ ha. Tilplantning omfatter skovbryn og løvskov. Skov forventes etableret i 2017. Tekst

placering og opbevaring på kortbilag af råstoffet/produktet i driftsfasen: Råstoffer type og mængde i driftsfasen Mellemprodukter type og mængde i driftsfasen Færdigvarer type og mængde i driftsfasen Vandmængde i driftsfasen 6. Affaldstype og årlige mængder, som følge af projektet i driftsfasen: Farligt affald: Andet affald: Spildevand til renseanlæg: Spildevand med direkte udledning til vandløb, sø, hav: Håndtering af regnvand: Projektets karakteristika Ja Nej Tekst 7. Forudsætter projektet etablering af selvstændig vandforsyning? Anlæg og pleje af skov sker uden kemiske bekæmpelsesmidler og anlæg sker med skånsom jordbearbejdning. 8. Er projektet eller dele af projektet omfattet af standardvilkår? Hvis»ja«angiv hvilke. Hvis»nej«gå til punkt 10 9. Vil projektet kunne overholde alle de angivne standardvilkår? Hvis»nej«angives og begrundes hvilke vilkår, der ikke vil kunne overholdes. 10. Er projektet eller dele af projektet omfattet af BREF-dokumenter? Hvis»ja«angiv hvilke. Hvis»nej«gå til pkt. 12. 11. Vil projektet kunne overholde de angivne BREF-dokumenter? Hvis»nej«angives og begrundes hvilke BREF-dokumenter, der ikke vil kunne overholdes. 12. Er projektet eller dele af projektet omfattet af BAT-konklusioner? Hvis»ja«angiv hvilke. Hvis»nej«gå til punkt 14. Projektets karakteristika Ja Nej Tekst 13. Vil projektet kunne overholde de angivne BAT-konklusioner? Hvis»nej«angives og begrundes hvilke BAT-konklusioner, der ikke vil kunne overholdes. 14. Er projektet omfattet af en eller flere af Miljøstyrelsens vejledninger eller bekendtgørelser om støj eller eventuelt lokalt fastsatte støjgrænser? 15. Vil anlægsarbejdet kunne overholde de eventuelt lokalt fastsatte vejledende grænseværdier for støj og vibrationer? 16. Vil det samlede projekt, når anlægsarbejdet er udført, kunne overholde de vejledende grænseværdier for støj og vibrationer? 17. Er projektet omfattet Miljøstyrelsens vejledninger, regler og bekendtgørelser om luftforurening? 18. Vil anlægsarbejdet kunne overholde de vejledende grænseværdier for luftforurening? 19. Vil det samlede projekt, når anlægsarbejdet er udført, kunne overholde de vejledende grænseværdier for luftforurening? Såfremt der allerede foreligger oplysninger om de indvirkninger, projektet kan forventes at få på miljøet som følge af den forventede luftforurening, medsendes disse oplysninger. 20. Vil projektet give anledning til støvgener eller øgede støvgener I anlægsperioden? I driftsfasen? Projektets karakteristika Ja Nej Tekst 21. Vil projektet give anledning til lugtgener eller øgede lugtgener I anlægsperioden? I driftsfasen? 22. Vil anlægget som følge af projektet have behov for belysning som i aften og nattetimer vil kunne oplyse naboarealer og omgivelserne I anlægsperioden? I driftsfasen? - Hvis»ja«angives navn og nr. på den eller de pågældende vejledninger eller bekendtgørelser. Hvis»nej«gå til pkt. 17. Hvis»nej«angives overskridelsens omfang og begrundelse for overskridelsen Hvis»nej«angives overskridelsens omfang og begrundelse for overskridelsen Hvis»ja«angives navn og nr. på den eller de pågældende vejledninger, regler eller bekendtgørelser. Hvis»nej«gå til pkt. 20. Hvis»Nej«angives overskridelsens omfang og begrundelse for overskridelsen. Hvis»Nej«angives overskridelsens omfang og begrundelse for overskridelsen. Hvis»ja«angives omfang og forventet udbredelse. Hvis»ja«angives omfang og forventet udbredelse. Hvis»ja«angives og begrundes omfanget.

23. Er anlægget omfattet af risikobekendtgørelsen, jf. bekendtgørelse om kontrol med risikoen for større uheld med farlige stoffer nr. 372 af 25. april 2016? Projektets placering Ja Nej Tekst 24. Kan projektet rummes inden for lokalplanens generelle formål? Hvis»nej«, angiv hvorfor: 25. Forudsætter projektet dispensation fra gældende bygge- og beskyttelseslinjer? 26. Indebærer projektet behov for at begrænse anvendelsen af naboarealer? 27. Vil projektet kunne udgøre en hindring for anvendelsen af udlagte råstofområder? 28. Er projektet tænkt placeret indenfor kystnærhedszonen? Projektets placering Ja Nej Tekst 29. Forudsætter projektet rydning af skov? (skov er et bevokset areal med træer, som danner eller indenfor et rimeligt tidsrum ville danne sluttet skov af højstammede træer, og arealet er større end ½ ha og mere end 20 m bredt.) 30. Vil projektet være i strid med eller til hinder for realiseringen af en rejst fredningssag? 31. Afstanden fra projektet i luftlinje til nærmeste beskyttede naturtype i henhold til naturbeskyttelseslovens 3. 32. Er der forekomst af beskyttede arter og i givet fald hvilke? Hvis»ja«angiv hvilke: 150 meter 33. Afstanden fra projektet i luftlinje til nærmeste fredede område. 550 meter 34. Afstanden fra projektet i luftlinje til nærmeste internationale naturbeskyttelsesområde (Natura 2000-områder, habitatområder, fuglebeskyttelsesområder og Ramsarområder). 35. Vil projektet medføre påvirkninger af overfladevand eller grundvand, f.eks. i form af udledninger til eller fysiske ændringer af vandområder eller grundvandsforekomster? >5 km Hvis»ja«angives hvilken påvirkning, der er tale om. 36. Er projektet placeret i et område med særlige drikkevandinteresser? 37. Er projektet placeret i et område med registreret jordforurening? 38. Er projektet placeret i et område, der i kommuneplanen er udpeget som område med risiko for oversvømmelse. 39. Er projektet placeret i et område, der, jf. oversvømmelsesloven, er udpeget som risikoområde for oversvømmelse? Projektets placering Ja Nej Tekst 40. Er der andre lignende anlæg eller aktiviteter i området, der sammen med det ansøgte må forventes at kunne medføre en øget samlet påvirkning af miljøet (Kumulative forhold)? 41. Vil den forventede miljøpåvirkning kunne berøre nabolande? 42. En beskrivelse af de tilpasninger, ansøger har foretaget af projektet inden ansøgningen blev indsendt og de påtænkte foranstaltninger med henblik på at undgå, forebygge, begrænse eller kompensere for væsentlige skadelige virkninger for miljøet? 43. Undertegnede erklærer herved på tro og love rigtigheden af ovenstående oplysninger. Dato: Bygherre/anmelder: Vejledning Skemaet udfyldes af bygherren eller dennes rådgiver baseret på bygherrens viden om eget projekt sammenholdt med de oplysninger og vejledninger, der henvises til i skemaet. Det forudsættes således, at bygherren eller dennes rådgiver er fortrolig med

den miljølovgivning, som projektet omfattes af. Bygherren skal ikke gennem præcise beregninger angive projektets forventede påvirkninger men alene tage stilling til overholdelsen af vejledende grænseværdier og angivne miljøforhold baseret på de oplysninger, der kan hentes på offentlige hjemmesider. Farverne»rød/gul/grøn«angiver, hvorvidt det pågældende tema kan antages at kunne medføre, at projektet vurderes at kunne påvirke miljøet væsentligt og dermed være VVM-pligtigt.»Rød«angiver en stor sandsynlighed for VVM-pligt og»grøn«en minimal sandsynlighed for VVM-pligt. Hvis feltet er sort, kan spørgsmålet ikke besvares med ja eller nej. VVM-pligten afgøres dog af VVM-myndigheden. I de fleste tilfælde vil kommunen være VVM-myndighed. Bygherres eller dennes rådgivers udfyldelse af skemaet er omfattet af straffelovens 161 om strafansvar ved afgivelse af urigtige oplysninger til en offentlig myndighed.